第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理奇葩知識(shí)題庫(kù)大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？

（）A.先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒

（）B.使用開口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處插入

（）C.清潔假牙時(shí)，應(yīng)使用清水沖洗而非漱口液

（）D.每次操作后用消毒液擦拭吸引器管路

2.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸，以下哪項(xiàng)措施優(yōu)先考慮？

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.抬高床頭30°以減輕心臟負(fù)擔(dān)

（）C.減慢輸液速度并通知醫(yī)生

（）D.給予利尿劑促進(jìn)水分排出

3.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，最可能的原因是？

（）A.輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

（）B.靜脈炎，需立即更換輸液部位

（）C.患者過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)停用該藥物

（）D.血管通路堵塞，需用生理鹽水沖管

4.護(hù)士在護(hù)理記錄中記錄“患者意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力喪失”，這屬于哪種護(hù)理評(píng)估內(nèi)容？

（）A.軀體評(píng)估

（）B.精神狀態(tài)評(píng)估

（）C.心理社會(huì)評(píng)估

（）D.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估

5.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血較多，以下哪項(xiàng)處理是首選？

（）A.立即拆除敷料并重新包扎

（）B.用干紗布按壓傷口止血

（）C.用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口后重新敷料

（）D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備再次手術(shù)

6.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查，發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，以下哪項(xiàng)措施最重要？

（）A.涂抹凡士林保濕

（）B.穿寬松的棉襪保暖

（）C.定期使用足部按摩膏

（）D.每日測(cè)量足部血壓

7.患者因抑郁癥入院，護(hù)士與其溝通時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在自殺傾向，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？

（）A.立即隔離患者并通知心理醫(yī)生

（）B.安排家屬24小時(shí)陪護(hù)

（）C.避免與患者談?wù)撁舾性掝}

（）D.給予患者抗抑郁藥物并觀察療效

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，最可能的原因是？

（）A.注射部位消毒不徹底

（）B.針頭型號(hào)過(guò)大導(dǎo)致組織損傷

（）C.藥物濃度過(guò)高引發(fā)局部刺激

（）D.注射速度過(guò)快導(dǎo)致藥物擴(kuò)散

9.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌癥？

（）A.患者血壓穩(wěn)定

（）B.腹水量超過(guò)1000ml

（）C.患者存在電解質(zhì)紊亂

（）D.醫(yī)生開具了放液醫(yī)囑

10.護(hù)士在為患者測(cè)量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

（）A.立即給予物理降溫

（）B.減少室內(nèi)溫度并打開窗戶通風(fēng)

（）C.遵醫(yī)囑給予退熱藥物

（）D.每小時(shí)測(cè)量體溫一次

11.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹部呈板狀僵硬，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施？

（）A.禁食并持續(xù)胃腸減壓

（）B.給予嗎啡止痛

（）C.靜脈輸注抗生素

（）D.定時(shí)監(jiān)測(cè)血淀粉酶水平

12.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，以下哪項(xiàng)是首要的處理措施？

（）A.檢查血氧飽和度

（）B.給予高流量吸氧

（）C.暫停所有非緊急治療

（）D.遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑

13.患者因骨折住院，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定后，以下哪項(xiàng)觀察是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)檢查肢體末梢血運(yùn)

（）B.鼓勵(lì)患者活動(dòng)石膏內(nèi)肢體

（）C.保持石膏清潔干燥

（）D.每日測(cè)量患肢長(zhǎng)度

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？

（）A.立即停止灌腸并通知醫(yī)生

（）B.給予患者平躺并抬高下肢

（）C.使用溫水繼續(xù)灌腸

（）D.觀察患者生命體征變化

15.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施？

（）A.保持患肢功能位

（）B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體鍛煉

（）C.持續(xù)監(jiān)測(cè)瞳孔變化

（）D.使用約束帶固定患肢

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？

（）A.立即拔除留置針并消毒部位

（）B.使用抗生素軟膏涂抹患處

（）C.給予患者冰敷緩解疼痛

（）D.每日更換敷料并記錄

17.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)手抖、心悸，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施？

（）A.給予患者安靜環(huán)境休息

（）B.避免使用刺激性食物

（）C.持續(xù)監(jiān)測(cè)心率及血壓

（）D.給予患者興奮劑改善癥狀

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難加重，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？

（）A.立即停止氧氣吸入并檢查氧源

（）B.給予患者霧化吸入

（）C.調(diào)整氧氣流量至適宜水平

（）D.遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑

19.患者因尿毒癥入院，護(hù)士為其進(jìn)行血液透析時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的觀察內(nèi)容？

（）A.定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及血流量

（）B.觀察透析液顏色及氣味

（）C.檢查透析管路有無(wú)漏氣

（）D.記錄患者透析前后體重變化

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)I度壓瘡，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施？

