2025年醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德教育測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因宗教信仰拒絕輸血治療，經(jīng)評估不輸血將危及生命。此時醫(yī)護(hù)人員最合理的處理方式是：A.強(qiáng)制輸血以挽救生命B.尊重患者意愿，僅采取其他替代治療C.聯(lián)系患者家屬施壓要求同意輸血D.向患者詳細(xì)解釋風(fēng)險，若仍拒絕則尊重其選擇并記錄答案：D（依據(jù)《醫(yī)師法》第三十條，患者具有知情同意權(quán)，醫(yī)護(hù)人員需充分告知風(fēng)險，若患者具備完全民事行為能力且堅持拒絕，應(yīng)尊重其選擇并完善記錄。）2.急診科接收一名無身份信息、無家屬陪同的昏迷患者，需立即手術(shù)但無法獲得知情同意。此時應(yīng)：A.等待家屬到場后手術(shù)B.上報醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后立即手術(shù)C.僅進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持D.聯(lián)系警方確認(rèn)身份后決定答案：B（《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條規(guī)定，緊急情況下無法取得患者或家屬同意的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施。）3.護(hù)士在整理病歷發(fā)現(xiàn)醫(yī)生漏記患者藥物過敏史，正確做法是：A.直接在病歷上補(bǔ)充填寫B(tài).告知醫(yī)生后由其本人補(bǔ)記并簽名C.認(rèn)為與己無關(guān)，忽略該問題D.自行修改并標(biāo)注“補(bǔ)記”答案：B（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十五條規(guī)定，病歷書寫應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確，需修改時由原書寫人員進(jìn)行并簽名，禁止他人代改。）4.患者因病情隱私要求醫(yī)護(hù)人員不向其配偶透露診斷結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)：A.無條件保密，拒絕向任何第三方透露B.評估患者配偶是否有知情權(quán)（如涉及配偶健康），再決定是否告知C.告知配偶以避免家庭矛盾D.要求患者簽署書面保密協(xié)議后嚴(yán)格保密答案：B（《個人信息保護(hù)法》第三十四條規(guī)定，處理個人醫(yī)療信息需在必要范圍內(nèi)，若患者隱私涉及他人健康權(quán)益（如傳染?。t(yī)護(hù)人員需權(quán)衡保密與公共利益，必要時告知相關(guān)方。）5.某醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重物品，暗示“病情復(fù)雜需專家會診”并推薦私立醫(yī)院熟人。該行為違反了：A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.廉潔行醫(yī)規(guī)范答案：D（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第八條明確規(guī)定，從業(yè)人員需廉潔自律，不利用職務(wù)之便謀取私利，包括誘導(dǎo)患者到指定機(jī)構(gòu)就診。）6.臨終患者因劇烈疼痛要求使用超出常規(guī)劑量的鎮(zhèn)痛藥物，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)：A.嚴(yán)格按藥典劑量使用，避免成癮風(fēng)險B.以減輕痛苦為首要目標(biāo)，在評估后調(diào)整劑量并密切監(jiān)測C.告知患者“忍耐是治療的一部分”D.聯(lián)系家屬簽署免責(zé)協(xié)議后使用答案：B（臨終關(guān)懷倫理強(qiáng)調(diào)“提高生活質(zhì)量優(yōu)先于延長生命”，在評估患者疼痛程度及藥物耐受后，可調(diào)整劑量以緩解痛苦，需記錄用藥依據(jù)及監(jiān)測情況。）7.實習(xí)護(hù)士在帶教老師指導(dǎo)下為患者靜脈穿刺失敗，患者抱怨“拿我們練手”。