康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）通關(guān)考試題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見并發(fā)癥是（）。A．泌尿系感染B．骨折C．膀胱損傷D．急性腎功能衰竭E．胃腸道出血答案：A解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有：術(shù)后假體周圍感染、人工關(guān)節(jié)假體松動(dòng)、人工關(guān)節(jié)機(jī)械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機(jī)制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈栓塞、術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。其中最常見的并發(fā)癥是由于術(shù)后假體周圍感染，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增加，引起全身炎癥反應(yīng)，機(jī)體促炎因子釋放增加，從而導(dǎo)致泌尿系感染。2、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎最常見侵犯的肌肉/肌腱是（）。A．肩胛提肌B．岡下肌C．岡上肌D．肱二頭肌E．小圓肌答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖又稱肩袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎常由于創(chuàng)傷、供血不足、慢性撞擊損傷導(dǎo)致，最常見侵犯岡上肌。3、[單選題]皮膚受紫外線照射后4～6小時(shí)出現(xiàn)鮮紅斑，界限明顯，皮膚微腫，刺痛，明顯灼熱，三天內(nèi)可消退，僅輕度脫屑，色素沉著，其照射劑量是（）。A．亞紅斑量B．弱紅斑量C．中紅斑量D．強(qiáng)紅斑量E．超紅斑量答案：C解析：以一定劑量的紫外線照射皮膚后，經(jīng)過一定時(shí)間，照射野皮膚上呈現(xiàn)的邊界清楚、均勻的充血反應(yīng)稱為紫外線紅斑反應(yīng)。皮膚受紫外線照射后4～6小時(shí)出現(xiàn)鮮紅斑，界限明顯，皮膚微腫，刺痛，明顯灼熱，三天內(nèi)可消退，僅輕度脫屑，色素沉著，其照射劑量是中紅斑量。4、[單選題]檢查后交叉韌帶的金標(biāo)準(zhǔn)后抽屜試驗(yàn)是（）。A．脛骨外側(cè)平臺(tái)在股骨外髁前，正常時(shí)距離1cm，間隙的消失會(huì)提示后交叉韌帶損傷的可能B．后外側(cè)不穩(wěn)時(shí)足內(nèi)旋15°C．后內(nèi)側(cè)不穩(wěn)時(shí)用后抽屜試驗(yàn)評(píng)定，足外旋15°D．膝屈曲60°，髖屈曲45°E．對(duì)脛骨后方施加壓力時(shí)脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點(diǎn)的質(zhì)，要與對(duì)側(cè)作比較答案：E解析：后抽屜試驗(yàn)：仰臥位，屈膝90°，雙手放在膝關(guān)節(jié)后方，拇指放在伸側(cè)，對(duì)脛骨后方施加壓力時(shí)觀察脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點(diǎn)的質(zhì)，脛骨在股骨上向后移動(dòng)為陽性，提示后交叉韌帶部分或完全斷裂。5、[單選題]男性脊髓損傷患者常發(fā)生性功能障礙。在急性后期可以用輔助射精的方法改善生育能力。作用于陰莖的反射性振動(dòng)能引起射精成功的男性脊髓損傷平面為（）。A．S2～3B．T10～T12C．L3～5D．T7～T9E．L1～3答案：D解析：射精涉及到來自頸髓2～4節(jié)段的副交感神經(jīng)和來自胸髓第11～12節(jié)段的交感神經(jīng)（腹下神經(jīng)），同時(shí)涉及到的還有來自骶髓2～4節(jié)段的軀體神經(jīng)（陰部神經(jīng)）。所以損傷平面在胸髓第11～12節(jié)段以上，交感神經(jīng)完好，作用于該損傷平面的陰莖的反射性振動(dòng)能引起射精成功，因此答案選D。6、[單選題]尺側(cè)副韌帶Ⅱ級(jí)（部分）扭傷而沒有撕脫傷時(shí)初期治療為（）。A．立即轉(zhuǎn)至外科進(jìn)行手術(shù)修復(fù)B．充分使用手，不用繃帶或矯形器C．避免用冰或熱進(jìn)行癥狀的治療D．