心臟驟停應(yīng)急演練試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.以下哪項(xiàng)是成人心臟驟停最可靠的早期識(shí)別依據(jù)？A.意識(shí)喪失+無正常呼吸B.意識(shí)模糊+呼吸急促C.面色蒼白+脈搏減弱D.四肢抽搐+血壓下降2.心臟驟?！包S金搶救時(shí)間”通常指心跳停止后多久內(nèi)開始有效急救？A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1215分鐘3.實(shí)施胸外按壓時(shí)，施救者手掌根部應(yīng)放置的正確位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心前區(qū)（左胸第4肋間）D.劍突上方2橫指處4.成人胸外按壓的深度和頻率要求分別是？A.23cm，80100次/分B.34cm，100120次/分C.56cm，100120次/分D.67cm，120140次/分5.對(duì)無反應(yīng)且無正常呼吸的成人患者，首次開放氣道的首選方法是？A.雙手托頜法B.仰頭提頦法（無頸部外傷時(shí)）C.頭部前屈法D.側(cè)頭抬頸法6.人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)長(zhǎng)和潮氣量應(yīng)控制在？A.0.5秒，300500mlB.1秒，500600mlC.2秒，600800mlD.3秒，8001000ml7.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，電極片的正確粘貼位置是？A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸（鎖骨下方）和右下胸（劍突右側(cè)）C.雙側(cè)乳頭正上方D.左側(cè)腋中線第5肋間和右側(cè)鎖骨下窩8.以下哪種情況無需立即終止胸外按壓？A.AED提示“正在分析心律”B.患者恢復(fù)自主呼吸和意識(shí)C.專業(yè)急救人員到達(dá)并接管D.施救者因體力不支需短暫換人9.兒童（18歲）心臟驟停最常見的原因是？A.心源性因素（如先天性心臟?。〣.窒息（如異物阻塞、溺水）C.中毒（如藥物過量）D.創(chuàng)傷（如車禍）10.雙人CPR（心肺復(fù)蘇）時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:111.對(duì)疑似心臟驟停的患者，判斷意識(shí)的正確方法是？A.用力拍打患者雙肩并大聲呼喊：“你怎么了？”B.輕拍患者臉頰并搖晃身體C.按壓患者人中穴觀察反應(yīng)D.直接觸摸頸動(dòng)脈判斷有無搏動(dòng)12.若患者發(fā)生心臟驟停時(shí)處于軟床，施救前應(yīng)首先采取的措施是？A.直接在軟床上進(jìn)行胸外按壓B.將患者移至地面或墊硬板C.增加按壓深度以彌補(bǔ)床墊緩沖D.縮短按壓時(shí)間間隔13.AED分析心律時(shí)，施救者應(yīng)采取的正確操作是？A.繼續(xù)胸外按壓直至分析完成B.停止所有接觸患者的動(dòng)作C.快速檢查患者是否恢復(fù)呼吸D.準(zhǔn)備第二次人工呼吸14.以下哪項(xiàng)是CPR有效實(shí)施的標(biāo)志？A.患者瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.施救者手臂出現(xiàn)明顯酸痛C.患者口鼻有氣流溢出D.胸外按壓時(shí)可見胸廓明顯抬起15.對(duì)新生兒（出生28天內(nèi)）實(shí)施胸外按壓，正確的按壓方式是？A.單掌按壓，深度為胸廓前后徑的1/3B.雙指按壓（中指、無名指），深度約2cmC.雙手環(huán)抱法，拇指重疊按壓，深度為胸廓前后徑的1/3D.單手兩指按壓，深度約3cm16.心臟驟?；颊呋謴?fù)自主循環(huán)（ROSC）后，首要的處理措施是？A.立即轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院B.維持體溫在3236℃（目標(biāo)溫度管理）C.給予高流量吸氧（1015L/min）D.檢查是否存在肋骨骨折等并發(fā)癥17.以下哪種情況不適合使用AED？A.患者躺在水中（未脫離水源）B.患者胸部有藥物貼片（已移除）C.患者為孕婦（妊娠晚期）D.患者胸部有植入式心臟起搏器（避開電極片位置）18.單人CPR時(shí)，每完成5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后應(yīng)進(jìn)行的操作是？A.立即使用AEDB.重新評(píng)估患者意識(shí)和呼吸C.更換施救者以避免疲勞D.檢查口腔是否有異物19.胸外按壓時(shí)，施救者的手臂應(yīng)保持的狀態(tài)是？A.肘部彎曲，利用手臂力量按壓B.手臂垂直于患者胸部，鎖定肘關(guān)節(jié)C.身體前傾，依靠腰部力量按壓D.手腕彎曲，手掌根部接觸患者胸部20.