第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理綜合知識數(shù)字題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的收集方法是

A.脈搏

B.呼吸音

C.疼痛程度描述

D.體溫

2.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是

A.回血明顯

B.患者感到疼痛

C.針尖有阻力

D.針管內液體下降緩慢

3.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，預防措施中錯誤的是

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用彈性床墊

D.局部皮膚經常涂抹爽身粉

4.以下藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的是

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

5.患者術后返回病房，護士首先應評估的是

A.生命體征

B.傷口滲血情況

C.引流管通暢性

D.患者情緒變化

6.護理記錄中，描述患者“意識模糊”屬于

A.主觀資料

B.客觀資料

C.系統(tǒng)性資料

D.整體性資料

7.給藥時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符，護士正確的做法是

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

8.患者行胸腔閉式引流術后，護士發(fā)現(xiàn)引流液突然增多，顏色變紅，應首先考慮

A.胸腔感染

B.引流管堵塞

C.肺不張

D.氣胸

9.口腔護理時，用于清潔牙周的器械是

A.氣囊導尿管

B.縫針

C.刷子

D.注射器

10.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的護理措施是

A.減慢輸液速度

B.升溫保暖

C.靜脈推注地塞米松

D.停止輸液并報告醫(yī)生

11.護士為患者進行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位法的標志是

A.股骨大轉子

B.髂嵴

C.腎臟

D.坐骨結節(jié)

12.患者自述“頭部脹痛”，護士應記錄為

A.頭痛

B.肌肉酸痛

C.神經痛

D.關節(jié)痛

13.以下屬于無菌技術操作原則的是

A.操作前洗手

B.手臂保持胸前位置

C.器械浸泡時間過長

D.乙醇消毒后立即使用

14.患者長期使用激素治療，護士應重點觀察

A.皮膚完整性

B.血糖變化

C.血壓波動

D.水電解質平衡

15.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是

A.使用硬質擔架

B.三人搬運法

C.保持頭頸與軀干一致

D.抬頭抬腳搬運

16.患者輸入大量庫存血后，護士應重點監(jiān)測

A.心率

B.呼吸

C.血壓

D.血氣分析

17.護理質量評價中，屬于患者滿意度調查的內容是

A.護理操作規(guī)范程度

B.護士服務態(tài)度

C.護理文件書寫質量

D.護理設備完好率

18.患者意識障礙，護士判斷其意識水平的簡便方法是

A.格拉斯哥評分

B.腦電圖檢查

C.神經反射測試

D.言語刺激

19.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A.呼吸困難

B.心律失常

C.皮膚發(fā)紺

D.胸部劇痛

20.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量錯誤，正確的做法是

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與同事核對后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向醫(yī)生報告并暫停執(zhí)行

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，常用的客觀資料包括

A.生命體征

B.肌肉萎縮

C.疼痛描述

D.呼吸音

E.患者情緒

22.胸腔閉式引流護理中，需要觀察的內容包括

A.引流液量

B.引流液顏色

C.引流液性質

D.患者呼吸困難程度

E.引流管位置

23.靜脈輸液時發(fā)生過敏反應，護士應采取的措施包括

A.停止輸液

B.靜脈推注腎上腺素

C.密切觀察生命體征

D.頭部抬高

E.給氧

24.口腔護理的目的是

A.保持口腔清潔

B.預防感染

C.促進食欲

D.觀察口腔黏膜變化

E.舒緩疼痛

25.肌肉注射時，選擇注射部位的注意事項包括

A.避開神經血管

B.嬰幼兒選擇臀中肌

C.肥胖者選擇腹部

D.慢性病患者選擇三角肌

E.每次注射后消毒

26.護理記錄中，需要記錄的內容包括

A.患者生命體征

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.患者主訴

D.護理措施效果

E.患者心理狀態(tài)

