檢驗(yàn)三基考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的內(nèi)容（）A.血液檢驗(yàn)B.尿液檢驗(yàn)C.細(xì)菌培養(yǎng)D.糞便檢驗(yàn)答案：C2.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值，成年男性為（）A.（3.5～5.0）×1012/LB.（4.0～5.5）×1012/LC.（3.0～4.5）×1012/LD.（4.5～6.0）×1012/L答案：B3.正常成人白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞所占比例為（）A.20%～40%B.50%～70%C.3%～8%D.0.5%～5%答案：B4.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.多發(fā)性骨髓瘤D.良性腫瘤答案：C5.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白定性試驗(yàn)正常應(yīng)為（）A.+B.++C.-D.+++答案：C6.尿糖陽性最常見的原因是（）A.糖尿病B.腎性糖尿C.應(yīng)激性糖尿D.妊娠性糖尿答案：A7.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.鉤蟲病C.胃癌D.食用動(dòng)物血答案：C8.下列哪項(xiàng)屬于常用的凝血功能檢查項(xiàng)目（）A.紅細(xì)胞沉降率B.血小板計(jì)數(shù)C.活化部分凝血活酶時(shí)間D.血紅蛋白測定答案：C9.靜脈采血時(shí)，通常采用的部位是（）A.手背靜脈B.股靜脈C.肘正中靜脈D.頸外靜脈答案：C10.瑞氏染色時(shí)，緩沖液的最適pH為（）A.6.0～6.4B.6.4～6.8C.6.8～7.2D.7.2～7.6答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于血液標(biāo)本采集方法的有（）A.毛細(xì)血管采血法B.靜脈采血法C.動(dòng)脈采血法D.皮膚采血法答案：ABCD2.紅細(xì)胞的生理功能包括（）A.運(yùn)輸氧氣B.運(yùn)輸二氧化碳C.緩沖血液酸堿度D.參與免疫反應(yīng)答案：ABC3.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，包括的細(xì)胞類型有（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞答案：ABCD4.下列哪些因素可影響血沉結(jié)果（）A.血漿中纖維蛋白原含量B.紅細(xì)胞數(shù)量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.溫度答案：ABCD5.尿常規(guī)檢查中，尿液的一般性狀檢查包括（）A.尿量B.顏色C.透明度D.氣味答案：ABCD6.導(dǎo)致尿酮體陽性的原因有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.長期饑餓C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.妊娠劇吐答案：ABCD7.糞便檢查的主要目的包括（）A.了解消化道及附屬器官的功能狀態(tài)B.篩查消化道腫瘤C.檢查腸道寄生蟲D.評(píng)估腸道菌群情況答案：ABCD8.常用的血液生化檢查項(xiàng)目有（）A.肝功能檢查B.腎功能檢查C.血脂檢查D.血糖檢查答案：ABCD9.下列關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.避免溶血B.防止標(biāo)本污染C.空腹采血時(shí)間一般為禁食8～12小時(shí)D.女性月經(jīng)期不宜留取尿液標(biāo)本答案：ABCD10.臨床檢驗(yàn)工作中，質(zhì)量控制的內(nèi)容包括（）A.室內(nèi)質(zhì)量控制B.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)C.分析前質(zhì)量控制D.分析中質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制答案：ABCD三、判斷題1.血細(xì)胞分析儀可以對(duì)血液中的各類細(xì)胞進(jìn)行準(zhǔn)確分類和計(jì)數(shù)。（）答案：對(duì)2.血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)。（）答案：對(duì)3.正常情況下，尿液中不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞。（）答案：錯(cuò)4.糞便中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示腸道有炎癥。（）答案：對(duì)5.血糖測定只能采用空腹血標(biāo)本。（）答案：錯(cuò)6.血小板在止血和凝血過程中起重要作用。（）答案：對(duì)7.血清和血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原。（）答案：對(duì)8.臨床檢驗(yàn)中，所有標(biāo)本采集后都應(yīng)立即送檢。（）答案：錯(cuò)9.血沉加快一定提示身體存在疾病。（）答案：錯(cuò)10.室內(nèi)質(zhì)量控制主要是為了保證不同實(shí)驗(yàn)室之間結(jié)果的準(zhǔn)確性。（）答案：錯(cuò)四、簡答題1.簡述紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多可見于相對(duì)性增多，如嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致血液濃縮；絕對(duì)性增多，如真性紅細(xì)胞增多癥等。減少多見于各種貧血，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等，也可見于失血、造血功能障礙等情況。