第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁木僵患者護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.木僵患者出現(xiàn)緘默狀態(tài)時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.強(qiáng)行喂食維持基本營養(yǎng)

B.鼓勵患者參與工娛治療

C.保持環(huán)境安靜減少刺激

D.立即聯(lián)系精神科醫(yī)生

2.木僵患者突然出現(xiàn)肢體僵硬、角弓反張，可能提示（）

A.焦慮情緒加劇

B.癲癇發(fā)作前期

C.肌肉疲勞過度

D.感染性發(fā)熱

3.對木僵患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，特別需要注意（）

A.每日清潔3次

B.使用強(qiáng)效消毒劑

C.檢查舌下腺分泌物

D.勤更換吸氧管

4.木僵患者病情好轉(zhuǎn)時，最早出現(xiàn)的陽性體征是（）

A.能完成簡單指令動作

B.開始有眼神交流

C.能說出自己的名字

D.能配合測量生命體征

5.護(hù)士在木僵患者病房進(jìn)行溝通時，最有效的方式是（）

A.大聲重復(fù)指令5遍

B.使用手勢配合語言

C.每小時喚醒患者1次

D.強(qiáng)調(diào)“你應(yīng)該如何做”

6.木僵患者出現(xiàn)拒食時，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.報告醫(yī)生調(diào)整藥物

B.強(qiáng)行鼻飼維持營養(yǎng)

C.撤離周圍進(jìn)食的家屬

D.記錄進(jìn)食量并觀察

7.木僵患者病情評估中，最敏感的指標(biāo)是（）

A.生命體征變化

B.軀體被動活動度

C.睡眠節(jié)律紊亂

D.周圍環(huán)境反應(yīng)

8.木僵患者長期臥床易并發(fā)（）

A.低血糖

B.深靜脈血栓

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.皮膚化膿性感染

9.木僵患者病情波動時，護(hù)士應(yīng)重點觀察（）

A.體溫變化

B.肌張力增減

C.胃腸功能紊亂

D.體重增減

10.木僵患者家屬情緒支持中，最重要的是（）

A.要求家屬每日探視

B.提供疾病知識手冊

C.告知患者病情進(jìn)展

D.鼓勵家屬參與護(hù)理

11.木僵患者病情好轉(zhuǎn)期，適合開展的治療活動是（）

A.暫停所有被動活動

B.逐漸增加主動運動

C.保持絕對臥床休息

D.強(qiáng)制性語言訓(xùn)練

12.木僵患者出現(xiàn)意識模糊時，首要處理措施是（）

A.報告醫(yī)生會診

B.減少環(huán)境光線

C.增加巡視頻率

D.調(diào)整護(hù)理計劃

13.木僵患者護(hù)理記錄中，應(yīng)重點記錄（）

A.家屬情緒變化

B.患者抗拒行為

C.藥物反應(yīng)情況

D.每日進(jìn)食量

14.木僵患者長期臥床時，預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）

A.每日使用氣墊床

B.每小時翻身1次

C.使用防壓瘡敷料

D.保持皮膚干燥清潔

15.木僵患者病情急性期，最適宜的護(hù)理環(huán)境是（）

A.開放式病房

B.安靜單人房間

C.活動游戲室

D.走廊式病區(qū)

16.木僵患者家屬健康教育中，錯誤的是（）

A.應(yīng)頻繁與患者對話

B.應(yīng)避免情緒激動

C.應(yīng)保持距離觀察

D.應(yīng)配合治療計劃

17.木僵患者病情好轉(zhuǎn)后，恢復(fù)社交能力的關(guān)鍵是（）

A.強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性

B.逐漸增加社交機(jī)會

C.忽略社交能力訓(xùn)練

D.安排高強(qiáng)度集體活動

18.木僵患者出現(xiàn)自傷行為時，護(hù)士應(yīng)（）

A.立即隔離患者

B.安撫家屬情緒

C.減少藥物使用

D.保持原位觀察

19.木僵患者護(hù)理中，錯誤的操作是（）

A.每日測量體溫4次

B.保持會陰部清潔

C.頻繁移動患者肢體

D.檢查皮膚完整性

20.木僵患者病情評估工具中，不包括（）

A.BPRS量表

B.MMSE量表

C.GCS評分

D.SAS量表

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將所有正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.木僵患者病情好轉(zhuǎn)期，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）

