引言抗菌藥物作為一種治療劑，在臨床上應(yīng)用率較高，能殺滅或防治細(xì)菌，防止感染。然而，治療劑量較大，治療周期長(zhǎng)、用藥時(shí)易產(chǎn)生副作用。另外，由于抗藥性菌株的作用增強(qiáng)，抗生素的合理應(yīng)用會(huì)降低，從而導(dǎo)致其治療的安全性下降[1]。抗菌素是臨床治療中不可缺少的一種，但近年來抗生素濫用現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，藥物浪費(fèi)、診療時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用過高等情況出現(xiàn)，并對(duì)患者的生命安全和社會(huì)穩(wěn)定構(gòu)成了非常嚴(yán)重的威脅。特別是抗生素濫用和過度應(yīng)用，可以增加病原菌對(duì)抗生素的耐受性。細(xì)菌的抗性是由于其細(xì)胞質(zhì)中存在著“抗藥性物質(zhì)”?？顾幮缘馁|(zhì)粒存在于細(xì)胞的體外，并有一定的復(fù)制能力。通常，他們包括兩大類。一類是具有復(fù)制、結(jié)合和傳遞作用的抗性傳遞因子，另一種是基因，含有多重耐藥信息。這也是杜絕濫用抗菌藥物，提倡有針對(duì)性地科學(xué)利用抗菌藥的主要原因。所以我國(guó)醫(yī)療界應(yīng)該進(jìn)一步明確所有抗菌藥的標(biāo)準(zhǔn)使用劑量，避免耐藥性提高的情況出現(xiàn)。在此基礎(chǔ)下，在臨床治療中應(yīng)該規(guī)范抗菌藥物的使用劑量，阻礙耐藥菌珠的增殖。本次研究的具體時(shí)間在2021年8月-2021年11月，研究對(duì)象是在醫(yī)院接受抗菌藥物治療的300例患者，旨在調(diào)查藥學(xué)干預(yù)對(duì)于合理使用抗菌藥物的作用。當(dāng)前，不合理用藥的情況在臨床中屢見不鮮，其中，抗菌藥物的超劑量應(yīng)用在多數(shù)醫(yī)院表現(xiàn)得比較突出。另外，還存在藥物不能根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行合理應(yīng)用的問題，例如，用藥頻率錯(cuò)誤，在實(shí)際操作中1次/d注射時(shí)間依賴性抗菌藥物。換藥頻率快情況，例如，2～3d更換一種抗菌藥物，延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間。盲目用藥，目前感染致病因素較多，可因細(xì)菌感染、真菌感染等因素引起原因較多，盲目服藥不能防止繼發(fā)性發(fā)作，甚至可導(dǎo)致其他并發(fā)癥，同時(shí)也可能會(huì)引起病人的菌群失調(diào)。在沒有明確適應(yīng)癥的病人中，連續(xù)服用一種或多種廣譜抗菌藥，容易引起抗生素過量使用，引起細(xì)菌耐藥性升高。2資料與方法2.1一般資料選擇在X醫(yī)院進(jìn)行臨床用藥干預(yù)的112名病人，并作為對(duì)照組。對(duì)照組為60例男性病人，52例女性病人。從最年輕的25歲到60歲不等，平均年齡為43.5~7.1。實(shí)驗(yàn)組61例男性病人，51例女性病人。最年輕的為26歲，年紀(jì)最大為65，平均年齡為45.5-6.9。兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2.2方法對(duì)照組只需由醫(yī)師開出處方，藥師不介入藥物介入程序。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了藥學(xué)干預(yù)，具體如下：2.2.1開展科室政策培訓(xùn)按照相關(guān)規(guī)定，有必要進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理方面的培訓(xùn)。本文以《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)資料為基礎(chǔ)，從抗菌藥物的管理、抗菌藥物實(shí)行分類管理、抗菌藥物的應(yīng)用受到限制、專用抗菌藥物等級(jí)等方面進(jìn)行規(guī)范。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，聯(lián)合各個(gè)科室以，各科醫(yī)師通力合作，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)性政策培訓(xùn)。