2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：婦產(chǎn)科護理學專項護理質(zhì)量監(jiān)控試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共30題，每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確答案的字母填寫在答題卡相應位置上）1.一位妊娠32周的孕婦，因胎膜早破入院，護士在評估中發(fā)現(xiàn)孕婦陰道流出液體的pH值為7.0，此時護士應首先考慮的是：A.胎膜早破B.陰道炎C.早產(chǎn)先兆D.絨毛膜羊膜炎2.在對妊娠期高血壓疾病患者進行護理時，以下哪項措施是錯誤的：A.指導患者每日監(jiān)測血壓，并記錄B.限制鈉鹽攝入，每日不超過5gC.建議患者臥床休息，避免劇烈活動D.鼓勵患者進行中等強度的運動，如散步3.一位初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等癥狀，護士首先應考慮的是：A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.胎盤殘留4.在進行產(chǎn)后出血的護理時，以下哪項措施是錯誤的：A.立即按摩子宮，促進子宮收縮B.靜脈滴注縮宮素，以加強子宮收縮C.必要時進行子宮動脈結(jié)扎D.觀察患者陰道出血量，但無需記錄5.一位妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，護士在指導患者進行飲食管理時，以下哪項建議是錯誤的：A.增加碳水化合物攝入，以提供能量B.選擇低血糖生成指數(shù)的食物C.避免高糖分的零食和飲料D.定時定量進餐，避免暴飲暴食6.在對妊娠期糖尿病患者進行護理時，以下哪項指標是判斷血糖控制情況的重要指標：A.血清白蛋白水平B.空腹血糖水平C.餐后2小時血糖水平D.尿糖水平7.一位妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，護士在協(xié)助醫(yī)生進行藥物治療時，以下哪項藥物是常用的降壓藥物：A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥8.在對妊娠期高血壓疾病患者進行護理時，以下哪項措施是錯誤的：A.指導患者每日監(jiān)測血壓，并記錄B.限制鈉鹽攝入，每日不超過5gC.建議患者臥床休息，避免劇烈活動D.鼓勵患者進行中等強度的運動，如散步9.一位初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等癥狀，護士首先應考慮的是：A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.胎盤殘留10.在進行產(chǎn)后出血的護理時，以下哪項措施是錯誤的：A.立即按摩子宮，促進子宮收縮B.靜脈滴注縮宮素，以加強子宮收縮C.必要時進行子宮動脈結(jié)扎D.觀察患者陰道出血量，但無需記錄11.一位妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，護士在指導患者進行飲食管理時，以下哪項建議是錯誤的：A.增加碳水化合物攝入，以提供能量B.選擇低血糖生成指數(shù)的食物C.避免高糖分的零食和飲料D.定時定量進餐，避免暴飲暴食12.在對妊娠期糖尿病患者進行護理時，以下哪項指標是判斷血糖控制情況的重要指標：A.血清白蛋白水平B.空腹血糖水平C.餐后2小時血糖水平D.尿糖水平13.一位妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，護士在協(xié)助醫(yī)生進行藥物治療時，以下哪項藥物是常用的降壓藥物：A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥14.在對妊娠期高血壓疾病患者進行護理時，以下哪項措施是錯誤的：A.指導患者每日監(jiān)測血壓，并記錄B.限制鈉鹽攝入，每日不超過5gC.建議患者臥床休息，避免劇烈活動D.鼓勵患者進行中等強度的運動，如散步15.一位初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等癥狀，護士首先應考慮的是：A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.胎盤殘留16.在進行產(chǎn)后出血的護理時，以下哪項措施是錯誤的：A.立即按摩子宮，促進子宮收縮B.靜脈滴注縮宮素，以加強子宮收縮C.必要時進行子宮動脈結(jié)扎D.觀察患者陰道出血量，但無需記錄17.