第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁養(yǎng)老護(hù)理員高級(jí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在協(xié)助老年人進(jìn)行床上移動(dòng)時(shí)，以下哪種姿勢(shì)最符合安全操作規(guī)范？

（）A.仰臥位，由一人托住臀部移動(dòng)

（）B.側(cè)臥位，兩人分別托住腰部和臀部同步移動(dòng)

（）C.俯臥位，一人拖拽身體緩慢移動(dòng)

（）D.坐位，一人攙扶一人推輪椅

2.老年人長(zhǎng)期臥床易引發(fā)壓瘡，以下哪個(gè)部位最易發(fā)生壓瘡？

（）A.肩胛骨區(qū)域

（）B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

（）C.足跟部

（）D.手肘內(nèi)側(cè)

3.根據(jù)《老年人跌倒預(yù)防與管理技術(shù)規(guī)范》（GB/T36901-2018），跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，以下哪項(xiàng)屬于“危險(xiǎn)因素”？

（）A.年齡＞75歲

（）B.視力模糊

（）C.長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥物

（）D.以上都是

4.老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊，但能夠簡(jiǎn)單對(duì)話，這種情況屬于：

（）A.意識(shí)喪失

（）B.意識(shí)模糊（朦朧狀態(tài)）

（）C.意識(shí)清醒

（）D.腦死亡

5.長(zhǎng)期臥床老年人皮膚出現(xiàn)紅斑、皮溫升高、按壓不褪色，初步判斷為：

（）A.淺度壓瘡

（）B.深度壓瘡

（）C.濕性壓瘡

（）D.理性壓瘡

6.老年人便秘時(shí)，以下哪種護(hù)理措施最安全？

（）A.立即灌腸

（）B.鼓勵(lì)每日飲水2000ml以上

（）C.口服瀉藥

（）D.壓迫腹部排便

7.老年人術(shù)后恢復(fù)期，出現(xiàn)體溫38.5℃，輕微咳嗽，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施優(yōu)先？

（）A.立即使用退燒藥

（）B.監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生

（）C.鼓勵(lì)多運(yùn)動(dòng)

（）D.減少液體攝入

8.在進(jìn)行老年人口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種工具最適用于清潔牙齦縫隙？

（）A.牙簽

（）B.軟毛牙刷

（）C.普通牙刷

（）D.漱口水

9.老年人因認(rèn)知障礙無法完成穿衣任務(wù)，以下哪種做法最符合尊重原則？

（）A.強(qiáng)行幫助穿衣并保持整齊

（）B.讓家屬代勞

（）C.協(xié)助選擇寬松衣物并解釋步驟

（）D.放棄穿衣護(hù)理

10.老年人跌倒后，以下哪項(xiàng)是優(yōu)先處理措施？

（）A.立即移動(dòng)患者檢查傷情

（）B.保持患者原位，呼叫急救

（）C.檢查患者意識(shí)，觀察呼吸

（）D.按摩跌倒部位緩解疼痛

11.老年人進(jìn)食時(shí)嗆咳，可能的原因是：

（）A.食物過軟

（）B.進(jìn)食速度過快

（）C.意識(shí)清醒

（）D.以上都是

12.護(hù)理失禁老年人時(shí)，以下哪種墊料吸水性最好？

（）A.普通棉墊

（）B.水凝膠墊

（）C.紙尿褲

（）D.油布

13.老年人出現(xiàn)輕度抑郁，以下哪種行為最值得鼓勵(lì)？

（）A.避免與患者交談

（）B.安靜陪伴

（）C.鼓勵(lì)參與戶外活動(dòng)

