手術(shù)室理論試題庫及答案一、單項選擇題1.下列哪項不屬于手術(shù)室的分區(qū)（）A.潔凈區(qū)B.準潔凈區(qū)C.污染區(qū)D.半污染區(qū)答案：D。手術(shù)室分為潔凈區(qū)、準潔凈區(qū)和污染區(qū)，半污染區(qū)不屬于手術(shù)室標準分區(qū)。2.手術(shù)中無菌原則不包括（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰水平以上B.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)C.同側(cè)手術(shù)人員換位時應(yīng)背對背移動D.手術(shù)中如手套破損，應(yīng)立即加戴一副手套答案：D。手術(shù)中手套破損應(yīng)立即更換手套，而不是加戴一副手套，所以選項D錯誤，其他選項均符合手術(shù)無菌原則。3.手術(shù)體位安置的基本原則不包括（）A.保證患者安全與舒適B.充分暴露手術(shù)野C.不影響呼吸循環(huán)功能D.盡量多使用約束帶答案：D。手術(shù)體位安置應(yīng)盡量減少不必要的約束，以保證患者舒適，而不是盡量多使用約束帶，A、B、C選項都是手術(shù)體位安置的基本原則。4.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺手術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B。甲狀腺手術(shù)切口相對清潔，屬于清潔切口；胃大部切除術(shù)有胃腸道內(nèi)容物污染可能，屬于清潔-污染切口；闌尾切除術(shù)有闌尾炎癥存在，屬于污染切口；剖宮產(chǎn)術(shù)可能有陰道細菌污染，屬于清潔-污染切口。5.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血答案：D。輸血主要是補充血容量，糾正貧血等，不是直接的止血方法，壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血都是手術(shù)中常用的止血方法。6.下列關(guān)于手術(shù)器械的保養(yǎng)，錯誤的是（）A.器械使用后應(yīng)及時清洗B.銳利器械應(yīng)單獨存放C.金屬器械可長時間浸泡在消毒液中D.橡膠類器械應(yīng)避免與揮發(fā)性液體接觸答案：C。金屬器械長時間浸泡在消毒液中會導(dǎo)致器械生銹、損壞，所以選項C錯誤，其他選項都是正確的手術(shù)器械保養(yǎng)方法。7.手術(shù)中常用的縫線，下列哪種屬于可吸收縫線（）A.絲線B.尼龍線C.羊腸線D.不銹鋼絲答案：C。羊腸線是可吸收縫線，絲線、尼龍線、不銹鋼絲都屬于不可吸收縫線。8.手術(shù)間的空氣消毒，首選的方法是（）A.紫外線照射B.乳酸熏蒸C.過氧乙酸噴霧D.空氣凈化系統(tǒng)答案：D。空氣凈化系統(tǒng)能持續(xù)有效地過濾和凈化手術(shù)間空氣，是手術(shù)間空氣消毒的首選方法，紫外線照射、乳酸熏蒸、過氧乙酸噴霧也可用于空氣消毒，但效果和持續(xù)性不如空氣凈化系統(tǒng)。9.下列哪項不是手術(shù)護士的職責(zé)（）A.術(shù)前準備手術(shù)器械B.術(shù)中傳遞器械C.術(shù)后整理手術(shù)器械D.術(shù)前訪視患者答案：D。術(shù)前訪視患者一般是巡回護士的職責(zé)，手術(shù)護士主要負責(zé)術(shù)前準備手術(shù)器械、術(shù)中傳遞器械、術(shù)后整理手術(shù)器械等工作。10.手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.傷口滲血不止答案：A。手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀常為頭部脹痛、面部潮紅，隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、傷口滲血不止等癥狀。二、多項選擇題1.手術(shù)室的環(huán)境管理包括（）A.溫度控制B.濕度控制C.噪音控制D.光線控制答案：ABCD。手術(shù)室需要對溫度、濕度、噪音和光線進行合理控制，以創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境。適宜的溫度一般在22-25℃，濕度在40%-60%，噪音應(yīng)控制在一定范圍內(nèi)，光線要充足且柔和。2.手術(shù)人員的無菌準備包括（）A.更換手術(shù)室專用衣褲B.戴口罩、帽子C.外科洗手D.穿無菌手術(shù)衣E.戴無菌手套答案：ABCDE。手術(shù)人員進入手術(shù)室后，要先更換手術(shù)室專用衣褲，戴口罩、帽子，然后進行外科洗手，再穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套，以保證手術(shù)操作的無菌性。