一位妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，護士在指導患者進行飲食管理時，以下哪項建議是錯誤的：A.增加碳水化合物攝入，以提供能量B.選擇低血糖生成指數(shù)的食物C.避免高糖分的零食和飲料D.定時定量進餐，避免暴飲暴食18.在對妊娠期糖尿病患者進行護理時，以下哪項指標是判斷血糖控制情況的重要指標：A.血清白蛋白水平B.空腹血糖水平C.餐后2小時血糖水平D.尿糖水平19.一位妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，護士在協(xié)助醫(yī)生進行藥物治療時，以下哪項藥物是常用的降壓藥物：A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥20.在對妊娠期高血壓疾病患者進行護理時，以下哪項措施是錯誤的：A.指導患者每日監(jiān)測血壓，并記錄B.限制鈉鹽攝入，每日不超過5gC.建議患者臥床休息，避免劇烈活動D.鼓勵患者進行中等強度的運動，如散步21.一位初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等癥狀，護士首先應考慮的是：A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.胎盤殘留22.在進行產(chǎn)后出血的護理時，以下哪項措施是錯誤的：A.立即按摩子宮，促進子宮收縮B.靜脈滴注縮宮素，以加強子宮收縮C.必要時進行子宮動脈結(jié)扎D.觀察患者陰道出血量，但無需記錄23.一位妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，護士在指導患者進行飲食管理時，以下哪項建議是錯誤的：A.增加碳水化合物攝入，以提供能量B.選擇低血糖生成指數(shù)的食物C.避免高糖分的零食和飲料D.定時定量進餐，避免暴飲暴食24.在對妊娠期糖尿病患者進行護理時，以下哪項指標是判斷血糖控制情況的重要指標：A.血清白蛋白水平B.空腹血糖水平C.餐后2小時血糖水平D.尿糖水平25.一位妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，護士在協(xié)助醫(yī)生進行藥物治療時，以下哪項藥物是常用的降壓藥物：A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥26.在對妊娠期高血壓疾病患者進行護理時，以下哪項措施是錯誤的：A.指導患者每日監(jiān)測血壓，并記錄B.限制鈉鹽攝入，每日不超過5gC.建議患者臥床休息，避免劇烈活動D.鼓勵患者進行中等強度的運動，如散步27.一位初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等癥狀，護士首先應考慮的是：A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.胎盤殘留28.在進行產(chǎn)后出血的護理時，以下哪項措施是錯誤的：A.立即按摩子宮，促進子宮收縮B.靜脈滴注縮宮素，以加強子宮收縮C.必要時進行子宮動脈結(jié)扎D.觀察患者陰道出血量，但無需記錄29.一位妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，護士在指導患者進行飲食管理時，以下哪項建議是錯誤的：A.增加碳水化合物攝入，以提供能量B.選擇低血糖生成指數(shù)的食物C.避免高糖分的零食和飲料D.定時定量進餐，避免暴飲暴食30.在對妊娠期糖尿病患者進行護理時，以下哪項指標是判斷血糖控制情況的重要指標：A.血清白蛋白水平B.空腹血糖水平C.餐后2小時血糖水平D.尿糖水平二、多項選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個正確答案，請將正確答案的字母填寫在答題卡相應位置上，多選、錯選、漏選均不得分）1.妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)有哪些：A.血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.頭痛E.視力模糊2.產(chǎn)后出血的主要原因有哪些：A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.產(chǎn)后抑郁癥3.妊娠期糖尿病的飲食管理原則有哪些：A.控制總熱量攝入B.增加碳水化合物攝入C.選擇低血糖生成指數(shù)的食物D.定時定量進餐E.避免高糖分的零食和飲料4.妊娠期高血壓疾病的護理措施有哪些：A.