護(hù)理心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)考試模擬卷前言護(hù)理心理學(xué)作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，旨在探究心理因素在護(hù)理實踐中的作用規(guī)律，幫助護(hù)理人員更好地理解患者的心理需求，優(yōu)化護(hù)患溝通，實施有效的心理干預(yù)，從而提升整體護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度。為助各位同仁鞏固所學(xué)，熟悉考試脈絡(luò)，特編撰此模擬卷。本卷力求貼合實際考試要求，內(nèi)容覆蓋核心知識點，希望能為您的備考之路提供有益參考。一、考試說明1.考試時間：120分鐘2.總分：100分3.題型：選擇題、簡答題、案例分析題4.答題要求：請在答題紙上作答，字跡工整，邏輯清晰。二、模擬試題（一）單項選擇題(每題1分，共20分)1.“入芝蘭之室，久而不聞其香；入鮑魚之肆，久而不聞其臭”描述的是哪種心理現(xiàn)象？A.感覺適應(yīng)B.感覺對比C.聯(lián)覺D.感覺補償2.患者在得知自己患重病后，表現(xiàn)出震驚、否認(rèn)、憤怒、bargaining、接受等一系列情緒反應(yīng)，這屬于以下哪個理論的描述？A.心理應(yīng)激理論B.grief過程理論C.適應(yīng)理論D.需要層次理論3.在護(hù)患溝通中，下列哪種溝通技巧最為基礎(chǔ)且重要？A.提問B.傾聽C.共情D.反饋4.下列哪項不屬于心身疾病的特點？A.心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用B.有明確的器質(zhì)性病理改變C.通常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)D.單純心理治療即可痊愈5.患者表現(xiàn)為對醫(yī)護(hù)人員的意見言聽計從，對治療充滿依賴，這種角色適應(yīng)不良屬于：A.角色沖突B.角色模糊C.角色強化D.角色消退6.心理護(hù)理的核心是：A.解決患者的心理問題B.滿足患者的心理需求C.改善患者的情緒狀態(tài)D.幫助患者適應(yīng)疾病7.關(guān)于心理評估，以下說法錯誤的是：A.是心理護(hù)理的前提B.主要依靠標(biāo)準(zhǔn)化的心理測驗C.應(yīng)結(jié)合觀察、訪談等多種方法D.需考慮文化背景等因素8.護(hù)士在面對突發(fā)緊急情況時，能保持冷靜，迅速做出判斷并采取有效措施，這體現(xiàn)了護(hù)士良好的：A.智力素質(zhì)B.意志品質(zhì)C.情緒調(diào)控能力D.專業(yè)技能9.癌癥患者常出現(xiàn)的心理反應(yīng)不包括：A.恐懼與絕望B.憤怒與怨恨C.焦慮與抑郁D.欣快與躁狂10.對兒童患者進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪項不正確？A.盡量使用通俗易懂的語言B.允許家長陪伴，增加安全感C.對治療操作的痛苦程度如實告知，以建立信任D.通過游戲等方式進(jìn)行溝通（二）簡答題(每題10分，共30分)1.簡述心理應(yīng)激對健康的雙重影響。2.簡述護(hù)患溝通的基本原則。3.簡述心理護(hù)理的基本程序。（三）案例分析題(共50分)案例一(20分)患者王某，女性，45歲，因“乳腺腫塊”入院，擬行手術(shù)治療。入院后患者表現(xiàn)為沉默寡言，食欲下降，夜不能寐，時常獨自流淚。當(dāng)護(hù)士與其交談時，她反復(fù)詢問“我這個病是不是很嚴(yán)重？”“手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)？”“我的孩子還小，我要是不在了怎么辦？”，并對手術(shù)治療表現(xiàn)出明顯的擔(dān)憂和恐懼。請根據(jù)上述案例回答：(1)該患者主要存在哪些心理問題？（6分）(2)針對該患者的心理問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些心理護(hù)理措施？