為醫(yī)生遵循抗菌藥物合理使用提供相關(guān)制度方面的指導(dǎo)。2.2.2開展科室專科培訓(xùn)①培訓(xùn)要有目的性：對(duì)科室處方中的用藥情況進(jìn)行排查，揪出科室中不合理使用抗菌藥物的處方，根據(jù)科室傳染病特點(diǎn)，總結(jié)并進(jìn)行分類、聯(lián)絡(luò)各部門、及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，就同類問題達(dá)成一致意見，矯正不合理用藥。對(duì)當(dāng)前住院病人現(xiàn)有病例進(jìn)行抽樣，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，及時(shí)糾正藥物使用不當(dāng)。針對(duì)疑難和危重患者要進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，并制訂更加科學(xué)、合理的治療方案。②監(jiān)督用藥：采集病歷資料，確保用藥的安全性，對(duì)醫(yī)院抗生素使用情況進(jìn)行監(jiān)控，制作檢驗(yàn)報(bào)告，與各科室進(jìn)行溝通。有關(guān)醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)抗生素臨床應(yīng)用的監(jiān)管。記錄他們的處方內(nèi)容，以確保他們使用抗菌藥物的合理性，及時(shí)糾正不合理的處方，及時(shí)解決問題，并適當(dāng)指導(dǎo)他們減少用藥錯(cuò)誤的發(fā)生率。③建立抗菌藥物管理制度：根據(jù)患者的病況以及醫(yī)生對(duì)他的用藥習(xí)慣，明確患者抗菌藥物的使用上限，超過1周禁止超標(biāo)發(fā)生，及時(shí)糾正用藥規(guī)則，如果違反規(guī)則，將受到適當(dāng)罰款。同時(shí)，如果病人病情需要加大劑量，則必須符合檢測(cè)病原體的標(biāo)準(zhǔn)。主治醫(yī)師對(duì)親屬及相關(guān)管理人員進(jìn)行咨詢，說明過量抗菌藥物的藥理作用，尊重患者意愿，開出合適的抗菌藥物劑量，患者反饋，要仔細(xì)聆聽并予以合理的解釋。加強(qiáng)藥物管理，督促各科室醫(yī)生合理使用抗菌藥物。2.2.3建立患者用藥檔案建立病患用藥電子信息系統(tǒng)，告知患者藥物的治療效用以及禁忌事項(xiàng)，并時(shí)刻監(jiān)管患者的用藥過程，包括用藥途徑、種類、計(jì)量、時(shí)間，評(píng)估藥物療效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決抗菌藥物使用不合理相關(guān)問題?；颊呖咕幬镉盟帣n案的建立，給醫(yī)院各科室醫(yī)生以及醫(yī)護(hù)人員的用藥工作帶來指導(dǎo)。2.2.4建立藥學(xué)干預(yù)小組建立以藥學(xué)專業(yè)人員為核心的藥學(xué)干預(yù)小組，落實(shí)抗菌藥物管理政策。執(zhí)行抗菌藥物檢查反饋機(jī)制。藥學(xué)干預(yù)小組，為臨床抗菌藥物的使用在計(jì)量、種類、時(shí)間等決策上提供意見。為患者提供科普，減輕患者壓力，增加患者抗菌藥物知識(shí)。為醫(yī)生減輕壓力，關(guān)鍵時(shí)刻為醫(yī)生提供用藥建議。2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)選定病例的數(shù)據(jù)，包含病人的基本情況，例如性別，年齡，原發(fā)疾病等。記錄抗菌藥物的應(yīng)用，包括具體的抗菌藥物，用藥時(shí)間，抗菌藥物的成本。在采取兩種干預(yù)措施后，分別對(duì)抗生素使用、抗生素過量使用、治療費(fèi)、抗生素費(fèi)用、住院天數(shù)等進(jìn)行評(píng)價(jià)。用藥不當(dāng)是指用藥時(shí)間、劑量、用藥時(shí)間、用藥時(shí)間、用藥品種、用藥溶劑選用不當(dāng)?shù)?，藥物?lián)用錯(cuò)誤，對(duì)不具有顯著病癥的患者用藥。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理，結(jié)果表明，P<0.05具有顯著性差異。