1、醫(yī)保工作崗位職責(zé)管理制度 22、醫(yī)保效勞管理制度 43、醫(yī)保退費(fèi)管理制度 64、藥師職責(zé)管理制度 75、藥品購(gòu)進(jìn)銷售管理制度 96、藥品儲(chǔ)存管理制度 117、醫(yī)保處方管理制度 138、藥品價(jià)格管理制度 149、財(cái)務(wù)管理制度 1510、醫(yī)保刷卡管理制度 1811、質(zhì)量信息及計(jì)算機(jī)管理制度 2012、定點(diǎn)藥店醫(yī)保刷卡操作流程 2113、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店檢查考核表 1第2頁(yè)JS-ZD-01-2021版號(hào)：2021年版1、目的：為進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)與加強(qiáng)本企業(yè)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店根底業(yè)務(wù)工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定制度，杜絕一切2、適用范圍：適用于本企業(yè)醫(yī)保定點(diǎn)業(yè)務(wù)3、職責(zé)：藥店醫(yī)保崗位相關(guān)人員計(jì)算機(jī)信息管理員等人員組成的管理網(wǎng)絡(luò)小制度禾財(cái)務(wù)管理制度，建立藥品電腦進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，藥品帳目與財(cái)平安、配藥行為、處方藥品管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)效勞等方面定，按時(shí)與區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心簽定醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)效勞協(xié)第3頁(yè)藥師或藥藥師審核后簽字確認(rèn)方可配藥禾銷售；非處方藥在執(zhí)業(yè)2合用法的小包裝藥品，同時(shí)提供24小時(shí)配藥銷售效勞。藥品；嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭配藥、以藥易藥、以藥易物3JS-ZD-02-2021版號(hào)：2021年版1、目的：為標(biāo)準(zhǔn)參保人員配購(gòu)藥品，提倡文明效勞，特制定本2、適用范圍：適用于企業(yè)醫(yī)保零售門(mén)店3、職責(zé)：醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)店崗位相關(guān)人員職稱、工作崗位等內(nèi)容的效勞卡上崗。微笑迎客、站立效勞。提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議，并說(shuō)明用藥的考前須第6頁(yè)得以夸張、欺騙手段強(qiáng)買(mǎi)強(qiáng)賣(mài)，藥品銷售過(guò)程中，營(yíng)業(yè)員應(yīng)該如實(shí)介紹藥品的性能、用途、用法4第7頁(yè)用量、禁忌癥與考前須知等。不得虛假夸張宣傳與誤導(dǎo)消費(fèi)者，損5JS-JS-ZD-03-2021版號(hào)：2021年版藥店收入流失，使本店經(jīng)營(yíng)活動(dòng)合法、有序、標(biāo)準(zhǔn)地運(yùn)行。2、適3、職責(zé)：醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)店崗位相關(guān)人員退換，具體按照?藥品質(zhì)量管理制度?中〔藥品退貨管理制度〕度進(jìn)展，防止利用退費(fèi)手法來(lái)進(jìn)展不正當(dāng)活動(dòng)，減少企業(yè)經(jīng)濟(jì)損通，保證企業(yè)內(nèi)部常態(tài)化管理。明確崗位分工與職責(zé)權(quán)限，確保第8頁(yè)第9頁(yè)有退費(fèi)理由，質(zhì)量負(fù)責(zé)人與店長(zhǎng)要簽字確認(rèn)；收費(fèi)員應(yīng)做好退費(fèi)4.7.加強(qiáng)票據(jù)管理，票據(jù)是反映本企業(yè)醫(yī)保定點(diǎn)藥店收入最的憑據(jù)，堵塞財(cái)務(wù)漏洞，不斷提高財(cái)務(wù)管理職能；財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人對(duì)票據(jù)進(jìn)展保管、領(lǐng)用、核銷、遺失處理、稽查、歸檔管理，票據(jù)6藥師責(zé)任管理制度JS-ZD-04-2021編制日期批準(zhǔn)日期：版號(hào)：2021年版1、目的：標(biāo)準(zhǔn)本企業(yè)駐店藥師對(duì)醫(yī)保的操作，發(fā)揮藥師的作用，推進(jìn)2、適用范圍：適用于醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)店藥學(xué)效勞人員3、職責(zé)：駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理：“十對(duì)〞是在查處方的時(shí)全；查配伍禁忌的時(shí)候要對(duì)藥品的性狀以及用法用量；查用藥合方審核、用藥指導(dǎo)與藥事咨詢效勞等工作，對(duì)審核不標(biāo)準(zhǔn)的處方第10頁(yè)第11頁(yè)到藥品超過(guò)有效2年。