康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]軟組織損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的（）。A．恢復(fù)和增加肌力B．減輕水腫和疼痛C．保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍D．保持軟組織的彈性E．促進(jìn)傷口愈合答案：C解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，甚至引起關(guān)節(jié)僵直。故早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)能保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。2、[單選題]某患者上肢嚴(yán)重?zé)o力與麻木，在針式電診斷檢查中呈現(xiàn)急性失神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)單位消失。對(duì)感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)反應(yīng)的保留，最好的解釋是（）。A．固定前的臂叢B．節(jié)后病變C．節(jié)前病變D．固定后的臂叢E．神經(jīng)失用癥答案：C解析：節(jié)前病變主要影響患者的肌肉功能，對(duì)感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)反應(yīng)無(wú)影響；ABDE四項(xiàng)均影響感覺(jué)系統(tǒng)功能。3、[單選題]顱腦外傷后昏迷超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間為預(yù)后極差？（）A．1周B．2周C．3周D．4周E．4天答案：D解析：顱腦外傷多見(jiàn)于交通、工礦等事故、自然災(zāi)害、爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、鈍器對(duì)頭部的傷害，昏迷超過(guò)4周預(yù)后極差。4、[單選題]對(duì)大轉(zhuǎn)子滑囊炎患者提出的建議應(yīng)是（）。A．臥床休息B．慢性滑囊炎可用冷包敷C．肥胖者逐漸減重D．避免使用NSAIDsE．注射類固醇后立即恢復(fù)高度沖擊的運(yùn)動(dòng)答案：C解析：大轉(zhuǎn)子滑囊炎一般情況下主訴多存在大轉(zhuǎn)子局部的慢性的或亞急性的固定性的疼痛，疼痛常沿髂脛束放射至膝關(guān)節(jié)，隨活動(dòng)加重。其發(fā)病年齡一般情況下為中老年患者。體格檢查，可在大轉(zhuǎn)子的頂部和后部有局限性的壓痛，一般情況下髖關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)明顯受限，無(wú)明顯的跛行，在髖關(guān)節(jié)極度屈曲及外旋時(shí)有可引發(fā)疼痛加重。目前治療方案一般可以采用非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，理療及肌肉鍛煉等方式緩解疼痛。最直接和有效的治療方法為局部的浸潤(rùn)封閉。C項(xiàng)，肥胖患者可適當(dāng)減重，減輕對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。A項(xiàng)，大轉(zhuǎn)子滑囊炎患者建議進(jìn)行肌肉鍛煉，不建議臥床休息。B項(xiàng)，理療建議進(jìn)行熱療。DE兩項(xiàng)，非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）和類固醇注射可以用于治療，但不建議立即恢復(fù)強(qiáng)度大、沖擊大的運(yùn)動(dòng)。5、[單選題]關(guān)于尺側(cè)副韌帶損傷時(shí)拇指的X線平片檢查的敘述，正確的是（）。A．可以評(píng)定近端指骨尺側(cè)基底部有撕脫性骨折B．在對(duì)韌帶施加應(yīng)力以確定是否存在巨大未移位骨折前，不應(yīng)進(jìn)行X線檢查C．如有淤斑，禁忌作X片攝影D．如臨床上已明確，作X線檢查花錢太多E．如拇指有繃帶包扎、不能進(jìn)行X片攝影答案：A解析：X射線檢查有X射線透視、X射線平片、斷層攝影、血管造影、關(guān)節(jié)造影、椎管造影及CT等，可以簡(jiǎn)便易行地觀察組織器官的形態(tài)和功能。通常而言，尺側(cè)副韌帶嚴(yán)重?fù)p傷后，建議首先進(jìn)行拇指的X線平片檢查，可以評(píng)估近端指骨尺側(cè)基底部有撕脫性骨折，以明確診斷，實(shí)施康復(fù)治療。6、[單選題]做直腿抬高試驗(yàn)檢查時(shí)，當(dāng)患者下肢抬到以下哪個(gè)角度以內(nèi)出現(xiàn)疼痛，即為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性？（）A．50°B．60°C．70°D．80°E．