A.能完成簡單自理活動

B.開始有情緒波動

C.能說出部分詞匯

D.能回憶近期事件

22.木僵患者護(hù)理中，需要特別關(guān)注的風(fēng)險因素有（）

A.褥瘡形成

B.呼吸道感染

C.藥物不良反應(yīng)

D.肌肉萎縮

23.木僵患者家屬支持系統(tǒng)包括（）

A.定期心理疏導(dǎo)

B.提供疾病信息

C.安排患者社交

D.控制探視時間

24.木僵患者病情評估內(nèi)容應(yīng)涵蓋（）

A.意識狀態(tài)

B.肌張力變化

C.營養(yǎng)狀況

D.治療依從性

25.木僵患者護(hù)理中，正確的操作包括（）

A.使用溝通板輔助交流

B.每日進(jìn)行肢體被動活動

C.保持床單位整潔干燥

D.每日測量體重2次

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將“正確”打“√”，“錯誤”打“×”）

26.木僵患者病情好轉(zhuǎn)時，能說“我餓了”屬于陰性癥狀改善的表現(xiàn)。

27.木僵患者長期臥床時，每日需進(jìn)行2次皮膚清潔。

28.木僵患者家屬應(yīng)避免與患者對話，以免加重病情。

29.木僵患者病情評估中，生命體征變化是最敏感的指標(biāo)。

30.木僵患者護(hù)理中，可以使用約束帶預(yù)防自傷行為。

31.木僵患者病情好轉(zhuǎn)期，應(yīng)立即安排參加集體活動。

32.木僵患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)減少巡視頻率。

33.木僵患者家屬健康教育中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)疾病的嚴(yán)重性。

34.木僵患者護(hù)理記錄中，應(yīng)詳細(xì)記錄家屬情緒變化。

35.木僵患者病情好轉(zhuǎn)后，可完全恢復(fù)正常生活。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

36.木僵患者病情評估中，________是最敏感的指標(biāo)。

37.木僵患者長期臥床時，應(yīng)每______小時翻身1次。

38.木僵患者護(hù)理中，溝通方式首選______和______。

39.木僵患者病情好轉(zhuǎn)期，應(yīng)逐漸增加______和______。

40.木僵患者家屬支持系統(tǒng)包括______、______和______。

五、簡答題（共25分）

41.簡述木僵患者病情評估的主要內(nèi)容。（6分）

42.針對木僵患者長期臥床的風(fēng)險，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（8分）

43.分析木僵患者家屬常見的心理問題及應(yīng)對方法。（6分）

44.結(jié)合木僵患者病情特點，說明護(hù)士如何有效溝通。（5分）

六、案例分析題（共30分）

45.案例背景：

患者，男，32歲，因“意識模糊5天，拒絕飲食3天”入院?；颊呒韧芯穹至寻Y病史8年，本次因“言語減少、生活懶散1個月”加重入院。入院后出現(xiàn)緘默、拒食、軀體被動活動度差，生命體征平穩(wěn)，肌張力增高，無自傷、傷人行為。

問題：

（1）請分析該患者可能的病情分期及主要表現(xiàn)。（10分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

（3）針對該患者家屬，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：木僵患者對環(huán)境敏感，減少刺激可降低應(yīng)激反應(yīng)，A選項強(qiáng)行喂食可能誘發(fā)對抗行為；B選項工娛治療需在病情好轉(zhuǎn)期開展；D選項需觀察病情變化后再決定是否聯(lián)系醫(yī)生。