通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可初步判斷血液中紅細(xì)胞數(shù)量是否正常，輔助診斷多種疾病。2.簡述尿常規(guī)檢查的重要性。尿常規(guī)檢查是臨床上一項(xiàng)重要的檢查項(xiàng)目。它可以反映泌尿系統(tǒng)的健康狀況，如通過尿蛋白、尿糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，輔助診斷腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等。同時(shí)，尿液的一般性狀如顏色、透明度等變化，也能為疾病診斷提供線索。對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷、病情監(jiān)測及預(yù)后評(píng)估都有重要意義。3.簡述糞便隱血試驗(yàn)的臨床意義。糞便隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血的診斷有重要價(jià)值。陽性結(jié)果可見于消化性潰瘍活動(dòng)期、胃癌、鉤蟲病等。消化性潰瘍時(shí)，隱血試驗(yàn)呈間斷陽性；胃癌則多為持續(xù)陽性。此外，該試驗(yàn)還可作為消化道腫瘤的篩查指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。但食用動(dòng)物血、某些藥物等可能導(dǎo)致假陽性，應(yīng)注意鑒別。4.簡述臨床檢驗(yàn)中質(zhì)量控制的目的。臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制目的在于保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和可比性。分析前質(zhì)量控制可確保標(biāo)本采集、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)正確，避免誤差；分析中質(zhì)量控制保證儀器設(shè)備正常、檢測方法準(zhǔn)確；分析后質(zhì)量控制對(duì)結(jié)果審核、報(bào)告發(fā)放等進(jìn)行規(guī)范。通過全面質(zhì)量控制，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)，減少誤診和漏診。五、討論題1.討論血細(xì)胞分析儀在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用及局限性。血細(xì)胞分析儀可快速、準(zhǔn)確地對(duì)血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等進(jìn)行計(jì)數(shù)和分類，提供多項(xiàng)參數(shù)，如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、白細(xì)胞分類百分比等，大大提高了檢驗(yàn)效率和準(zhǔn)確性，有助于多種血液系統(tǒng)疾病及其他疾病的診斷和監(jiān)測。然而，其也存在局限性。如對(duì)異常細(xì)胞的識(shí)別能力有限，可能將某些異常細(xì)胞誤分類；在檢測某些特殊血液標(biāo)本時(shí)，結(jié)果可能不準(zhǔn)確；且儀器本身的性能、試劑質(zhì)量等因素也會(huì)影響檢測結(jié)果。所以，不能完全依賴血細(xì)胞分析儀結(jié)果，必要時(shí)需結(jié)合人工顯微鏡檢查。2.結(jié)合實(shí)際，討論臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集過程中可能出現(xiàn)的問題及解決方法。標(biāo)本采集過程中常見問題有：溶血，可能因采血操作不當(dāng)、標(biāo)本運(yùn)輸顛簸等引起，解決方法是規(guī)范采血操作，輕柔運(yùn)輸標(biāo)本。標(biāo)本污染，如采集容器不清潔、環(huán)境不衛(wèi)生等，應(yīng)確保采集容器無菌、在清潔環(huán)境采血。標(biāo)本量不足，可能因操作不熟練等導(dǎo)致，需加強(qiáng)操作人員培訓(xùn)。另外，患者準(zhǔn)備不充分也會(huì)影響結(jié)果，如未按要求空腹等，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的宣教，告知其標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，確保采集到合格標(biāo)本。3.討論如何提高臨床檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性和可靠性。提高臨床檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性和可靠性需多方面努力。首先，要做好分析前質(zhì)量控制，包括患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、運(yùn)輸和接收等環(huán)節(jié)的規(guī)范操作。分析中要保證儀器設(shè)備定期校準(zhǔn)、維護(hù)，檢測方法標(biāo)準(zhǔn)化，操作人員技術(shù)熟練，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，同時(shí)開展室內(nèi)質(zhì)量控制。分析后要認(rèn)真審核結(jié)果，排除異常值，必要時(shí)復(fù)查。此外，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作，以提供準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)報(bào)告，更好地服務(wù)臨床診斷和治療。4.討論臨床檢驗(yàn)在疾病診斷、治療和預(yù)防中的作用。在疾病診斷方面，臨床檢驗(yàn)提供的各項(xiàng)指標(biāo)如血液、尿液等檢查結(jié)果，能為醫(yī)生判斷疾病類