27.患者長期臥床的預防壓瘡措施包括

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.適當活動

E.局部按摩

28.輸液速度調節(jié)的依據(jù)包括

A.患者年齡

B.患者病情

C.藥物性質

D.輸液器具

E.醫(yī)囑要求

29.護理工作中，保護患者隱私的措施包括

A.交談時使用屏風

B.護理記錄專人保管

C.醫(yī)療信息保密

D.患者身份核對

E.公開患者病情

30.患者術后疼痛管理中，常用的非藥物止痛方法包括

A.按摩

B.分散注意力

C.背部支撐

D.鎮(zhèn)靜劑

E.物理治療

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估時，主觀資料比客觀資料更重要。（）

32.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈后可見回血。（）

33.壓瘡的預防措施中，保持皮膚干燥是關鍵。（）

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應嚴格遵醫(yī)囑使用。（）

35.患者術后返回病房，護士首先應評估患者的一般情況。（）

36.護理記錄中，描述患者“面色蒼白”屬于客觀資料。（）

37.給藥時發(fā)現(xiàn)藥物過期，應立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

38.胸腔閉式引流時，引流液突然減少可能提示肺不張。（）

39.口腔護理時，用于清潔舌苔的器械是刷子。（）

40.輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

41.肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富、血管神經少的部位。（）

42.護理記錄中，患者主訴應與醫(yī)囑內容一致。（）

43.患者長期臥床時，應使用彈性床墊預防壓瘡。（）

44.輸液速度調節(jié)應根據(jù)患者病情和藥物性質決定。（）

45.護理工作中，患者隱私應嚴格保密。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的目的是______________________和______________________。

47.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是______________________。

48.壓瘡的預防措施中，______________________是關鍵。

49.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有______________________，應嚴格遵醫(yī)囑使用。

50.患者術后返回病房，護士首先應評估______________________。

51.護理記錄中，描述患者“意識模糊”屬于______________________。

52.給藥時發(fā)現(xiàn)藥物與患者過敏史不符，護士正確的做法是______________________。

53.胸腔閉式引流時，引流液突然增多，顏色變紅，應首先考慮______________________。

54.口腔護理時，用于清潔牙周的器械是______________________。

55.輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的護理措施是______________________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡述護理評估的基本步驟。

57.簡述靜脈輸液時發(fā)生過敏反應的護理措施。

58.簡述預防患者長期臥床發(fā)生壓瘡的護理措施。

六、案例分析題（共1題，25分）

59.患者女性，62歲，因“右側腹股溝疝修補術后第3天”入院。術后第1天傷口敷料干燥，今日換藥時發(fā)現(xiàn)敷料滲血較多，患者自述傷口處疼痛明顯。護士評估發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，傷口周圍皮膚紅腫，有膿性分泌物。請分析：

（1）該患者可能出現(xiàn)哪些問題？

（2）針對這些問題，護士應采取哪些護理措施？

（3）如何預防此類問題的發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.C解析：脈搏、呼吸音、體溫屬于客觀資料，疼痛程度描述屬于主觀資料。

2.A解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是回血明顯。

3.D解析：局部皮膚經常涂抹爽身粉會導致皮膚干燥，增加壓瘡風險。

4.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬、阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

5.A解析：患者術后返回病房，護士首先應評估生命體征。

6.B解析：意識模糊屬于客觀資料，是護士通過觀察和評估獲得的信息。

7.C解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符，應拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與醫(yī)生溝通。

8.A解析：胸腔閉式引流術后，引流液突然增多，顏色變紅，可能提示胸腔感染。

9.C解析：刷子用于清潔牙周，氣囊導尿管用于導尿，縫針用于縫合，注射器用于注射藥物。

10.D解析：輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的護理措施是停止輸液并報告醫(yī)生。

