第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁婦產(chǎn)科護(hù)理題庫案例多選及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在產(chǎn)后出血的緊急處理中，以下哪項(xiàng)措施屬于首要應(yīng)對(duì)方法？

（）A.立即進(jìn)行子宮按摩

（）B.快速建立靜脈通路輸血

（）C.給予宮縮劑肌肉注射

（）D.緊急進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

2.對(duì)于妊娠期高血壓患者，以下哪項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需立即收入院治療？

（）A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg

（）B.24小時(shí)尿蛋白定量≥0.5g

（）C.血壓持續(xù)升高3天未緩解

（）D.輕度頭痛伴視力模糊

3.產(chǎn)后出血時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、心率120次/分，血壓90/60mmHg，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最優(yōu)先？

（）A.監(jiān)測胎兒胎心

（）B.準(zhǔn)備緊急輸血

（）C.給予氧氣吸入

（）D.觀察子宮收縮情況

4.早產(chǎn)兒護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施有助于減少呼吸窘迫綜合征的發(fā)生？

（）A.出生后立即給予高濃度氧吸入

（）B.保持呼吸道通暢，避免口鼻分泌物積聚

（）C.延長出生后12小時(shí)才開始喂養(yǎng)

（）D.早期使用呼吸機(jī)輔助通氣

5.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)自傷念頭時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.安撫患者情緒，給予心理疏導(dǎo)

（）B.立即聯(lián)系家屬陪同就醫(yī)

（）C.報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助患者離開病房

（）D.給予抗抑郁藥物口服

6.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳時(shí)，以下哪項(xiàng)飲食建議最合適？

（）A.增加主食攝入量以補(bǔ)充能量

（）B.少量多餐，避免餐后血糖驟升

（）C.嚴(yán)格限制水果攝入

（）D.晚餐后不進(jìn)食以降低血糖

7.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開大10cm時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于順利分娩？

（）A.鼓勵(lì)家屬在旁協(xié)助用力

（）B.指導(dǎo)患者深呼吸放松肌肉

（）C.立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物

（）D.插入導(dǎo)尿管以減輕膀胱充盈影響

8.圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)潮熱、盜汗等癥狀時(shí)，以下哪項(xiàng)非藥物干預(yù)措施效果較好？

（）A.長期佩戴冷敷貼

（）B.避免辛辣刺激食物

（）C.保持規(guī)律作息，睡前避免飲咖啡

（）D.服用復(fù)合維生素補(bǔ)充劑

9.新生兒黃疸護(hù)理中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示需要及時(shí)就醫(yī)？

（）A.足月兒血清膽紅素>15mg/dL

（）B.早產(chǎn)兒血清膽紅素>25mg/dL

（）C.黃疸持續(xù)時(shí)間超過7天

（）D.患兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀

10.產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？

（）A.金黃色葡萄球菌

（）B.大腸埃希菌

（）C.綠膿桿菌

（）D.銅綠假單胞菌

11.胎膜早破時(shí)，以下哪項(xiàng)處理措施不正確？

（）A.立即給予抗生素預(yù)防感染

（）B.建議孕婦臥床休息

（）C.超聲評(píng)估胎兒大小

（）D.等待自然臨產(chǎn)

12.產(chǎn)后恢復(fù)期，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)有助于盆底肌功能恢復(fù)？

（）A.仰臥起坐

（）B.凱格爾運(yùn)動(dòng)

（）C.俯臥撐

（）D.深蹲

13.婦科檢查中，以下哪項(xiàng)操作可能增加宮頸糜爛的風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.使用消毒棉簽擦拭宮頸

（）B.避免暴力擴(kuò)張宮頸管

（）C.檢查前清潔外陰

（）D.使用窺器時(shí)輕柔操作

14.圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)陰道干澀、性交疼痛時(shí)，以下哪項(xiàng)非藥物治療方法最有效？

（）A.使用雌激素軟膏局部治療

（）B.口服維生素E補(bǔ)充劑

（）C.避免進(jìn)行性生活

（）D.使用避孕套減輕摩擦

15.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)不包括？

（）A.皮膚瘙癢

（）B.腹痛伴發(fā)熱

（）C.輕度黃疸

（）D.體重異常增加

16.產(chǎn)后出血的“4T原則”中，不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.產(chǎn)道損傷

（）B.凝血功能障礙

（）C.胎盤因素

（）D.子宮過度膨脹

17.早產(chǎn)兒撫觸護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（）A.選擇溫暖、避光的環(huán)境進(jìn)行