2.B解析：角弓反張是癲癇強(qiáng)直期的典型表現(xiàn)，需立即防范發(fā)作。

3.C解析：木僵患者可能存在意識障礙，舌下腺分泌物易引起誤吸。

4.B解析：眼神交流是意識恢復(fù)的早期表現(xiàn)，通常早于語言能力恢復(fù)。

5.B解析：木僵患者對聲音敏感，結(jié)合非語言溝通可降低應(yīng)激反應(yīng)。

6.D解析：需先觀察拒食原因，記錄并觀察是關(guān)鍵。

7.B解析：軀體被動活動度是木僵狀態(tài)的核心表現(xiàn)，最早受病情影響。

8.B解析：長期臥床易形成深靜脈血栓，需重點預(yù)防。

9.B解析：肌張力變化是病情波動的重要指標(biāo)，需密切觀察。

10.B解析：提供疾病知識可幫助家屬理解病情，減少焦慮。

11.B解析：病情好轉(zhuǎn)期需逐步增加主動運動，避免突然活動誘發(fā)癥狀。

12.A解析：意識模糊需立即評估和處理，可能存在潛在問題。

13.B解析：抗拒行為可能預(yù)示病情波動，需重點記錄。

14.B解析：每日翻身是預(yù)防壓瘡最基本措施，需嚴(yán)格執(zhí)行。

15.B解析：安靜單人房間可減少環(huán)境刺激，利于病情觀察。

16.A解析：頻繁對話可能增加患者壓力，應(yīng)適度溝通。

17.B解析：逐漸增加社交機(jī)會可幫助患者適應(yīng)社會環(huán)境。

18.A解析：需立即采取隔離措施防止自傷。

19.C解析：頻繁移動可能加重肌肉損傷，應(yīng)按需活動。

20.D解析：SAS量表是焦慮評估工具，與木僵評估無關(guān)。

二、多選題

21.ABC解析：D選項可能出現(xiàn)在恢復(fù)后期，早期可能僅能簡單反應(yīng)。

22.ABCD解析：均為木僵患者常見并發(fā)癥及風(fēng)險。

23.ABD解析：C選項需根據(jù)病情選擇時機(jī)，D選項可能增加患者孤獨感。

24.ABCD解析：均為木僵患者全面評估內(nèi)容。

25.ABC解析：D選項每日測量體重對木僵患者意義不大。

三、判斷題

26.√解析：能表達(dá)需求屬陰性癥狀改善。

27.×解析：需保持皮膚清潔，但需注意動作輕柔。

28.×解析：適當(dāng)溝通可減少患者孤獨感。

29.×解析：肌張力變化更敏感。

30.√解析：約束帶可能導(dǎo)致皮膚損傷。

31.×解析：需根據(jù)病情逐步開展活動。

32.×解析：需增加巡視頻率觀察病情。

33.×解析：過度強(qiáng)調(diào)可能增加患者心理負(fù)擔(dān)。

34.√解析：家屬情緒變化可能影響患者病情。

35.×解析：需逐步康復(fù)，不能完全恢復(fù)正常。

四、填空題

36.肌張力變化

37.2

38.溝通板、非語言溝通

39.自理活動、社交活動

40.心理疏導(dǎo)、疾病知識、支持系統(tǒng)

五、簡答題

41.答：

①意識狀態(tài)：觀察意識清晰度、反應(yīng)能力。

②肌張力：檢查主動和被動活動度。

③營養(yǎng)狀況：記錄進(jìn)食量、體重變化。

④藥物反應(yīng)：觀察藥物副作用及療效。

⑤安全風(fēng)險：評估自傷、傷人、跌倒風(fēng)險。

⑥溝通能力：記錄語言表達(dá)及理解能力。

42.答：

①預(yù)防壓瘡：每2小時翻身1次，保持皮膚清潔干燥。

②預(yù)防深靜脈血栓：進(jìn)行肢體被動活動，鼓勵踝泵運動。

③預(yù)防營養(yǎng)不良：鼻飼或喂食，記錄進(jìn)食量。

④預(yù)防肺部感染：鼓勵咳嗽咳痰，霧化吸入。

⑤預(yù)防肌肉萎縮：進(jìn)行肢體被動活動，使用輔助器械。

43.答：

①常見問題：焦慮、抑郁、無助感。

應(yīng)對方法：

-提供疾病知識，減少未知恐懼。

-鼓勵表達(dá)情緒，給予心理支持。

-安排家屬參與護(hù)理，增強(qiáng)責(zé)任感。

44.答：

①使用非語言溝通：手勢、表情、溝通板。

②選擇合適時機(jī)：患者狀態(tài)穩(wěn)定時溝通。

③保持耐心：多次嘗試，避免急躁。

④適度互動：避免長時間對話，給予休息。

六、案例分析題

45.答：

（1）病情分期及表現(xiàn)：

①病情分期：目前處于木僵狀態(tài)急性期。

②主要表現(xiàn)：緘默、拒食、軀體被動活動度差、肌張力增高。

（2）護(hù)理措施：