拇指稍外展使用人字形石膏固定3周E．用彈性管與油膩?zhàn)舆M(jìn)行肌力訓(xùn)練答案：D解析：尺側(cè)副韌帶Ⅱ級(jí)（部分）扭傷，可進(jìn)行保守治療，早期使用冰敷或抗炎藥控制腫脹和炎癥；局部相對(duì)制動(dòng)，可將拇指置于稍外展體位，使用人字形石膏固定3周；臨近關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練。7、[單選題]顱腦外傷后昏迷超過多長時(shí)間為預(yù)后極差？（）A．1周B．2周C．3周D．4周E．4天答案：D解析：顱腦外傷多見于交通、工礦等事故、自然災(zāi)害、爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、鈍器對(duì)頭部的傷害，昏迷超過4周預(yù)后極差。8、[單選題]對(duì)肩的骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行查體時(shí)常見（）。A．主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)范圍減少B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍減小C．感覺減退D．深腱反射缺失或低下E．全臂肌力減弱答案：A解析：肩部骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少，尤其是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成。因此答案選A。9、[單選題]運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的益處如下所述，但不包括（）。A．最大攝氧量增高B．運(yùn)動(dòng)時(shí)心率下降C．勞動(dòng)能力提高D．最高心率增高E．高密度膽固醇（HDL）增高答案：D解析：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可起到增加最大攝氧量、降低運(yùn)動(dòng)心率、提高勞動(dòng)能力（肌肉耐力）、增加高密度脂蛋白（降低高血脂以及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)）。D項(xiàng)，最高心率指的是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)，隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，耗氧量和心率也增加，但在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的最大負(fù)荷強(qiáng)度時(shí)，最高心率不再繼續(xù)增加。因此答案選D。10、[單選題]哪一項(xiàng)不是水療的方法？（）A．水浴浸浴B．蒸汽浴C．漩渦浴D．肥皂水洗腸E．芥末浴答案：D解析：ABC三項(xiàng)，水療法包括水浴浸?。ㄈ淼　⑷硭幬镌　⑷須馀菰。⒄羝?、漩渦浴。E項(xiàng)，芥末浴屬于藥物浴。D項(xiàng)，水下洗腸浴是一種浸浴和連續(xù)洗腸同時(shí)進(jìn)行的治療方法。必須有特別的進(jìn)行連續(xù)性洗腸的裝置。患者在浴盆浸浴并洗腸。由于在溫水浸浴中腹部肌肉和腸管張力減弱，利于洗腸用水進(jìn)入腸道深部，除去糞便、黏液、分解和發(fā)酵產(chǎn)物，減少炎癥刺激，又可反射性地改善腸道的張力，增加膽汁和尿的排泄。適用于腸道功能紊亂、慢性腸炎、慢性膽囊炎、肥胖癥、幽門痙攣、蕁麻疹等。應(yīng)使用浴鹽洗腸，而不是肥皂水。11、[單選題]左顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位致張口受限時(shí)（）。A．張口受限，但下頜骨左右側(cè)移正常B．下頜骨左右側(cè)移受限C．對(duì)側(cè)側(cè)移受限D(zhuǎn)．同側(cè)下頜骨側(cè)移正常E．左側(cè)面部疼痛答案：C解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤移位是臨床上比較常見的一種疾病。顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時(shí)候它就會(huì)出現(xiàn)移位，而左側(cè)顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位致張口受限時(shí)，對(duì)側(cè)頜骨出現(xiàn)側(cè)移受限。