3結(jié)果3.1對(duì)比干預(yù)前后抗菌藥物使用率兩組在抗菌藥物使用率上，兩組在介入之前的差別不大，沒有顯著的差異（P>0.05)；進(jìn)行干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（84.82%,93.75%)，兩組間存在顯著的差異（P<0.05)，見表1。表1對(duì)比干預(yù)前后抗菌藥物使用率[n（%）]組別干預(yù)前干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組（n=112）109（97.32）95（84.82）對(duì)照組（n=112）110（98.21）105（93.75）χ20.2054.667P0.6510.0313.2對(duì)比干預(yù)后抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象在抗生素使用不當(dāng)方面，試驗(yàn)組和對(duì)照組分別為16.07%和36.61%，這兩組的數(shù)據(jù)有著顯著性的差異（P＜0.05），詳見表2。表2對(duì)比干預(yù)后抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象[n（%）]組別換藥頻率較高劑量較大聯(lián)合用藥不合理未根據(jù)藥動(dòng)學(xué)或藥效學(xué)給藥不合理使用率實(shí)驗(yàn)組（n=112）4（3.57）6（5.36）5（4.46）3（2.68）18（16.07）對(duì)照組（n=112）16（14.29）7（6.25）8（7.14）10（8.93）41（36.61）χ212.172P0.0003.3對(duì)比干預(yù)后治療費(fèi)用、抗菌藥物費(fèi)用、住院時(shí)間治療費(fèi)用、抗菌藥物費(fèi)用、住院天數(shù)等指標(biāo)與對(duì)照組比較，兩組間差異有顯著性（P<0.05）。具體見下圖。表3對(duì)比干預(yù)后治療費(fèi)用、抗菌藥物費(fèi)用、住院時(shí)間（x±s）組別治療費(fèi)用抗菌藥物費(fèi)用住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組（n=112）5667.74±128.98945.78±16.9911.45±1.16對(duì)照組（n=112）6121.54±124.581471.45±31.1717.69±1.66t26.782156.71032.609P0.000.0000.000z4討論因?yàn)榭萍家约搬t(yī)學(xué)的進(jìn)步，世界上抗菌藥的種類也在逐年增加，人們也更加依賴抗菌藥物，導(dǎo)致其產(chǎn)生的耐藥菌不斷增加。抗菌藥物在臨床使用率較高。不能夠合理、高效的利用這些藥物，就可能造成藥物濫用，這樣不僅使藥物在病人身上的療效下降，而且還可能造成治療手段失去作用，從而對(duì)患者的生命健康造成影響。怎樣做好臨床抗菌藥物的用量管理也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界較為“頭疼”的一個(gè)問題。采取藥物干預(yù)措施，藥劑師參與藥物指導(dǎo)，改變部分醫(yī)師不合理、有經(jīng)驗(yàn)的藥物使用習(xí)慣，使其更安全、更合理。建立健全抗生素管理體系，實(shí)施獎(jiǎng)懲機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)師合理用藥的認(rèn)識(shí)，定期召開學(xué)術(shù)討論會(huì)，提高醫(yī)師專業(yè)技能，降低抗生素濫用的不當(dāng)使用。月度分析、總結(jié)月度用藥狀況，發(fā)現(xiàn)問題，采取有效的預(yù)防措施，從而進(jìn)一步防止重蹈覆轍。對(duì)照組采用常規(guī)藥物控制，實(shí)驗(yàn)組則采用臨床藥物干預(yù)。結(jié)果顯示，在干預(yù)后，控制組的抗生素使用率較對(duì)照組高8.93%。統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性（2=4.667,P=0.031)；兩組患者在不合理用藥上均低于對(duì)照組20.54%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.172，P=0.000）。