指導患者每日監(jiān)測血壓B.限制鈉鹽攝入C.建議患者臥床休息D.鼓勵患者進行中等強度的運動E.觀察患者有無頭痛、視力模糊等癥狀5.產(chǎn)后出血的護理措施有哪些：A.立即按摩子宮B.靜脈滴注縮宮素C.必要時進行子宮動脈結(jié)扎D.觀察患者陰道出血量E.加強患者心理支持6.妊娠期糖尿病的藥物治療有哪些：A.格列本脲B.甲苯磺丁脲C.格列齊特D.瑞他格列凈E.二甲雙胍7.妊娠期高血壓疾病的藥物治療有哪些：A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥E.ACE抑制劑8.產(chǎn)后感染的常見病原體有哪些：A.鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.厭氧菌9.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥有哪些：A.胎兒過大B.胎兒畸形C.胎膜早破D.產(chǎn)褥感染E.產(chǎn)后出血10.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有哪些：A.腦血管意外B.腎功能衰竭C.胎盤早剝D.胎兒生長受限E.產(chǎn)后出血11.產(chǎn)后出血的預防措施有哪些：A.嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征B.做好產(chǎn)程管理C.產(chǎn)后及時進行子宮按摩D.預防性使用抗生素E.加強產(chǎn)后出血的監(jiān)測12.妊娠期糖尿病的飲食管理要點有哪些：A.控制總熱量攝入B.增加碳水化合物攝入C.選擇低血糖生成指數(shù)的食物D.定時定量進餐E.避免高糖分的零食和飲料13.妊娠期高血壓疾病的護理要點有哪些：A.指導患者每日監(jiān)測血壓B.限制鈉鹽攝入C.建議患者臥床休息D.鼓勵患者進行中等強度的運動E.觀察患者有無頭痛、視力模糊等癥狀14.產(chǎn)后出血的護理要點有哪些：A.立即按摩子宮B.靜脈滴注縮宮素C.必要時進行子宮動脈結(jié)扎D.觀察患者陰道出血量E.加強患者心理支持15.妊娠期糖尿病的藥物治療要點有哪些：A.格列本脲B.甲苯磺丁脲C.格列齊特D.瑞他格列凈E.二甲雙胍16.妊娠期高血壓疾病的藥物治療要點有哪些：A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥E.ACE抑制劑17.產(chǎn)后感染的預防措施有哪些：A.做好會陰消毒B.預防性使用抗生素C.加強產(chǎn)后出血的監(jiān)測D.保持會陰清潔干燥E.加強營養(yǎng)支持18.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥預防措施有哪些：A.做好孕期檢查B.控制血糖水平C.做好產(chǎn)前教育D.加強孕期營養(yǎng)E.預防性使用抗生素19.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥預防措施有哪些：A.做好孕期檢查B.控制血壓水平C.做好產(chǎn)前教育D.加強孕期營養(yǎng)E.預防性使用抗生素20.產(chǎn)后出血的并發(fā)癥預防措施有哪些：A.做好產(chǎn)程管理B.產(chǎn)后及時進行子宮按摩C.預防性使用抗生素D.保持會陰清潔干燥E.加強營養(yǎng)支持三、案例分析題（本部分共5題，每題6分，共30分。請根據(jù)案例描述，回答問題，并將答案寫在答題卡相應位置上）1.案例描述：一位妊娠38周的初產(chǎn)婦，因?qū)m縮規(guī)律入院，進入活躍期后，產(chǎn)程進展緩慢，護士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、陰道流出少量血性液體，胎心率120次/分。此時護士應首先考慮的是什么？并簡述相應的護理措施。答案：2.案例描述：一位妊娠30周的孕婦，因陰道突然大量流血入院，診斷為前置胎盤。護士在評估中發(fā)現(xiàn)孕婦面色蒼白、心率110次/分、血壓90/60mmHg，胎心率160次/分。此時護士應采取哪些緊急措施？并簡述相應的護理措施。答案：3.案例描述：一位妊娠34周的孕婦，因胎膜早破入院，護士在評估中發(fā)現(xiàn)孕婦陰道流出液體的pH值為7.0，胎心率140次/分。此時護士應采取哪些措施？并簡述相應的護理措施。答案：4.案例描述：一位初產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等癥狀，護士在評估中發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，子宮左側(cè)有壓痛，白細胞計數(shù)升高。