12、[單選題]記憶過程的基本環(huán)節(jié)應(yīng)除外（）。A．驗(yàn)證B．保持C．回憶D．識(shí)記E．再認(rèn)答案：A解析：記憶是人腦進(jìn)行思維、想象等高級(jí)心理活動(dòng)的基礎(chǔ)，記憶過程的基本環(huán)節(jié)包括：識(shí)記、保持、回憶和再認(rèn)。13、[單選題]膝下截肢的髖腱負(fù)荷接受腔應(yīng)是（）。A．靜止時(shí)為屈曲5°～8°位B．脛骨外側(cè)突的負(fù)荷大于內(nèi)側(cè)C．減少脛前肌的負(fù)荷D．對(duì)脛骨遠(yuǎn)端有顯著的負(fù)荷E．用于股二頭肌的溝深于半腱肌者答案：A解析：膝下截肢一般從膝下10厘米處截肢，截肢后髖腱負(fù)荷接受腔微前傾，靜止時(shí)為屈曲5°～8°位，脛骨近端內(nèi)側(cè)突的負(fù)荷大于外側(cè)，膝下假肢步行能力最佳。14、[單選題]訓(xùn)練假肢時(shí)妨礙康復(fù)效果的因素不包括（）。A．傷口愈合不佳B．?dāng)伩sC．肌肉失調(diào)D．性別E．對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)答案：D解析：假肢訓(xùn)練的康復(fù)效果影響因素包括：傷口愈合情況；肌肉痙攣、攣縮、失調(diào)等肌肉狀態(tài)；機(jī)體血循等整體身體素質(zhì)；患者對(duì)康復(fù)的認(rèn)同感和對(duì)康復(fù)師的信任。D項(xiàng)，性別不是康復(fù)效果的影響因素。15、[單選題]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的作用不包括（）。A．減輕手術(shù)后膝痛B．在急癥住院期間增加膝的主動(dòng)屈曲C．可有效替換物理治療D．減少伸肌變?nèi)跖c屈曲攣縮的發(fā)生E．促進(jìn)手術(shù)傷口愈合答案：B解析：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可起到減輕手術(shù)后疼痛、促進(jìn)傷口愈合、減少伸肌變?nèi)醪⒎乐瓜リP(guān)節(jié)的攣縮的作用，持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)是術(shù)后早期的主要訓(xùn)練方式，可有效替代物理治療，減少患者醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。B項(xiàng)，在急癥住院期間進(jìn)行置換術(shù)后的持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)，雖然可減少伸肌變?nèi)?，但不能增?qiáng)屈肌活動(dòng)，因此不能增加膝的主動(dòng)屈曲，只有在術(shù)后病情穩(wěn)定，進(jìn)行肌力評(píng)定以后才能進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)，從而增加膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈曲。16、[單選題]鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥不包括（）。A．由于方案錯(cuò)誤，給藥過量B．痙攣加重的矛盾反應(yīng)C．醫(yī)源性腦膜炎D．嚴(yán)重撤藥癥狀E．泵或?qū)Ч苤車腥敬鸢福築解析：巴氯芬是突觸前抑制的神經(jīng)遞質(zhì)GABA的B型受體的激動(dòng)劑，可有效地緩解肌肉痙攣，因此痙攣加重不是鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥。17、[單選題]為一患者測得生物劑量是50cm，1分鐘1MED，現(xiàn)需全身照射，距離改為100cm，照射1/2MED，其照射時(shí)間應(yīng)是（）。A．1′B．1′30″C．2′D．2′30″E．3′答案：C解析：根據(jù)人體的一定部位對(duì)紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量稱為生物劑量，它以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)，即某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對(duì)應(yīng)照射時(shí)間，稱為最小紅斑量或一個(gè)生物劑量（MED），單位為秒。