急危重癥護(hù)理題庫(kù)及答案第一版

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況不屬于急危重癥（）A.心跳驟停B.普通感冒C.急性心肌梗死D.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨上1/3C.劍突下D.心尖部3.成人正常的呼吸頻率是（）A.10-14次/分B.16-20次/分C.22-26次/分D.28-32次/分4.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素5.昏迷患者首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.給予營(yíng)養(yǎng)支持C.觀察生命體征D.預(yù)防壓瘡6.急性中毒患者，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A.1:15000高錳酸鉀B.溫開水或生理鹽水C.2%碳酸氫鈉D.0.1%硫酸銅7.休克患者的體位應(yīng)保持在（）A.中凹位B.頭低足高位C.半臥位D.平臥位8.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入的液體是（）A.冷開水B.蒸餾水C.20%-30%乙醇D.生理鹽水9.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室顫，應(yīng)首先采取的措施是（）A.靜脈推注利多卡因B.胸外按壓C.電除顫D.氣管插管10.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是（）A.18-20℃B.20-25℃C.25-28℃D.28-30℃答案：1.B2.A3.B4.B5.A6.B7.A8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急危重癥患者常見的心理反應(yīng)有（）A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.孤獨(dú)E.否認(rèn)2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小E.收縮壓在60mmHg以上3.以下屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.西地蘭E.速尿4.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥治療5.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)有（）A.保持氣道通暢B.密切觀察生命體征C.確保各種管路固定良好D.做好心理護(hù)理E.快速轉(zhuǎn)運(yùn)6.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.心肺復(fù)蘇7.常見的心律失常類型有（）A.竇性心動(dòng)過速B.房性早搏C.室性早搏D.房顫E.室顫8.以下哪些屬于機(jī)械通氣的并發(fā)癥（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.呼吸性堿中毒E.人機(jī)對(duì)抗9.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.給予低脂、低膽固醇飲食D.保持大便通暢E.遵醫(yī)囑給予止痛藥物10.中暑的臨床類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱傷風(fēng)答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.急危重癥患者病情變化快，需要護(hù)士密切觀察。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣的比例為30:2。（）3.所有中毒患者都可以進(jìn)行催吐。（）4.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，越多越好。（）5.心電監(jiān)護(hù)時(shí)電極片應(yīng)避開傷口、瘢痕。（）6.急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量乙醇濕化吸氧。（）7.昏迷患者應(yīng)常規(guī)給予口腔護(hù)理，防止口腔感染。（）8.創(chuàng)傷患者搬運(yùn)時(shí)要注意保持脊柱的穩(wěn)定性。（）9.機(jī)械通氣患者應(yīng)定期進(jìn)行氣道濕化。（）10.中暑患者可以用酒精擦浴降溫。（）答案：1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急危重癥護(hù)理的特點(diǎn)急危重癥護(hù)理具有病情急、變化快、病種復(fù)雜、技術(shù)要求高、責(zé)任重等特點(diǎn)。需快速評(píng)估病情，實(shí)施有效的急救措施，密切監(jiān)測(cè)生命體征，具備多學(xué)科知識(shí)和技能，同時(shí)做好患者及家屬的心理支持。2.簡(jiǎn)述心臟驟停的判斷要點(diǎn)意識(shí)突然喪失，可伴有短暫抽搐；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，常觸摸頸動(dòng)脈；呼吸停止或嘆息樣呼吸；心音消失；瞳孔散大；面色蒼白或發(fā)紺。只要發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可判斷心臟驟停并立即急救。3.簡(jiǎn)述急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)洗胃要盡早進(jìn)行，一般在中毒6小時(shí)內(nèi)效果最佳。注意洗胃液的溫度、量和種類選擇。插入胃管要確認(rèn)在胃內(nèi)，防止誤入氣管。洗胃過程中密切觀察患者生命體征、面色等，防止窒息、胃穿孔等并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容包括口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染；皮膚護(hù)理，防止壓瘡；呼吸道護(hù)理，保持氣道通暢；尿管護(hù)理，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；飲食護(hù)理，提供營(yíng)養(yǎng)支持；肢體活動(dòng)護(hù)理，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急危重癥護(hù)理中如何進(jìn)行有效的溝通與協(xié)調(diào)急危重癥護(hù)理中，護(hù)士要與患者及家屬有效溝通，用通俗易懂語(yǔ)言解釋病情和治療方案，緩解其焦慮恐懼。與醫(yī)生密切協(xié)調(diào)，及時(shí)匯報(bào)病情變化，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確迅速。還要與其他科室如檢驗(yàn)、影像等溝通，確保檢查、治療順利進(jìn)行，提高救治效率。2.討論如何提高急危重癥患者的搶救成功率提高搶救成功率需多方面努力。首先要快速準(zhǔn)確評(píng)估病情，爭(zhēng)分奪秒開始急救。醫(yī)護(hù)人員具備扎實(shí)專業(yè)知識(shí)和熟練技能，規(guī)范實(shí)施心肺復(fù)蘇等操作。合理使用先進(jìn)急救設(shè)備和藥物。同時(shí)做好患者后續(xù)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，還要注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通。3.討論急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施風(fēng)險(xiǎn)有呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，如氣道梗阻、血壓下降；管路滑脫，影響治療；設(shè)備故障，影響監(jiān)護(hù)和治療。防范措施包括轉(zhuǎn)運(yùn)前充分評(píng)估，做好準(zhǔn)備；轉(zhuǎn)運(yùn)中保持氣道通暢，固定好管路和設(shè)備，密切觀察