90°答案：C解析：直腿抬高試驗(yàn)的操作方法：患者仰臥位，雙下肢伸直，檢查者一手壓住患者膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，另一手托住其足跟部，將患者伸直的下肢在髖關(guān)節(jié)處屈曲。正常人下肢可抬高70°以上。如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛，即為陽(yáng)性。當(dāng)腰椎間盤突出時(shí)，擠壓了脊神經(jīng)根，使其活動(dòng)受限，神經(jīng)根再被牽拉就會(huì)引起疼痛。因此答案選C。7、[單選題]Guillian-Barre（格林-巴利）綜合征時(shí)最早的電診斷所見(jiàn)是（）。A．F波變慢或無(wú)B．運(yùn)動(dòng)遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)C．肘部尺神經(jīng)局部傳導(dǎo)阻斷D．腓骨頭處腓神經(jīng)近端局部傳導(dǎo)阻斷E．腓腸肌潛伏期延長(zhǎng)答案：A解析：運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢、失神經(jīng)或軸索變性的證據(jù)。早期可能僅見(jiàn)F波或H反射延遲或消失（F波異常代表神經(jīng)近端或神經(jīng)根損害，有助于診斷節(jié)段性病變，應(yīng)檢查多根神經(jīng)）。脫髓鞘病變可見(jiàn)NCV減慢、遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)、波幅正常或輕度異常，軸索損害表現(xiàn)遠(yuǎn)端波幅減低。8、[單選題]前足痛的最有效康復(fù)策略應(yīng)包括（）。A．矯正生物力學(xué)因素B．扳機(jī)點(diǎn)注射C．跖骨頭手術(shù)切除D．心理治療E．休息、冰按摩答案：A解析：前足痛一般見(jiàn)于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛。前足痛的康復(fù)策略包括：矯正生物力學(xué)因素（穿矯形鞋和應(yīng)用橫弓墊恢復(fù)和維持足弓加強(qiáng)足內(nèi)在肌鍛煉）、理療熱敷或按摩、藥物對(duì)癥治療（如服消炎止痛類藥物或局部封閉）。其中最有效的康復(fù)策略是矯正生物學(xué)因素，改善跖神經(jīng)受壓情況，減輕疼痛。9、[單選題]狹窄性腱鞘炎的癥狀不包括（）。A．腫B．痛C．壓痛D．肌力減弱E．感覺(jué)麻木答案：E解析：狹窄性腱鞘炎主要表現(xiàn)為患者在屈、伸指活動(dòng)過(guò)程中，在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)感覺(jué)腫脹、壓痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)彈響，甚至絞鎖，導(dǎo)致屈、伸指肌力下降和功能障礙。患者一般無(wú)感覺(jué)系統(tǒng)障礙。因此答案選E。10、[單選題]后交叉韌帶損傷的治療中非手術(shù)性初期康復(fù)方案不包括（）。A．早期活動(dòng)B．積極的股四頭肌練習(xí)，防止脛后松弛C．后交叉韌帶功能性矯形器D．用Velcro膝制動(dòng)器制動(dòng)伸展E．避免腘繩肌練習(xí)答案：C解析：佩戴后交叉韌帶功能性矯形器是非手術(shù)性后期康復(fù)方案的內(nèi)容。11、[單選題]超聲波治療時(shí)采用連續(xù)波固定法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不超過(guò)（）。A．0.1～0.2W/cm2B．0.3～0.4W/cm2C．0.5～0.8W/cm2D．0.4～0.5W/cm2E．0.8～1.0W/cm2答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，在采用連續(xù)波固定法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不應(yīng)超過(guò)0.5～0.8W/cm2。12、[單選題]下列哪項(xiàng)不是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)？（）A．關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)B．關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)C．CPMD．關(guān)節(jié)牽引E．懸吊練習(xí)答案：E解析：懸吊訓(xùn)練是利用外界的懸吊裝置進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)的一種訓(xùn)練，屬于助力運(yùn)動(dòng)。13、[單選題]運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的益處如下所述，但不包括（）。A．最大攝氧量增高B．運(yùn)動(dòng)時(shí)心率下降C．勞動(dòng)能力提高D．