第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理試卷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)意識障礙時，護(hù)士進(jìn)行溝通時應(yīng)優(yōu)先采用哪種方式？

A.大聲呼喚，反復(fù)指令

B.非語言溝通，如手勢、面部表情

C.使用簡單句式，如“是”或“否”

D.強(qiáng)調(diào)患者姓名，喚起其記憶

2.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，護(hù)士進(jìn)行預(yù)防時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪個部位？

A.手臂內(nèi)側(cè)

B.髖部外側(cè)

C.足跟

D.腹部

3.癲癇發(fā)作時，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？

A.立即將患者平臥，頭部抬高

B.用力按壓患者肢體，防止抽搐

C.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

D.立即靜脈注射鎮(zhèn)定劑

4.腦血管病患者恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)如何評估患者的運(yùn)動功能？

A.僅觀察患者主動運(yùn)動能力

B.僅測量肌力等級

C.結(jié)合患者日常生活活動能力進(jìn)行綜合評估

D.僅評估患者的疼痛程度

5.糖尿病患者合并腦血管病時，血糖控制的目標(biāo)范圍通常是多少？

A.4.4-6.1mmol/L

B.6.1-8.3mmol/L

C.8.3-10.0mmol/L

D.>10.0mmol/L

6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因不包括？

A.疼痛刺激

B.藥物副作用

C.環(huán)境光線過暗

D.水電解質(zhì)紊亂

7.患者行腦CT檢查前需禁食，通常要求禁食多久？

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

8.患者出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

A.快速輸液

B.抬高床頭

C.減少腦部刺激

D.立即通知醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備

9.腦血管病患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種食物？

A.稠厚糊狀食物

B.流質(zhì)食物

C.硬質(zhì)食物

D.半流質(zhì)食物

10.患者長期使用甘露醇脫水治療時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪個指標(biāo)？

A.體溫

B.血壓

C.尿量

D.呼吸頻率

11.護(hù)士指導(dǎo)腦卒中患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時，應(yīng)注意什么？

A.避免過度疲勞

B.強(qiáng)行要求患者完成動作

C.不需關(guān)注患者的疼痛反饋

D.只需鍛煉健側(cè)肢體

12.患者出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木時，護(hù)士應(yīng)如何判斷是否為神經(jīng)病變？

A.僅詢問患者有無疼痛

B.僅檢查肌力

C.結(jié)合感覺檢查和神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D.僅觀察患者的表情變化

13.腦外傷患者躁動時，護(hù)士應(yīng)首選哪種處理方式？

A.使用約束帶

B.安撫并解釋病情

C.立即給予鎮(zhèn)靜藥物

D.減少探視人員

14.護(hù)士為患者進(jìn)行腰椎穿刺前，應(yīng)如何放置患者體位？

A.側(cè)臥位，頭低腳高

B.側(cè)臥位，頭高腳低

C.平臥位，頭部抬高

D.坐位，身體前傾

15.患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

A.立即靜脈注射地西泮

B.用力按壓患者抽搐肢體

C.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

16.患者長期臥床易發(fā)生深靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？

A.每小時協(xié)助患者翻身一次

B.在患者肢體放置防血栓襪

C.鼓勵患者自行活動

D.以上都是

17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦水腫時，應(yīng)如何調(diào)整輸液速度？

A.加快輸液速度

B.減慢輸液速度

C.保持原速度

D.暫停輸液

18.患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)如何評估患者的心理狀態(tài)？

A.僅詢問患者有無情緒低落

B.觀察患者的情緒表現(xiàn)和肢體語言

C.僅記錄患者的自述感受

D.不需關(guān)注心理狀態(tài)

19.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)注意什么？

A.每次喂食量不宜過多

B.喂食后立即幫助患者坐起

C.不需檢查胃管是否在位

D.僅需確認(rèn)患者有無嗆咳

20.患者出現(xiàn)腦出血時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

A.快速建立靜脈通路

B.抬高床頭

C.減少腦部刺激

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.神經(jīng)內(nèi)科患者常見的并發(fā)癥包括哪些？