（）B.使用潤膚油或乳液減少摩擦

（）C.按照從上到下的順序進(jìn)行撫觸

（）D.每次撫觸時(shí)間超過10分鐘

18.圍手術(shù)期婦女留置尿管期間，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

（）A.定時(shí)夾放尿管以訓(xùn)練膀胱功能

（）B.每日清潔會(huì)陰部預(yù)防感染

（）C.觀察尿液顏色、氣味及量

（）D.留置時(shí)間越長越好

19.婦科腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于緩解？

（）A.抬高患肢并制動(dòng)

（）B.使用彈力襪壓迫患肢

（）C.持續(xù)按摩患肢以促進(jìn)循環(huán)

（）D.熱敷患肢以加速恢復(fù)

20.產(chǎn)后抑郁癥的篩查工具中，以下哪項(xiàng)量表應(yīng)用最廣泛？

（）A.焦慮自評(píng)量表（SAS）

（）B.精神疾病嚴(yán)重程度量表（BDI）

（）C.產(chǎn)后抑郁篩查量表（EPDS）

（）D.肌肉緊張性疼痛量表（MTPI）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.產(chǎn)程中促進(jìn)宮縮的有效方法包括？

（）A.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力

（）B.使用人工破膜

（）C.靜脈滴注縮宮素

（）D.按摩子宮

（）E.給予吸氧

22.婦科檢查中，需要避免的情況包括？

（）A.檢查前未排空膀胱

（）B.檢查時(shí)動(dòng)作粗暴

（）C.使用消毒不徹底的器械

（）D.檢查前未告知患者目的

（）E.檢查后立即進(jìn)行性生活

23.新生兒臍帶護(hù)理中，以下哪些操作有助于預(yù)防感染？

（）A.保持臍帶殘端清潔干燥

（）B.每日使用碘伏消毒

（）C.避免使用塑料臍帶罩

（）D.臍帶脫落前避免游泳

（）E.臍帶根部敷抗生素軟膏

24.圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防？

（）A.補(bǔ)充鈣劑和維生素D

（）B.進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)

（）C.避免吸煙和過量飲酒

（）D.定期進(jìn)行骨密度檢查

（）E.長期服用雌激素

25.產(chǎn)后出血的評(píng)估指標(biāo)包括？

（）A.生命體征變化

（）B.失血量估算

（）C.子宮收縮情況

（）D.宮頸舉痛試驗(yàn)

（）E.血常規(guī)檢查

26.婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)期，以下哪些情況需要警惕？

（）A.持續(xù)發(fā)熱

（）B.切口紅腫滲液

（）C.排尿困難

（）D.下肢活動(dòng)受限

（）E.食欲顯著下降

27.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)護(hù)理中，以下哪些原則需要遵循？

（）A.盡早開始母乳喂養(yǎng)

（）B.嚴(yán)格控制喂養(yǎng)速度

（）C.每次喂奶后拍嗝

（）D.必要時(shí)使用胃管鼻飼

（）E.觀察喂養(yǎng)耐受情況

28.圍手術(shù)期婦女的心理護(hù)理措施包括？

（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系

（）B.提供疾病相關(guān)信息

（）C.鼓勵(lì)家屬陪伴

（）D.指導(dǎo)放松技巧

（）E.忽略患者焦慮情緒

29.婦科檢查中，可能引起疼痛的情況包括？

（）A.宮頸炎

（）B.子宮肌瘤

（）C.宮內(nèi)節(jié)育器移位

（）D.盆腔炎

（）E.宮頸癌

30.產(chǎn)后恢復(fù)期，以下哪些行為有助于盆底肌恢復(fù)？

（）A.定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)

（）B.避免長時(shí)間負(fù)重

（）C.保持良好體態(tài)

（）D.預(yù)防便秘

（）E.增加腹部脂肪以支撐子宮

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。（）

32.早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征主要發(fā)生在胎齡小于37周的嬰兒。（）

33.圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)潮熱癥狀時(shí)，服用雌激素是唯一有效的治療方法。（）

34.胎膜早破的孕婦應(yīng)立即采取膝胸臥位以防止臍帶脫垂。（）

35.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高于產(chǎn)后焦慮癥。（）

36.婦科檢查時(shí)，若患者有月經(jīng)應(yīng)推遲檢查。（）

37.新生兒臍帶殘端通常在出生后7-10天脫落。（）

38.圍手術(shù)期婦女留置尿管的時(shí)間一般不超過48小時(shí)。（）

39.婦科腫瘤患者的術(shù)后康復(fù)期無需關(guān)注心理問題。（）

40.產(chǎn)后恢復(fù)期，產(chǎn)婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止子宮脫垂。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.產(chǎn)后出血的“4T原則”包括：________、________、________、________。