最高心率增高E．高密度膽固醇（HDL）增高答案：D解析：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可起到增加最大攝氧量、降低運(yùn)動(dòng)心率、提高勞動(dòng)能力（肌肉耐力）、增加高密度脂蛋白（降低高血脂以及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)）。D項(xiàng)，最高心率指的是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)，隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，耗氧量和心率也增加，但在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的最大負(fù)荷強(qiáng)度時(shí)，最高心率不再繼續(xù)增加。因此答案選D。14、[單選題]骨間前神經(jīng)綜合征不能做的檢查是（）。A．Preacher征B．Benediction征C．OK征D．抓的活動(dòng)E．Wartenberg征答案：C解析：骨間前神經(jīng)綜合征是正中神經(jīng)的骨間前神經(jīng)支被指淺屈肌上緣的腱弓或纖維帶卡壓所致，典型癥狀是急性拇指和示指無(wú)力發(fā)作，不會(huì)出現(xiàn)麻木和麻刺感，腕或前臂側(cè)可出現(xiàn)鈍痛、酸痛，由于拇指和示指末節(jié)指骨屈曲無(wú)力，患者不能使拇指和示指成O形（OK征）。因此答案選C。15、[單選題]腰椎間盤突出早期的基本治療方法是（）。A．推拿按摩B．止痛藥C．理療D．完全臥床休息E．腰背肌鍛煉答案：D解析：完全臥床休息是腰椎間盤突出癥早期的基本治療要求，是最簡(jiǎn)單、有效的方法。疼痛減輕，腰椎穩(wěn)定后可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和理療。16、[單選題]Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療不包括（）。A．控制關(guān)鍵點(diǎn)B．反射性抑制C．調(diào)正反應(yīng)D．平衡反應(yīng)E．持續(xù)牽伸答案：E解析：Bobath技術(shù)是神經(jīng)生理療法，它主要采取抑制異常姿勢(shì)，促進(jìn)正常姿勢(shì)的發(fā)育和恢復(fù)的方法治療中樞神經(jīng)損傷的患者，如偏癱，腦癱，因此該方法又被稱為通過(guò)反射抑制和促進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療目的的神經(jīng)發(fā)育治療方法。Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療包括控制關(guān)鍵點(diǎn)、反射性抑制、調(diào)正反應(yīng)、平衡反應(yīng)。E項(xiàng)，持續(xù)牽伸是Brunnstrom技術(shù)的手法之一。17、[單選題]關(guān)于截肢后功能結(jié)局的敘述，正確的是（）。A．所有截肢者應(yīng)有住院康復(fù)過(guò)程B．所有患者應(yīng)有輪椅水平的訓(xùn)練C．幻覺(jué)對(duì)功能結(jié)局有負(fù)面影響D．關(guān)節(jié)攣縮是穿戴假肢的絕對(duì)禁忌證E．功能限制的程度在很大程度上取決于其發(fā)病前狀態(tài)答案：E解析：患者截肢后的功能恢復(fù)情況因人而異，很大程度上取決于其發(fā)病前肌肉功能狀態(tài)、身體循環(huán)系統(tǒng)水平、心理狀態(tài)等。18、[單選題]耳內(nèi)半規(guī)管的作用是（）。A．感知身體平衡狀態(tài)B．協(xié)助聽力C．減弱聽刺激D．維持耳內(nèi)壓力E．容納淋巴液答案：A解析：人體耳內(nèi)三個(gè)半規(guī)管相互垂直，在三維空間感知身體或頭部位置，維持任何姿勢(shì)的平衡。19、[單選題]在年輕成人中強(qiáng)直性脊柱炎的常見(jiàn)癥狀為（）。A．不知不覺(jué)地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵B．下肢感覺(jué)異常與麻木C．下肢無(wú)力D．膝、踝疼痛、腫脹E．疾病發(fā)作時(shí)胸痛、視力模糊答案：A解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是四肢大關(guān)節(jié)、椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。AS病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛（如腰骶背痛），不知不覺(jué)地加重、笨拙，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形，晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。因此答案選A。20、[單選題]我國(guó)冠心病康復(fù)治療主要以哪種方式為主？