（14分）案例二(30分)患者李某，男性，68歲，退休干部，因急性心肌梗死入院治療，目前病情穩(wěn)定，處于恢復(fù)期。患者既往性格開朗，喜歡與人交流。但入院后，尤其是得知自己需要長期服藥，且可能影響今后的活動能力后，變得情緒低落，對周圍事物失去興趣，不愿與人說話，甚至拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練，認(rèn)為“自己老了，沒用了，治好了也沒用”。請根據(jù)上述案例回答：(1)該患者可能出現(xiàn)了哪種情緒障礙？其主要表現(xiàn)有哪些？（10分）(2)作為責(zé)任護(hù)士，你將如何評估該患者的心理狀態(tài)？（10分）(3)針對該患者目前的狀況，制定一份簡要的心理護(hù)理計劃。（10分）三、參考答案與解析（一）單項選擇題1.A解析：感覺適應(yīng)是指由于刺激物對感受器的持續(xù)作用，使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象。2.B解析：該描述符合grief過程理論中的否認(rèn)、憤怒、bargaining、抑郁、接受等階段。3.B解析：傾聽是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)，只有有效傾聽，才能理解患者。4.D解析：心身疾病需要心理治療與軀體治療相結(jié)合。5.C解析：角色強化指患者安于患者角色，對自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴心理。6.B解析：心理護(hù)理的核心是識別和滿足患者的心理需求。7.B解析：心理評估應(yīng)綜合運用觀察、訪談、心理測驗等多種方法，并非主要依靠標(biāo)準(zhǔn)化測驗。8.C解析：緊急情況下保持冷靜體現(xiàn)了良好的情緒調(diào)控能力。9.D解析：欣快與躁狂通常不是癌癥患者的典型心理反應(yīng)。10.C解析：對兒童應(yīng)適當(dāng)告知，避免過度恐嚇，可采用模糊但誠實的方式。（二）簡答題1.心理應(yīng)激對健康的雙重影響：積極影響：*適度的應(yīng)激是維持正常心理和生理功能的必要條件，有助于提高機體的適應(yīng)能力和應(yīng)對能力。*應(yīng)激可以激發(fā)個體的潛能，提高工作效率和學(xué)習(xí)效果。*經(jīng)歷適度應(yīng)激后，個體可能變得更堅強，心理承受能力增強。消極影響：*長期或強烈的應(yīng)激會導(dǎo)致生理功能紊亂，引發(fā)或加重心身疾病，如高血壓、冠心病、胃潰瘍等。*長期應(yīng)激可導(dǎo)致心理問題，如焦慮、抑郁、恐懼、睡眠障礙，甚至精神崩潰。*應(yīng)激可影響個體的社會功能，如人際關(guān)系受損、工作學(xué)習(xí)效率下降。2.護(hù)患溝通的基本原則：*尊重原則：尊重患者的人格、權(quán)利、信仰和隱私。*真誠原則：以真誠的態(tài)度與患者交流，取得患者信任。*共情原則：站在患者的角度理解其感受和體驗。*目標(biāo)性原則：溝通應(yīng)有明確的目標(biāo)，圍繞患者的健康問題展開。*規(guī)范性原則：溝通語言和行為應(yīng)符合專業(yè)規(guī)范和倫理要求。*及時性原則：及時與患者溝通，了解其需求和變化。*有效性原則：確保信息被患者準(zhǔn)確理解，并產(chǎn)生積極效果。3.心理護(hù)理的基本程序：*心理評估：通過觀察、訪談、心理測驗等方法，收集患者的心理信息，識別心理問題。*確定心理護(hù)理診斷：根據(jù)評估結(jié)果，對患者的心理問題進(jìn)行判斷和命名。*制定心理護(hù)理計劃：根據(jù)診斷，設(shè)定護(hù)理目標(biāo)，選擇適宜的護(hù)理措施。*實施心理護(hù)理：按照計劃，運用心理學(xué)方法和技術(shù)為患者提供心理支持和干預(yù)。*效果評價：評估心理護(hù)理措施是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，必要時調(diào)整計劃。