（）D.強(qiáng)迫患者回憶往事

14.老年人長(zhǎng)期使用激素類藥物，易出現(xiàn)：

（）A.皮膚變薄

（）B.骨質(zhì)疏松

（）C.免疫力下降

（）D.以上都是

15.老年人睡眠障礙，以下哪種方法最安全？

（）A.使用安眠藥

（）B.調(diào)整睡眠環(huán)境

（）C.強(qiáng)制午睡

（）D.睡前飲酒

16.老年人長(zhǎng)期臥床，預(yù)防下肢靜脈血栓，以下哪種方法最有效？

（）A.抬高患肢

（）B.按摩腿部

（）C.穿彈力襪

（）D.以上都是

17.老年人出現(xiàn)尿失禁，以下哪種行為可能加重癥狀？

（）A.定時(shí)定量飲水

（）B.長(zhǎng)時(shí)間憋尿

（）C.避免咖啡因飲料

（）D.使用防漏褲

18.老年人營(yíng)養(yǎng)不良，以下哪種食物最易消化？

（）A.燉肉湯

（）B.煮熟的雞蛋

（）C.炒菜

（）D.牛奶

19.老年人認(rèn)知障礙時(shí)，以下哪種溝通方式最有效？

（）A.大聲重復(fù)指令

（）B.使用簡(jiǎn)單短句

（）C.同時(shí)使用語言和手勢(shì)

（）D.避免眼神接觸

20.老年人長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡，以下哪種部位最需要關(guān)注？

（）A.腰背部

（）B.肩胛骨區(qū)域

（）C.骶尾部

（）D.大腿內(nèi)側(cè)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些屬于“環(huán)境危險(xiǎn)因素”？

（）A.地面濕滑

（）B.光線不足

（）C.家具障礙

（）D.穿著不合腳的鞋子

22.老年人便秘的常見原因包括：

（）A.活動(dòng)量減少

（）B.水分?jǐn)z入不足

（）C.藥物副作用

（）D.缺乏膳食纖維

23.老年人長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：

（）A.壓瘡

（）B.靜脈血栓

（）C.肺部感染

（）D.營(yíng)養(yǎng)不良

24.老年人認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)可能包括：

（）A.遺忘常用物品

（）B.方向感混亂

（）C.情緒波動(dòng)

（）D.語言表達(dá)障礙

25.老年人失禁護(hù)理中，以下哪些措施有助于預(yù)防尿路感染？

（）A.保持會(huì)陰部清潔

（）B.定時(shí)更換尿墊

（）C.多飲水

（）D.使用抗生素預(yù)防

26.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括：

（）A.體重下降

（）B.皮膚干燥

（）C.乏力

（）D.免疫力增強(qiáng)

27.老年人心理健康的維護(hù)方法包括：

（）A.鼓勵(lì)社交互動(dòng)

（）B.培養(yǎng)興趣愛好

（）C.避免情緒壓抑

（）D.強(qiáng)制記憶訓(xùn)練

28.老年人長(zhǎng)期臥床的護(hù)理要點(diǎn)包括：

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)

（）D.預(yù)防肌肉萎縮

29.老年人跌倒后的急救措施包括：

（）A.立即檢查傷情

（）B.撥打急救電話

（）C.固定骨折部位

（）D.保持患者平躺不動(dòng)

30.老年人口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：

（）A.使用軟毛牙刷

（）B.每日至少清潔兩次

（）C.避免使用漱口水

（）D.定期檢查口腔黏膜

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年人便秘時(shí)，灌腸是首選的解決方法。

32.老年人跌倒后，若無意識(shí)喪失，無需立即就醫(yī)。

33.老年人長(zhǎng)期臥床時(shí)，每日翻身次數(shù)應(yīng)不少于2次。

34.老年人失禁后，應(yīng)立即使用消毒液清洗會(huì)陰部。

35.老年人認(rèn)知障礙時(shí)，避免與其爭(zhēng)論是有效的溝通策略。

36.老年人營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充高蛋白食物。

37.老年人長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防靜脈血栓的最佳方法是使用彈力襪。

38.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，應(yīng)限制其飲水。

39.老年人心理健康的維護(hù)需要家屬的積極參與。

40.老年人跌倒后，若出現(xiàn)劇烈疼痛，可能是骨折跡象。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.老年人長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于________和________。

42.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，常用的工具包括________和________。

43.老年人便秘時(shí)，可通過________、________和________等方法改善。

44.老年人失禁護(hù)理中，________是預(yù)防尿路感染的重要措施。

45.老年人心理健康的維護(hù)，需要________、________和________等多方面支持。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述老年人跌倒的預(yù)防措施，并舉例說明。

