引流護理考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.30cmB.50cmC.60～100cmD.120cm2.腦室引流管通常放置的時間不超過（）A.2天B.3天C.5天D.7天3.T管引流的目的不包括（）A.減輕膽總管縫合處張力B.促進炎癥消退C.防止膽汁性腹膜炎D.防止腸粘連4.留置導(dǎo)尿管患者護理錯誤的是（）A.保持尿道口清潔B.每周更換集尿袋C.鼓勵患者多飲水D.定期夾閉尿管5.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.防止胃腸穿孔D.促進吻合口愈合6.腹腔引流管通暢時，引流液顏色一般為（）A.鮮紅色B.暗紅色C.淡紅色D.黃色7.更換胸腔閉式引流瓶時，應(yīng)（）A.先夾閉引流管B.先更換引流瓶C.兩者均可D.兩者均不可8.腎盂造瘺管護理，下列哪項錯誤（）A.妥善固定B.保持通暢C.定時沖洗D.觀察引流液9.乳腺癌術(shù)后引流管護理，不正確的是（）A.密切觀察引流液顏色、量B.引流管勿受壓、扭曲C.引流液少于10ml可拔管D.記錄引流液情況10.恥骨上膀胱造瘺管護理，錯誤的是（）A.保持引流管通暢B.定期更換造瘺管C.每天更換引流袋D.尿袋高于膀胱二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引流管護理的基本原則包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察記錄D.預(yù)防感染2.胸腔閉式引流期間，觀察的內(nèi)容有（）A.引流液的顏色B.引流液的量C.引流管是否通暢D.患者的呼吸情況3.腦室引流管護理要點有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持引流管通暢C.觀察引流液性狀D.引流管高度適宜4.T管引流患者的護理措施包括（）A.妥善固定T管B.觀察膽汁引流情況C.定期更換引流袋D.指導(dǎo)患者飲食5.留置導(dǎo)尿管相關(guān)并發(fā)癥有（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.尿道黏膜損傷C.膀胱結(jié)石D.引流不暢6.胃腸減壓護理注意事項有（）A.保持胃管通暢B.觀察引流物顏色、量C.固定好胃管D.做好口腔護理7.腹腔引流管常見的引流液有（）A.血性液體B.膿性液體C.膽汁樣液體D.清亮液體8.腎盂造瘺管護理正確的是（）A.防止逆流B.觀察有無血尿C.避免劇烈活動D.定期更換敷料9.乳腺癌術(shù)后引流管護理重點是（）A.確保引流通暢B.防止皮瓣下積液C.促進皮瓣愈合D.記錄引流量10.恥骨上膀胱造瘺管護理正確的是（）A.保持造瘺口清潔干燥B.定期更換造瘺管C.鼓勵患者多飲水D.夾閉造瘺管訓(xùn)練膀胱功能三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸腔閉式引流時，引流管水柱波動幅度反映殘腔大小。（）2.腦室引流管堵塞時，可擠壓引流管。（）3.T管引流期間，患者可正常進食油膩食物。（）4.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每天更換導(dǎo)尿管。（）5.胃腸減壓期間，患者需禁食禁水。（）6.腹腔引流管拔除后，無需觀察傷口情況。（）7.腎盂造瘺管沖洗時，壓力要高。（）8.乳腺癌術(shù)后引流管一般在引流液顏色變淺、量減少后可考慮拔除。（）9.恥骨上膀胱造瘺管可長期開放，無需夾閉。（）10.引流管固定時，只要固定牢固，無需考慮患者活動。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述胸腔閉式引流的護理要點。答：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液顏色、量和性質(zhì)，注意有無漏氣，嚴(yán)格無菌操作，防止感染，觀察患者呼吸情況，鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽。2.T管引流患者拔管的指征是什么？答：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物；夾管1～2天，患者無不適；經(jīng)T管造影顯示膽道通暢。3.留置導(dǎo)尿管患者如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染？答：保持尿道口清潔，定期更換集尿袋，每周更換導(dǎo)尿管（根據(jù)情況），鼓勵患者多飲水，保持尿液引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，定期進行尿常規(guī)檢查。4.簡述胃腸減壓的護理要點。答：妥善固定胃管，保持通暢，觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)，做好口腔護理，保持胃管通暢，防止胃管堵塞、脫出，注意患者有無腹脹、腹痛等情況。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高引流管護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥。答：需從固定、通暢、觀察、無菌等多方面入手。妥善固定防止脫出；保持通暢避免堵塞；密切觀察引流液及時發(fā)現(xiàn)問題；嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染；還要加強患者教育，提高其依從性。2.對于長期留置導(dǎo)尿管的患者，怎樣進行膀胱功能訓(xùn)練？答：采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3～4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能恢復(fù)，同時要觀察患者有無腹脹、尿意等表現(xiàn)，適時調(diào)整訓(xùn)練計劃。3.分析胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流管堵塞的原因及處理方法。答：原因可能有血凝塊、纖維素滲出物堵塞，引流管扭曲等。處理方法：擠壓引流管，若堵塞嚴(yán)重，在嚴(yán)格無菌操作下用注射器抽吸引流管內(nèi)堵塞物，必要時更換引流管。4.討論胃腸減壓在腹部手術(shù)后的作用及護理注意事項。答：作用是減輕胃腸道內(nèi)壓力，促進吻合口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)。護理注意固定好胃管，保持通暢，觀察引流液，做好口腔護理，關(guān)注患者有無不適，根據(jù)病情適時調(diào)整。答案一、單項選擇題1.C2.D3.D4.B5.C6.C7.A8.C9.C10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.AB