燈距不同，其照射面上的照度亦不同，對(duì)于點(diǎn)光源可用平方反比定律換算，即點(diǎn)光源垂直照射時(shí)，物體表面接收的照度與光源強(qiáng)度成正比，與光源距離的平方成反比。當(dāng)距離為原來的二倍時(shí)，一分鐘能達(dá)到1/4MED，要達(dá)到1/2MED的生物劑量，應(yīng)延長照射時(shí)間為原來的二倍。因此答案選C。18、[單選題]全髖置換術(shù)后髖脫位的危險(xiǎn)因素不包括（）。A．術(shù)后第一周B．修正手術(shù)C．髖過度屈曲內(nèi)收D．有脫位史E．使用高座便桶答案：E解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：脫位史、術(shù)后第一周髖周圍軟組織剝離、修正手術(shù)時(shí)股骨距切除過多、髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛。E項(xiàng)，使用高座便桶可防止術(shù)后髖脫位。因此答案選E。19、[單選題]關(guān)于踝扭傷后康復(fù)的原則，正確的敘述是（）。A．多數(shù)Ⅲ級(jí)踝扭傷有脛腓前韌帶完全性撕裂者建議立即進(jìn)行手術(shù)干預(yù)B．禁忌進(jìn)行跟腱牽伸C．甚至在術(shù)后數(shù)年進(jìn)行韌帶修復(fù)仍能高度成功D．本體感覺是長期功能結(jié)局的預(yù)后不良的指征E．肌力增強(qiáng)訓(xùn)練不能在最初2周內(nèi)開始答案：C解析：A項(xiàng)，通常對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷的患者來說，傳統(tǒng)的方法多為保守治療。損傷的程度決定了后續(xù)康復(fù)方案的選擇方式，較為嚴(yán)重的三級(jí)扭傷雖然通常也是通過保守治療的方法，但根據(jù)病情需要，有時(shí)也有進(jìn)行手術(shù)的必要。BE兩項(xiàng)，對(duì)于二級(jí)和三級(jí)的扭傷，在急性期后，康復(fù)方案將以增加關(guān)節(jié)的無痛活動(dòng)范圍和力量為目標(biāo)，可根據(jù)評(píng)定結(jié)果適當(dāng)進(jìn)行跟腱牽伸，肌力訓(xùn)練也可適當(dāng)展開。D項(xiàng)，本體感覺是長期功能結(jié)局的預(yù)后良好的指征。20、[單選題]偏癱患者良肢位的保持所有體位中最重要的體位是（）。A．健側(cè)臥位B．患側(cè)臥位C．平臥位D．半臥位E．俯臥位答案：B解析：B項(xiàng)，患側(cè)臥位屬于抗痙攣體位，有助于緩解患者痙攣，同時(shí)可對(duì)患側(cè)進(jìn)行擠壓，增加患者患側(cè)本體感受器的反饋機(jī)制。21、[單選題]對(duì)于胸椎有持久性創(chuàng)傷者的檢查，正確的是（）。A．應(yīng)作關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍檢查以排除壓縮性骨折B．椎體叩痛對(duì)診斷椎體骨折不敏感C．應(yīng)完成心肺、腹部器官與皮膚的徹底檢查D．不需作放射攝影，除非癥狀持續(xù)超過2～4周E．感覺變化無助于診斷答案：C解析：A項(xiàng)，對(duì)于胸椎有持久性創(chuàng)傷者若進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍檢查，可能導(dǎo)致二次損傷；B項(xiàng)，椎體叩痛對(duì)診斷椎體骨折敏感；D項(xiàng)，對(duì)于胸椎有持久性創(chuàng)傷者的檢查放射攝影是有必要的；E項(xiàng)，感覺變化有助于定位脊椎創(chuàng)傷節(jié)段。22、[單選題]腰椎狹窄時(shí)神經(jīng)環(huán)的內(nèi)容受壓。發(fā)生腰椎狹窄的因素不包括（）。A．管內(nèi)或管周的軟組織肥厚B．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退行性變C．黃韌帶緊張D．椎間盤突出E．椎體滑脫答案：C解析：C項(xiàng)，黃韌帶的肥厚增生，可以使椎管變狹窄，而不是黃韌帶緊張。23、[單選題]冠心病實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)必須遵循的原則是（）。A．標(biāo)準(zhǔn)化B．個(gè)體化C．程序化D．群體化E．統(tǒng)一化答案：B解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過努力盡快恢復(fù)正常或病前的生活方式，治療主要是進(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。