對(duì)目擊的心臟驟停事件，第一目擊者應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即撥打急救電話并獲取AEDB.先進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR再呼救C.檢查患者脈搏后決定是否開始CPRD.清理患者口腔異物后開放氣道二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下屬于心臟驟停常見誘因的是？A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）C.過度勞累或情緒激動(dòng)D.低血糖（血糖＜2.8mmol/L）2.實(shí)施人工呼吸前需完成的準(zhǔn)備步驟包括？A.開放氣道（仰頭提頦法或托頜法）B.檢查口腔是否有可見異物（如嘔吐物、義齒）C.使用呼吸面罩或口咽通氣管D.確保患者處于側(cè)臥位3.AED使用的正確步驟包括？A.開啟AED電源，按照語音提示操作B.暴露患者胸部，擦干皮膚（如有汗水或水）C.粘貼電極片后，確保所有人離開患者身體D.若提示“無除顫指征”，立即繼續(xù)CPR4.胸外按壓時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.肋骨骨折或胸骨骨折B.肺挫傷或血?dú)庑谻.肝脾破裂（用力過猛時(shí)）D.胃內(nèi)容物反流5.兒童（18歲）與成人CPR的差異包括？A.胸外按壓深度：兒童為5cm（或胸廓前后徑的1/3），成人為56cmB.按壓與通氣比例：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)兒童為30:2，成人為30:2（嬰兒為15:2）C.人工呼吸潮氣量：兒童為500ml，成人需覆蓋口鼻D.電極片選擇：兒童需使用兒童電極片（或成人電極片減半能量）6.團(tuán)隊(duì)急救時(shí)的分工原則包括？A.1人負(fù)責(zé)胸外按壓，1人負(fù)責(zé)開放氣道和人工呼吸B.1人負(fù)責(zé)操作AED并記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)C.1人負(fù)責(zé)清理現(xiàn)場(chǎng)（如移開障礙物、維持秩序）D.所有成員同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)操作以提高效率7.以下哪些情況提示患者可能恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）？A.觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)B.自主呼吸恢復(fù)（規(guī)律呼吸）C.瞳孔由散大變?yōu)閷?duì)光反射存在D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)8.對(duì)溺水導(dǎo)致的心臟驟?；颊?，急救時(shí)需注意的特殊點(diǎn)包括？A.無需控水，立即開始CPR（除非口腔有大量異物）B.人工呼吸時(shí)需增加潮氣量（因可能存在肺水潴留）C.若患者體溫過低（＜30℃），需延長(zhǎng)CPR時(shí)間D.優(yōu)先使用AED除顫（溺水多為室顫）9.實(shí)施CPR時(shí)，按壓質(zhì)量的評(píng)估指標(biāo)包括？A.按壓深度是否達(dá)標(biāo)（56cm）B.按壓頻率是否在100120次/分C.按壓后胸廓是否完全回彈D.按壓中斷時(shí)間是否＜10秒10.以下關(guān)于急救溝通的正確做法是？A.對(duì)圍觀群眾明確指令：“請(qǐng)幫忙撥打120！”“請(qǐng)取AED！”B.對(duì)患者家屬解釋：“我們正在進(jìn)行搶救，需要您配合保持安靜。”C.若患者無反應(yīng)，對(duì)家屬說：“患者已經(jīng)死亡，無需搶救。”D.搶救過程中大聲報(bào)數(shù)：“按壓1、2、3…30，人工呼吸1、2！”三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.判斷心臟驟停時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢查呼吸和意識(shí)，無需單獨(dú)檢查脈搏。（）2.對(duì)嬰兒（＜1歲）實(shí)施胸外按壓時(shí)，可用雙指（中指、無名指）按壓胸骨下半部，深度約4cm。（）3.AED分析心律時(shí)，若患者突然抽搐，應(yīng)立即停止分析并繼續(xù)按壓。（）4.人工呼吸時(shí)，若無法使胸廓抬起，應(yīng)重新開放氣道后再次嘗試。（）5.心臟驟?；颊呋謴?fù)意識(shí)后，應(yīng)立即讓其坐起以緩解呼吸困難。（）6.對(duì)胸前有植入式除顫器（ICD）的患者，AED電極片應(yīng)避開ICD位置（至少2.5cm）。（）7.雙人CPR時(shí)，按壓者與呼吸者應(yīng)每2分鐘交換一次，避免按壓質(zhì)量下降。（）8.若患者口腔有義齒，應(yīng)立即取出以避免阻塞氣道。（）9.低溫環(huán)境下心臟驟?