實(shí)驗(yàn)組在治療費(fèi)用，抗菌藥物費(fèi)用，住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。這體現(xiàn)了藥學(xué)干預(yù)對(duì)于降低藥物的不合理使用率有著很強(qiáng)的積極作用，能夠減少抗菌藥的使用頻次。另外，同時(shí)也有效地降低了病人治療成本和減輕了病人經(jīng)濟(jì)壓力?？偟膩碇v，臨床藥劑介入可以增強(qiáng)抗生素的使用，并且可以降低個(gè)體病人對(duì)抗生素的應(yīng)用，從而進(jìn)一步降低病人的住院時(shí)間和治療成本。5建議5.1宣傳培訓(xùn)提供合理使用抗菌藥物的宣傳和培訓(xùn)。許多研究表明，信息的被動(dòng)傳播，例如小冊(cè)子的分發(fā)，對(duì)改變臨床醫(yī)生的處方行為沒有實(shí)際影響。真正有效的是醫(yī)療保健專業(yè)人員的教育和培訓(xùn)，例如針對(duì)抗菌藥物的專題講座以及專業(yè)性更強(qiáng)的學(xué)術(shù)研討會(huì)。因抗菌藥物不是?？朴盟?，牽涉的使用部門很多，因此反而各個(gè)科室都缺少深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)研究。加上抗菌藥物種類繁多，更新率高，很多醫(yī)生也不能全部掌握。對(duì)抗菌藥物系統(tǒng)的培訓(xùn)，一方面可以提高醫(yī)護(hù)人員關(guān)于抗菌藥物專業(yè)知識(shí)，另一方面提高醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》等標(biāo)準(zhǔn)方面的合規(guī)性。對(duì)新醫(yī)師等處方醫(yī)師開展全員培訓(xùn)，同時(shí)請(qǐng)一些在抗菌藥方面的專家來對(duì)醫(yī)院中的所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，主要包括新型抗菌藥的藥理分析以及藥物副作用等知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。通過對(duì)真實(shí)病例的分析來探討新型抗菌藥物應(yīng)用增強(qiáng)了臨床醫(yī)師用藥合理性。每隔一定時(shí)間，評(píng)價(jià)基層醫(yī)務(wù)人員用藥合理性，根據(jù)國(guó)內(nèi)外抗菌藥的使用情況：對(duì)每一批新聘醫(yī)師，開展專業(yè)化、個(gè)性化培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋各種抗菌藥物的藥效學(xué)特點(diǎn)等專業(yè)知識(shí)。5.2加強(qiáng)組織管理5.2.1建立規(guī)章管理制度建立規(guī)章制度，控制抗菌藥物用量。綜述了抗菌藥物在臨床中的具體應(yīng)用，依據(jù)《抗菌藥物使用原則》，建立抗菌藥物的合理應(yīng)用體系，制定醫(yī)院抗菌藥物的使用規(guī)范。包括按部門劃分的抗菌藥物使用率，送檢率、科室考核機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制等。從上層建筑角度為抗菌藥物使用合理性確立制度上的保障。5.2.2加強(qiáng)協(xié)作管理醫(yī)院的所有醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)以降低抗菌藥物不合理使用率為職責(zé)。醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用管理委員會(huì)設(shè)在臨床藥房，負(fù)責(zé)各類人員的藥物調(diào)配和協(xié)調(diào)工作。門診協(xié)調(diào)部負(fù)責(zé)處方審核，每月審核一次，重點(diǎn)根據(jù)處方審核結(jié)果內(nèi)容對(duì)問題藥品和問題科室進(jìn)行審核。護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)住院處方進(jìn)行審核并及時(shí)報(bào)告問題。藥品采購和倉庫管理人員根據(jù)每月用藥的動(dòng)態(tài)情況，確保一線抗菌藥物的供應(yīng)和使用。臨床藥師根據(jù)需要定期核對(duì)處方意見，病歷隨機(jī)抽查，對(duì)用藥合理性進(jìn)行檢查。