冠心病實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)必須遵循個(gè)體化原則，個(gè)體化根據(jù)年齡、性別、個(gè)性愛好、病情程度、病期、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、治療目標(biāo)、心理狀態(tài)和需求，因人而異制定康復(fù)方案。24、[單選題]盂肱關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性前方脫位的典型機(jī)制是人體跌倒的姿勢為臂（）。A．向外牽伸、內(nèi)旋、外展B．向外牽伸、內(nèi)旋、內(nèi)收C．向外牽伸、外旋、外展D．向外牽伸、外旋、內(nèi)收E．前屈、內(nèi)收答案：C解析：肩關(guān)節(jié)（盂肱關(guān)節(jié)）前脫位者很多見，約占肩關(guān)節(jié)脫位的95%以上，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。25、[單選題]手部嚴(yán)重感染遷延較久時(shí)，可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后遺癥是（）。A．粘連攣縮導(dǎo)致功能障礙B．影響美觀C．色素沉著D．廢用性肌萎縮E．水腫答案：A解析：手部嚴(yán)重感染遷延較久時(shí)，手部皮膚及組織缺血、缺氧，細(xì)胞受感染后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，細(xì)胞大量死亡，手部肌肉壞死，關(guān)節(jié)黏液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連攣縮，手部不能完成正常的主、被動(dòng)活動(dòng)，導(dǎo)致功能障礙的發(fā)生。26、[單選題]下列哪項(xiàng)關(guān)于痙攣的敘述是正確的？（）A．肌張力高一定是痙攣B．強(qiáng)烈的痙攣即是攣縮C．痙攣常見于脊髓損傷D．偏癱恢復(fù)過程中不會(huì)出現(xiàn)肢體痙攣E．外界刺激可以使痙攣緩解答案：C解析：痙攣是指肌肉突然緊張不自主的強(qiáng)烈收縮，常由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激，肌肉本身受束縛、損傷或寒冷引起，其特征是速度依賴性的肌張力增高并伴隨腱反射亢進(jìn)，是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)之一。見于脊髓損傷、腦外傷等。A項(xiàng)，肌張力高不一定引起痙攣，可能僅僅是肌肉的病理性改變，痙攣通常是神經(jīng)性的。B項(xiàng)，攣縮是肌肉縮短，可由長期強(qiáng)烈的痙攣引起，但兩者不等同。D項(xiàng)，偏癱患者恢復(fù)時(shí)根據(jù)Brunnstrom分期可出現(xiàn)偏癱側(cè)的肢體痙攣。E項(xiàng)，外界刺激可以加重痙攣。27、[單選題]腰椎間盤變性的已知危險(xiǎn)因素不包括（）。A．吸煙B．作業(yè)應(yīng)力C．肥胖D．創(chuàng)傷E．適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)答案：E解析：適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)有利于腰椎的穩(wěn)定，不是腰椎間盤變性的危險(xiǎn)因素。28、[單選題]體表不平的部位，行超聲波治療時(shí)，選用何種方法？（）A．移動(dòng)法B．接觸法C．水下法D．連續(xù)法E．水袋法答案：C解析：超聲波治療方法分為：①超聲波聲頭與機(jī)體直接接觸法：將聲頭與體表面直接接觸進(jìn)行治療的方法，又可分為固定與移動(dòng)兩種方式。應(yīng)用此法時(shí)，應(yīng)盡量減小聲頭與皮膚之間的空氣間隙，通常在治療部位擦涂接觸劑。若仍引起骨膜疼痛，應(yīng)再減小劑量。采用移動(dòng)方式，應(yīng)注意保持聲頭對(duì)體表壓力與移動(dòng)速度的均勻，治療過程中聲頭不可停止移動(dòng)。②水下聲頭法：體表不平的部位的治療過程應(yīng)該在水中進(jìn)行，聲頭固定在治療部位的周圍或者作小范圍的緩慢移動(dòng)。應(yīng)注意聲頭是否密封防水性好；使用水應(yīng)做驅(qū)除氣體的處理；聲頭與皮膚保持2cm～4cm間距；聲頭表面與體表面集聚的氣泡應(yīng)及時(shí)拭去。