拆線技術(shù)考試試題及答案

一、單項選擇題1.一般頭、面、頸部手術(shù)后拆線時間為A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天答案：A2.下腹部、會陰部手術(shù)后拆線時間是A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天答案：B3.四肢手術(shù)后拆線時間為A.6-7天B.7-9天C.10-12天D.14天答案：C4.減張縫線拆除時間是A.7-9天B.10-12天C.14天D.20天答案：C5.拆線時，消毒傷口的消毒液一般選用A.75%乙醇B.2%碘酊C.3%過氧化氫D.0.1%新潔爾滅答案：A6.拆線過程中，正確的持鑷方法是A.用左手持鑷B.用右手持鑷C.雙手持鑷D.隨意持鑷答案：A7.拆除縫線時，提起縫線剪斷的部位是A.線結(jié)下方B.線結(jié)上方C.線的中間D.距離線結(jié)任意位置答案：A8.拆線后發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有紅腫，此時應A.立即重新縫合B.局部熱敷C.應用抗生素D.觀察等待自然愈合答案：B9.下列哪種情況不宜拆線A.傷口無紅腫、滲液B.傷口已完全愈合C.傷口有輕度炎癥但無化膿D.傷口化膿答案：D10.拆線時若發(fā)現(xiàn)縫線與組織粘連，正確的處理是A.強行拉扯縫線B.用剪刀分離粘連C.用鑷子輕輕分離D.放棄拆線答案：C二、多項選擇題1.拆線前需要做的準備工作有A.洗手B.戴口罩C.準備拆線器械D.了解患者傷口情況E.向患者解釋拆線過程答案：ABCDE2.拆線時可能用到的器械有A.鑷子B.剪刀C.手術(shù)刀D.血管鉗E.持針器答案：AB3.影響傷口拆線時間的因素有A.手術(shù)部位B.患者年齡C.營養(yǎng)狀況D.傷口愈合情況E.性別答案：ABCD4.拆線時的注意事項包括A.嚴格遵守無菌操作原則B.動作輕柔C.避免拉斷縫線D.觀察傷口愈合情況E.拆線后妥善處理醫(yī)療廢物答案：ABCDE5.下列關(guān)于拆線操作描述正確的有A.消毒范圍包括傷口及周圍一定區(qū)域B.先拆除一側(cè)縫線再拆除另一側(cè)C.剪斷縫線后輕輕抽出縫線D.若傷口有結(jié)痂應先清除結(jié)痂再拆線E.拆線后用無菌紗布覆蓋傷口答案：ACDE6.拆線后對患者的健康教育內(nèi)容有A.保持傷口清潔干燥B.避免劇烈運動C.觀察傷口有無異常D.按醫(yī)囑定期復查E.飲食無特殊要求答案：ABCD7.以下哪些情況提示傷口可能愈合不良，不宜過早拆線A.傷口紅腫明顯B.傷口有滲液C.傷口疼痛加劇D.患者體溫升高E.局部有壓痛答案：ABCDE8.進行拆線操作的人員應具備的條件有A.經(jīng)過專業(yè)培訓B.熟悉拆線流程C.掌握無菌操作技術(shù)D.具備一定的臨床經(jīng)驗E.有執(zhí)業(yè)資格證書答案：ABCDE9.拆線過程中如果遇到縫線難以拆除，正確的做法有A.耐心尋找縫線與組織的間隙B.適當調(diào)整鑷子和剪刀的角度C.請經(jīng)驗豐富的人員協(xié)助D.若實在無法拆除可暫時保留縫線E.加大力度強行拆除答案：ABCD10.關(guān)于拆線后傷口護理的說法正確的有A.避免搔抓傷口B.可適當涂抹促進傷口愈合的藥物C.若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)D.傷口愈合前避免沾水E.定期更換傷口敷料答案：ABCDE三、判斷題1.拆線時不需要再次核對患者信息。（×）2.只要手術(shù)時間超過一周就可以拆線。（×）3.拆線時消毒順序是從傷口外周向傷口中心。（×）4.拆線后傷口覆蓋的紗布可以隨意丟棄。（×）5.拆除縫線時只要剪斷縫線，不必抽出縫線。（×）6.老年人的傷口拆線時間一般比年輕人晚。（√）7.