對(duì)每月用藥情況進(jìn)行分類總結(jié)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果對(duì)藥合理性進(jìn)行分析，以及對(duì)存在問題進(jìn)行總結(jié)。對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行定期通報(bào)，共性問題集體批評(píng)，具體問題落實(shí)到個(gè)人。5.2.3加強(qiáng)組織管理控制抗菌藥物的合理應(yīng)用，需有清晰的專業(yè)組織。責(zé)任與義務(wù)首先由管理層進(jìn)行明確規(guī)定，在臨床上得以較好地實(shí)施。在不同層次的醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，一般把抗菌藥物的合理應(yīng)用歸入藥事管理的范疇。為了最大程度地實(shí)施抗菌藥物的管理和應(yīng)用，可從藥事管理的角度，組建藥學(xué)干預(yù)專業(yè)隊(duì)伍，在臨床抗菌藥物應(yīng)用時(shí)給予藥學(xué)干預(yù)。5.2.4抗菌藥物分級(jí)管理根據(jù)衛(wèi)生部的要求，按照醫(yī)院目前的情況，對(duì)抗菌藥的使用處方采取分級(jí)編制的手段，嚴(yán)格管控抗菌藥的使用情況。某些用途較為特殊的抗菌藥只允許經(jīng)醫(yī)院抗菌藥物管理委員會(huì)同意，由專科醫(yī)生與主治醫(yī)師共同開方。限制使用的抗菌藥物須經(jīng)藥敏證明，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)簽署病程記錄分析，或有科主任給的證明條子。在工作中不斷完善分級(jí)管理制度，每過一段時(shí)間就對(duì)全院上下的抗菌藥物使用頻率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從而更好的管控醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物的使用。5.2.5建立檢查反饋流程為確保醫(yī)院抗菌系統(tǒng)的科學(xué)運(yùn)行，有必要定期進(jìn)行檢查，從而知道醫(yī)院每個(gè)階段的抗菌藥使用情況。按照抗菌藥的使用制度，規(guī)范抗菌藥應(yīng)用。通過多種手段抽查了抗菌藥使用狀況，輔之以分級(jí)管理制度。反饋就是將抗菌藥物的方式、結(jié)果與抗菌藥物的使用制度相比較后再予以反饋。以及依據(jù)反饋對(duì)使用制度進(jìn)行調(diào)整。檢查與反饋是一個(gè)完整的程序，通過考察，可以了解抗菌藥物使用方案是否得當(dāng)，基于反饋的調(diào)節(jié)，從而合理地控制抗菌藥物應(yīng)用。從反饋的結(jié)果來看，形成了總結(jié)報(bào)告，除可以和臨床用藥交流調(diào)整外，也可對(duì)照科室用藥標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。5.2.6利用信息管理建設(shè)抗菌藥物應(yīng)用信息系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)住院患者抗菌藥物的應(yīng)用。制定術(shù)前用藥通知單，可以先用藥，然后再告知看手術(shù)、品種與劑量的問題。出院病人抗菌藥物應(yīng)用日數(shù)、品種與計(jì)量的統(tǒng)計(jì)，這些資料對(duì)臨床抗菌藥物的合理應(yīng)用提供了依據(jù)，以及意志抗菌藥物管理的決策，提供了可靠數(shù)據(jù)參考。提高抗菌藥物的合理利用效率與質(zhì)量。在目前新醫(yī)改的大環(huán)境下，同時(shí)也減少了醫(yī)療資源的無謂浪費(fèi)，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步帶來更積極的影響。5.2.7建立咨詢平臺(tái)建立線上線下咨詢平臺(tái)。近年來，抗菌藥物臨床咨詢需求越來越大。咨詢的內(nèi)容包括如何選擇抗菌藥物、抗菌藥物如何使用、抗菌藥物最佳選擇、抗菌藥物連用適配情況以及會(huì)出現(xiàn)什么副作用。由于抗菌藥物需要注意的問題較多。咨詢平臺(tái)，可以幫助患者了解相關(guān)抗菌藥物醫(yī)學(xué)知識(shí)，減輕醫(yī)生用藥負(fù)擔(dān)，減輕患者心理壓力。