③輔助器治療法：水枕、漏斗、反射器、凹鏡及透鏡等輔助器為特殊部位設(shè)計(jì)應(yīng)用方法。29、[單選題]膝滑囊炎的康復(fù)不包括（）。A．長期使用夾板與支架B．牽張C．增強(qiáng)肌力D．糾正異常步態(tài)E．超聲答案：A解析：A項(xiàng)，膝滑囊炎患者若長期使用夾板與支架固定，則會(huì)因長期制動(dòng)引起一系列并發(fā)癥，如壓瘡、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等。30、[單選題]控制排便的肌肉是（）。A．肛門括約肌B．肛門外括約肌C．肛門內(nèi)括約肌D．肛門外括約肌的深淺部E．盆底肌答案：D解析：直腸末端肛門處有肛門內(nèi)、外括約肌，肛門內(nèi)括約肌僅有協(xié)助排便的功能，而肛門外括約肌由橫紋肌構(gòu)成，受意識(shí)支配，排便時(shí)松弛。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]關(guān)于功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）正確地描述是（）。A．是美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)的核心部分B．包括為成年人用FIMSM和兒童用的WeeFIMSMC．FIM廣泛地用于康復(fù)機(jī)構(gòu)D．用以確定入院、出院與隨訪時(shí)的功能狀態(tài)E．可以動(dòng)態(tài)地記錄功能變化答案：A|B|C|D|E解析：功能獨(dú)立性評(píng)定（FunctionIndependentMeasure，F(xiàn)IM）是美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)1983年制定的“醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)”的核心部分，包括供成年人使用的FIMSM和供兒童使用的WeeFIMSM。FIM廣泛地用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)，用以確定入院、出院與隨訪時(shí)的功能評(píng)分?？梢詣?dòng)態(tài)地記錄功能變化。是用于獨(dú)立生活上有功能缺陷患者的獨(dú)立生活功能的測試指標(biāo)，著重測定患者在獨(dú)立生活方面的個(gè)體活動(dòng)能力。2、[多選題]測量手杖長度方法正確的是（）。A．讓患者穿上鞋或下肢支具站立B．肘關(guān)節(jié)屈曲150°，腕關(guān)節(jié)背伸C．小趾前外側(cè)10cm處至背伸手掌面的距離D．小趾前外側(cè)15cm處至背伸手掌面的距離E．肘關(guān)節(jié)屈曲30°，腕關(guān)節(jié)中立位答案：A|B|D解析：兩種確定手杖高度的方法：方法一：患者穿上鞋或下肢支具，身體直立，以肘關(guān)節(jié)屈曲150°，腕關(guān)節(jié)背伸狀態(tài)握住手杖；使手杖支腳墊位于腳尖前方和外側(cè)方直角距離各15cm處的位置。方法二：患者穿上鞋或下肢支具，身體直立，手杖高度與大轉(zhuǎn)子（關(guān)節(jié)突起部）處于等高的位置。3、[多選題]腰椎間盤突出的手術(shù)指征為（）。A．一旦確診即需手術(shù)B．經(jīng)非手術(shù)治療無效C．急性發(fā)病D．中央型突出E．體質(zhì)良好答案：B|D解析：腰椎間盤突出癥的治療原則以非手術(shù)治療為主，但對(duì)于巨大突出并伴有明顯馬尾刺激癥狀或患有下肢肌力降低者、游離型腰椎間盤突出者，主張盡早手術(shù)治療。經(jīng)非手術(shù)治療無效者，可行手術(shù)治療。因此答案選BD。4、[多選題]關(guān)于前臂杖的敘述正確的是（）。A．把手的位置和支柱的長度可以調(diào)節(jié)B．適用于握力差、前臂力較弱者但又不必用腋杖C．用拐手仍可自由活動(dòng)D．優(yōu)點(diǎn)為輕便、美觀E．缺點(diǎn)是穩(wěn)定性不如腋杖答案：A|B|C|D|E解析：前臂仗有一水平的前臂支撐架，當(dāng)患者有關(guān)節(jié)炎、骨折、攣縮，無法用腕關(guān)節(jié)承重時(shí)，則需要使用可將前臂固定于支撐架前的前臂仗。其把手的位置和支柱長度可以調(diào)節(jié)，使用輕便、美觀，適用于握力差、前臂力較弱者，用拐手仍可自由活動(dòng)，但其穩(wěn)定性不如腋杖。5、[多選題]分散病人對(duì)疼痛的注意力，可采用的方法有（）。A．