42.圍絕經(jīng)期女性常見的泌尿系統(tǒng)癥狀是________和________。

43.早產(chǎn)兒護(hù)理中，維持體溫穩(wěn)定的關(guān)鍵措施是________。

44.婦科檢查前，患者應(yīng)________并排空膀胱。

45.產(chǎn)后抑郁癥的常用篩查量表是________。

46.胎膜早破的孕婦應(yīng)避免________，并給予抗生素預(yù)防感染。

47.新生兒黃疸的生理性黃疸通常在出生后________天出現(xiàn)，________天消退。

48.圍手術(shù)期婦女的心理護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)________患者，避免過度保護(hù)。

49.婦科腫瘤患者的術(shù)后康復(fù)期，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行________以促進(jìn)淋巴回流。

50.產(chǎn)后恢復(fù)期，盆底肌功能恢復(fù)的關(guān)鍵是________運(yùn)動(dòng)。

五、簡答題（共25分）

51.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及處理原則。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析妊娠期糖尿病的飲食管理要點(diǎn)。（6分）

53.針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？（7分）

54.簡述新生兒黃疸的觀察要點(diǎn)及處理措施。（7分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：

患者，女，28歲，G1P0，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)”入院。宮口開大8cm時(shí)，突然陰道大出血約500ml，患者面色蒼白，心率110次/分，血壓90/60mmHg。查體：子宮輪廓不清，觸不到宮底。

問題：

（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？需采取哪些緊急措施？（5分）

（2）產(chǎn)后出血的“4T原則”如何應(yīng)用于該案例？（6分）

（3）護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防該患者術(shù)后再次發(fā)生出血？（9分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：產(chǎn)后出血時(shí)，快速建立靜脈通路輸血是首要措施，以補(bǔ)充血容量。A選項(xiàng)子宮按摩適用于子宮收縮乏力型出血；C選項(xiàng)宮縮劑適用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力；D選項(xiàng)栓塞術(shù)是介入治療，不適用于緊急情況。

2.A

解析：根據(jù)《妊娠期高血壓疾病診療指南》（2020），收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即需收入院治療。B選項(xiàng)為重度子癇前期標(biāo)準(zhǔn)；C選項(xiàng)需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估；D選項(xiàng)為輕度子癇前期的表現(xiàn)。

3.B

解析：患者出現(xiàn)失血性休克早期表現(xiàn)（心率增快、血壓下降），應(yīng)立即準(zhǔn)備輸血。A選項(xiàng)監(jiān)測胎兒胎心需在穩(wěn)定生命體征后進(jìn)行；C選項(xiàng)氧氣吸入輔助性；D選項(xiàng)觀察子宮收縮需在止血后評(píng)估。

4.B

解析：保持呼吸道通暢可減少呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。A選項(xiàng)高濃度氧吸入可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)；C選項(xiàng)延長喂養(yǎng)時(shí)間可能加重喂養(yǎng)不耐受；D選項(xiàng)早期通氣僅用于嚴(yán)重病例。

5.B

解析：患者出現(xiàn)自傷念頭時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系家屬陪同就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估并采取干預(yù)措施。A選項(xiàng)心理疏導(dǎo)需在安全環(huán)境下進(jìn)行；C選項(xiàng)報(bào)告醫(yī)生是必要的，但家屬陪同可加速處理；D選項(xiàng)藥物需醫(yī)生處方。

6.B

解析：妊娠期糖尿病患者應(yīng)少量多餐，避免餐后血糖驟升。A選項(xiàng)增加主食會(huì)加重血糖負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)嚴(yán)格限制水果不合理；D選項(xiàng)晚餐后不進(jìn)食可能導(dǎo)致低血糖。

7.B

解析：指導(dǎo)患者深呼吸有助于放松肌肉，配合宮縮。A選項(xiàng)家屬用力可能增加產(chǎn)道損傷風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛可能影響宮縮；D選項(xiàng)導(dǎo)尿管可能刺激膀胱，影響宮口開大。

8.C

解析：規(guī)律作息可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，緩解潮熱。A選項(xiàng)冷敷貼無效；B選項(xiàng)飲食調(diào)整輔助性；D選項(xiàng)維生素補(bǔ)充劑效果有限。

9.B

解析：早產(chǎn)兒膽紅素閾值更高。A選項(xiàng)足月兒標(biāo)準(zhǔn)為>12mg/dL；C選項(xiàng)持續(xù)時(shí)間需結(jié)合黃疸程度判斷；D選項(xiàng)嗜睡是病理性黃疸表現(xiàn)。

10.A

解析：產(chǎn)后感染以葡萄球菌最常見。B選項(xiàng)大腸埃希菌多見于尿路感染；C選項(xiàng)綠膿桿菌多見于醫(yī)院感染；D選項(xiàng)銅綠假單胞菌較少見。