無論何種手術(shù)傷口，拆線時都不需要考慮患者感受。（×）8.傷口有輕度炎癥但無化膿時可以正常拆線。（√）9.拆線器械使用后不需要進行消毒處理。（×）10.拆線操作完成后，不需要記錄拆線情況。（×）四、簡答題1.簡述拆線的基本步驟。首先做好準備工作，包括洗手、戴口罩，準備好鑷子、剪刀等器械，了解患者傷口情況并向患者解釋。然后常規(guī)消毒傷口及周圍皮膚，范圍一般距傷口邊緣15cm左右。用鑷子提起縫線結(jié)，在結(jié)的下方剪斷縫線，輕輕抽出縫線。最后檢查傷口愈合情況，用無菌紗布覆蓋傷口。2.簡述拆線后傷口出現(xiàn)紅腫的處理方法。若拆線后傷口出現(xiàn)紅腫，首先應局部熱敷，促進血液循環(huán)，減輕炎癥。讓患者注意保持傷口清潔干燥，避免沾水和搔抓。觀察紅腫是否消退，有無加重趨勢，是否出現(xiàn)滲液、疼痛加劇等情況。若紅腫持續(xù)不緩解或出現(xiàn)化膿等異常，應及時就醫(yī)，可能需要進一步檢查并應用抗生素治療。3.簡述拆線時嚴格遵守無菌操作原則的重要性。拆線時遵守無菌操作原則至關(guān)重要。傷口在愈合過程中仍處于相對脆弱狀態(tài)，若不遵守無菌原則，外界細菌等微生物容易進入傷口，引發(fā)感染。一旦傷口感染，會影響愈合進程，導致愈合延遲、疼痛加劇，嚴重時可能引發(fā)全身感染等嚴重后果，增加患者痛苦和醫(yī)療成本，所以必須嚴格執(zhí)行無菌操作。4.簡述影響傷口拆線時間的因素。手術(shù)部位是重要因素，不同部位血運不同，愈合時間有差異，如頭面部血運豐富，拆線早，四肢相對較晚?；颊吣挲g也有影響，老年人愈合相對慢，拆線時間可能延遲。營養(yǎng)狀況良好有助于傷口愈合，可按時拆線，營養(yǎng)不良則可能延遲。另外，傷口有無感染、損傷程度等也會影響拆線時間，若傷口出現(xiàn)感染等異常，需延遲拆線。五、討論題1.討論在拆線過程中遇到縫線與組織粘連嚴重難以拆除時，應采取哪些措施？當遇到縫線與組織粘連嚴重難以拆除時，首先要保持冷靜和耐心。操作時應更加輕柔，用鑷子輕輕分離粘連部分，避免強行拉扯導致組織損傷?？蛇m當調(diào)整鑷子和剪刀的角度，尋找更好的操作空間。若自己處理困難，應及時請經(jīng)驗豐富的同事或上級醫(yī)師協(xié)助。若經(jīng)過多種嘗試仍無法拆除，可暫時保留縫線，觀察傷口情況，待粘連情況改善后再嘗試拆除，同時要做好患者的解釋工作，告知其情況及后續(xù)處理計劃。2.討論拆線后如何對患者進行有效的健康教育。拆線后對患者進行健康教育很關(guān)鍵。要告知患者保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止感染。提醒患者避免劇烈運動，防止傷口裂開，尤其是手術(shù)部位涉及關(guān)節(jié)等活動度大的區(qū)域。教導患者觀察傷口有無紅腫、滲液、疼痛加劇等異常情況，若出現(xiàn)應及時就醫(yī)。囑咐患者按醫(yī)囑定期復查，以便醫(yī)生了解傷口愈合情況。飲食方面，建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，促進傷口進一步恢復。3.討論不同手術(shù)部位拆線時間不同的原因。不同手術(shù)部位拆線時間不同主要與血運情況和組織張力有關(guān)。頭、面、頸部血運豐富，組織修復能力強，傷口愈合相對較快，所以4-5天左右可拆線。下腹部、會陰部血運較好，組織張力相對較小，6-7天傷口能較好愈合故可拆線。四肢部位血運相對較差，且活動時組織張力較大，需要更多時間愈合，一般10-12天拆線。減張縫線部位承受的張力大，愈合時間長，通常14天拆線，以保證傷口充分愈合，避免裂開。4.討論如何提高拆線操作的質(zhì)量和安全性。要提高拆線操作質(zhì)量和安全性，操作人員需經(jīng)過專業(yè)培訓，熟練掌握拆線流程和無菌操作技術(shù)。