此時帶教老師應(yīng)：A.指責(zé)實習(xí)護(hù)士操作不熟練B.向患者道歉并解釋實習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)權(quán)限，承諾由自己完成后續(xù)操作C.反駁患者“每個醫(yī)護(hù)人員都是從練習(xí)開始的”D.讓實習(xí)護(hù)士自行處理糾紛答案：B（《護(hù)士條例》第十六條規(guī)定，帶教老師需對實習(xí)護(hù)士的操作全程指導(dǎo)并承擔(dān)責(zé)任，面對患者質(zhì)疑時應(yīng)主動溝通，體現(xiàn)專業(yè)性和同理心。）8.某科室為完成科研指標(biāo)，未經(jīng)患者同意將其臨床數(shù)據(jù)用于論文撰寫（已匿名化）。該行為：A.合法，因數(shù)據(jù)已匿名B.違法，需取得患者明確同意C.合理，因有利于醫(yī)學(xué)進(jìn)步D.需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)即可答案：B（《生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》第二十二條規(guī)定，涉及患者個人信息的研究，即使匿名化，也需向患者告知研究目的并獲得同意，特殊情況需倫理委員會審查批準(zhǔn)。）9.疫情期間，某護(hù)士因擔(dān)心感染拒絕進(jìn)入隔離病房工作。最合理的處理是：A.批評教育并強(qiáng)制上崗B.了解具體困難（如防護(hù)設(shè)備不足），協(xié)調(diào)解決后溝通責(zé)任C.允許其調(diào)換崗位D.上報衛(wèi)生行政部門處罰答案：B（《傳染病防治法》第十二條規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員有參與傳染病防治的義務(wù)，但用人單位需提供必要防護(hù)條件。若因防護(hù)不足拒絕，應(yīng)優(yōu)先解決實際問題；若無正當(dāng)理由，需進(jìn)行職業(yè)倫理教育。）10.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求醫(yī)生開具“療效差但便宜”的藥物，醫(yī)生應(yīng)：A.堅持使用療效更好的藥物，告知“省錢可能耽誤病情”B.尊重患者選擇，開具便宜藥物并記錄風(fēng)險C.建議患者申請醫(yī)療救助后再用貴藥D.暗示患者“便宜藥副作用大”迫使改變決定答案：B（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第七條強(qiáng)調(diào)“合理診療”，需在療效與患者經(jīng)濟(jì)承受能力間平衡，尊重患者自主選擇權(quán)并充分告知風(fēng)險。）11.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)同事為患者開具不必要的檢查以增加科室收入，正確做法是：A.保持沉默，避免同事矛盾B.私下提醒同事“別太過分”C.向醫(yī)院紀(jì)檢部門實名舉報D.告訴患者“這些檢查沒必要”答案：C（《醫(yī)師法》第五十六條規(guī)定，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)同行違規(guī)應(yīng)及時報告，維護(hù)醫(yī)療秩序；直接告知患者可能引發(fā)糾紛，需通過內(nèi)部監(jiān)督渠道解決。）12.某患者術(shù)后需長期護(hù)理，家屬因工作繁忙要求護(hù)士“多照顧”并塞給護(hù)士500元購物卡。護(hù)士應(yīng)：A.委婉拒絕，解釋“這是我們的職責(zé)”B.暫時收下，轉(zhuǎn)交給護(hù)士長作為科室活動經(jīng)費(fèi)C.接受并承諾“會多留意”D.批評家屬“不該搞這些”答案：A（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第八條明確禁止收受患者財物，應(yīng)禮貌拒絕并強(qiáng)調(diào)職業(yè)操守，避免讓患者產(chǎn)生“不送禮不辦事”的誤解。）13.精神科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者私藏玻璃碎片企圖自殘，在制止時患者大喊“侵犯隱私”。護(hù)士的行為：A.侵犯患者隱私權(quán)，需道歉B.合法，因涉及患者自身安全C.需取得患者同意后再處理D.