（）A．有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B．控制危險(xiǎn)因素C．糾正不良生活方式D．心理康復(fù)E．健康宣教答案：A解析：對(duì)于冠心病患者的康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)處方主要是采用中等強(qiáng)度的有氧代謝為主的耐力運(yùn)動(dòng)，即有氧運(yùn)動(dòng)。正常情況下，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的輸氧能力、代謝產(chǎn)物的清除，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力、組織利用氧的能力等有明顯的作用，因此答案選A。21、[單選題]冠心?、笃诳祻?fù)的外周效應(yīng)不包括（）。A．肌肉適應(yīng)性改善B．運(yùn)動(dòng)肌氧利用能力和代謝能力改善C．交感神經(jīng)興奮性降低D．心臟側(cè)支循環(huán)形成E．最大運(yùn)動(dòng)能力提高答案：D解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過(guò)努力盡快恢復(fù)正常或病前的生活方式，治療主要是進(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。國(guó)際上將冠心病康復(fù)分為三期：冠心?、笃冢怨谛牟。┦侵概R床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性勞力心絞痛、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后，心臟移植術(shù)后、安裝起搏器后。康復(fù)的目標(biāo)是鞏固Ⅱ期康復(fù)的效果，改善血管功能，提高身體活動(dòng)能力，恢復(fù)生活和工作。其外周效應(yīng)包括：肌肉適應(yīng)性改善、運(yùn)動(dòng)肌氧利用能力和代謝能力改善、交感神經(jīng)興奮性降低、最大運(yùn)動(dòng)能力提高。D項(xiàng)，心臟側(cè)支循環(huán)形成是冠心病的中樞效應(yīng)，不屬于其外周效應(yīng)，因此答案選D。22、[單選題]患者3周來(lái)感到有持續(xù)、尖銳的疼痛或壓迫感由枕下區(qū)放射到顳部和眶后，并有輕度惡心、畏光。最可能的診斷是（）。A．陣發(fā)性枕神經(jīng)痛B．急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛C．慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛D．慢性陣發(fā)性枕神經(jīng)痛E．偏頭痛答案：C解析：枕神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇烈疼痛，位于枕部和后頸部，向頭頂（枕大神經(jīng)）、乳突部（枕小神經(jīng)）和外耳部（耳大神經(jīng)）放射，沿神經(jīng)走行的上頸部偶有觸痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，并伴陣發(fā)性加劇，也有間歇性發(fā)作。頭頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加劇。分為陣發(fā)性、急性持續(xù)性（1周以內(nèi)）、慢性持續(xù)性（2～3周）三種。依題意，該患者三周來(lái)持續(xù)感到疼痛，屬于慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛。23、[單選題]偏癱患者體位擺放的注意事項(xiàng)以下不正確的是（）。A．手中不應(yīng)放置任何東西B．最好讓患者臥床時(shí)身體與床平行C．任何時(shí)候都應(yīng)避免半臥位D．足底可放置堅(jiān)硬物體E．患側(cè)臥位對(duì)患者最重要答案：D解析：D項(xiàng)，偏癱患者足底不可放置任何堅(jiān)硬物體，否則會(huì)導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生以及導(dǎo)致足部肌肉痙攣。24、[單選題]狹窄性腱鞘炎時(shí)最敏感的影像學(xué)檢查是（）。A．放射攝片B．骨掃描C．MRID．超聲檢查E．DEXA掃描答案：D解析：臨床上通常通過(guò)臨床表現(xiàn)及超聲檢查來(lái)診斷狹窄性腱鞘炎。25、[單選題]滑囊炎的最合適治療是（）。A．保持所有活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)攣縮B．NSAIDs適用于所有滑囊炎作為第一線治療C．踝關(guān)節(jié)夾板使用2周D．慢性滑囊炎可用物理治療、被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E．