主動(dòng)脈夾層考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓B.馬凡綜合征C.主動(dòng)脈粥樣硬化D.外傷答案：A2.主動(dòng)脈夾層典型的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛B.腹痛C.頭痛D.下肢疼痛答案：A3.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)主動(dòng)脈夾層診斷意義重大（）A.胸部X線B.心電圖C.主動(dòng)脈造影D.心臟超聲答案：C4.主動(dòng)脈夾層DeBakeyⅢ型是指（）A.內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈，夾層累及升主動(dòng)脈B.內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈，夾層累及降主動(dòng)脈C.內(nèi)膜破口位于降主動(dòng)脈，夾層累及降主動(dòng)脈D.內(nèi)膜破口位于降主動(dòng)脈，夾層累及腹主動(dòng)脈答案：C5.對(duì)于StanfordB型主動(dòng)脈夾層，主要的治療方式為（）A.外科手術(shù)B.介入治療C.保守治療D.基因治療答案：B6.主動(dòng)脈夾層患者血壓控制的目標(biāo)是（）A.收縮壓＜120mmHgB.收縮壓＜130mmHgC.收縮壓＜140mmHgD.收縮壓＜150mmHg答案：A7.主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈可導(dǎo)致（）A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心包填塞答案：A8.以下哪種藥物不是主動(dòng)脈夾層急性期控制血壓的常用藥（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.艾司洛爾D.拉貝洛爾答案：B9.主動(dòng)脈夾層患者疼痛的特點(diǎn)不包括（）A.持續(xù)性B.緩解后不再發(fā)作C.難以忍受D.與夾層擴(kuò)展相關(guān)答案：B10.主動(dòng)脈夾層的高發(fā)年齡是（）A.20-30歲B.30-50歲C.50-70歲D.70-90歲答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.先天性心血管疾病D.妊娠答案：ABCD2.主動(dòng)脈夾層可能累及的血管有（）A.冠狀動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.腸系膜上動(dòng)脈答案：ABCD3.主動(dòng)脈夾層的臨床癥狀有（）A.疼痛B.休克表現(xiàn)C.臟器缺血表現(xiàn)D.壓迫癥狀答案：ABCD4.診斷主動(dòng)脈夾層可采用的影像學(xué)檢查有（）A.CT血管造影（CTA）B.磁共振血管造影（MRA）C.血管內(nèi)超聲（IVUS）D.數(shù)字減影血管造影（DSA）答案：ABCD5.主動(dòng)脈夾層的治療原則包括（）A.控制血壓B.減輕疼痛C.防止夾層擴(kuò)展D.必要時(shí)手術(shù)治療答案：ABCD6.以下哪些屬于主動(dòng)脈夾層的并發(fā)癥（）A.主動(dòng)脈破裂B.急性心肌梗死C.腦梗死D.急性腎功能衰竭答案：ABCD7.主動(dòng)脈夾層患者血壓控制可使用的藥物有（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.β-受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑答案：CD8.對(duì)于主動(dòng)脈夾層患者，以下護(hù)理措施正確的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.監(jiān)測(cè)生命體征C.保持大便通暢D.給予心理支持答案：ABCD9.在主動(dòng)脈夾層的鑒別診斷中，需要與以下哪些疾病相鑒別（）A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.急腹癥D.主動(dòng)脈瘤答案：ABCD10.主動(dòng)脈夾層的分型方法有（）A.DeBakey分型B.Stanford分型C.三分型法D.四分型法答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.主動(dòng)脈夾層患者疼痛部位多與夾層撕裂部位相關(guān)。（）答案：對(duì)2.所有主動(dòng)脈夾層患者都適合外科手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)3.主動(dòng)脈夾層患者急性期應(yīng)避免用力排便。（）答案：對(duì)4.心電圖對(duì)主動(dòng)脈夾層的診斷有確診意義。（）答案：錯(cuò)5.主動(dòng)脈夾層DeBakeyⅠ型不累及升主動(dòng)脈。（）答案：錯(cuò)6.血壓正常者不會(huì)發(fā)生主動(dòng)脈夾層。（）答案：錯(cuò)7.主動(dòng)脈夾層患者止痛應(yīng)首選嗎啡。（）答案：對(duì)8.對(duì)于StanfordA型主動(dòng)脈夾層，介入治療是首選。（）答案：錯(cuò)9.主動(dòng)脈夾層是一種慢性疾病。（）答案：錯(cuò)10.主動(dòng)脈夾層患者只要血壓控制好就不需要其他治療。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述主動(dòng)脈夾層的定義。答案：主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂口進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。2.簡(jiǎn)述主動(dòng)脈夾層的主要臨床表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的胸背部撕裂樣疼痛，還可伴有休克表現(xiàn)、臟器缺血癥狀（如肢體缺血、腎缺血等）、壓迫癥狀（如壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難等）。3.簡(jiǎn)述主動(dòng)脈夾層急性期的治療措施。答案：急性期治療包括嚴(yán)格臥床休息、控制血壓（使用β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等）、減輕疼痛（如使用嗎啡）、密切監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)于StanfordA型多考慮外科手術(shù)，StanfordB型可考慮介入治療等。4.簡(jiǎn)述主動(dòng)脈夾層的DeBakey分型。答案：DeBakeyⅠ型：內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈，夾層累及升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈甚至腹主動(dòng)脈；Ⅱ型：內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈，夾層累及升主動(dòng)脈；Ⅲ型：內(nèi)膜破口位于降主動(dòng)脈，夾層累及降主動(dòng)脈。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論主動(dòng)脈夾層患者血壓控制的重要性。答案：血壓控制非常重要。高血壓是主動(dòng)脈夾層常見(jiàn)病因，控制血壓可減少血流對(duì)主動(dòng)脈壁的沖擊，防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)展、破裂，降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。2.討論主動(dòng)脈夾層與急性心肌梗死在臨床表現(xiàn)上的鑒別要點(diǎn)。答案：主動(dòng)脈夾層為突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛，疼痛更劇烈且持續(xù)，可伴有休克表現(xiàn)但血壓不一定低；急性心肌梗死多為胸前區(qū)壓榨性疼痛，有典型心電圖改變和心肌酶升高。3.討論如何對(duì)主動(dòng)脈夾層患者進(jìn)行護(hù)理。答案：護(hù)理包括絕對(duì)臥