（三）案例分析題案例一(1)該患者主要存在的心理問題：*焦慮：對疾病預(yù)后、手術(shù)效果的擔(dān)憂。*恐懼：對癌癥診斷、手術(shù)過程及可能的不良后果感到恐懼。*抑郁/情緒低落：表現(xiàn)為沉默寡言、食欲下降、夜不能寐、獨自流淚。*不確定感：對疾病和未來感到迷茫和不確定。(2)心理護(hù)理措施：*建立良好的護(hù)患關(guān)系：主動關(guān)心患者，多與患者溝通，傾聽其訴說，表達(dá)理解和支持。*提供信息支持：用通俗易懂的語言向患者解釋疾病相關(guān)知識、手術(shù)過程、術(shù)后康復(fù)等，減輕其因未知而產(chǎn)生的恐懼。鼓勵患者提問，并耐心解答。*情緒疏導(dǎo)與支持：*允許患者表達(dá)其負(fù)面情緒（如哭泣），不要輕易打斷或制止。*運用共情技巧，讓患者感受到被理解，如“王女士，我知道您現(xiàn)在一定很害怕，擔(dān)心手術(shù)和孩子，這是很正常的感受?！?指導(dǎo)患者運用積極的應(yīng)對方法，如深呼吸放松訓(xùn)練、聽音樂、與家人朋友交流等。*增強應(yīng)對能力：幫助患者認(rèn)識到自己的優(yōu)勢和可利用的社會支持資源（如家人、朋友、醫(yī)護(hù)人員）。*家庭支持：鼓勵家屬多陪伴、關(guān)心患者，共同參與心理支持過程。*尋求專業(yè)幫助：如患者情緒問題嚴(yán)重，可建議尋求心理醫(yī)生的專業(yè)干預(yù)。案例二(1)該患者可能出現(xiàn)了抑郁情緒障礙（或考慮為適應(yīng)障礙伴抑郁）。主要表現(xiàn)：*情緒低落，興趣減退。*自我評價降低，有“沒用了”的負(fù)性認(rèn)知。*意志活動減退，不愿與人說話，拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練。*對未來感到悲觀失望。(2)心理狀態(tài)評估方法：*訪談法：通過與患者直接交談，了解其情緒、認(rèn)知、行為、應(yīng)對方式、社會支持等。選擇安靜、私密的環(huán)境，采用開放式提問，鼓勵患者表達(dá)。*觀察法：觀察患者的表情、姿態(tài)、言語語調(diào)、行為舉止、睡眠、飲食等情況。*量表評定法：可選用適合老年人的抑郁評估量表，如老年抑郁量表（GDS）或患者健康問卷（PHQ-9）等，進(jìn)行量化評估。*與家屬溝通：向家屬了解患者病前性格、近期有無重大生活事件、家庭支持情況等，以全面評估。*生理功能評估：評估患者的睡眠、食欲、體重等有無明顯變化，這些常是抑郁的伴隨癥狀。(3)心理護(hù)理計劃：*目標(biāo)：改善患者抑郁情緒，提高其對治療和康復(fù)的信心，促進(jìn)其積極配合康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。*措施：1.建立信任關(guān)系：以真誠、尊重的態(tài)度對待患者，耐心傾聽其訴說，理解其失落和無助感。2.認(rèn)知干預(yù)：*幫助患者識別和糾正負(fù)性自動思維，如“老了，沒用了”等。*引導(dǎo)患者客觀看待疾病，認(rèn)識到心肌梗死經(jīng)過積極治療和康復(fù)訓(xùn)練，仍能保持一定的生活質(zhì)量和活動能力。*強調(diào)其過往的價值和現(xiàn)在仍能為家庭和社會帶來的積極影響。3.情緒疏導(dǎo)：*鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的感受，允許其有情緒的宣泄。*肯定患者的積極行為和微小進(jìn)步，幫助其重建自信。4.行為激活：*鼓勵患者參與力所能及的活動和康復(fù)訓(xùn)練，從簡單、感興趣的事情開始，逐步增加活動量。*協(xié)助患者制定切實可行的康復(fù)小目標(biāo)，通過完成目標(biāo)獲得成就感。*鼓勵患者與其他病友交流，分享經(jīng)驗，減少孤獨感。5.社會支持系統(tǒng)的利用：*鼓勵家屬多給予情感支持和鼓勵，參與患者的康復(fù)過程。*可介紹參加病友互助小組等。6.健康教育：提供關(guān)于心肌梗死康復(fù)、用藥、飲食、運動等方面的知識，幫助