A.壓瘡

B.深靜脈血栓

C.肺部感染

D.癲癇發(fā)作

E.心力衰竭

22.護(hù)士指導(dǎo)腦卒中患者進(jìn)行語言功能康復(fù)時，可采取哪些方法？

A.口腔肌肉按摩

B.閱讀訓(xùn)練

C.寫字練習(xí)

D.說話練習(xí)

E.食物代償

23.患者進(jìn)行腦電圖檢查前，護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)備？

A.告知患者檢查目的

B.清潔患者頭皮

C.確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)

D.禁止使用止汗劑

E.安排家屬陪同

24.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦疝時，應(yīng)立即采取哪些措施？

A.快速建立靜脈通路

B.減少腦部刺激

C.立即通知醫(yī)生

D.做好搶救準(zhǔn)備

E.抬高床頭

25.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)關(guān)注哪些方面？

A.運(yùn)動功能的恢復(fù)

B.生活自理能力的提升

C.心理健康的改善

D.藥物副作用的監(jiān)測

E.并發(fā)癥的發(fā)生

26.護(hù)士為患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時，可采取哪些方法？

A.指導(dǎo)患者做口唇閉合運(yùn)動

B.鼓勵患者進(jìn)行咀嚼練習(xí)

C.使用吞咽造影檢查

D.指導(dǎo)患者改變進(jìn)食姿勢

E.減少食物的體積

27.患者長期使用激素治療時，護(hù)士應(yīng)如何監(jiān)測？

A.血壓變化

B.體重變化

C.情緒波動

D.肺部感染

E.骨質(zhì)疏松

28.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)如何評估？

A.格拉斯哥昏迷評分

B.腦電圖檢查

C.腦CT檢查

D.血壓監(jiān)測

E.呼吸頻率監(jiān)測

29.腦血管病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)家屬？

A.學(xué)習(xí)正確的護(hù)理方法

B.鼓勵患者堅(jiān)持訓(xùn)練

C.監(jiān)測患者的病情變化

D.減少患者的心理壓力

E.安排患者參加康復(fù)活動

30.護(hù)士為患者進(jìn)行腰椎穿刺后，應(yīng)如何護(hù)理？

A.去枕平臥4-6小時

B.觀察患者有無頭痛

C.指導(dǎo)患者多飲水

D.限制患者活動

E.監(jiān)測患者的生命體征

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.癲癇發(fā)作時，護(hù)士應(yīng)立即給患者喂水。

32.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)避免過度疲勞。

33.患者長期臥床時，應(yīng)每2小時協(xié)助翻身一次。

34.腦外傷患者出現(xiàn)躁動時，應(yīng)立即使用約束帶。

35.患者進(jìn)行腦電圖檢查前需停用所有藥物。

36.腦血管病患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先選擇流質(zhì)食物。

37.患者長期使用甘露醇脫水治療時，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測尿量。

38.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)每次喂食量不宜過多。

39.患者出現(xiàn)腦出血時，應(yīng)立即抬高床頭。

40.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦疝時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)意識障礙時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采用________溝通方式。

42.患者長期臥床易發(fā)生________，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注________部位。

43.癲癇發(fā)作時，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是________。

44.腦血管病患者恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)如何評估患者的運(yùn)動功能？________。

45.糖尿病患者合并腦血管病時，血糖控制的目標(biāo)范圍通常是多少？________。

46.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因包括________、________、________。

47.患者行腦CT檢查前需禁食，通常要求禁食________。

48.患者出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是________。

49.腦血管病患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇________食物。

50.患者長期使用甘露醇脫水治療時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測________指標(biāo)。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述癲癇發(fā)作時的護(hù)理要點(diǎn)。

52.簡述腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。

53.簡述腦外傷患者躁動時的處理方法。

54.簡述患者進(jìn)行腰椎穿刺前的準(zhǔn)備工作。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清入院。診斷為腦梗死?；颊咭庾R清楚，但情緒低落，對康復(fù)訓(xùn)練配合度低。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右下肢肌力3級，左下肢肌力5級，右上肢肌力4級，左上肢肌力5級。

