2025年醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.X線成像的基礎(chǔ)不包括以下哪項(xiàng)特性？A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.電離效應(yīng)D.感光效應(yīng)答案：C解析：X線成像的基礎(chǔ)是穿透性（穿透人體不同組織）、熒光效應(yīng)（激發(fā)熒光物質(zhì)顯影）、感光效應(yīng)（使膠片感光）；電離效應(yīng)是放射防護(hù)的基礎(chǔ)，非成像直接原理。2.CT掃描中，窗寬設(shè)置為400HU，窗位設(shè)置為50HU，可顯示的CT值范圍是？A.-150HU~250HUB.50HU~450HUC.-50HU~350HUD.0HU~400HU答案：A解析：窗寬是圖像顯示的CT值范圍，窗位是該范圍的中心值。計(jì)算公式為：窗位±窗寬/2。本題中50±200，即-150HU~250HU。3.MRI檢查中，T1加權(quán)像（T1WI）主要反映組織的哪種特性？A.橫向弛豫時(shí)間（T2）B.縱向弛豫時(shí)間（T1）C.質(zhì)子密度D.流動(dòng)效應(yīng)答案：B解析：T1WI通過(guò)短TR（重復(fù)時(shí)間）和短TE（回波時(shí)間）序列，突出不同組織T1值的差異，T1值短的組織（如脂肪）呈高信號(hào)，T1值長(zhǎng)的組織（如水）呈低信號(hào)。4.超聲檢查中，“聲影”最常見(jiàn)于以下哪種結(jié)構(gòu)？A.肝囊腫B.膽囊結(jié)石C.脾臟D.充盈的膀胱答案：B解析：聲影是由于超聲遇到強(qiáng)反射或聲衰減極大的物質(zhì)（如結(jié)石、骨骼），其后方因聲能顯著衰減而出現(xiàn)的無(wú)回聲區(qū)，膽囊結(jié)石是典型代表。5.胸部X線攝影時(shí)，中心線的入射點(diǎn)通常為？A.第4胸椎水平B.胸骨角水平C.第6胸椎水平D.兩肩胛骨下角連線中點(diǎn)答案：D解析：胸部后前位攝影時(shí)，患者直立，中心線對(duì)準(zhǔn)第6胸椎水平（約兩肩胛骨下角連線中點(diǎn)），確保肺野和心臟顯示清晰。6.CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑的主要作用是？A.增加組織間的密度差異B.減少射線劑量C.縮短掃描時(shí)間D.降低圖像噪聲答案：A解析：對(duì)比劑（如碘劑）通過(guò)改變組織的X線吸收系數(shù)，使正常組織與病變組織（如腫瘤）的密度差異增大，提高病變檢出率。7.MRI檢查禁忌證不包括？A.心臟起搏器植入者B.體內(nèi)有鐵磁性動(dòng)脈瘤夾C.妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦D.幽閉恐懼癥患者（已用鎮(zhèn)靜劑）答案：D解析：幽閉恐懼癥患者在使用鎮(zhèn)靜劑后可完成檢查；心臟起搏器、鐵磁性植入物因強(qiáng)磁場(chǎng)會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)，妊娠早期（3個(gè)月內(nèi)）因胎兒對(duì)磁場(chǎng)敏感為相對(duì)禁忌。8.數(shù)字化X線攝影（DR）與傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)相比，主要優(yōu)勢(shì)是？A.圖像分辨率更高B.輻射劑量更低C.無(wú)需暗室處理D.以上均是答案：D解析：DR通過(guò)平板探測(cè)器直接獲取數(shù)字信號(hào)，可實(shí)時(shí)成像（無(wú)需暗室），動(dòng)態(tài)范圍大（降低輻射劑量），且后期可通過(guò)后處理提高分辨率。9.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的描述，錯(cuò)誤的是？A.基于時(shí)間減影原理B.需注射碘對(duì)比劑C.主要用于顯示骨骼結(jié)構(gòu)D.可實(shí)時(shí)觀察血管動(dòng)態(tài)答案：C解析：DSA通過(guò)減影技術(shù)消除骨骼和軟組織重疊，專門顯示血管結(jié)構(gòu)，用于血管疾病診斷和介入治療。10.超聲檢查中，“彗星尾征”多見(jiàn)于？A.肝內(nèi)膽管積氣B.膽囊息肉C.腎囊腫D.甲狀腺結(jié)節(jié)答案：A解析：彗星尾征是超聲遇到薄層強(qiáng)反射界面（如氣體）時(shí)，多次反射形成的長(zhǎng)條狀強(qiáng)回聲，常見(jiàn)于肝內(nèi)膽管積氣或胃腸道氣體。