此時護士應首先考慮的是什么？并簡述相應的護理措施。答案：5.案例描述：一位妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，護士在指導患者進行飲食管理時，發(fā)現(xiàn)患者情緒低落、食欲不振，擔心血糖控制不好會影響胎兒。此時護士應采取哪些措施？并簡述相應的護理措施。答案：四、簡答題（本部分共5題，每題6分，共30分。請根據(jù)問題，簡潔明了地回答，并將答案寫在答題卡相應位置上）1.簡述妊娠期高血壓疾病的三級預防措施。答案：2.簡述產(chǎn)后出血的四大原因。答案：3.簡述妊娠期糖尿病的飲食管理要點。答案：4.簡述妊娠期高血壓疾病的護理要點。答案：5.簡述產(chǎn)后感染的預防措施。答案：本次試卷答案如下一、單項選擇題1.A解析：陰道流出液體的pH值為7.0，呈中性，提示胎膜早破。羊水的pH值為7.0-7.5，而陰道分泌物pH值一般為4.5-6.0。2.D解析：妊娠期高血壓疾病患者應避免劇烈運動，而鼓勵進行適當?shù)妮p度活動，如散步，以促進血液循環(huán)，但中等強度的運動不適宜。3.B解析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等癥狀，是產(chǎn)褥感染的典型表現(xiàn)。產(chǎn)褥感染是指分娩過程中或產(chǎn)后女性生殖器官遭受病原體侵襲引起的感染。4.D解析：觀察患者陰道出血量是必要的，但應記錄并密切監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。5.A解析：妊娠期糖尿病患者應控制碳水化合物攝入，而不是增加，以維持血糖穩(wěn)定。6.B解析：空腹血糖水平是判斷血糖控制情況的重要指標之一，可以反映基礎血糖水平。7.B解析：鈣通道阻滯劑是常用的降壓藥物，可以降低血壓，但需根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物。8.D解析：妊娠期高血壓疾病患者應避免劇烈運動，而鼓勵進行適當?shù)妮p度活動。9.B解析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等癥狀，是產(chǎn)褥感染的典型表現(xiàn)。10.D解析：觀察患者陰道出血量是必要的，但應記錄并密切監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。11.A解析：妊娠期糖尿病患者應控制碳水化合物攝入，而不是增加，以維持血糖穩(wěn)定。12.B解析：空腹血糖水平是判斷血糖控制情況的重要指標之一，可以反映基礎血糖水平。13.B解析：鈣通道阻滯劑是常用的降壓藥物，可以降低血壓，但需根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物。14.D解析：妊娠期高血壓疾病患者應避免劇烈運動，而鼓勵進行適當?shù)妮p度活動。15.B解析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等癥狀，是產(chǎn)褥感染的典型表現(xiàn)。16.D解析：觀察患者陰道出血量是必要的，但應記錄并密切監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。17.A解析：妊娠期糖尿病患者應控制碳水化合物攝入，而不是增加，以維持血糖穩(wěn)定。18.B解析：空腹血糖水平是判斷血糖控制情況的重要指標之一，可以反映基礎血糖水平。19.B解析：鈣通道阻滯劑是常用的降壓藥物，可以降低血壓，但需根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物。20.D解析：妊娠期高血壓疾病患者應避免劇烈運動，而鼓勵進行適當?shù)妮p度活動。21.B解析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等癥狀，是產(chǎn)褥感染的典型表現(xiàn)。22.D解析：觀察患者陰道出血量是必要的，但應記錄并密切監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。23.A解析：妊娠期糖尿病患者應控制碳水化合物攝入，而不是增加，以維持血糖穩(wěn)定。24.B解析：空腹血糖水平是判斷血糖控制情況的重要指標之一，可以反映基礎血糖水平。25.B解析：鈣通道阻滯劑是常用的降壓藥物，可以降低血壓，但需根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物。26.D解析：妊娠期高血壓疾病患者應避免劇烈運動，而鼓勵進行適當?shù)妮p度活動。