因滑囊炎常可自行緩解，不必治療答案：D解析：對(duì)于非感染性急性滑囊炎，可適當(dāng)休息或患部制動(dòng)，使用非甾體抗炎藥治療，必要時(shí)并用麻醉鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于慢性滑囊炎需進(jìn)行物理治療，通過(guò)被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)范圍和肌肉功能恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股兀骰蚯虚_。因此答案選D。26、[單選題]侵蝕性的骨性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于（）。A．膝B．髖C．肩D．腕與手指E．顳頜關(guān)節(jié)答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動(dòng)后疼痛反而減輕，但如活動(dòng)過(guò)多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。骨關(guān)節(jié)炎常可繼發(fā)于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等部位，具有侵蝕性的骨關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于腕與手指，檢查受累關(guān)節(jié)可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有腕部肌肉萎縮及指間關(guān)節(jié)增厚、肥大畸形。27、[單選題]狹窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是（）。A．拇短展肌與拇對(duì)掌肌B．小指展肌與拇短屈肌C．拇對(duì)掌肌與小指收肌D．拇短屈肌與小指對(duì)掌肌E．拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌答案：E解析：狹窄性腱鞘炎是一種常見(jiàn)的腱鞘疾病。好發(fā)于兩處：發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機(jī)指。因此答案選E。28、[單選題]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的作用不包括（）。A．減輕手術(shù)后膝痛B．在急癥住院期間增加膝的主動(dòng)屈曲C．可有效替換物理治療D．減少伸肌變?nèi)跖c屈曲攣縮的發(fā)生E．促進(jìn)手術(shù)傷口愈合答案：B解析：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可起到減輕手術(shù)后疼痛、促進(jìn)傷口愈合、減少伸肌變?nèi)醪⒎乐瓜リP(guān)節(jié)的攣縮的作用，持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)是術(shù)后早期的主要訓(xùn)練方式，可有效替代物理治療，減少患者醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。B項(xiàng)，在急癥住院期間進(jìn)行置換術(shù)后的持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)，雖然可減少伸肌變?nèi)?，但不能增?qiáng)屈肌活動(dòng)，因此不能增加膝的主動(dòng)屈曲，只有在術(shù)后病情穩(wěn)定，進(jìn)行肌力評(píng)定以后才能進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)，從而增加膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈曲。29、[單選題]下列關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的描述不正確的是（）。A．康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)各科的延伸B．康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是最大限度地恢復(fù)殘疾者的功能C．康復(fù)醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的治療對(duì)象D．康復(fù)醫(yī)學(xué)需要復(fù)雜的治療技術(shù)E．康復(fù)醫(yī)學(xué)的原則是提高功能、全面康復(fù)、重返社會(huì)答案：A解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是最大限度地恢復(fù)殘疾者的功能，康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象是功能障礙患者，康復(fù)醫(yī)學(xué)需要復(fù)雜的治療技術(shù)如物理治療、作業(yè)治療以及言語(yǔ)治療等共同作用?