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.X線的物理特性包括？A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.生物效應(yīng)D.電離效應(yīng)答案：ABD解析：X線的物理特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)；生物效應(yīng)（如細(xì)胞損傷）是電離效應(yīng)的結(jié)果，屬于生物特性。2.CT圖像偽影的常見(jiàn)原因有？A.患者運(yùn)動(dòng)B.金屬植入物C.掃描層厚過(guò)薄D.射線硬化答案：ABD解析：運(yùn)動(dòng)偽影（患者不自主移動(dòng)）、金屬偽影（高衰減物質(zhì)干擾）、射線硬化偽影（低能射線被吸收導(dǎo)致衰減差異）是常見(jiàn)原因；層厚過(guò)薄可能影響信噪比，但非偽影主因。3.MRI檢查中，T2加權(quán)像（T2WI）的特點(diǎn)包括？A.長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TEB.水呈高信號(hào)C.脂肪呈高信號(hào)D.用于顯示水腫答案：ABD解析：T2WI采用長(zhǎng)TR（充分弛豫）和長(zhǎng)TE（突出橫向弛豫差異），T2值長(zhǎng)的組織（如水、水腫）呈高信號(hào)；脂肪在T2WI中信號(hào)中等或略低（需結(jié)合脂肪抑制技術(shù)）。4.超聲檢查的優(yōu)勢(shì)包括？A.無(wú)輻射B.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.對(duì)骨骼顯示清晰D.可評(píng)估血流答案：ABD解析：超聲利用超聲波成像，無(wú)輻射，可實(shí)時(shí)觀察器官運(yùn)動(dòng)（如心臟）和血流（多普勒技術(shù)）；但對(duì)骨骼（聲衰減大）和肺（含氣）顯示差。5.關(guān)于乳腺鉬靶攝影的描述，正確的是？A.使用軟X線（低千伏）B.需加壓固定乳房C.主要用于乳腺癌篩查D.對(duì)致密型乳腺敏感性高于超聲答案：ABC解析：鉬靶利用鉬靶X線管產(chǎn)生軟X線（20-30kV），穿透乳腺軟組織；加壓可減少厚度、提高分辨率并固定；對(duì)鈣化敏感，是乳腺癌篩查首選，但致密型乳腺（腺體多）中病變易被掩蓋，超聲可補(bǔ)充。三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.窗口技術(shù)：在CT或DR圖像后處理中，通過(guò)調(diào)整窗寬（顯示的CT值范圍）和窗位（范圍中心值），使特定組織的密度差異顯示清晰的技術(shù)。例如觀察腦組織時(shí)，窗寬80-100HU，窗位35HU，可突出腦灰質(zhì)與白質(zhì)的對(duì)比。2.CT值：反映組織對(duì)X線吸收系數(shù)的量化指標(biāo)，以水的吸收系數(shù)為0HU，空氣為-1000HU，骨皮質(zhì)為+1000HU左右。公式：CT值=（μ組織-μ水）/（μ水-μ空氣）×1000HU。3.流空效應(yīng)：MRI中，快速流動(dòng)的血液（如動(dòng)脈）因掃描時(shí)質(zhì)子流出成像層面，在T1WI和T2WI中均呈低信號(hào)的現(xiàn)象。利用此效應(yīng)可無(wú)需對(duì)比劑顯示血管。4.超聲分辨率：超聲區(qū)分相鄰兩個(gè)點(diǎn)目標(biāo)的能力，包括軸向分辨率（沿聲束方向，約為1/2波長(zhǎng)）和側(cè)向分辨率（垂直聲束方向，與聲束寬度相關(guān)），是評(píng)價(jià)超聲圖像質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)。5.對(duì)比劑腎?。–IN）：使用碘對(duì)比劑后3天內(nèi)發(fā)生的急性腎損傷（血清肌酐升高≥25%或絕對(duì)值≥0.5mg/dl），多見(jiàn)于腎功能不全、糖尿病、脫水患者，需術(shù)前評(píng)估腎功能并水化預(yù)防。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述X線攝影的基本步驟。答案：①患者準(zhǔn)備：去除衣物金屬物，擺位（如后前位、側(cè)位）；②參數(shù)選擇：根據(jù)部位選擇千伏（kVp，控制穿透性）、毫安秒（mAs，控制曝光量）；③中心線對(duì)準(zhǔn)：確保感興趣區(qū)居中；④曝光：?jiǎn)?dòng)設(shè)備獲取圖像；⑤質(zhì)量控制：觀察圖像密度、對(duì)比度、清晰度，必要時(shí)重拍。