27.B解析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等癥狀，是產(chǎn)褥感染的典型表現(xiàn)。28.D解析：觀察患者陰道出血量是必要的，但應記錄并密切監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。29.A解析：妊娠期糖尿病患者應控制碳水化合物攝入，而不是增加，以維持血糖穩(wěn)定。30.B解析：空腹血糖水平是判斷血糖控制情況的重要指標之一，可以反映基礎血糖水平。二、多項選擇題1.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛和視力模糊。2.A,B,C,D,E解析：產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙和產(chǎn)后抑郁癥。3.A,B,C,D,E解析：妊娠期糖尿病的飲食管理原則包括控制總熱量攝入、增加碳水化合物攝入、選擇低血糖生成指數(shù)的食物、定時定量進餐和避免高糖分的零食和飲料。4.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的護理措施包括指導患者每日監(jiān)測血壓、限制鈉鹽攝入、建議患者臥床休息、鼓勵患者進行中等強度的運動和觀察患者有無頭痛、視力模糊等癥狀。5.A,B,C,D,E解析：產(chǎn)后出血的護理措施包括立即按摩子宮、靜脈滴注縮宮素、必要時進行子宮動脈結(jié)扎、觀察患者陰道出血量和加強患者心理支持。6.A,C,D,E解析：妊娠期糖尿病的藥物治療包括格列本脲、格列齊特、瑞他格列凈和二甲雙胍。甲苯磺丁脲不是妊娠期糖尿病的常用藥物。7.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的藥物治療包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和ACE抑制劑。8.A,B,C,D,E解析：產(chǎn)后感染的常見病原體包括鏈球菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌。9.A,B,C,D,E解析：妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括胎兒過大、胎兒畸形、胎膜早破、產(chǎn)褥感染和產(chǎn)后出血。10.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦血管意外、腎功能衰竭、胎盤早剝、胎兒生長受限和產(chǎn)后出血。11.A,B,C,D,E解析：產(chǎn)后出血的預防措施包括嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征、做好產(chǎn)程管理、產(chǎn)后及時進行子宮按摩、預防性使用抗生素和加強產(chǎn)后出血的監(jiān)測。12.A,B,C,D,E解析：妊娠期糖尿病的飲食管理要點包括控制總熱量攝入、增加碳水化合物攝入、選擇低血糖生成指數(shù)的食物、定時定量進餐和避免高糖分的零食和飲料。13.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的護理要點包括指導患者每日監(jiān)測血壓、限制鈉鹽攝入、建議患者臥床休息、鼓勵患者進行中等強度的運動和觀察患者有無頭痛、視力模糊等癥狀。14.A,B,C,D,E解析：產(chǎn)后出血的護理要點包括立即按摩子宮、靜脈滴注縮宮素、必要時進行子宮動脈結(jié)扎、觀察患者陰道出血量和加強患者心理支持。15.A,C,D,E解析：妊娠期糖尿病的藥物治療要點包括格列本脲、格列齊特、瑞他格列凈和二甲雙胍。甲苯磺丁脲不是妊娠期糖尿病的常用藥物。16.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的藥物治療要點包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和ACE抑制劑。17.A,B,C,D,E解析：產(chǎn)后感染的預防措施包括做好會陰消毒、預防性使用抗生素、加強產(chǎn)后出血的監(jiān)測、保持會陰清潔干燥和加強營養(yǎng)支持。18.A,B,C,D,E解析：妊娠期糖尿病的并發(fā)癥預防措施包括做好孕期檢查、控制血糖水平、做好產(chǎn)前教育、加強孕期營養(yǎng)和預防性使用抗生素。19.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥預防措施包括做好孕期檢查、控制血壓水平、做好產(chǎn)前教育、加強孕期營養(yǎng)和預防性使用抗生素。