也可以為部分醫(yī)生提供幫助，減少藥物濫用。幫助臨床醫(yī)生有效解決患者用藥問題，減少因開藥引起的意外事故和醫(yī)療糾紛，提高抗菌藥物使用療效和安全性，幫助患者降低費(fèi)用。5.3加強(qiáng)用藥管理5.3.1合理制定給藥方案結(jié)合實(shí)際情況，給予不同抗菌藥物應(yīng)用計(jì)劃。事實(shí)上，抗菌藥物并不能直接緩解炎癥，但是它們的確能殺死導(dǎo)致炎癥的微生物。所以，抗生素不適合病毒感染，僅適用于細(xì)菌感染。它們無法防止感染，若用抗菌藥物防治流感和其他疾病，它們幾乎沒有臨床療效。所以當(dāng)病原微生物不清楚時(shí)，通常采用廣譜抗菌藥物。病原微生物一經(jīng)查明，將采用窄譜抗菌藥物對(duì)病原微生物感染進(jìn)行處理或抑制。故應(yīng)用抗菌藥物，要按照藥效學(xué)規(guī)律，根據(jù)抗菌藥種類開具相應(yīng)給藥方案，嚴(yán)格按規(guī)范藥物劑量使用，從而修正了醫(yī)院不規(guī)則給藥方案。若按日用量規(guī)律性給藥，則為濃度依賴性抗菌。時(shí)間依賴性抗菌藥物應(yīng)該按照建議的半衰期用藥方案進(jìn)行使用。5.3.2增強(qiáng)耐藥性檢測(cè)從送檢入手，抑制耐藥性的產(chǎn)生。清楚細(xì)菌耐藥狀況，了解醫(yī)師抗感染治療作業(yè)情況，從而使細(xì)菌重新獲得藥物敏感性，一些抗菌藥被采取了替代或者限制策略。臨床微生物科負(fù)責(zé)采集各科病原樣本的報(bào)送工作、病原菌的分布、細(xì)菌耐藥性的變化和其他統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并匯編成書，送到各個(gè)臨床科室。5.3.3完善干預(yù)措施基于抗信息系統(tǒng)及檢查反饋的結(jié)果，持續(xù)完善并規(guī)范抗菌藥物的使用指導(dǎo)。通過定期對(duì)醫(yī)院所用抗生素類型進(jìn)行探討，選用效果可靠，副作用少、價(jià)格比較便宜的藥品，這些藥品被用作非限制性藥品，限制一些廣譜或者超廣譜的抗菌藥物的應(yīng)用。針對(duì)患者個(gè)體情況實(shí)施個(gè)體化用藥方案，制定合理有效的監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)指標(biāo)，并建立相應(yīng)的評(píng)估體系。及時(shí)發(fā)現(xiàn)干預(yù)措施中存在的缺陷，或者通過練習(xí)來統(tǒng)籌干預(yù)的方向，確保干預(yù)過程的順利開展。6結(jié)論盡管目前抗生藥物濫用問題嚴(yán)重，并已嚴(yán)重危及了我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療制度的發(fā)展和改革，就成了我國(guó)公眾醫(yī)療成本支出的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。但由于對(duì)抗菌藥物濫用進(jìn)行監(jiān)管和改革牽涉到企業(yè)，政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各方面，短期內(nèi)不能妥善解決?？偟恼f來，需要多管齊下來抑制抗生藥物濫用，包括人們應(yīng)接受抗生素應(yīng)用的處方化，醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)持抗生素的科學(xué)化使用，政府應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范的醫(yī)療活動(dòng)等。參考文獻(xiàn)[1]劉大雁.藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥物的影響[J].醫(yī)療裝備,2021,34(09):67-68.[2]黃紹雄,陳志文.藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥物的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,31(04):96-97.DOI:10.16458/ki.1007-0893.2021.04.047.[3]廖正偉.臨床藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗菌藥物臨床合