應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生評估后決定答案：B（《精神衛(wèi)生法》第四十條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對可能傷害自身的患者，有權(quán)采取約束等保護(hù)性醫(yī)療措施，隱私需讓位于生命安全。）14.孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形，醫(yī)生建議終止妊娠，患者因宗教信仰拒絕。此時醫(yī)生應(yīng)：A.反復(fù)勸說“這是為你好”B.尊重患者選擇，提供后續(xù)孕期監(jiān)護(hù)C.聯(lián)系家屬強(qiáng)制引產(chǎn)D.拒絕繼續(xù)為其產(chǎn)檢答案：B（《母嬰保健法》第十九條規(guī)定，終止妊娠需本人同意，醫(yī)生需尊重患者意愿，同時提供充分的醫(yī)學(xué)建議和后續(xù)醫(yī)療支持。）15.急診科接收一名酒精中毒患者，患者辱罵醫(yī)護(hù)人員并毆打治療設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)：A.立即報警并暫停治療B.約束患者肢體以確保治療安全C.用鎮(zhèn)靜劑讓患者安靜D.離開診室等待患者冷靜答案：B（《醫(yī)療事故處理條例》第九條規(guī)定，為避免患者傷害自身或他人，醫(yī)護(hù)人員可采取合理約束措施，但需注意方式和程度，后續(xù)需記錄并報告。）16.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會議上分享了一例罕見病例的診療過程（未提及患者姓名），該行為：A.侵犯隱私，因可能被熟人識別B.合法，因已匿名且用于學(xué)術(shù)交流C.需取得患者書面同意D.需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會備案答案：C（《個人信息保護(hù)法》第二十九條規(guī)定，處理敏感個人信息（如醫(yī)療信息）需取得患者單獨(dú)同意，即使匿名化也需告知用途，學(xué)術(shù)交流屬于敏感使用場景。）17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中藥物劑量超過說明書上限，正確處理是：A.按醫(yī)囑執(zhí)行，責(zé)任由醫(yī)生承擔(dān)B.拒絕執(zhí)行并立即向醫(yī)生核實C.咨詢其他護(hù)士后決定D.減半劑量執(zhí)行答案：B（《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時向科室負(fù)責(zé)人報告。）18.患者因“試管嬰兒”失敗情緒崩潰，辱罵護(hù)士“你們技術(shù)差”。護(hù)士最佳回應(yīng)是：A.“我們已經(jīng)盡力了，是你體質(zhì)問題”B.“我理解你現(xiàn)在很難過，有什么需求可以告訴我”C.“再鬧就叫保安了”D.“不想治就換醫(yī)院”答案：B（醫(yī)患溝通的核心是共情，護(hù)士應(yīng)接納患者情緒，引導(dǎo)其表達(dá)需求，而非辯解或?qū)?，參考《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第十條“加強(qiáng)與患者的交流與溝通”。）19.某醫(yī)院為提升效益，要求醫(yī)生“門診量未達(dá)標(biāo)的扣績效”。該規(guī)定違反了：A.患者自主原則B.公正原則C.有利原則D.廉潔行醫(yī)規(guī)范答案：D（《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十九條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤，該規(guī)定變相鼓勵過度診療，違反廉潔規(guī)范。）20.臨終患者要求見多年未聯(lián)系的子女，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)：A.認(rèn)為與醫(yī)療無關(guān)，不予理會B.協(xié)助聯(lián)系子女并告知患者意愿C.指責(zé)患者“現(xiàn)在才想起子女”D.建議患者“調(diào)整心態(tài)接受現(xiàn)實”答案：B（臨終關(guān)懷需關(guān)注患者心理需求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助實現(xiàn)合理心愿，體現(xiàn)人文關(guān)懷，符合《安寧療護(hù)實踐指南》中“全人照顧”的要求。）