20.A,B,C,D,E解析：產(chǎn)后出血的并發(fā)癥預防措施包括做好產(chǎn)程管理、產(chǎn)后及時進行子宮按摩、預防性使用抗生素、保持會陰清潔干燥和加強營養(yǎng)支持。三、案例分析題1.答案：首先考慮的是胎膜早破。護理措施包括：保持外陰清潔，每日擦洗外陰兩次；觀察陰道流液情況，記錄顏色、量、氣味；監(jiān)測胎心率，每4小時一次；必要時行陰道培養(yǎng)，明確有無感染；指導孕婦臥床休息，避免負重；給予抗生素預防感染；準備早產(chǎn)兒護理用品。解析：根據(jù)案例描述，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、陰道流出少量血性液體，胎心率120次/分，首先考慮的是胎膜早破。胎膜早破是妊娠期常見并發(fā)癥，易導致感染和早產(chǎn)。護士應保持外陰清潔，觀察陰道流液情況，監(jiān)測胎心率，必要時行陰道培養(yǎng)，指導孕婦臥床休息，給予抗生素預防感染，準備早產(chǎn)兒護理用品。2.答案：緊急措施包括：立即建立靜脈通路，快速輸液；給予氧氣吸入；監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、胎心率；立即通知醫(yī)生；做好緊急剖宮產(chǎn)準備；給予子宮收縮劑。解析：根據(jù)案例描述，孕婦因陰道突然大量流血入院，診斷為前置胎盤，出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)。護士應立即建立靜脈通路，快速輸液，給予氧氣吸入，監(jiān)測生命體征，立即通知醫(yī)生，做好緊急剖宮產(chǎn)準備，給予子宮收縮劑。3.答案：措施包括：觀察陰道流液情況，記錄顏色、量、氣味；監(jiān)測胎心率，每4小時一次；必要時行陰道培養(yǎng)，明確有無感染；指導孕婦臥床休息，避免負重；給予抗生素預防感染；準備早產(chǎn)兒護理用品。解析：根據(jù)案例描述，孕婦胎膜早破，陰道流出液體的pH值為7.0，胎心率140次/分，首先考慮的是胎膜早破。胎膜早破是妊娠期常見并發(fā)癥，易導致感染和早產(chǎn)。護士應觀察陰道流液情況，監(jiān)測胎心率，必要時行陰道培養(yǎng)，指導孕婦臥床休息，給予抗生素預防感染，準備早產(chǎn)兒護理用品。4.答案：首先考慮的是產(chǎn)褥感染。護理措施包括：監(jiān)測體溫，每日兩次；給予抗生素治療；觀察子宮壓痛情況，每日兩次；保持外陰清潔，每日擦洗外陰兩次；指導患者臥床休息；給予營養(yǎng)支持。解析：根據(jù)案例描述，初產(chǎn)婦產(chǎn)后4天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等癥狀，護士在評估中發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，子宮左側(cè)有壓痛，白細胞計數(shù)升高，首先考慮的是產(chǎn)褥感染。產(chǎn)褥感染是妊娠期常見并發(fā)癥，易導致感染和發(fā)熱。護士應監(jiān)測體溫，給予抗生素治療，觀察子宮壓痛情況，保持外陰清潔，指導患者臥床休息，給予營養(yǎng)支持。5.答案：措施包括：給予心理支持，傾聽患者concerns；提供妊娠期糖尿病知識教育；指導患者進行飲食管理；監(jiān)測血糖，每日兩次；鼓勵患者進行適度運動；必要時調(diào)整藥物治療方案。解析：根據(jù)案例描述，妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，情緒低落、食欲不振，擔心血糖控制不好會影響胎兒。護士應給予心理支持，傾聽患者concerns，提供妊娠期糖尿病知識教育，指導患者進行飲食管理，監(jiān)測血糖，鼓勵患者進行適度運動，必要時調(diào)整藥物治療方案。四、簡答題1.答案：妊娠期高血壓疾病的三級預防措施包括：一級預防是指對孕婦進行健康教育，指導孕婦合理膳食、適量運動、避免不良環(huán)境因素等，預防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生；二級預防是指對孕婦進行定期產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的傾向，及時進行干預；三級預防是指對已患有妊娠期高血壓疾病的孕婦進行積極治療，防止病情進展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。解析：妊娠期高血壓疾病的三級預防措施包括：一級預防是對孕婦進行健康教育