護(hù)理藥理學(xué)試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.藥物安全范圍小B.用藥劑量過(guò)大C.藥理作用的選擇性低D.病人肝腎功能差答案：C2.下列哪種給藥途徑吸收速度最快（）A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：D3.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D4.有機(jī)磷中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.阿托品和解磷定答案：D5.治療過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B6.下列屬于β受體阻斷藥的是（）A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.多巴胺D.阿托品答案：B7.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.麻醉答案：D8.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.成癮性D.水楊酸反應(yīng)答案：C9.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.加強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心肌耗氧量D.擴(kuò)張血管答案：A10.氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端對(duì)NaCl的重吸收B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對(duì)NaCl的重吸收C.對(duì)抗醛固酮的作用D.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的重吸收答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE2.影響藥物分布的因素有（）A.藥物的脂溶性B.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率C.器官和組織的血流量D.細(xì)胞膜屏障E.藥物的pKa答案：ABCDE3.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)有（）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺答案：AB4.下列屬于抗高血壓藥的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.普萘洛爾E.氫氯噻嗪答案：ABCDE5.下列屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.升高血糖E.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：ABCDE6.下列屬于抗生素的是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素答案：ABCDE7.下列屬于抗心律失常藥的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮E.維拉帕米答案：ABCDE8.下列屬于抗心絞痛藥的是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.地爾硫卓E.硝酸異山梨酯答案：ABCDE9.下列屬于利尿藥的是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇答案：ABCDE10.下列屬于鎮(zhèn)痛藥的是（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.美沙酮E.噴他佐辛答案：ABCDE三、判斷題1.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（）答案：對(duì)2.肝藥酶誘導(dǎo)劑可使與其合用的藥物的藥效增強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)3.新斯的明可用于治療重癥肌無(wú)力。（）答案：對(duì)4.阿托品對(duì)眼的作用是散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣。（）答案：錯(cuò)5.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。（）答案：對(duì)6.地西泮具有成癮性。（）答案：對(duì)7.阿司匹林具有抗血小板聚集作用。（）答案：對(duì)8.強(qiáng)心苷中毒最常見(jiàn)的心律失常是室性早搏。（）答案：對(duì)9.氫氯噻嗪可引起低血鉀。（）答案：對(duì)10.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏性休克。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物的基本作用。藥物的基本作用包括興奮和抑制。興奮是指使機(jī)體原有功能水平提高或增強(qiáng)，如腎上腺素升高血壓、阿托品加快心率。抑制是指使機(jī)體原有功能水平降低或減弱，如嗎啡抑制呼吸中樞、地西泮產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。藥物對(duì)不同器官和組織的作用存在選擇性差異，這種選擇性決定了藥物的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述阿托品的臨床應(yīng)用。阿托品臨床應(yīng)用廣泛，用于解除平滑肌痙攣，如緩解胃腸絞痛；抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥；眼科用于虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡；治療緩慢型心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)緩；抗休克，改善微循環(huán)；解救有機(jī)磷中毒，對(duì)抗M樣癥狀。使用時(shí)需注意其不良反應(yīng)，如口干、視力模糊、心率加快等。3.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起多種不良反應(yīng)。醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。誘發(fā)或加重感染，因其抑制免疫功能。消化系統(tǒng)并發(fā)癥，如誘發(fā)或加重潰瘍。心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，可致高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化。骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。還可能引起精神失常，停藥反應(yīng)有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全和反跳現(xiàn)象。4.簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制。抗菌藥物作用機(jī)制主要有以下幾方面。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如β-內(nèi)酰胺類抗生素；影響細(xì)胞膜通透性，如多黏菌素；抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類、四環(huán)素類；抑制核酸代謝，如喹諾酮類抑制細(xì)菌DNA回旋酶，利福平抑制RNA多聚酶；影響葉酸代謝，如磺胺類藥物競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫蝶酸合酶，妨礙葉酸合成。五、討論題1.討論聯(lián)合用藥的意義及可能產(chǎn)生的相互作用。聯(lián)合用藥的意義在于提高療效、降低不良反應(yīng)、延緩耐藥性產(chǎn)生。可能產(chǎn)生的相互作用包括協(xié)同作用，即聯(lián)合用藥后療效增強(qiáng)，如磺胺類與甲氧芐啶合用，抗菌作用增強(qiáng)；相加作用，兩藥合用時(shí)效應(yīng)等于兩藥分別應(yīng)用時(shí)效應(yīng)之和，如多數(shù)抗高血壓藥聯(lián)合使用。還可能有拮抗作用，即聯(lián)合用藥后療效降低，如生理性拮抗，組胺與腎上腺素對(duì)支氣管平滑肌的作用。此外，還可能在藥動(dòng)學(xué)方面相互影響，如影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄。2.討論β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。β受體阻斷藥臨床用于治療心律失常，可降低心肌自律性、減慢傳導(dǎo)、延長(zhǎng)不應(yīng)期。用于心絞痛和心肌梗死，減少心肌耗氧量。治療高血壓，通過(guò)多種機(jī)制降低血壓。還用于充血性心力衰竭，改善心臟功能。注意事項(xiàng)有，嚴(yán)重心功能不全、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘患者禁用。長(zhǎng)期應(yīng)用不能突然停藥，以免發(fā)生反跳現(xiàn)象，導(dǎo)致病情惡化。用藥過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)。3.討論抗心律失常藥物的分類及代表藥物。抗心律失常藥物分為四大類。I類鈉通道阻滯藥，其中IA類適度阻滯鈉通道，代表藥有奎尼?。籌B類輕度阻滯鈉通道，如利多卡因；IC類明顯阻滯鈉通道，如普羅帕酮。II類β腎上腺素受體阻斷藥，代表藥普萘洛爾。III類延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，代表藥胺碘酮。IV類鈣通道阻滯藥，代表藥維拉帕米。不同類型藥物作用機(jī)制不同，臨床應(yīng)用需根據(jù)心律失常的類型、患者的具體情況合理選擇。4.討論抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則?？咕幬锖侠響?yīng)用原則包括：首先是診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物，避免無(wú)指征用藥。根據(jù)病