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)如何提高患者的康復(fù)訓(xùn)練配合度？

（3）護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)家屬參與患者的康復(fù)訓(xùn)練？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.C

5.B

6.C

7.C

8.D

9.A

10.C

11.A

12.C

13.B

14.B

15.A

16.D

17.B

18.B

19.A

20.D

二、多選題

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABC

三、判斷題

31.×

32.√

33.√

34.×

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

四、填空題

41.非語言

42.壓瘡，足跟

43.保持呼吸道通暢

44.結(jié)合患者日常生活活動能力進(jìn)行綜合評估

45.6.1-8.3mmol/L

46.疼痛刺激，藥物副作用，環(huán)境光線過暗

47.6小時

48.立即通知醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備

49.稠厚糊狀

50.尿量

五、簡答題

51.答：

①保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；

②保護(hù)患者安全，防止跌倒；

③密切觀察病情變化，記錄發(fā)作時間、頻率等；

④給予心理支持，緩解患者恐懼情緒；

⑤指導(dǎo)患者正確使用藥物。

52.答：

①評估患者的病情和康復(fù)潛力；

②制定個體化的康復(fù)計劃；

③遵循循序漸進(jìn)的原則；

④關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持；

⑤定期評估康復(fù)效果，及時調(diào)整計劃。

53.答：

①首先評估患者躁動的原因，如疼痛、藥物副作用等；

②針對原因進(jìn)行處理，如給予止痛藥、調(diào)整藥物等；

③安撫患者情緒，給予心理支持；

④必要時使用約束帶，但需注意觀察患者反應(yīng)，避免損傷；

⑤密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生。

54.答：

①告知患者檢查目的和注意事項(xiàng)；

②清潔患者頭皮，去除頭發(fā)；

③檢查腦電圖儀器是否正常；

④協(xié)助患者擺好體位，如側(cè)臥位，頭高腳低；

⑤監(jiān)測患者的生命體征，確保安全。

六、案例分析題

（1）答：

①患者因疾病導(dǎo)致肢體功能障礙，可能產(chǎn)生自卑心理；

②康復(fù)訓(xùn)練較為枯燥，患者可能缺乏動力；

③患者對康復(fù)效果期望過高，但短期內(nèi)效果不明顯，可能產(chǎn)生失望情緒；

④患者可能存在疼痛等不適，影響情緒。

（2）答：

①與患者溝通，了解其心理需求，給予心理支持；

②制定個體化的康復(fù)計劃，提高患者參與度；

③將康復(fù)訓(xùn)練融入日常生活，提高趣味性；

④定期評估康復(fù)效果，給予患者鼓勵；

⑤組織患者參加康復(fù)活動，增強(qiáng)社交互動。

（3）答：

①教會家屬正確的護(hù)理方法，如協(xié)助患者翻身、按摩等；

②指導(dǎo)家屬參與康復(fù)訓(xùn)練，如語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等；