二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)護(hù)人員“尊重患者”的具體行為有：A.稱呼患者“床號”而非姓名B.詢問隱私問題時關(guān)閉診室門C.患者表達(dá)觀點時耐心傾聽不打斷D.向患者解釋檢查目的及可能不適答案：BCD（A項用床號稱呼缺乏尊重；B、C、D分別體現(xiàn)隱私保護(hù)、傾聽和知情告知，符合尊重原則。）2.醫(yī)療文書書寫需遵循的原則包括：A.客觀真實B.及時準(zhǔn)確C.可隨意修改D.由實習(xí)醫(yī)護(hù)單獨(dú)簽名答案：AB（C項需原書寫者修改并簽名；D項實習(xí)醫(yī)護(hù)需帶教老師審核簽名，故AB正確。）3.參與藥物臨床試驗時，醫(yī)護(hù)人員需遵守的倫理要求有：A.向受試者充分說明試驗風(fēng)險B.受試者可隨時退出試驗C.優(yōu)先選擇經(jīng)濟(jì)困難人群入組（因更容易同意）D.試驗數(shù)據(jù)需真實記錄，不得篡改答案：ABD（C項違反公正原則，需公平選擇受試者；ABD符合《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》。）4.患者隱私權(quán)的保護(hù)范圍包括：A.疾病診斷結(jié)果B.既往病史（如精神疾?。〤.個人聯(lián)系方式D.醫(yī)保消費(fèi)記錄答案：ABCD（均屬于患者個人醫(yī)療信息，受《個人信息保護(hù)法》保護(hù)。）5.緊急情況下，醫(yī)護(hù)人員的“不傷害”原則體現(xiàn)為：A.優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的急救措施B.隱瞞病情以避免患者情緒波動C.評估急救措施的風(fēng)險與收益D.因時間緊迫省略必要的消毒步驟答案：AC（B項可能侵犯知情同意權(quán)；D項增加感染風(fēng)險，違反不傷害；AC符合風(fēng)險最小化原則。）6.廉潔行醫(yī)的具體要求包括：A.不接受患者贈送的禮品B.合理開具檢查單，避免過度醫(yī)療C.參與醫(yī)藥代表組織的學(xué)術(shù)會議并收取講課費(fèi)D.公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD（C項需區(qū)分學(xué)術(shù)會議的合規(guī)性，若講課費(fèi)與藥品推廣掛鉤則違規(guī)；ABD符合《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》。）7.醫(yī)患有效溝通的要素包括：A.使用專業(yè)術(shù)語以體現(xiàn)權(quán)威性B.觀察患者非語言信號（如表情、肢體動作）C.給予患者表達(dá)訴求的時間D.對患者疑問進(jìn)行簡單否定（如“不可能”）答案：BC（A項可能導(dǎo)致患者理解困難；D項易引發(fā)矛盾；BC是有效溝通的關(guān)鍵。）8.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）后的正確處理流程包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.自行處理后不上報D.評估暴露源（如患者是否感染HIV）答案：ABD（C項需及時上報醫(yī)院感染管理部門；ABD符合《醫(yī)院感染管理辦法》中職業(yè)暴露處理規(guī)范。）9.多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）協(xié)作的倫理原則包括：A.以患者利益為中心B.各學(xué)科專家獨(dú)立決策，無需溝通C.尊重不同專業(yè)的意見和建議D.隱瞞病情以避免團(tuán)隊分歧答案：AC（B項缺乏協(xié)作；D項違反知情原則；AC是MDT的核心要求。）10.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)護(hù)人員的正確應(yīng)對措施有：A.立即銷毀可能不利的病歷資料B.傾聽患者家屬的訴求和情緒C.與患者家屬發(fā)生肢體沖突時自衛(wèi)D.配合醫(yī)院調(diào)查并提供真實情況答案：BCD（A項屬于偽造病歷，違法；BCD符合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》中的糾紛處理要求。）