3.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.針刺麻醉答案：ABC。手術(shù)中常用的麻醉方法包括局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。針刺麻醉在某些特定手術(shù)中有應(yīng)用，但不是普遍常用的麻醉方法。4.下列哪些屬于手術(shù)中常見的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.氣胸D.血栓形成答案：ABCD。手術(shù)中常見的并發(fā)癥有出血、感染、氣胸、血栓形成等。出血可能由于手術(shù)操作不當或凝血功能異常引起；感染與手術(shù)環(huán)境、無菌操作等因素有關(guān)；氣胸可能在胸部手術(shù)或涉及胸腔的操作中發(fā)生；血栓形成與患者的血液高凝狀態(tài)、手術(shù)創(chuàng)傷等有關(guān)。5.手術(shù)體位的種類有（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位答案：ABCD。手術(shù)體位常見的有仰臥位，適用于腹部、胸部等多種手術(shù)；側(cè)臥位常用于腎臟、肺部等手術(shù)；俯臥位用于背部、脊柱等手術(shù)；截石位常用于會陰部、直腸等手術(shù)。6.手術(shù)室常用的無菌技術(shù)有（）A.消毒B.滅菌C.無菌操作原則D.隔離技術(shù)答案：ABCD。手術(shù)室通過消毒和滅菌來處理物品和環(huán)境，遵循無菌操作原則進行手術(shù)操作，同時運用隔離技術(shù)防止交叉感染，這些都是常用的無菌技術(shù)。7.手術(shù)中常用的吸引器裝置包括（）A.中心吸引裝置B.電動吸引器C.腳踏吸引器D.手動吸引器答案：ABCD。中心吸引裝置是醫(yī)院集中供應(yīng)的吸引系統(tǒng)，電動吸引器使用方便，腳踏吸引器便于手術(shù)醫(yī)生操作，手動吸引器在一些特殊情況下也可使用，它們都是手術(shù)中常用的吸引器裝置。8.手術(shù)標本的管理應(yīng)注意（）A.及時固定標本B.準確填寫標本送檢單C.專人負責(zé)標本送檢D.標本存放要有明顯標識答案：ABCD。手術(shù)標本管理要及時固定標本，防止標本自溶、腐??；準確填寫標本送檢單，確保信息準確；專人負責(zé)標本送檢，避免標本丟失或混淆；標本存放要有明顯標識，便于識別。9.手術(shù)室護士應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識C.熟練的操作技能D.較強的應(yīng)急處理能力答案：ABCD。手術(shù)室護士需要具備良好的職業(yè)道德，以患者為中心，認真負責(zé)地工作；要有扎實的專業(yè)知識，熟悉手術(shù)流程和各種手術(shù)的配合要點；熟練的操作技能是完成手術(shù)配合的基礎(chǔ)；較強的應(yīng)急處理能力能在手術(shù)中遇到突發(fā)情況時及時有效地處理。10.手術(shù)中使用的高頻電刀的安全注意事項有（）A.檢查電極板的連接是否牢固B.電極板應(yīng)貼于肌肉豐富、血管豐富的部位C.避免在易燃易爆環(huán)境中使用D.定期檢查設(shè)備性能答案：ABCD。使用高頻電刀時，要檢查電極板連接牢固，防止漏電；電極板貼于肌肉豐富、血管豐富的部位可保證導(dǎo)電良好；不能在易燃易爆環(huán)境中使用，以免引發(fā)危險；還要定期檢查設(shè)備性能，確保其正常運行。三、判斷題1.手術(shù)室的無菌物品可以不標注有效期。（）答案：錯誤。手術(shù)室的無菌物品必須標注有效期，以確保在有效期內(nèi)使用，保證物品的無菌狀態(tài)。2.手術(shù)中傳遞器械時，應(yīng)將器械的握持部傳遞給手術(shù)醫(yī)生。（）答案：正確。手術(shù)中傳遞器械時，將器械的握持部傳遞給手術(shù)醫(yī)生，方便醫(yī)生操作。3.手術(shù)間的門在手術(shù)過程中應(yīng)保持常開，以保證空氣流通。（）答案：錯誤。手術(shù)間的門在手術(shù)過程中應(yīng)盡量保持關(guān)閉，以減少人員進出帶來的污染，維持手術(shù)間的無菌環(huán)境。4.所有手術(shù)患者術(shù)前都需要進行備皮。（）答案：錯誤。隨著觀念的更新和研究發(fā)現(xiàn)，并不是所有手術(shù)患者術(shù)前都需要常規(guī)備皮，對于一些清潔手術(shù)，如果毛發(fā)不影響手術(shù)操作，可不進行備皮。5.手術(shù)中使用的無菌容器打開后，有效期為24小時。（）答案：正確。手術(shù)中無菌容器打開后，一般有效期為24小時，超過時間需重新滅菌。6.