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的三大原則是提高功能、全面康復(fù)、重返社會(huì)。A項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)，這四個(gè)學(xué)科的關(guān)系不是以時(shí)間劃分的階段關(guān)系，而是互相關(guān)聯(lián)、互相交錯(cuò)、四環(huán)相扣的關(guān)系?？祻?fù)醫(yī)學(xué)不是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)的延伸，而是與其他三大醫(yī)學(xué)互相關(guān)聯(lián)交錯(cuò)的關(guān)系。因此答案選A。30、[單選題]神經(jīng)根型頸椎病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A．頭痛、頭暈、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈B．下肢無(wú)力，步伐不穩(wěn)C．頸肩臂疼痛麻木D．心慌、胸悶E．大小便功能障礙答案：C解析：頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙為神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)。表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙?？杉毙云鸩。部陕园l(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無(wú)力感，持物不穩(wěn)或失落為常見(jiàn)癥狀。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]Bobath方法的作用有（）。A．促進(jìn)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．增加動(dòng)作難度C．克服痙攣，降低肌張力D．預(yù)防畸形E．進(jìn)行較為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：Bobath通過(guò)抑制不正常的姿勢(shì)、病理性反射或異常運(yùn)動(dòng)模式，盡可能誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)，達(dá)到提高患者日常生活活動(dòng)的能力。作用包括：克服痙攣、降低肌張力，促進(jìn)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防畸形、維持正常姿勢(shì)控制，增加動(dòng)作難度，進(jìn)行較為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。2、6[多選題]冠心病康復(fù)的禁忌證包括（）A．心衰B．心肌梗死C．心源性休克D．嚴(yán)重心律失常E．心絞痛答案：A|C|D解析：冠心病康復(fù)的禁忌證包括：①血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者不能進(jìn)行冠心病康復(fù)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定包括血壓異常、嚴(yán)重心律失常、心衰等情況。②心源性休克。③出現(xiàn)新的心電圖，心肌缺血的改變。④患者不理解或不合作。因此答案選ACD。3、[多選題]下列哪項(xiàng)與詩(shī)歌朗誦訓(xùn)練目的一致？（）A．呼吸控制B．語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練C．唱歌D．根據(jù)音階的變化發(fā)音E．利用節(jié)拍器答案：A|B|C|D|E解析：語(yǔ)音訓(xùn)練包括構(gòu)音組合訓(xùn)練、句子組合訓(xùn)練等。通過(guò)呼吸控制、語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練、唱歌、根據(jù)音階的變化發(fā)音、利用節(jié)拍器等，幫助患者完成字、詞、詞組、語(yǔ)句朗讀、句子組合訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到可讓患者朗讀散文、詩(shī)歌等。4、[多選題]強(qiáng)度-時(shí)間曲線的特征有（）。A．斜率B．連續(xù)性C．光滑性D．左移或右移E．彎折答案：A|B|C|D|E解析：強(qiáng)度-時(shí)間曲線表示著膜電位的變化部分達(dá)到一定值（閾值）所需的時(shí)間與電流強(qiáng)度的關(guān)系。該曲線為強(qiáng)度與時(shí)間的反比關(guān)系曲線，表面連續(xù)、光滑，當(dāng)時(shí)間或強(qiáng)度發(fā)生變化時(shí)，曲線斜率不變，曲線位置發(fā)生左移或右移。正常的強(qiáng)度-時(shí)間曲線是一平滑連續(xù)的近似于等邊雙曲線，沒(méi)有彎折。