對(duì)特殊藥品處方的保存是超過(guò)有效37第12頁(yè)8第13頁(yè)五、藥品質(zhì)量管理制度JS-ZD-05-2021版號(hào)：2021年版1、目的：為加強(qiáng)藥品購(gòu)進(jìn)、保存、銷售質(zhì)量管理，確保合法經(jīng)2、適應(yīng)范圍：適用于本企業(yè)醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)店3、職責(zé)：門(mén)店各崗位人員4.1.門(mén)店按照?浙江省根本醫(yī)療保障方法??蕭山市根例?等相關(guān)規(guī)定，配備好國(guó)家根本藥物與省增補(bǔ)非根本藥物品種，滿區(qū)〕、市、縣〔區(qū)〕食品藥品監(jiān)視管理局批準(zhǔn)的藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)展業(yè)務(wù)往來(lái)；按照?藥品管理法??藥品流通管理?xiàng)l例??藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)?等相關(guān)規(guī)定對(duì)供貨企業(yè)擇優(yōu)采購(gòu)，由批發(fā)企業(yè)配送上4.2.1.按照企業(yè)GSP?質(zhì)量管理體系文件?要求對(duì)供貨企業(yè)做好第14頁(yè)染、滲液、封條損壞等包裝異常以及零貨、拼箱的，應(yīng)當(dāng)開(kāi)箱檢查9第15頁(yè)存要求把藥品陳列入相應(yīng)的庫(kù)房與廚柜；常溫庫(kù)10-30℃,陰涼庫(kù)<20℃,冷庫(kù)2-8℃,濕度：35-75%?！簿G色〕、不合格藥品區(qū)〔紅色〕；存放藥品區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置4.6.藥品的養(yǎng)護(hù)：門(mén)店養(yǎng)護(hù)員應(yīng)當(dāng)按照?質(zhì)量管理體系文件?〔藥名稱、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額等內(nèi)容，以及本企業(yè)的名稱、地址、聯(lián)系、收費(fèi)員、流水序號(hào)等內(nèi)容。10第16頁(yè)儲(chǔ)存藥品盤(pán)點(diǎn)管理制度JS-ZD-06-2021版號(hào)：2021年版1、目的：為加強(qiáng)庫(kù)存藥品的管理，明確相關(guān)人員的保管責(zé)任，防止企業(yè)造成質(zhì)量事故及財(cái)產(chǎn)受到損失，保證庫(kù)存藥品的真實(shí)、準(zhǔn)確、有效。2、適應(yīng)范圍：適用于本企業(yè)庫(kù)存醫(yī)保藥品品種的盤(pán)點(diǎn)3、職責(zé)：門(mén)店各崗位醫(yī)保管理人員點(diǎn)法進(jìn)展定期清查。在每月最后一個(gè)工作日，由保管員、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、門(mén)店負(fù)責(zé)人共同進(jìn)展盤(pán)點(diǎn)清查；盤(pán)點(diǎn)前在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)確定藥品的數(shù)量、規(guī)格，打印出?盤(pán)點(diǎn)表?，在盤(pán)點(diǎn)時(shí)對(duì)照實(shí)物進(jìn)展清查盤(pán)第17頁(yè)失，盤(pán)點(diǎn)完成后由保管員、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、門(mén)店負(fù)責(zé)人分別簽字確求在定期盤(pán)點(diǎn)工作開(kāi)場(chǎng)之前，對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)提示的待處理工作進(jìn)展11第18頁(yè)〔3〕批號(hào)不符〔銷售時(shí)銷售錯(cuò)批號(hào)〕，〔4〕規(guī)格不符，〔5〕〔6〕其他；盤(pán)點(diǎn)人在盤(pán)點(diǎn)表上簽字確認(rèn)，交于門(mén)店負(fù)責(zé)人與質(zhì)量12第19頁(yè)JS-ZD-07-2021版號(hào)：2021年版2、適應(yīng)范圍：適用于門(mén)店醫(yī)保銷售處方藥品管理3、職責(zé)：門(mén)店醫(yī)保崗位相關(guān)人員第20頁(yè)4.8.處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或藥師審核并在處方上簽名〔蓋章〕后方按照?