參加有興趣的活動(dòng)B．根據(jù)病人的特性和喜好選擇不同類型的音樂C．有節(jié)律按摩D．深部肌肉放松法、放松-呼吸法E．想象和自我催眠法答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項(xiàng)，通過讓病人參與一些感興趣的活動(dòng)或選擇一些病人喜歡的音樂可以分散病人對(duì)疼痛的注意力，旋律優(yōu)美的音樂有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用，可以消除精神緊張，安靜催眠，可以提高痛閾，抑制疼痛。CDE三項(xiàng)，通過精神放松和肌肉放松，緩解肌肉痙攣、緩解疼痛，有節(jié)律的按摩也可以分散病人對(duì)疼痛的注意力。6、[多選題]神經(jīng)發(fā)育療法的典型代表有（）。A．Brunnstrom技術(shù)B．Kabat-Knott-Voss技術(shù)C．Rood技術(shù)D．Bobath技術(shù)E．上田敏技術(shù)答案：A|B|C|D解析：神經(jīng)發(fā)育療法典型代表包括：Brunnstrom技術(shù)、Kabat-Knott-Voss技術(shù)、Rood技術(shù)、Bobath技術(shù)。E項(xiàng)，上田敏法是在Brunnstrom技術(shù)基礎(chǔ)之上加以細(xì)化，不屬于最初典型的神經(jīng)發(fā)育療法。7、[多選題]頸椎病患者X線正位片上可能見到（）。A．鉤椎關(guān)節(jié)增生B．生理前凸消失C．椎間隙狹窄D．椎間孔縮小E．頸椎棘突排列不在一直線上答案：A|C|E解析：頸椎X線正位片可以觀察到：棘突有無偏歪、寰樞關(guān)節(jié)有無脫臼、齒狀突有無骨折或缺失、鉤椎關(guān)節(jié)有無骨贅、椎間隙有無狹窄或頸肋、橫突肥大、隱裂等。B項(xiàng)，頸椎X線側(cè)位片可以觀察到頸椎曲度。D項(xiàng)，頸椎X線左右斜位片可觀察到椎間孔是否縮小及縮小的原因。因此答案選ACE。8、[多選題]下列哪些部位與記憶有關(guān)？（）A．額葉B．顳葉皮質(zhì)C．枕葉D．丘腦E．小腦答案：A|B|D解析：A項(xiàng)，額葉的功能有儲(chǔ)存工作記憶。B項(xiàng)，顳葉負(fù)責(zé)處理聽覺信息，也與記憶和情感有關(guān)。D項(xiàng)，丘腦參與記憶加工，可能包括幾個(gè)方面：語言記憶和視覺記憶、情景記憶、空間記憶、工作記憶、內(nèi)隱記憶、前瞻性記憶等。9、[多選題]康復(fù)心理治療的常用方法有（）。A．支持性心理治療B．認(rèn)知療法C．行為療法D．社會(huì)技能訓(xùn)練E．生物反饋法答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是對(duì)心理、精神、情緒和行為有異常的患者進(jìn)行個(gè)別或集體的心理治療。常用方法包括：支持療法、認(rèn)知心理治療、行為療法、社會(huì)技能訓(xùn)練以及生物反饋療法。10、[多選題]為引起興奮，電刺激應(yīng)具備（）。A．刺激頻率B．刺激時(shí)間C．刺激強(qiáng)度變率D．刺激器形狀，大小E．刺激強(qiáng)度答案：A|B|C|E解析：神經(jīng)肌肉電刺激引起組織興奮，必須有一定的刺激強(qiáng)度、刺激持續(xù)時(shí)間和刺激強(qiáng)度的變化率。當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到閾刺激時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鈉離子內(nèi)流，發(fā)生去極化，細(xì)胞興奮。電刺激為引起細(xì)胞興奮，須達(dá)到以下條件：①刺激頻率越快，越容易使細(xì)胞興奮；②一定的刺激時(shí)間以及強(qiáng)度；③刺激強(qiáng)度的變化頻率越大，細(xì)胞越容易興奮。D項(xiàng)，刺激器的大小和形狀與電刺激能否引起興奮無關(guān)。因此答案選ABCE。11、[多選題]原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括（）。A．脊柱矯形器B．姿勢訓(xùn)練C．側(cè)方電刺激D．矯正體操E．Vojta誘導(dǎo)療法答案：A|B|C|D解析：原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括：姿勢訓(xùn)練、糾正體操等運(yùn)動(dòng)療法、側(cè)方電刺激、牽引治療、佩戴脊柱側(cè)彎矯形器和手術(shù)治療等。因此答案選ABCD。12、[多選題]關(guān)于肩手綜合征說法正確的是（）。