2025年?duì)I養(yǎng)師基礎(chǔ)知識考核試卷：孕期營養(yǎng)需求分析與試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的字母填在題號后括號內(nèi)）1.孕婦對葉酸的需求顯著增加主要原因是？A.造血需求增加B.胎兒神經(jīng)管發(fā)育需求C.皮膚修復(fù)需求增加D.母體組織增長需求2.哪種情況下，孕婦的鐵推薦攝入量會顯著高于普通成年女性？A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后哺乳期3.孕婦膳食中鈣攝入不足，胎兒主要從何處獲取鈣質(zhì)？A.母體骨骼B.胎盤C.胎兒自身合成D.母體肝臟儲備4.DHA對胎兒發(fā)育最重要的作用是？A.促進(jìn)紅細(xì)胞生成B.支持胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育C.增強(qiáng)母體免疫力D.預(yù)防妊娠期高血壓5.妊娠期糖尿病孕婦，控制血糖的膳食管理原則不正確的是？A.增加膳食纖維攝入B.主食適量，避免單一精制谷物C.嚴(yán)格限制水果攝入D.少量多餐，避免餐后血糖急劇升高6.孕婦體重增長過多，增加的風(fēng)險(xiǎn)不包括？A.妊娠期高血壓B.妊娠期糖尿病C.胎兒過小D.肩位難產(chǎn)7.以下哪種食物是孕早期補(bǔ)充葉酸的良好來源？A.紅肉B.動物肝臟C.深綠色葉類蔬菜D.奶制品8.孕婦缺碘可能導(dǎo)致的胎兒發(fā)育問題主要是？A.貧血B.大小便失禁C.甲狀腺功能減退及癡呆D.骨質(zhì)疏松9.評估孕婦營養(yǎng)狀況，常用的體格指標(biāo)不包括？A.體重指數(shù)（BMI）B.血壓C.皮膚彈性D.腹圍10.關(guān)于孕期蛋白質(zhì)攝入，下列說法錯誤的是？A.滿足胎兒組織器官生長和母體組織增長需求B.孕晚期需求量增加最為顯著C.蛋白質(zhì)攝入不足可導(dǎo)致胎兒生長受限D(zhuǎn).動物性蛋白質(zhì)是唯一可靠的蛋白質(zhì)來源二、填空題（請將答案填在橫線上）1.孕婦對能量和宏量營養(yǎng)素的需求增加，主要是為了滿足__________、__________以及母體組織增長和增重的需求。2.為預(yù)防神經(jīng)管缺陷，建議備孕前3個月至孕早期補(bǔ)充葉酸，推薦攝入量一般為__________毫克/天。3.孕期鐵需求增加的主要原因是__________增加和__________儲備的消耗。4.孕期推薦攝入量最高的維生素是__________，主要功能是促進(jìn)鈣吸收。5.孕期體重增長過快或過慢都可能帶來風(fēng)險(xiǎn)，一般建議整個孕期總增長控制在__________公斤左右（根據(jù)孕前BMI不同有所調(diào)整）。6.孕婦膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總攝入量的__________以上，來源可包括魚、禽、蛋、奶、豆類等。7.對于有妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，建議選擇__________（如全麥面包、燕麥）作為主食。8.孕晚期胎兒骨骼鈣化加速，對鈣的需求達(dá)到高峰，因此孕婦應(yīng)確保充足的鈣攝入，主要來源包括__________和__________。9.孕期鋅缺乏可能影響胎兒的__________和__________發(fā)育。10.膳食纖維雖不能被人體吸收，但對孕期__________、__________和控制血糖有益。三、簡答題1.簡述孕早期（前3個月）胎兒對葉酸需求增加的原因，以及缺乏葉酸可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。2.為什么孕中晚期孕婦對鈣的需求量顯著增加？如果孕期鈣攝入不足，可能對母體和胎兒分別產(chǎn)生哪些不良影響？3.簡述妊娠期糖尿病孕婦在膳食管理方面需要注意的要點(diǎn)，至少列出三點(diǎn)。4.為什么建議孕婦多攝入富含鐵的食物，并考慮補(bǔ)充鐵劑？在補(bǔ)充鐵劑時需要注意哪些問題？5.簡述孕期能量攝入不足和過多可能分別對母體和胎兒造成的風(fēng)險(xiǎn)。四、計(jì)算題1.某孕婦，孕前BMI為22kg/m2，孕24周。請根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs），計(jì)算她每日推薦攝入的蛋白質(zhì)、鐵和能量的范圍。2.某孕婦孕32周，近期體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白濃度為95g/L，診斷為輕度貧血。請分析其可能存在的缺鐵風(fēng)險(xiǎn)，并簡述膳食中鐵的來源和吸收特點(diǎn)。五、案例分析題1.患者女性，29歲，孕30周，G1P0。