47.老年人長(zhǎng)期臥床時(shí)，如何預(yù)防下肢靜脈血栓？

48.老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，如何進(jìn)行護(hù)理？

49.老年人失禁護(hù)理中，如何選擇合適的尿墊？

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：78歲的獨(dú)居老年人王女士，因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)Ⅲ期壓瘡，伴有紅腫、破潰和異味。家屬表示家中地面濕滑，且王女士每日進(jìn)食后容易嗆咳。

問題：

（1）分析王女士壓瘡的主要原因有哪些？

（2）提出預(yù)防壓瘡的具體措施，并說明依據(jù)。

（3）針對(duì)王女士的嗆咳問題，如何調(diào)整護(hù)理方案？

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理重點(diǎn)和改進(jìn)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：側(cè)臥位兩人同步移動(dòng)可分散受力，避免單點(diǎn)壓力過大，符合安全操作規(guī)范。A選項(xiàng)仰臥位易導(dǎo)致臀部壓瘡；C選項(xiàng)俯臥位易壓迫腹部和四肢；D選項(xiàng)輪椅移動(dòng)需評(píng)估患者是否具備坐位平衡能力。

2.C

解析：足跟部脂肪薄、受壓面積小，是壓瘡高發(fā)部位。A選項(xiàng)肩胛骨區(qū)域受壓面積較大；B選項(xiàng)膝關(guān)節(jié)外側(cè)有脂肪墊保護(hù)；D選項(xiàng)手肘內(nèi)側(cè)受壓面積也較大。

3.D

解析：根據(jù)《老年人跌倒預(yù)防與管理技術(shù)規(guī)范》，年齡＞75歲、視力模糊、長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥物均為跌倒危險(xiǎn)因素，故正確答案為“以上都是”。

4.B

解析：意識(shí)模糊（朦朧狀態(tài)）指患者意識(shí)水平降低，但仍能簡(jiǎn)單對(duì)話，屬于輕度意識(shí)障礙。A選項(xiàng)意識(shí)喪失無法對(duì)話；C選項(xiàng)意識(shí)清醒需排除干擾；D選項(xiàng)腦死亡無任何反射。

5.A

解析：紅斑、皮溫升高、按壓不褪色是淺度壓瘡的典型特征。B選項(xiàng)深度壓瘡可見組織壞死；C選項(xiàng)濕性壓瘡伴有滲液；D選項(xiàng)理性壓瘡是誤稱。

6.B

解析：鼓勵(lì)每日飲水2000ml以上可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。A選項(xiàng)立即灌腸可能損傷腸道；C選項(xiàng)瀉藥需遵醫(yī)囑；D選項(xiàng)憋尿加重便秘。

7.B

解析：術(shù)后發(fā)熱可能提示感染，需監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生。A選項(xiàng)退燒藥需明確病因；C選項(xiàng)過早運(yùn)動(dòng)可能影響恢復(fù)；D選項(xiàng)減少液體攝入不利于術(shù)后恢復(fù)。

8.A

解析：牙簽適用于清潔牙齦縫隙，避免損傷牙齦。B選項(xiàng)軟毛牙刷適用于清潔牙面；C選項(xiàng)普通牙刷難以清潔縫隙；D選項(xiàng)漱口水僅起清潔作用。

9.C

解析：協(xié)助選擇寬松衣物并解釋步驟既符合操作規(guī)范，也體現(xiàn)尊重。A選項(xiàng)強(qiáng)行穿衣可能損傷皮膚；B選項(xiàng)家屬代勞需明確培訓(xùn)；D選項(xiàng)放棄護(hù)理違反職責(zé)。

10.C

解析：優(yōu)先檢查意識(shí)、呼吸可判斷是否需要急救。A選項(xiàng)立即移動(dòng)可能加重傷情；B選項(xiàng)呼叫急救需先確?；颊甙踩?；D選項(xiàng)按摩可能延誤治療。