而當(dāng)有神經(jīng)變性時(shí)，出現(xiàn)彎折。彎折是曲線中有神經(jīng)變性的突出特性。正常的曲線位于坐標(biāo)上的左下方。而當(dāng)神經(jīng)變性時(shí)，曲線位置改變，向右、上移動(dòng)。部分神經(jīng)變性反應(yīng)有移動(dòng)并伴有彎折。而完全神經(jīng)變性反應(yīng)曲線右上移位明顯，無(wú)彎折，或彎折左移。當(dāng)神經(jīng)出現(xiàn)再生時(shí)，曲線可從右上向左下移動(dòng)，完全失神經(jīng)支配的平滑曲線可出現(xiàn)彎折，而部分失神經(jīng)支配的不平滑曲線彎折消失。因此答案選ABCDE。5、[多選題]引導(dǎo)式教育非常重視患兒的（）。A．人格的形成B．認(rèn)知能力C．日常生活活動(dòng)能力D．人際交往能力E．智力答案：A|B|C|D|E解析：引導(dǎo)式教育將語(yǔ)言、智力、情緒、性格、人際關(guān)系、意志、日常生活活動(dòng)能力、體能和文化課學(xué)習(xí)等結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教育訓(xùn)練，并將教育訓(xùn)練與其他各種治療相結(jié)合，積極參與社會(huì)，使其各個(gè)方面得到全面發(fā)展。因此答案選ABCDE。6、[多選題]腦血管病康復(fù)評(píng)定主要包括（）。A．軀體功能評(píng)定B．肌電圖檢查C．社會(huì)參與方面D．疼痛評(píng)定E．日常生活功能和工作能力方面答案：A|C|E解析：腦血管病康復(fù)評(píng)定主要包括軀體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定，認(rèn)知功能的評(píng)定，社會(huì)參與和日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定等，BD兩項(xiàng)不屬于主要評(píng)價(jià)的內(nèi)容。7、[多選題]面神經(jīng)損傷時(shí)的表現(xiàn)為（）。A．不能鼓腮B．角膜反射消失C．舌前2/3味覺(jué)障礙D．淚腺分泌障礙E．傷側(cè)額紋消失答案：A|B|C|D|E解析：面神經(jīng)含運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和副交感纖維，屬于混合類神經(jīng)。①運(yùn)動(dòng)纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核，支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等。味覺(jué)纖維起自膝狀神經(jīng)節(jié)，支配舌前2/3的味覺(jué)；②少數(shù)感覺(jué)纖維傳遞耳廓、外耳道和鼓膜的一部分皮膚、淚腺、唾液腺和口腔的一部分粘膜的一般感覺(jué)；③副交感纖維起自上泌涎核，支配舌下腺、下頜下腺的分泌。面神經(jīng)受損時(shí)，出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對(duì)側(cè)，即癱瘓面肌對(duì)側(cè)）。多見(jiàn)于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)障礙。8、[多選題]下列哪些不是偏癱病人的步態(tài)？（）A．前沖步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．垂足步態(tài)D．共濟(jì)步態(tài)E．劃圈步態(tài)答案：A|B|C|D解析：偏癱步態(tài)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起肌張力和運(yùn)動(dòng)控制變化所導(dǎo)致的異常步態(tài)。典型的偏癱步態(tài)表現(xiàn)為偏癱側(cè)上肢擺動(dòng)時(shí)肩、肘、腕及手指關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收，偏癱下肢伸肌協(xié)同（聯(lián)帶）運(yùn)動(dòng)，即髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收并內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)翻。為了使癱瘓側(cè)下肢向前邁步，邁步相時(shí)患側(cè)肩關(guān)節(jié)下降，骨盆代償性抬高，髖關(guān)節(jié)外展、外旋，偏癱下肢經(jīng)外側(cè)劃一個(gè)半圓弧以代替正常的足趾廓清動(dòng)作，故又稱劃圈步態(tài)。AB兩項(xiàng)，腦癱患兒常表現(xiàn)為前沖步態(tài)或尖足步態(tài)、剪刀步態(tài)。C項(xiàng)，脊髓損傷所致截癱患者不用拐杖行走時(shí)，步態(tài)可呈現(xiàn)為臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)。