2.CT平掃與增強(qiáng)掃描的主要區(qū)別是什么？答案：①平掃：未注射對(duì)比劑，用于初步篩查（如腦出血、結(jié)石）；②增強(qiáng)掃描：經(jīng)靜脈注射碘對(duì)比劑后掃描，通過(guò)觀察組織強(qiáng)化程度（如動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期）判斷病變血供（如肝癌動(dòng)脈期強(qiáng)化，肝硬化結(jié)節(jié)無(wú)明顯強(qiáng)化），提高定性診斷能力。3.MRI檢查前需要對(duì)患者進(jìn)行哪些安全評(píng)估？答案：①體內(nèi)是否有鐵磁性植入物（如心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾、人工關(guān)節(jié)），強(qiáng)磁場(chǎng)可致移位或產(chǎn)熱；②是否有電子設(shè)備（如胰島素泵），可能受磁場(chǎng)干擾；③腎功能（需用釓對(duì)比劑時(shí)，嚴(yán)重腎衰可能引發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化）；④妊娠狀態(tài)（3個(gè)月內(nèi)盡量避免）；⑤幽閉恐懼癥（需提前鎮(zhèn)靜）。4.超聲檢查中，如何區(qū)分肝囊腫與肝血管瘤？答案：①肝囊腫：超聲表現(xiàn)為圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)（聲影增強(qiáng)效應(yīng)），內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)；②肝血管瘤：多為高回聲結(jié)節(jié)（少數(shù)低回聲），邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)，彩色多普勒可顯示周邊或內(nèi)部點(diǎn)狀血流（海綿狀血管瘤血流緩慢，多為靜脈頻譜）。5.簡(jiǎn)述DR與CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）的主要區(qū)別。答案：①成像介質(zhì)：DR使用平板探測(cè)器（FPD）直接轉(zhuǎn)換X線為電信號(hào)；CR使用IP板（影像板）存儲(chǔ)潛影，需激光掃描讀取；②時(shí)間效率：DR實(shí)時(shí)成像（數(shù)秒），CR需掃描處理（數(shù)分鐘）；③空間分辨率：DR更高（像素更?。虎茌椛鋭┝浚篋R動(dòng)態(tài)范圍大，劑量更低；⑤設(shè)備結(jié)構(gòu)：DR為一體化，CR需獨(dú)立掃描儀。五、論述題（每題10分，共15分）1.比較X線、CT、MRI三種影像技術(shù)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)與局限性。答案：優(yōu)勢(shì)：-X線：僅用于顱骨骨折、顱內(nèi)鈣化（如松果體鈣化）的初步篩查，操作簡(jiǎn)單、成本低；-CT：對(duì)急性腦出血（高密度）、顱骨骨折、腦梗死（24小時(shí)后低密度）顯示敏感，掃描速度快（適合急診），可顯示腦挫裂傷、硬膜下/外血腫；-MRI：對(duì)腦實(shí)質(zhì)病變（如腦腫瘤、脫髓鞘疾病、早期腦梗死（發(fā)病2小時(shí)即可顯示））分辨率高，多序列（T1WI、T2WI、FLAIR、DWI）可區(qū)分水腫、壞死、出血（不同時(shí)期信號(hào)變化），無(wú)輻射，適合兒童和重復(fù)檢查。局限性：-X線：軟組織分辨率差，無(wú)法顯示腦實(shí)質(zhì)病變；-CT：對(duì)后顱窩（小腦、腦干）病變易受顱骨偽影干擾，對(duì)腦腫瘤定性（如良惡性）需增強(qiáng)，輻射較高；-MRI：檢查時(shí)間長(zhǎng)（不適合躁動(dòng)患者），體內(nèi)金屬植入物為禁忌，對(duì)急性腦出血（超急性期24小時(shí)內(nèi)）顯示不如CT敏感（T1WI等信號(hào)，T2WI高信號(hào)），成本高。2.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，懷疑急性心肌梗死，需選擇哪些影像檢查？說(shuō)明理由。答案：①首選心電圖（ECG）和心肌酶譜（非影像），但影像檢查需配合：②床旁超聲心動(dòng)圖：可實(shí)時(shí)評(píng)估室壁運(yùn)動(dòng)異常（梗死區(qū)域收縮減弱）、心功能，排除主動(dòng)脈夾層（超聲可見(jiàn)內(nèi)膜片），無(wú)輻射，適合急診；③CT冠狀動(dòng)脈造影（CTA）：若ECG