2025年營養(yǎng)師考試營養(yǎng)評估與膳食分析實戰(zhàn)訓練試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種膳食調查方法最適合了解個體近期（通常指過去1-2天）的實際膳食攝入情況？A.食物頻率法B.24小時回顧法C.食物記錄法D.膳食回顧法2.計算體質指數（BMI）時，體重單位應為？A.千克（kg）B.克（g）C.斤D.磅3.對于長期營養(yǎng)狀況的監(jiān)測，以下哪種方法比較適用？A.單次24小時回顧法B.食物頻率法C.膳食日記D.人體測量學方法4.評估兒童生長遲緩時，除了體重外，通常最關注的指標是？A.身高B.頭圍C.上臂圍D.皮褶厚度5.下列哪項不屬于營養(yǎng)風險篩查工具（NRS2002）的評估內容？A.年齡B.收入水平C.疾病嚴重程度D.意識狀態(tài)6.測量肱三頭肌皮褶厚度時，受試者通常需要采取的體位是？A.仰臥位B.坐位，上臂自然下垂C.坐位，上臂緊貼身體D.站立位，上臂向前伸展7.血清白蛋白濃度是常用的反映哪方面營養(yǎng)狀況的生化指標？A.脂肪儲備B.維生素儲存C.蛋白質-能量營養(yǎng)狀況D.礦物質狀況8.在使用食物交換份法進行膳食指導時，主要依據食物的什么特性進行分類？A.食物顏色B.食物來源C.能量含量D.營養(yǎng)素密度9.以下哪種食物屬于奶及奶制品類（按照中國居民膳食指南的分法）？A.酸奶B.豆?jié){C.豆腐D.羊奶10.評估孕早期婦女的營養(yǎng)狀況，特別需要關注哪種維生素的攝入？A.維生素AB.葉酸C.維生素DD.維生素E11.對于患有慢性腎臟?。–KD）的患者，在膳食管理中通常需要嚴格限制？A.蛋白質B.碳水化合物C.脂肪D.維生素12.計算每日推薦攝入量（RNI）時，通常使用的年齡分組是？A.0-6個月，6-12個月，1-3歲，……，>70歲B.<18歲，18-44歲，45-59歲，>60歲C.嬰兒期，兒童期，青少年期，成年期，老年期D.按性別和身高分組13.評價一份膳食食譜是否均衡，通常需要考慮哪些因素？（多選，請選擇最相關的兩個）A.能量密度B.營養(yǎng)素種類齊全且比例適當C.食物種類多樣化D.烹飪方式健康14.人體測量學指標中，皮褶厚度測量主要用于間接推算？A.皮下脂肪厚度B.內臟脂肪含量C.總體脂肪百分比D.肌肉量15.營養(yǎng)不良的診斷通常需要結合哪些信息？（多選，請選擇最相關的兩個）A.主觀感覺B.人體測量學指標異常C.生化檢測指標異常D.現場訪談記錄二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述24小時回顧法的操作步驟及其主要優(yōu)缺點。2.列舉三種常見的人體測量學指標，并簡述其臨床意義。3.簡述營養(yǎng)風險篩查（NRS2002）的主要步驟和評分標準。4.指出膳食分析中常用的兩種能量計算方法，并簡述其原理。三、計算題（每題10分，共20分）1.某女性，30歲，身高165厘米，體重55公斤。請計算她的BMI，并根據中國成人超重和肥胖篩查標準判斷其體重狀況。2.某患者今日膳食記錄如下：米飯200克，炒青菜150克（植物油10克），清蒸魚100克，豆腐50克，蘋果1個（150克）。請估算該患者從上述食物中攝入的蛋白質和能量的大致含量（可使用近似食物成分值或假設值進行計算，需說明計算依據或假設）。四、案例分析題（20分）某患者，男性，65歲，退休工人。近期因體重下降5公斤，伴乏力、食欲不振前來就診。體格檢查：身高170厘米，體重55公斤，BMI19.0/kg2。面色稍蒼白，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏。實驗室檢查：血紅蛋白82g/L，白蛋白32g/L?