11.D

解析：胎膜早破需盡快評(píng)估并準(zhǔn)備分娩。A選項(xiàng)抗生素預(yù)防感染正確；B選項(xiàng)臥床休息適用于胎膜早破后24小時(shí)內(nèi)；C選項(xiàng)超聲評(píng)估胎兒大小必要。

12.B

解析：凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌收縮力。A選項(xiàng)仰臥起坐可能加重腹直肌分離；C選項(xiàng)俯臥撐不適合產(chǎn)后恢復(fù)；D選項(xiàng)深蹲需謹(jǐn)慎進(jìn)行。

13.A

解析：使用消毒棉簽擦拭可能破壞宮頸黏膜。B選項(xiàng)輕柔操作可減少損傷；C選項(xiàng)檢查前清潔正確；D選項(xiàng)窺器操作需規(guī)范。

14.A

解析：雌激素軟膏可緩解陰道干澀。B選項(xiàng)維生素E效果有限；C選項(xiàng)避免性生活可能加重焦慮；D選項(xiàng)避孕套可能增加摩擦。

15.B

解析：ICP主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸，無發(fā)熱。A選項(xiàng)瘙癢是典型癥狀；C選項(xiàng)輕度黃疸常見；D選項(xiàng)體重異常增加不典型。

16.D

解析：4T原則包括產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、胎盤因素、子宮收縮乏力。

17.D

解析：每次撫觸時(shí)間不宜過長，以5-10分鐘為宜。A選項(xiàng)環(huán)境正確；B選項(xiàng)潤膚油可減少摩擦；C選項(xiàng)順序正確。

18.D

解析：留置時(shí)間過長增加感染風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)定時(shí)夾放正確；B選項(xiàng)清潔必要；C選項(xiàng)觀察正確；D選項(xiàng)需根據(jù)醫(yī)囑評(píng)估。

19.A

解析：抬高患肢可促進(jìn)淋巴回流。B選項(xiàng)彈力襪輔助性；C選項(xiàng)按摩可能加重水腫；D選項(xiàng)熱敷可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張加重水腫。

20.C

解析：EPDS是產(chǎn)后抑郁篩查常用工具。A選項(xiàng)SAS用于焦慮篩查；B選項(xiàng)BDI用于抑郁篩查但非產(chǎn)后專用；D選項(xiàng)MTPI用于疼痛評(píng)估。

二、多選題

21.ABCD

解析：人工破膜、縮宮素、按摩子宮、正確用力均可促進(jìn)宮縮。E選項(xiàng)吸氧對(duì)宮縮無直接作用。

22.ABCD

解析：檢查前需排空膀胱、告知目的、器械消毒、動(dòng)作輕柔。E選項(xiàng)性生活可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非檢查禁忌。

23.ABDE

解析：保持清潔干燥、碘伏消毒、避免塑料罩、避免游泳、根部敷藥均可預(yù)防感染。C選項(xiàng)塑料罩減少摩擦但可能積聚分泌物。

24.ABCD

解析：補(bǔ)鈣、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、骨密度檢查均有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。E選項(xiàng)雌激素雖有效，但需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)。

25.ABCD

解析：生命體征、失血量、子宮收縮、宮頸舉痛均需評(píng)估。E選項(xiàng)血常規(guī)主要用于評(píng)估貧血或感染，非直接指標(biāo)。

26.ABC

解析：發(fā)熱、切口感染、排尿困難需警惕。D選項(xiàng)活動(dòng)受限可能因疼痛或手術(shù)影響；E選項(xiàng)食欲下降需評(píng)估原因。

27.ABCD

解析：盡早母乳喂養(yǎng)、控制喂養(yǎng)速度、拍嗝、鼻飼、觀察耐受均需遵循。

28.ABCD

解析：建立護(hù)患關(guān)系、提供信息、鼓勵(lì)家屬陪伴、指導(dǎo)放松均需采取。E選項(xiàng)忽略焦慮會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)。

29.ABCD

解析：宮頸炎、肌瘤、移位、盆腔炎均可引起疼痛。E選項(xiàng)宮頸癌早期疼痛不明顯。

30.ABCD

解析：凱格爾運(yùn)動(dòng)、避免負(fù)重、良好體態(tài)、預(yù)防便秘、增加腹部脂肪無益。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：非藥物方法（如生活方式調(diào)整）同樣重要。

34.×

解析：應(yīng)采取頭低臀高位。

35.×

解析：發(fā)病率相當(dāng)。

36.√

37.√

38.×

解析：一般不超過7天。

39.×

解析：術(shù)后康復(fù)期需關(guān)注心理問題。

40.√

四、填空題

41.產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、胎盤因素、子宮收縮乏力

42.尿失禁、膀胱過度活動(dòng)

43.保持溫暖（箱式保溫）

44.普遍消毒

45.EPDS

46.性交、抗