11.A解析：臀大肌注射定位法的標志是股骨大轉子。

12.A解析：患者自述“頭部脹痛”，應記錄為“頭痛”。

13.B解析：手臂保持胸前位置不屬于無菌技術操作原則，其他選項均正確。

14.B解析：長期使用激素治療易導致血糖升高，應重點觀察血糖變化。

15.D解析：脊柱骨折患者搬運時，應使用平臥搬運法，保持頭頸與軀干一致，不應抬頭抬腳搬運。

16.D解析：輸入大量庫存血后，易出現(xiàn)酸中毒，應重點監(jiān)測血氣分析。

17.B解析：患者滿意度調查屬于護理質量評價的內容。

18.A解析：格拉斯哥評分是判斷患者意識水平的簡便方法。

19.A解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

20.D解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量錯誤，應向醫(yī)生報告并暫停執(zhí)行。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABD解析：客觀資料包括生命體征、肌肉萎縮、呼吸音，疼痛描述和患者情緒屬于主觀資料。

22.ABCDE解析：胸腔閉式引流護理中，需要觀察引流液量、顏色、性質、患者呼吸困難和引流管位置。

23.ABCE解析：靜脈輸液時發(fā)生過敏反應，應停止輸液、靜脈推注腎上腺素、密切觀察生命體征和給氧，抬高頭部不是首選措施。

24.ABCDE解析：口腔護理的目的是保持口腔清潔、預防感染、促進食欲、觀察口腔黏膜變化和舒緩疼痛。

25.ABCD解析：肌肉注射時，應避開神經血管、嬰幼兒選擇臀中肌、肥胖者選擇腹部、慢性病患者選擇三角肌，每次注射后消毒是基本操作要求，不是選擇部位的注意事項。

26.ABCDE解析：護理記錄中，需要記錄患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者主訴、護理措施效果和患者心理狀態(tài)。

27.ABCDE解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、適當活動和局部按摩。

28.ABCDE解析：輸液速度調節(jié)的依據(jù)包括患者年齡、病情、藥物性質、輸液器具和醫(yī)囑要求。

29.ABCD解析：保護患者隱私的措施包括交談時使用屏風、護理記錄專人保管、醫(yī)療信息保密和患者身份核對，公開患者病情不屬于保護隱私的措施。

30.ABCE解析：患者術后疼痛管理中，常用的非藥物止痛方法包括按摩、分散注意力、背部支撐和物理治療，鎮(zhèn)靜劑屬于藥物止痛方法。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×解析：主觀資料和客觀資料同等重要，應綜合分析。

32.√解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈后可見回血。

33.√解析：保持皮膚干燥是預防壓瘡的關鍵措施。

34.√解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應嚴格遵醫(yī)囑使用。

35.√解析：患者術后返回病房，護士首先應評估患者的一般情況。

36.√解析：面色蒼白屬于客觀資料，是護士通過觀察獲得的信息。

37.×解析：發(fā)現(xiàn)藥物過期，應立即停止使用，并向醫(yī)生報告。

38.√解析：胸腔閉式引流時，引流液突然減少可能提示肺不張。

39.×解析：用于清潔舌苔的器械是舌刮板。

40.√解析：輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

41.√解析：肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富、血管神經少的部位。

42.×解析：護理記錄中，患者主訴應與患者實際情況一致，不一定與醫(yī)囑內容一致。

43.×解析：患者長期臥床時，應使用減壓床墊預防壓瘡，而不是彈性床墊。

44.√解析：輸液速度調節(jié)應根據(jù)患者病情和藥物性質決定。

45.√解析：護理工作中，患者隱私應嚴格保密。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.收集資料評估健康問題

47.回血明顯

48.保持皮膚清潔干燥

49.成癮性

50.一般情況

51.客觀資料

52.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與醫(yī)生溝通

53.胸腔感染

54.刷子

55.停止輸液并報告醫(yī)生

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

56.答：護理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、提問、體格檢查等方法收集患者資料。

②評估健康問題：分析患者資料，識別患者健康問題。

③制定護理計劃：根據(jù)評估結果，制定護理目標和措施。

④實施護理措施：執(zhí)行護理計劃，實施護理措施。

⑤評價護理效果：評估護理措施的效果，調整護理計劃。

57.答：靜脈輸液時發(fā)生過敏反應的護理措施包括：

①立即停止輸液：停止過敏原的輸入