；颊咦允銎綍r飲食單調，主要食用米飯、少量蔬菜和豬肉，很少吃豆制品、蛋類和水果。請根據以上案例信息：1.分析該患者可能存在哪些營養(yǎng)問題？2.結合其膳食記錄（很少吃豆制品、蛋類和水果），分析其膳食結構可能存在哪些缺陷？3.若需對該患者進行膳食指導，請?zhí)岢鲋辽偃龡l具體的建議，并說明理由。試卷答案一、選擇題1.B2.A3.D4.A5.B6.C7.C8.C9.A10.B11.A12.A13.B,C14.A15.B,C二、簡答題1.操作步驟：受試者回憶并詳細描述過去24小時內攝入的所有食物和飲料的種類、數量；調查員引導并記錄；計算能量和營養(yǎng)素攝入量。優(yōu)點：操作簡單、快速、成本低，適用于個體或群體調查。缺點：回憶準確性受主觀因素影響大，易漏報或夸大，不適用于文化程度低或認知障礙人群。2.指標：體重、身高、體質指數（BMI）、皮褶厚度。臨床意義：*體重：反映身體總重，與能量攝入和消耗平衡有關。*身高：反映生長發(fā)育狀況，受遺傳和營養(yǎng)等多種因素影響。*BMI：反映體重與身高的比例，是篩查超重和肥胖的常用指標。*皮褶厚度：間接反映皮下脂肪厚度，是評估營養(yǎng)狀況和肥胖的指標之一。3.步驟：評估年齡、營養(yǎng)狀況變異度、病情嚴重程度、營養(yǎng)支持風險、意識狀態(tài)；根據各項得分計算總得分。評分標準：每項0-7分，總分0-23分，得分越高，營養(yǎng)風險越大。通常總分≥3分提示存在營養(yǎng)風險。4.方法：食物成分表法、膳食記賬法。原理：*食物成分表法：通過查詢標準食物成分表，根據記錄的膳食食物種類和數量，計算總能量和各種營養(yǎng)素攝入量。*膳食記賬法：通過連續(xù)記錄一段時間內所有攝入的食物和飲料，并稱重或記錄份量，結合食物成分表進行能量和營養(yǎng)素計算。三、計算題1.BMI計算：BMI=體重（kg）/[身高（m）]2=55/(1.65*1.65)≈20.2kg/m2。判斷：根據中國成人超重和肥胖篩查標準（BMI18.5~23.9為正常體重范圍），該患者BMI為20.2，屬于正常體重范圍。2.計算依據（假設值）：*米飯（200g）：蛋白質~4g，能量~340kcal。*炒青菜（150g，含10g油）：蛋白質~2g，能量~150kcal(蔬菜)+90kcal(油)=240kcal。*清蒸魚（100g）：蛋白質~20g，能量~180kcal。*豆腐（50g）：蛋白質~8g，能量~80kcal。*蘋果（150g）：蛋白質~0.5g，能量~95kcal。估算攝入量：*蛋白質：4+2+20+8+0.5=34.5g。*能量：340+240+180+80+95=935kcal。四、案例分析題1.營養(yǎng)問題：該患者可能存在蛋白質-能量營養(yǎng)不良（低體重、BMI偏低、血紅蛋白和白蛋白降低）、潛在維生素A缺乏（皮膚干燥、毛發(fā)稀疏）、可能存在缺鐵性貧血（血紅蛋白偏低）。2.膳食結構缺陷：*谷薯類食物單一（僅米飯），導致B族維生素等攝入不足。*蔬菜水果攝入量嚴重不足，導致維生素、礦物質和膳食纖維攝入不足。*蛋白質來源單一且量可能不足（主要靠豬肉），缺乏優(yōu)質蛋白質（如豆制品、蛋類、魚類）。*飲食單調，長期可能導致食欲不振和營養(yǎng)素缺乏。3.膳食建議及理由：*建議一：增加優(yōu)質蛋白質攝入。原因：患者BMI偏低、白蛋白低，存在蛋白質-能量營養(yǎng)不良風險，需補充蛋白質以維持和改善體力及免疫功能。建議可增加魚、蝦、禽、瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品的攝入。*建議二：增加蔬菜水果種類和數量。原因：患者蔬菜水果攝入嚴重不足，導致維生素、礦物質和膳食纖維缺乏。建議每天攝入至少300克蔬菜、2