前置胎盤考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道分泌物增多D.胎動減少2.完全性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠（）A.20～24周B.28周左右C.32～34周D.37～40周3.前置胎盤的正確分類為（）A.完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤B.中央性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低位前置胎盤C.輕型前置胎盤、重型前置胎盤D.以上都不對4.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是（）A.陰道檢查B.肛門檢查C.B超檢查D.放射線檢查5.前置胎盤孕婦期待療法的條件不包括（）A.妊娠<34周B.胎兒體重<2000gC.陰道流血不多D.反復(fù)大量出血6.前置胎盤終止妊娠的指征不包括（）A.反復(fù)大量出血甚至休克者B.胎齡達36周以上C.胎兒成熟度檢查提示胎兒未成熟D.胎兒窘迫7.前置胎盤陰道流血的特點是（）A.出血量與前置胎盤類型無關(guān)B.邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后C.出血時伴有腹痛D.初次出血量常較多8.對前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查，下列敘述錯誤的是（）A.胎位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.宮頸抬舉痛明顯9.前置胎盤孕婦行剖宮產(chǎn)時，切口的選擇應(yīng)盡量避開（）A.胎盤B.子宮下段C.子宮體部D.宮頸10.預(yù)防前置胎盤發(fā)生，下列哪項錯誤（）A.避免多次刮宮B.避免宮腔感染C.加強孕期檢查D.多胎妊娠時應(yīng)盡早終止妊娠二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.前置胎盤的病因包括（）A.多次刮宮B.剖宮產(chǎn)史C.子宮手術(shù)史D.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩E.雙胎妊娠2.完全性前置胎盤的特點有（）A.胎盤下緣達到宮頸內(nèi)口B.胎盤下緣超過宮頸內(nèi)口，完全覆蓋宮頸內(nèi)口C.初次出血早D.出血頻繁E.出血量較多3.前置胎盤患者陰道檢查的注意事項包括（）A.一般不做陰道檢查B.必須在有輸液、輸血及手術(shù)條件下進行C.檢查動作要輕柔D.陰道檢查主要用于明確診斷E.若診斷已明確，無需做陰道檢查4.前置胎盤期待療法期間的護理措施有（）A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.監(jiān)測生命體征，觀察陰道流血情況C.遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑D.做好輸血及手術(shù)準備E.加強心理護理5.前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)時的處理措施正確的有（）A.盡量避開胎盤娩出胎兒B.胎兒娩出后，及時徒手剝離胎盤C.若胎盤植入，應(yīng)強行剝離D.胎盤娩出后，按摩子宮促進宮縮E.必要時行子宮切除術(shù)6.前置胎盤對母兒的影響包括（）A.產(chǎn)后出血B.植入性胎盤C.產(chǎn)褥感染D.早產(chǎn)E.圍生兒死亡率高7.邊緣性前置胎盤的特點有（）A.胎盤下緣附著于子宮下段，達到宮頸內(nèi)口B.胎盤下緣未達到宮頸內(nèi)口C.初次出血較晚D.出血量較少E.多在臨產(chǎn)后才出現(xiàn)陰道流血8.前置胎盤孕婦期待療法的護理目標包括（）A.延長孕周B.減少陰道流血量C.保證胎兒安全D.防止感染E.促進孕婦舒適9.診斷前置胎盤的輔助檢查方法有（）A.B超檢查B.MRI檢查C.陰道檢查D.肛門檢查E.產(chǎn)后檢查胎盤胎膜10.前置胎盤患者終止妊娠的方式有（）A.剖宮產(chǎn)B.陰道分娩C.引產(chǎn)D.刮宮術(shù)E.胎頭吸引術(shù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口。（）2.前置胎盤患者均有陰道流血癥狀。（）3.部分性前置胎盤初次出血時間介于完全性和邊緣性前置胎盤之間。（）4.超聲檢查是診斷前置胎盤的首選方法。（）5.前置胎盤患者行剖宮產(chǎn)時，若胎盤剝離面出血難以控制，應(yīng)立即行子宮切除術(shù)。（）6.前置胎盤患者期待療法期間，應(yīng)盡量減少活動，避免一切增加腹壓的動作。（）7.邊緣性前置胎盤在妊娠晚期也不會出現(xiàn)陰道流血。（）8.前置胎盤患者產(chǎn)后應(yīng)密切觀察子宮收縮及陰道流血情況。（）9.多次人工流產(chǎn)是前置胎盤的主要原因之一。（）10.前置胎盤患者胎兒娩出后，應(yīng)立即注射縮宮素促進胎盤娩出。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述前置胎盤的分類。答：分為完全性前置胎盤（胎盤下緣超過宮頸內(nèi)口，完全覆蓋宮頸內(nèi)口）、部分性前置胎盤（胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口）、邊緣性前置胎盤（胎盤下緣附著于子宮下段，達到宮頸內(nèi)口，但未超越宮頸內(nèi)口）。2.前置胎盤期待療法的護理要點有哪些？答：絕對臥床，左側(cè)臥位；監(jiān)測生命體征與陰道流血；遵醫(yī)囑用宮縮抑制劑；做好輸血手術(shù)準備；加強心理護理，緩解焦慮。3.簡述前置胎盤對母兒的主要影響。答：對母體：產(chǎn)后出血、植入性胎盤、產(chǎn)褥感染；對胎兒：早產(chǎn)、圍生兒死亡率高，因胎盤供血不足影響胎兒發(fā)育及導(dǎo)致窘迫。4.診斷前置胎盤時為什么一般不做陰道檢查？答：陰道檢查有引起大出血的危險，尤其是完全性前置胎盤。只有在近預(yù)產(chǎn)期出血不多，需明確診斷決定分娩方式時，在有輸液、輸血及手術(shù)條件下謹慎進行。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中遇到胎盤植入的處理方法。答：若胎盤植入面積小、子宮收縮好，可局部切除植入部分；若植入范圍廣、出血多，經(jīng)多種保守治療無效，應(yīng)果斷行子宮切除術(shù)，以挽救產(chǎn)婦生命，同時要做好輸血等支持治療。2.對于前置胎盤患者，如何進行有效的健康教育？答：告知患者前置胎盤相關(guān)知識，強調(diào)臥床休息重要性；指導(dǎo)其注意觀察陰道流血情況；講解按時產(chǎn)檢意義；說明期待療法或終止妊娠的必要性及注意事項，緩解其緊張焦慮。3.探討前置胎盤陰道分娩的適應(yīng)證及注意事項。答：適應(yīng)證為邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計短時間能結(jié)束分娩。注意事項：產(chǎn)程中密切觀察出血及產(chǎn)程進展，做好輸血及剖宮產(chǎn)準備，一旦出血增多或產(chǎn)程受阻，立即剖宮產(chǎn)。4.分析前置胎盤孕婦期待療法過程中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施。答：可能問題有陰道大量出血、感染、早產(chǎn)等。應(yīng)對措施：大量出血時及時輸血，必要時終止妊娠；注意會陰護理防感染；用宮縮抑制劑防早產(chǎn)，做好新生兒搶救準備。答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.C5.D6.C7.B8.D9.A10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.BCD