手術(shù)護士在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)將手術(shù)器械直接放入消毒供應(yīng)中心的回收箱。（）答案：錯誤。手術(shù)護士在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)先對手術(shù)器械進行初步清洗，去除血跡、污垢等，再放入消毒供應(yīng)中心的回收箱。7.手術(shù)中輸血時，不需要雙人核對。（）答案：錯誤。手術(shù)中輸血必須雙人核對，核對患者信息、血型、血制品信息等，以確保輸血安全。8.手術(shù)體位安置好后，不需要再次檢查患者的肢體位置和血液循環(huán)情況。（）答案：錯誤。手術(shù)體位安置好后，要再次檢查患者的肢體位置是否正確，血液循環(huán)是否良好，防止因體位不當導(dǎo)致神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥。9.手術(shù)室的地面和物體表面可以使用普通清潔劑進行清潔。（）答案：錯誤。手術(shù)室的地面和物體表面應(yīng)使用合適的消毒劑進行清潔和消毒，以保證手術(shù)環(huán)境的衛(wèi)生和無菌。10.手術(shù)中使用的一次性物品可以重復(fù)使用。（）答案：錯誤。手術(shù)中使用的一次性物品為了防止交叉感染，嚴禁重復(fù)使用。四、簡答題1.簡述手術(shù)無菌操作原則。答：手術(shù)無菌操作原則主要包括以下幾點：（1）明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)：手術(shù)人員腰以上、肩以下、腋中線以前的區(qū)域為無菌區(qū)，手術(shù)臺邊緣以下、器械臺邊緣以下為有菌區(qū)。（2）保持無菌物品的無菌狀態(tài)：無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。（3）手術(shù)人員的無菌要求：手術(shù)人員手臂應(yīng)保持在腰水平以上，不可接觸有菌物品；手術(shù)過程中，不可跨越無菌區(qū)；同側(cè)手術(shù)人員換位時應(yīng)背對背移動。（4）防止交叉感染：手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套；手術(shù)器械、物品一旦被污染，必須重新滅菌后再使用。（5）保持手術(shù)間的清潔和安靜：手術(shù)間的門應(yīng)盡量關(guān)閉，減少人員進出；手術(shù)過程中，不可在手術(shù)間內(nèi)大聲喧嘩。2.簡述手術(shù)中常用的止血方法及其適用范圍。答：手術(shù)中常用的止血方法及適用范圍如下：（1）壓迫止血：適用于較小血管的出血，如毛細血管、小靜脈出血?？刹捎弥苯訅浩瘸鲅课唬蛴眉啿?、棉球等壓迫止血。（2）結(jié)扎止血：是最常用的止血方法，適用于較粗血管的出血。用絲線等將出血的血管結(jié)扎，阻斷血流。（3）電凝止血：利用高頻電流產(chǎn)生的熱量使組織凝固，達到止血目的。適用于小血管和毛細血管的出血，在手術(shù)中操作方便、止血迅速。（4）縫合止血：對于較大的血管出血或組織創(chuàng)面出血，可采用縫合的方法，將出血的血管或組織縫合在一起，達到止血效果。（5）止血藥物止血：在某些情況下，可使用止血藥物輔助止血，如凝血酶、氨甲環(huán)酸等。適用于凝血功能障礙或廣泛滲血的情況。3.簡述手術(shù)體位安置的注意事項。答：手術(shù)體位安置的注意事項如下：（1）保證患者安全與舒適：在安置體位過程中，要動作輕柔，避免損傷患者；使用合適的體位墊，減輕患者身體壓力；約束帶不可過緊，以免影響血液循環(huán)。（2）充分暴露手術(shù)野：根據(jù)手術(shù)部位的需要，選擇合適的體位，使手術(shù)醫(yī)生能夠清晰地看到手術(shù)部位，便于操作。（3）不影響呼吸循環(huán)功能：避免壓迫患者的胸部、腹部等重要器官，保證呼吸通暢；注意肢體的擺放，防止影響血液循環(huán)。（4）防止神經(jīng)損傷：避免長時間壓迫神經(jīng)，如上肢的橈神經(jīng)、下肢的腓總神經(jīng)等，可在相應(yīng)部位墊軟枕。（5）遵循無菌原則：在安置體位過程中，要注意避免污染手術(shù)區(qū)域，手術(shù)人員的手不可接觸手術(shù)切口周圍的無菌單。（6）與手術(shù)醫(yī)生溝通：在安置體位前，要與手術(shù)醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的具體要求和特殊注意事項。4.簡述手術(shù)室感染的預(yù)防措施。答：手術(shù)室感染的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）人員管理：手術(shù)人員要嚴格遵守?zé)o菌操作原則，進入手術(shù)室前要更換手術(shù)室專用衣褲、戴口罩、帽子，進行外科洗手；限制手術(shù)間的人員數(shù)量，減少人員流動。