D項(xiàng)，小腦功能病變時(shí)常表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。因此答案選ABCD。9、[多選題]運(yùn)動(dòng)量的大小取決于（）。A．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度B．運(yùn)動(dòng)頻度C．運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間D．患者的年齡E．患者的性別答案：A|B|C解析：運(yùn)動(dòng)量的大小取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)類型，因此答案選ABC。10、[多選題]冠心病Ⅰ期康復(fù)治療方案包括（）。A．床上活動(dòng)B．腹式呼吸訓(xùn)練C．臥位大便D．心理康復(fù)與常識(shí)宣教E．室內(nèi)外散步答案：A|B|D解析：冠心病Ⅰ期是指急性心肌梗死或畸形冠脈綜合征住院康復(fù)?？祻?fù)治療方法包括：低水平的體力活動(dòng)，腹式呼吸訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的健康教育，注意心理疏導(dǎo)，控制危險(xiǎn)因素，在他人幫助的情況下坐廁等等。Ⅱ期才能進(jìn)行室內(nèi)外散步。因此答案選ABD。11、[多選題]功能性電刺激的禁忌證正確的是（）。A．腦卒中B．廢用性肌萎縮C．肢體骨關(guān)節(jié)攣縮，畸形D．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損E．脊髓損傷所致的排尿功能障礙答案：B|C|D解析：功能性電刺激的適應(yīng)證包括：腦卒中后上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、呼吸功能障礙、排尿功能障礙、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、肩關(guān)節(jié)半脫位；禁忌證包括：肢體骨關(guān)節(jié)攣縮、畸形；下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損；廢用性肌萎縮。AE兩項(xiàng)是功能性電刺激的適應(yīng)證，因此答案選BCD。12、6[多選題]慢性疾病及殘疾的心理治療應(yīng)做到（）。A．認(rèn)識(shí)到只要使用合理的醫(yī)療技術(shù)和措施，患者的情況就能夠改善B．急性期患者較容易接受暗示C．行為治療的基本原則是重建新的替代行為D．幫助病殘者重建在新的病房環(huán)境中的生活E．提高患者的適應(yīng)能力和技巧，追求新的康復(fù)目標(biāo)答案：B|C|D|E解析：慢性疾病及殘疾的心理治療應(yīng)包括以下幾個(gè)階段：①問(wèn)題探索及評(píng)估階段：急性期給予患者充分的心理暗示，并使用合理的醫(yī)療技術(shù)和心理治療評(píng)估和治療措施，以改善患者的情況；②目標(biāo)設(shè)定階段：針對(duì)患者的心理問(wèn)題（如認(rèn)知、情感和行為障礙等）進(jìn)行不同的治療目標(biāo)設(shè)定，康復(fù)心理治療師的目標(biāo)是幫助功能障礙患者重建康復(fù)目標(biāo)，提高患者的適應(yīng)能力和技巧，使患者能在新的病房環(huán)境中生活；③遵循相應(yīng)的治療原則：行為治療的基本原則是重建新的替代行為。A項(xiàng)，在慢性疾病及殘疾的心理治療過(guò)程中，不僅需要治療師使用合理的醫(yī)療技術(shù)和措施，還需要患者及家屬的積極配合、社會(huì)對(duì)殘疾的接納程度等，這樣才能使患者的心理疾病得到改善。因此答案選BCDE。13、[多選題]下列哪些部位與記憶有關(guān)？（）A．額葉B．顳葉皮質(zhì)C．枕葉D．丘腦E．小腦答案：A|B|D解析：A項(xiàng)，額葉的功能有儲(chǔ)存工作記憶。B項(xiàng)，顳葉負(fù)責(zé)處理聽覺(jué)信息，也與記憶和情感有關(guān)。D項(xiàng)，丘腦參與記憶加工，可能包括幾個(gè)方面：語(yǔ)言記憶和視覺(jué)記憶、情景記憶、空間記憶、工作記憶、內(nèi)隱記憶、前瞻性記憶等。14、[多選題]手休息位夾板（）。A．固定腕、手指、拇指于功能位B．允許手指屈伸活動(dòng)C．有掌側(cè)型和背側(cè)型D．產(chǎn)生柔和的、持續(xù)的牽拉力E．適用于燒傷、手腕關(guān)節(jié)骨折答案：A|C|E解析：手休息位夾板分掌側(cè)型和背側(cè)型，將患者的手腕手指固定于功能位，不允許產(chǎn)生手指屈伸活動(dòng)，適用于燒傷、手腕關(guān)節(jié)骨折等外傷，預(yù)防腕手發(fā)生攣縮和功能減退。15、[多選題]燒傷瘢痕的康復(fù)應(yīng)著重于（）。A．控制感染B．防止并發(fā)癥C．功能康復(fù)D．精神康復(fù)E．社會(huì)康復(fù)答案：C|D|E解析：AB項(xiàng)，僅僅只是強(qiáng)調(diào)避免燒傷后出現(xiàn)各類并發(fā)癥