藥品質(zhì)量管理體系文件?〔處方藥銷售管理制度〕規(guī)定進(jìn)展調(diào)配、登記，調(diào)配完后，調(diào)配人員〔營(yíng)業(yè)員〕應(yīng)在處方上簽名13第21頁(yè)JS-ZD-08-2021版號(hào)：2021年版1、目的：為使醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)店能?chē)?yán)格執(zhí)行國(guó)家2、適應(yīng)范圍：適用于醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理3、職責(zé)：總經(jīng)理、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、門(mén)店店長(zhǎng)規(guī)格、單位、產(chǎn)地、銷售單價(jià)等相關(guān)信息，并做到一物一標(biāo)價(jià)14第22頁(yè)財(cái)務(wù)票據(jù)及結(jié)算管理制度JS-ZD-09-2021版號(hào)：2021年版1、目的：為建立健全財(cái)務(wù)管理帳目，確保參保人員及門(mén)店與醫(yī)保2、適應(yīng)范圍：適用于醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理3、職責(zé)：總經(jīng)理、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、門(mén)店店長(zhǎng)、財(cái)務(wù)管理員用、使用、保管情況與票據(jù)所收資金的收支情況進(jìn)展不定期或第23頁(yè)15第24頁(yè)算管理暫行方法?的規(guī)定，通過(guò)與醫(yī)保中心對(duì)帳，每月定期向區(qū)醫(yī)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理中心與網(wǎng)絡(luò)營(yíng)運(yùn)維護(hù)公司聯(lián)系，及時(shí)處理相貨的錄入，每月結(jié)賬前，結(jié)賬后2個(gè)工作日內(nèi)都應(yīng)期滯銷藥品按照公司相關(guān)制度處理外，對(duì)超過(guò)90天的滯銷藥品須一并提交，發(fā)生的超過(guò)90天的滯銷藥品從藥品管理部門(mén)當(dāng)期第25頁(yè)作。嚴(yán)格審核采購(gòu)付款資金，重點(diǎn)關(guān)注付款的方案性、款期、收益性〔是否存在折扣〕、風(fēng)險(xiǎn)性〔供貨、代理權(quán)的問(wèn)題〕、合理性〔庫(kù)存是否能支撐銷售〕，同時(shí)也要結(jié)合公司的資金形勢(shì)，權(quán)衡利入庫(kù)信息是否一致，針對(duì)專門(mén)管理藥品的含麻黃堿復(fù)方制劑品種不16第26頁(yè)會(huì)計(jì)賬戶與會(huì)計(jì)確，與現(xiàn)金賬與庫(kù)存現(xiàn)金額是否一致，現(xiàn)金賬與銀行賬的發(fā)生額簿與報(bào)表，對(duì)其經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)展分析，制定出適合本企業(yè)的本錢(qián)控制17第27頁(yè)JS-ZD-10-2021版號(hào)：2021年版1、目的：為標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保刷卡人員行為，確保醫(yī)保相關(guān)工作正常有序2、適應(yīng)范圍：適用于醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理3、職責(zé)：總經(jīng)理、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、門(mén)店店長(zhǎng)、財(cái)務(wù)管理員購(gòu)效勞，必須遵循以下操作流程：核驗(yàn)→核價(jià)→賬戶劃扣→開(kāi)票過(guò)300元。費(fèi)；嚴(yán)禁門(mén)店?duì)I業(yè)員向參保人員直接或間接第28頁(yè)格，如外配處方的藥品是通用名時(shí)，應(yīng)當(dāng)由參保人員自由選擇18第29頁(yè)提供藥學(xué)咨詢效勞；正確引導(dǎo)參保人員選購(gòu)商品，不得采取欺騙或誘騙行為為參保人員介紹商品。做到老實(shí)守信，遵守職業(yè)道19第30頁(yè)質(zhì)量信息及計(jì)算機(jī)管理制度JS-ZD-11-2021版號(hào)：2021年版2、適應(yīng)范圍：適用于醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理3、職責(zé)：總經(jīng)理、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、門(mén)店店長(zhǎng)、財(cái)務(wù)管理員、營(yíng)業(yè)員醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上。4.4.嚴(yán)禁利用U盤(pán)、