11.D

解析：進(jìn)食時(shí)嗆咳可能由食物過軟、速度過快、意識(shí)清醒（誤吸風(fēng)險(xiǎn)）等原因引起。A選項(xiàng)食物過軟不易嗆咳；B選項(xiàng)速度過快確實(shí)可能嗆咳；C選項(xiàng)意識(shí)清醒也可能嗆咳。

12.B

解析：水凝膠墊吸水性強(qiáng)且可保持溫度，優(yōu)于其他選項(xiàng)。A選項(xiàng)棉墊吸水能力一般；C選項(xiàng)紙尿褲需頻繁更換；D選項(xiàng)油布易滋生細(xì)菌。

13.C

解析：安靜陪伴能緩解患者孤獨(dú)感，但需避免過度刺激。A選項(xiàng)避免交談可能加重抑郁；B選項(xiàng)交談需適度；D選項(xiàng)強(qiáng)迫回憶可能引發(fā)情緒波動(dòng)。

14.D

解析：長(zhǎng)期使用激素類藥物易導(dǎo)致皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、免疫力下降等副作用。A、B、C均為常見并發(fā)癥。

15.B

解析：調(diào)整睡眠環(huán)境（如增加光線、減少噪音）可改善睡眠質(zhì)量。A選項(xiàng)使用安眠藥需遵醫(yī)囑；C選項(xiàng)強(qiáng)制午睡可能影響夜間睡眠；D選項(xiàng)睡前飲酒影響睡眠深度。

16.D

解析：抬高患肢、按摩腿部、穿彈力襪均可預(yù)防下肢靜脈血栓。A、B、C均為有效措施。

17.B

解析：長(zhǎng)時(shí)間憋尿可能加重尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)定時(shí)定量飲水可稀釋尿液；C選項(xiàng)避免咖啡因飲料有助于減少尿頻；D選項(xiàng)防漏褲可減少更換頻率。

18.B

解析：煮熟的雞蛋易于消化且富含營(yíng)養(yǎng)。A選項(xiàng)燉肉湯可能油膩；C選項(xiàng)炒菜易產(chǎn)生刺激性物質(zhì)；D選項(xiàng)牛奶部分老年人可能不耐受。

19.B

解析：使用簡(jiǎn)單短句能減少認(rèn)知負(fù)擔(dān)，提高溝通效率。A選項(xiàng)大聲重復(fù)指令可能增加壓力；C選項(xiàng)手勢(shì)需配合語言；D選項(xiàng)避免眼神接觸可能影響信任。

20.C

解析：骶尾部長(zhǎng)期受壓易形成壓瘡，需重點(diǎn)關(guān)注。A選項(xiàng)腰背部受壓面積較大；B選項(xiàng)肩胛骨區(qū)域有肌肉保護(hù)；D選項(xiàng)大腿內(nèi)側(cè)受壓面積較大。

二、多選題

21.ABCD

解析：地面濕滑、光線不足、家具障礙、穿著不合腳的鞋子均屬于環(huán)境危險(xiǎn)因素。

22.ABC

解析：活動(dòng)量減少、水分?jǐn)z入不足、藥物副作用均可導(dǎo)致便秘。D選項(xiàng)缺乏膳食纖維也會(huì)導(dǎo)致便秘，但前三個(gè)更直接。

23.ABCD

解析：壓瘡、靜脈血栓、肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良均與長(zhǎng)期臥床相關(guān)。

24.ABCD

解析：遺忘常用物品、方向感混亂、情緒波動(dòng)、語言表達(dá)障礙均是認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)。

25.AB

解析：保持會(huì)陰部清潔、定時(shí)更換尿墊有助于預(yù)防尿路感染。C選項(xiàng)多飲水需適度；D選項(xiàng)抗生素預(yù)防需遵醫(yī)囑。

26.ABC

解析：體重下降、皮膚干燥、乏力是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。D選項(xiàng)免疫力增強(qiáng)與營(yíng)養(yǎng)不良不符。

27.ABC

解析：鼓勵(lì)社交互動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛好、避免情緒壓抑均有助于心理健康。D選項(xiàng)強(qiáng)制記憶訓(xùn)練可能適得其反。