（2）環(huán)境管理：保持手術(shù)間的清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和物體表面消毒；控制手術(shù)間的溫度、濕度和通風(fēng)，創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境。（3）物品管理：手術(shù)器械、物品要嚴格進行消毒滅菌，確保無菌狀態(tài)；一次性物品要嚴格按照規(guī)定使用，不可重復(fù)使用。（4）手術(shù)操作管理：手術(shù)過程中要嚴格遵守?zé)o菌操作原則，減少手術(shù)創(chuàng)傷，避免不必要的組織損傷；合理使用抗生素，預(yù)防感染。（5）患者管理：術(shù)前對患者進行全面評估，積極治療患者的基礎(chǔ)疾病，提高患者的抵抗力；做好患者的皮膚準備，減少皮膚細菌數(shù)量。（6）監(jiān)測與反饋：定期對手術(shù)室的空氣、物體表面、手術(shù)人員的手等進行細菌監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染隱患，并采取相應(yīng)的措施進行處理。5.簡述手術(shù)護士的術(shù)前準備工作內(nèi)容。答：手術(shù)護士的術(shù)前準備工作內(nèi)容如下：（1）了解手術(shù)信息：與手術(shù)醫(yī)生溝通，了解手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)步驟、手術(shù)所需特殊器械和物品等。（2）準備手術(shù)器械和物品：根據(jù)手術(shù)需要，準備齊全手術(shù)器械、敷料、縫線、引流管等物品，并檢查其性能和數(shù)量是否符合要求。（3）器械的消毒滅菌：將手術(shù)器械進行清洗、包裝，然后進行消毒滅菌處理，確保器械的無菌狀態(tài)。（4）手術(shù)間的準備：整理手術(shù)間，調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度、濕度和光線；檢查手術(shù)設(shè)備的性能，如無影燈、手術(shù)床、高頻電刀等，確保其正常運行。（5）藥品的準備：準備好手術(shù)中常用的藥品，如局部麻醉藥、止血藥、抗生素等，并檢查藥品的有效期和質(zhì)量。（6）與巡回護士共同核對：與巡回護士一起核對手術(shù)患者的信息、手術(shù)部位、手術(shù)所需物品等，確保準確無誤。（7）自身準備：手術(shù)護士要進行外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，做好自身的無菌準備。五、案例分析題患者，男性，50歲，因“胃潰瘍穿孔”急診入院，擬在全身麻醉下行“胃大部切除術(shù)”。1.作為手術(shù)護士，你在術(shù)前需要做哪些準備工作？答：作為手術(shù)護士，術(shù)前需要做以下準備工作：（1）了解手術(shù)信息：與手術(shù)醫(yī)生溝通，詳細了解胃大部切除術(shù)的具體步驟、可能出現(xiàn)的情況以及是否需要特殊的器械和物品。（2）準備手術(shù)器械和物品：準備常規(guī)的腹部手術(shù)器械，如手術(shù)刀、手術(shù)剪、血管鉗、鑷子等；還需準備胃切除專用器械，如胃腸吻合器、閉合器等；準備足夠的敷料、縫線、引流管等。（3）器械的消毒滅菌：將準備好的器械進行清洗、包裝，然后按照消毒滅菌規(guī)范進行處理，確保器械無菌。（4）手術(shù)間的準備：整理手術(shù)間，調(diào)節(jié)溫度至22-25℃，濕度至40%-60%；檢查無影燈、手術(shù)床、高頻電刀、吸引器等設(shè)備的性能，確保正常運行。（5）藥品的準備：準備局部麻醉藥、止血藥、抗生素、急救藥品等，并檢查藥品的有效期和質(zhì)量。（6）與巡回護士共同核對：與巡回護士一起核對患者的信息，包括姓名、性別、年齡、手術(shù)部位等；核對手術(shù)所需物品是否齊全。（7）自身準備：進行外科洗手，嚴格按照洗手流程操作；穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，做好自身的無菌防護。2.在手術(shù)過程中，你作為手術(shù)護士應(yīng)如何配合手術(shù)醫(yī)生進行操作？答：在手術(shù)過程中，手術(shù)護士應(yīng)按照以下方式配合手術(shù)醫(yī)生進行操作：（1）器械傳遞：根據(jù)手術(shù)步驟，準確、及時地將手術(shù)器械傳遞給手術(shù)醫(yī)生。傳遞器械時，要將器械的握持部傳遞給醫(yī)生，動作要輕、準、穩(wěn)。例如，在切開皮膚時，及時傳遞手術(shù)刀；在分離組織時，傳遞合適的血管鉗和鑷子。（2）保持手術(shù)野的清潔：及時用吸引器吸凈手術(shù)野的血液、滲出液等，保