③教會家屬如何觀察病情變化，及時報告醫(yī)生；

④指導(dǎo)家屬給予患者心理支持，增強(qiáng)患者信心；

⑤組織家屬參加康復(fù)知識講座，提高康復(fù)意識。

解析

一、單選題

1.B.非語言溝通更適用于意識障礙患者，因其能避免語言溝通的障礙。

2.C.足跟部位脂肪薄，血液循環(huán)差，易發(fā)生壓瘡。

3.C.癲癇發(fā)作時，首要任務(wù)是保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。

4.C.綜合評估能更全面地了解患者的康復(fù)情況。

5.B.糖尿病患者合并腦血管病時，血糖控制目標(biāo)在6.1-8.3mmol/L較為適宜。

6.C.環(huán)境光線過暗不會導(dǎo)致患者躁動。

7.C.腦CT檢查前需禁食6小時。

8.D.腦疝早期表現(xiàn)時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備。

9.A.稠厚糊狀食物更易吞咽，減少嗆咳風(fēng)險。

10.C.長期使用甘露醇脫水治療時，尿量是重要監(jiān)測指標(biāo)。

11.A.避免過度疲勞有助于提高康復(fù)效果。

12.C.結(jié)合感覺檢查和神經(jīng)系統(tǒng)定位體征能更準(zhǔn)確地判斷神經(jīng)病變。

13.B.安撫并解釋病情能緩解患者躁動。

14.B.側(cè)臥位，頭高腳低有助于腦脊液回流。

15.A.地西泮是首選藥物，能快速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。

16.D.以上措施均有助于預(yù)防深靜脈血栓。

17.B.腦水腫時，應(yīng)減慢輸液速度，防止加重腦水腫。

18.B.觀察患者的情緒表現(xiàn)和肢體語言能更全面地評估心理狀態(tài)。

19.A.每次喂食量不宜過多，防止嗆咳。

20.D.以上措施均有助于控制腦出血。

二、多選題

21.ABCD.壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、癲癇發(fā)作是神經(jīng)內(nèi)科患者常見的并發(fā)癥。

22.ABCDE.口腔肌肉按摩、閱讀訓(xùn)練、寫字練習(xí)、說話練習(xí)、食物代償均有助于語言功能康復(fù)。

23.ABCD.告知患者檢查目的、清潔頭皮、確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)、禁止使用止汗劑是腦電圖檢查前的準(zhǔn)備工作。

24.ABCD.快速建立靜脈通路、減少腦部刺激、立即通知醫(yī)生、做好搶救準(zhǔn)備是腦疝時的緊急措施。

25.ABCDE.運(yùn)動功能、生活自理能力、心理健康、藥物副作用、并發(fā)癥均需關(guān)注。

26.ABCDE.口唇閉合運(yùn)動、咀嚼練習(xí)、吞咽造影檢查、改變進(jìn)食姿勢、減少食物體積均有助于吞咽功能訓(xùn)練。

27.ABCDE.血壓、體重、情緒波動、肺部感染、骨質(zhì)疏松均需監(jiān)測。

28.ABCDE.格拉斯哥昏迷評分、腦電圖檢查、腦CT檢查、血壓監(jiān)測、呼吸頻率監(jiān)測均有助于評估意識障礙。

29.ABCDE.學(xué)習(xí)護(hù)理方法、鼓勵患者堅(jiān)持訓(xùn)練、監(jiān)測病情變化、減少心理壓力、參加康復(fù)活動均有助于提高康復(fù)效果。

30.ABC.去枕平臥4-6小時、觀察頭痛、指導(dǎo)多飲水是腰椎穿刺后的護(hù)理措施。

三、判斷題

31.×.癲癇發(fā)作時，應(yīng)避免喂水，防止嗆咳。

32.√.過度疲勞會影響康復(fù)效果。

33.√.每小時協(xié)助翻身一次有助于預(yù)防壓瘡。

34.×.應(yīng)先查找躁動原因，避免盲目使用約束帶。

35.×.腦電圖檢查前無需停用所有藥物。

36.×.應(yīng)優(yōu)先選擇易吞咽的食物，如糊狀食物。

37.√.腦水腫時，應(yīng)減慢輸液速度。

38.√.每次喂食量不宜過多，防止嗆咳。

39.×.腦出血時，應(yīng)降低床頭，防止腦水腫。

40.√.腦疝是緊急情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備。

四、填空題

41.非語言

42.壓瘡，足跟

43.保持呼吸道通暢

44.結(jié)合患者日常生活活動能力進(jìn)行綜合評估

45.6.1-8.3mmol/L

46.疼痛刺激，藥物副作用，環(huán)境光線過暗

47.6小時

48.立即通知醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備

49.稠厚糊狀

50.尿量

五、簡答題

51.答：

①保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；

②保護(hù)患者安全，防止跌倒；

③密切觀察病情變化，記錄發(fā)作時間、頻率等；

④給予心理支持，緩解