28.ABCD

解析：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)、預(yù)防肌肉萎縮均是長(zhǎng)期臥床護(hù)理要點(diǎn)。

29.ABC

解析：檢查傷情、撥打急救電話、固定骨折部位是跌倒后的急救措施。D選項(xiàng)保持平躺不動(dòng)可能延誤治療。

30.AB

解析：使用軟毛牙刷、每日至少清潔兩次是口腔護(hù)理要點(diǎn)。C選項(xiàng)避免漱口水需根據(jù)情況；D選項(xiàng)定期檢查口腔黏膜是醫(yī)生職責(zé)。

三、判斷題

31.×

解析：灌腸可能導(dǎo)致腸道損傷，首選調(diào)整飲食和增加活動(dòng)量。

32.×

解析：跌倒后即使無意識(shí)喪失，也可能存在內(nèi)傷，需立即就醫(yī)。

33.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

34.√

解析：失禁后及時(shí)清洗可預(yù)防感染。

35.√

解析：避免爭(zhēng)論能減少患者焦慮，避免激化矛盾。

36.×

解析：營(yíng)養(yǎng)不良需綜合補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，而非單一高蛋白。

37.×

解析：彈力襪是輔助措施，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)效果更佳。

38.×

解析：適度飲水有助于維持膀胱功能，避免尿路感染。

39.√

解析：家屬參與能提高護(hù)理效果，但需避免過度干預(yù)。

40.√

解析：劇烈疼痛可能是骨折或內(nèi)臟損傷信號(hào)，需立即就醫(yī)。

四、填空題

41.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥

解析：定時(shí)翻身可分散壓力，保持皮膚清潔可預(yù)防感染，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。

42.GDS-15，HAD

解析：GDS-15是老年抑郁量表，HAD是老年焦慮量表，常用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

43.調(diào)整飲食，增加水分?jǐn)z入，適度運(yùn)動(dòng)

解析：調(diào)整飲食增加膳食纖維，增加水分促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，適度運(yùn)動(dòng)可刺激腸道。

44.保持會(huì)陰部清潔

解析：清潔可減少細(xì)菌滋生，預(yù)防尿路感染。

45.生理支持，心理疏導(dǎo)，社會(huì)互動(dòng)

解析：生理支持（如飲食、翻身），心理疏導(dǎo)（如陪伴），社會(huì)互動(dòng)（如社交活動(dòng)）均有助于心理健康。

五、簡(jiǎn)答題

46.簡(jiǎn)述老年人跌倒的預(yù)防措施，并舉例說明。

答：

①環(huán)境改造：清除地面障礙物（如地毯、電線），保持光線充足，安裝扶手。

②個(gè)人防護(hù)：選擇防滑鞋，避免穿高跟鞋或過松的鞋子，使用助行器。

③行為干預(yù)：避免獨(dú)處，夜間使用夜燈，服藥后觀察反應(yīng)。

④健康指導(dǎo)：限制飲酒，控制體重，避免久坐。

47.老年人長(zhǎng)期臥床時(shí)，如何預(yù)防下肢靜脈血栓？

答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免單點(diǎn)壓迫。

②肢體活動(dòng)：進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

③穿戴彈力襪：促進(jìn)血液回流。

④避免久坐：若條件允許，使用床旁站立設(shè)備。

48.老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，如何進(jìn)行護(hù)理？

答：

①保持環(huán)境安靜：減少刺激，避免喧嘩。

②密切觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、尿量等。

③簡(jiǎn)化溝通：使用簡(jiǎn)單短句，配合手勢(shì)。

④安全防護(hù)：預(yù)防跌倒、誤吸等風(fēng)險(xiǎn)。

49.老年人失禁護(hù)理中，如何選擇合適的尿墊？

答：

①根據(jù)失禁程度選擇：輕度失禁可使用片狀尿墊，重度失禁需使用全墊。

②考慮吸收能力：水凝膠墊吸收性強(qiáng)，適合夜間使用。

③注意透氣性：選擇