A．發(fā)生于腦卒中3～6個(gè)月內(nèi)B．發(fā)病機(jī)制尚不清楚C．發(fā)生率為12.5%～70%D．后期可出現(xiàn)手部肌肉萎縮、手指攣縮畸形E．癥狀明顯者可予類固醇制劑答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，肩手綜合征指腦卒中后3個(gè)月內(nèi)癱瘓上肢的肩部及手指腕關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等臨床綜合征，不是發(fā)生于腦卒中3～6個(gè)月內(nèi)。13、6[多選題]糖尿病足發(fā)生的高危因素包括（）。A．末梢神經(jīng)病變B．足部變形C．末梢動(dòng)脈病D．外翻足趾、錘形足趾E．曾患足潰瘍或有截肢病史答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病足指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周圍（末梢）血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞，是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最多的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。糖尿病足的高危因素包括：A項(xiàng)，糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)累及感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)。糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變。其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機(jī)械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動(dòng)因素。BD兩項(xiàng)，足部骨組織異常會(huì)增加足底的壓力，長期的過多壓力間歇性作用于足底，會(huì)導(dǎo)致組織炎癥，最終形成潰瘍，常見的足部畸形包括外翻、錘形足趾等。C項(xiàng)，糖尿病患者的外周血管動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率高，血管疾病發(fā)病年齡早，病變較彌漫，也易造成足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。E項(xiàng)，曾患足潰瘍或有截肢史的糖尿病患者，即使傷口和潰瘍面已經(jīng)完全愈合，其患糖尿病足的幾率仍高達(dá)80%以上。因此答案選ABCDE。14、[多選題]無障礙設(shè)計(jì)對(duì)出入口的要求主要是（）。A．應(yīng)為斜坡形B．斜度在5°左右C．坡表面應(yīng)有防滑材料D．兩側(cè)要有圍欄E．上有頂篷答案：A|B|C|D解析：無障礙設(shè)計(jì)出入口不應(yīng)有門檻和臺(tái)階，應(yīng)為平地或防滑斜坡，斜坡的傾斜角為5°左右，或每長30cm升高2.5cm，寬度應(yīng)為1～1.14m，一般應(yīng)有80cm以上；兩側(cè)要有5cm高的突起圍欄以防輪子滑出；坡表面要用防滑材料；門內(nèi)外應(yīng)有1.5m×1.5m的平臺(tái)部分，然后接斜坡，平臺(tái)的作用是讓患者進(jìn)出門后能轉(zhuǎn)過身來關(guān)門或鎖門，便于輪椅回轉(zhuǎn)。15、[多選題]骨折長時(shí)間制動(dòng)可導(dǎo)致（）。A．固定肢體腫脹B．肌肉萎縮C．組織粘連D．關(guān)節(jié)攣縮E．肌力下降答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，骨折長期制動(dòng)，血液回流緩慢，可能導(dǎo)致水腫。B項(xiàng)，肌肉固定出現(xiàn)的早期變化是萎縮，即整個(gè)肌肉重量下降，早期下降最快，呈指數(shù)下降趨勢。此時(shí)，所有類型的肌纖維均出現(xiàn)萎縮。CD兩項(xiàng)，長期制動(dòng)可產(chǎn)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)退變。固定關(guān)節(jié)周圍韌帶的剛度降低，強(qiáng)度下降，能量吸收減少，彈性模量下降，肌腱附著點(diǎn)處變得脆弱，韌帶易于斷裂。