；颊叩膿尵葢?yīng)持續(xù)至核心體溫＞32℃或?qū)I(yè)人員宣布終止。（）10.對(duì)創(chuàng)傷導(dǎo)致的心臟驟停（如嚴(yán)重出血），應(yīng)優(yōu)先止血再進(jìn)行CPR。（）四、案例分析題（共2題，計(jì)20分）案例1（10分）：某社區(qū)活動(dòng)中心內(nèi)，65歲男性患者（有高血壓病史）在打麻將時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)。現(xiàn)場(chǎng)有3名社區(qū)工作人員（均參加過急救培訓(xùn)）。問題：（1）請(qǐng)描述3名工作人員應(yīng)如何分工協(xié)作完成急救？（4分）（2）若患者無呼吸、無脈搏，需立即開始CPR，簡(jiǎn)述前5分鐘的急救流程（包括AED使用）。（6分）案例2（10分）：某學(xué)校操場(chǎng)，12歲男生在跑步時(shí)突然摔倒，意識(shí)喪失，全身抽搐，目擊者發(fā)現(xiàn)其口腔有少量白沫，無呼吸（僅有瀕死嘆息樣呼吸）。問題：（1）判斷該患者是否為心臟驟停？依據(jù)是什么？（3分）（2）若現(xiàn)場(chǎng)無AED，且僅有1名施救者，應(yīng)如何實(shí)施CPR？（4分）（3）若施救5分鐘后患者恢復(fù)自主呼吸但意識(shí)未清醒，下一步應(yīng)采取哪些措施？（3分）五、實(shí)操題（附加題，不計(jì)入總分，供演練評(píng)分參考）題目：模擬成人院外心臟驟?，F(xiàn)場(chǎng)，單人完成CPR+AED使用的全流程操作（時(shí)間限制5分鐘）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）：|操作環(huán)節(jié)|評(píng)分要點(diǎn)|分值||||||環(huán)境評(píng)估|快速觀察周圍環(huán)境安全（如無觸電、墜落風(fēng)險(xiǎn)），口述“環(huán)境安全”|5||判斷意識(shí)與呼吸|輕拍雙肩+大聲呼喊（“先生/女士，你怎么了？”）；觀察胸廓起伏（510秒）|10||呼救與獲取AED|呼叫周圍人：“這里有人暈倒！請(qǐng)幫忙撥打120并取AED！”|8||胸外按壓準(zhǔn)備|將患者置于硬板床/地面，去枕平臥；施救者跪于患者右側(cè)（或左側(cè)）|5||胸外按壓實(shí)施|定位：兩乳頭連線中點(diǎn)；手法：掌根重疊，手指交叉上翹；姿勢(shì)：手臂垂直，用上半身力量按壓；深度56cm，頻率100120次/分；按壓后胸廓完全回彈|20||開放氣道|清除口腔可見異物（如嘔吐物）；仰頭提頦法（無頸部外傷）|8||人工呼吸|捏鼻（或使用呼吸面罩），口對(duì)口（或面罩）吹氣，每次1秒，見胸廓抬起；按壓與通氣比30:2|15||AED操作|開啟AED→擦干胸部→粘貼電極片（右上鎖骨下、左下腋前線）→分析心律（所有人離開）→若需除顫，確認(rèn)無人接觸后放電；除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始）|20||操作連貫性|按壓中斷時(shí)間＜10秒；5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后快速評(píng)估意識(shí)/呼吸|9|參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.C5.B6.B7.A8.A9.B10.B11.A12.B13.B14.A15.C16.C17.A18.B19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.AD6.ABC7.ABCD8.AC9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.×（嬰兒按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約4cm；雙指或雙手環(huán)抱法）3.×（AED分析時(shí)需停止接觸患者）4.√5.×（應(yīng)保持平臥位）6.√7.√8.×（穩(wěn)固的義齒無需取出）9.√10.×（創(chuàng)傷性心臟驟停仍需優(yōu)先CPR）四、案例分析題案例1參考答案：（1）分工：①1人立即評(píng)估患者意識(shí)和呼吸（輕拍雙肩+呼喊，觀察510秒）；②1人呼叫周圍人撥打120并獲取AED（明確指令：“請(qǐng)幫忙打120！”“請(qǐng)去取AED！”）；③1人準(zhǔn)備將患者平移至地面（若原位置為軟椅），松解衣領(lǐng)、腰帶。（2）急救流程：①確認(rèn)無呼吸、無脈搏后，立即開始胸外按壓（定位兩乳頭連線中點(diǎn)，深度56cm，頻率100120次/分）；②每30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）；③AED到達(dá)后，停止按壓→開啟AED→擦干胸部→粘貼電極片→分析心律；④若提示“建議除顫”，確認(rèn)無人接觸患者后放電；⑤除顫后立即繼續(xù)CPR（從按