主訴近期常感疲乏、食欲不振，體重增長緩慢。既往健康，無慢性病史。體格檢查：身高160cm，體重60kg，BMI23.4kg/m2。飲食調(diào)查大致如下：三餐規(guī)律，主食以米飯為主，蔬菜攝入量一般，偶爾吃瘦肉和雞蛋，很少吃魚蝦，奶制品攝入較少，水果每天約150g，常喝淡茶水。請分析該孕婦可能存在的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，并提出至少三條具體的膳食改進(jìn)建議。---試卷答案一、選擇題1.B2.C3.A4.B5.C6.C7.C8.C9.B10.D二、填空題1.胎兒生長發(fā)育母體生理活動2.0.43.胎兒造血母體儲備4.維生素D5.126.50%7.低血糖生成指數(shù)（LGIs）8.奶制品豆制品9.神經(jīng)系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)10.大便通暢胃腸道功能三、簡答題1.解析思路：重點(diǎn)說明孕早期胎兒神經(jīng)管（大腦、脊髓）快速發(fā)育對葉酸的需求急劇增加，以及葉酸是DNA合成所必需的輔酶。缺乏葉酸會導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂、無腦兒），這是孕早期最常見的嚴(yán)重出生缺陷之一。2.解析思路：說明孕中晚期胎兒骨骼鈣化加速，需要大量鈣質(zhì)。母體是胎兒鈣的主要來源，若膳食攝入不足，會動用母體骨骼中的鈣，長期可能導(dǎo)致母體骨質(zhì)疏松。胎兒缺鈣則可能導(dǎo)致低鈣血癥、手足搐搦，嚴(yán)重時影響骨骼發(fā)育。3.解析思路：從控制總能量攝入、選擇低血糖生成指數(shù)主食、均衡分配蛋白質(zhì)和脂肪、增加膳食纖維、限制含糖飲料和甜食、保證鈣鐵鋅等微量營養(yǎng)素?cái)z入等方面展開。強(qiáng)調(diào)個體化原則，必要時在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整。4.解析思路：說明鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵成分，孕期血容量增加，胎兒造血需要鐵，同時也要為產(chǎn)后失血儲備鐵。分析膳食鐵來源（動物性優(yōu)于植物性）和吸收因素（維C促進(jìn)，植酸抑制），強(qiáng)調(diào)對于檢測出缺鐵或風(fēng)險(xiǎn)高的孕婦，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充。5.解析思路：分別闡述能量攝入不足可能導(dǎo)致胎兒生長受限（IUGR）、早產(chǎn)、母體營養(yǎng)不良、免疫力下降等；能量攝入過多可能導(dǎo)致妊娠期糖尿病、巨大兒、產(chǎn)后體重難以恢復(fù)、增加遠(yuǎn)期慢性病風(fēng)險(xiǎn)等。四、計(jì)算題1.解析思路：首先根據(jù)孕前BMI（22）確定孕期體重增長推薦范圍（11-16kg）。然后根據(jù)孕周（24周）和體重增長階段，查找DRIs中蛋白質(zhì)、鐵、能量的推薦攝入量。例如，對于孕前BMI正常（18.5-23.9）的孕婦，孕早期（1-3個月）蛋白質(zhì)推薦攝入量約為77g/天，孕中期（4-6個月）約為90g/天，孕晚期（7-9個月）約為100g/天。鐵的推薦攝入量孕早期20mg/天，孕中晚期25mg/天。能量推薦攝入量會隨孕周增加，參考值孕早期約1800kcal/天，孕中期約2000kcal/天，孕晚期約2200kcal/天。（注：具體數(shù)值請以最新官方DRIs為準(zhǔn)，此處為示例范圍）2.解析思路：分析孕婦血紅蛋白低于正常參考值（成年女性通常>110g/L），結(jié)合孕周（32周），判斷存在缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn)，可能與孕期鐵需求增加有關(guān)。簡述膳食鐵來源：紅肉、動物肝臟、禽肉、魚、貝類、豆類、菠菜等。說明鐵的吸收受多種因素影響，如維生素C可促進(jìn)吸收，咖啡、茶中的鞣酸會抑制吸收。建議增加富含鐵的食物攝入，同時注意搭配富含維生素C的食物。五、案例分析題1.解析思路：分析：*營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)：體重增長緩慢可能提示能量或蛋白質(zhì)攝入不足；疲乏可能與營養(yǎng)不良、鐵攝入不足有關(guān)；蔬菜、魚蝦、奶制品攝入不足，可能導(dǎo)致維生素、礦物質(zhì)（如鐵、鈣、DHA）缺乏。*膳食改進(jìn)建議：*增加能量攝入：適當(dāng)增加主食量，選擇能量密度較高的健康食物（如堅(jiān)果少量）。*豐富優(yōu)質(zhì)蛋白來源：每周保證2-3次魚蝦（特別是富含DHA的深海魚），增加瘦肉、禽肉、雞蛋、豆腐、豆?jié){等攝入。*提高蔬菜水果攝入量：每天