三、案例分析題（每題6分，共30分）案例1：78歲患者張某某因“肺癌晚期”入住腫瘤科，疼痛評分8分（0-10分）?；颊叨啻蜗蜃o(hù)士表示“疼得不想活了”，并要求醫(yī)生“打一針讓我解脫”。其子女認(rèn)為“只要人在就是希望”，堅持積極治療。主管醫(yī)生考慮到患者生存周期僅1-2個月，建議轉(zhuǎn)為安寧療護(hù)，但子女以“不孝”為由拒絕。問題：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何處理？答案：（1）優(yōu)先緩解疼痛：根據(jù)WHO癌痛三階梯治療原則，調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量（如增加阿片類藥物），聯(lián)合非藥物鎮(zhèn)痛（如心理疏導(dǎo)），目標(biāo)是將疼痛評分控制在3分以下。（2）溝通協(xié)調(diào)：與患者子女單獨(dú)溝通，解釋“積極治療”在此階段可能增加患者痛苦（如化療副作用），安寧療護(hù)的核心是“提高生活質(zhì)量”而非加速死亡；同時評估患者本人的真實意愿（若患者意識清晰，需尊重其選擇權(quán)）。（3）倫理備案：若子女仍堅持，需將溝通記錄存入病歷，并上報醫(yī)院倫理委員會，由倫理委員會評估治療方案的合理性。（4）心理支持：為患者和家屬提供心理咨詢，幫助其接受疾病進(jìn)展，緩解焦慮情緒。案例2：急診護(hù)士小王在值班時，遇到一名醉酒患者李某（32歲），因摔倒導(dǎo)致頭部出血。李某辱罵小王“動作慢”并抓住其手臂拉扯，導(dǎo)致小王制服撕裂、手臂淤青。此時，李某的朋友趕到，指責(zé)小王“服務(wù)態(tài)度差”。問題：小王應(yīng)如何應(yīng)對？答案：（1）確保自身安全：立即呼叫其他醫(yī)護(hù)人員或保安協(xié)助，暫時離開沖突現(xiàn)場，避免進(jìn)一步肢體接觸。（2）記錄傷情：由同事協(xié)助處理患者傷口，小王到更衣室整理著裝，記錄受傷時間、部位、經(jīng)過（如“21:30被患者拉扯致左上臂淤青”），并拍攝傷情照片留存。（3）溝通解釋：待患者情緒穩(wěn)定后（或其朋友冷靜時），說明“當(dāng)時優(yōu)先處理傷口，可能讓您感覺被忽視，這是我的疏忽”，同時強(qiáng)調(diào)“暴力行為不可接受”。（4）上報處理：向護(hù)士長和醫(yī)院保衛(wèi)科報告事件，必要時報警（根據(jù)《治安管理處罰法》，毆打醫(yī)護(hù)人員可處拘留）；醫(yī)院需對患者進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的列入黑名單。案例3：兒科醫(yī)生陳某某在門診中發(fā)現(xiàn)，5歲患兒因“反復(fù)咳嗽”被外院誤診為“肺炎”，實際是“咳嗽變異性哮喘”。患兒家長表示“之前花了8000多元做檢查和輸液，現(xiàn)在才知道是誤診”，情緒激動要求陳醫(yī)生“幫忙找前醫(yī)院賠償”。問題：陳醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案：（1）專注當(dāng)前診療：首先為患兒制定哮喘治療方案（如吸入糖皮質(zhì)激素），告知家長規(guī)范治療的重要性，緩解其焦慮。（2）引導(dǎo)合法維權(quán)：待家長情緒平復(fù)后，解釋“誤診的認(rèn)定需通過醫(yī)療鑒定”，建議其保存之前的病歷、檢查報告等證據(jù)，通過醫(yī)院投訴部門或衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解，或向法院提起訴訟。（3）避免評價同行：不直接指責(zé)外院醫(yī)生“水平差”，僅客觀說明“根據(jù)當(dāng)前檢查結(jié)果，患兒更符合哮喘診斷”，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)整體信譽(yù)。（4）記錄溝通內(nèi)容：在病歷中記錄“家長提及外院誤診，已建議通過正規(guī)途徑維權(quán)”，避免后續(xù)糾紛牽連自身。案例4：產(chǎn)科護(hù)士小劉發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦王某某的丈夫在產(chǎn)房外頻繁接聽電話，疑似向“代孕中介”透露產(chǎn)婦信息（如預(yù)產(chǎn)期、胎兒性別）。小劉聽到其說“客戶要個男孩，這邊確認(rèn)是男孩了