（）A.定時(shí)翻身并按摩受壓部位

（）B.使用氣墊床緩解壓力

（）C.給予局部紅外線照射

（）D.涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防感染

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.每次鼻飼前抽吸胃液確認(rèn)管路位置

（）C.將鼻飼液溫度控制在38-40℃

（）D.鼻飼后用溫水沖管并夾閉管路

22.患者因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是重要的？

（）A.每日檢查足部皮膚顏色及溫度

（）B.指導(dǎo)患者穿透氣性好的鞋襪

（）C.避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)清潔足部

（）D.定期使用足部按摩膏促進(jìn)血液循環(huán)

23.護(hù)士在護(hù)理臨終患者時(shí)，以下哪些行為是符合倫理要求的？

（）A.尊重患者的意愿并給予心理支持

（）B.避免與患者談?wù)撍劳鲈掝}

（）C.保持患者尊嚴(yán)并注重隱私保護(hù)

（）D.與家屬溝通并提供哀傷輔導(dǎo)

24.患者因高血壓入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容是重要的？

（）A.指導(dǎo)患者合理膳食低鹽低脂

（）B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)

（）C.強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性

（）D.教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)血壓的方法

25.護(hù)士在護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？

（）A.鼓勵(lì)患者多飲水

（）B.使用溫水擦浴降溫

（）C.遵醫(yī)囑給予退熱藥物

（）D.持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后漱口。

（）√

（）×

27.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

（）√

（）×

28.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，最可能的原因是靜脈炎。

（）√

（）×

29.護(hù)士在護(hù)理記錄中記錄“患者意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力喪失”，這屬于精神狀態(tài)評(píng)估內(nèi)容。

（）√

（）×

30.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血較多，應(yīng)立即拆除敷料并重新包扎。

（）√

（）×

31.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查，發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)涂抹凡士林保濕。

（）√

（）×

32.患者因抑郁癥入院，護(hù)士與其溝通時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在自殺傾向，應(yīng)立即隔離患者并通知心理醫(yī)生。

（）√

（）×

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，最可能的原因是針頭型號(hào)過(guò)大導(dǎo)致組織損傷。

（）√

（）×

34.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，腹水量超過(guò)1000ml是禁忌癥。

（）√

（）×

35.護(hù)士在為患者測(cè)量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，應(yīng)立即給予物理降溫。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，首要的處理措施是________。

37.患者因骨折住院，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)定時(shí)檢查________末梢血運(yùn)。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即________并通知醫(yī)生。

39.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，應(yīng)保持患肢________。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即________并消毒部位。

41.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)手抖、心悸，應(yīng)給予患者_(dá)_______環(huán)境休息。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難加重，應(yīng)立即________并檢查氧源。

43.患者因尿毒癥入院，護(hù)士為其進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)________及血流量。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)I度壓瘡，應(yīng)________并按摩受壓部位。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼前應(yīng)________確認(rèn)管路位置。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些生命體征？

47.為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

48.患者因抑郁癥入院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理支持？

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何判斷輸液是否通暢？

50.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理術(shù)后患者時(shí)應(yīng)如何觀察切口情況。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后進(jìn)行緊急手術(shù)。術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識(shí)模糊，對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍；

（2）患者右下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，皮溫升高；

（3）患者自述口渴，但護(hù)士發(fā)現(xiàn)其尿量減少；

（4）患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃。

請(qǐng)結(jié)合以上案例，回答以下問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？

（3）總結(jié)護(hù)士在術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：清潔假牙時(shí)，應(yīng)使用清水沖洗而非漱口液，以免殘留漱口液影響口腔衛(wèi)生。A選項(xiàng)正確，清潔牙齒時(shí)應(yīng)先清潔上頜再清潔下頜，符合口腔生理結(jié)構(gòu)。B選項(xiàng)正確，使用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒處插入，避免損傷門齒。D選項(xiàng)正確，操作后用消毒液擦拭吸引器管路可防止感染。

2.B

解析：端坐呼吸是心力衰竭的典型癥狀，抬高床頭30°可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度可能加重心臟負(fù)擔(dān)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑需遵醫(yī)囑使用，不可盲目使用。

3.B

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛，需立即更換輸液部位。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管通路堵塞需用生理鹽水沖管，但紅腫熱痛是靜脈炎的直接表現(xiàn)。

4.B

解析：意識(shí)模糊、時(shí)間定向力喪失屬于精神狀態(tài)評(píng)估內(nèi)容。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，軀體評(píng)估主要關(guān)注身體檢查。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，心理社會(huì)評(píng)估關(guān)注心理及社會(huì)因素。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估關(guān)注體重、飲食等。

5.B

解析：切口敷料滲血較多時(shí)，應(yīng)立即用干紗布按壓止血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即拆除敷料可能導(dǎo)致感染。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，沖洗傷口可能加重出血。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，停用所有非緊急治療需醫(yī)生決策。

6.A

解析：足部皮膚干燥、皸裂是糖尿病足的早期表現(xiàn)，涂抹凡士林保濕可預(yù)防皮膚破損。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，穿寬松棉襪雖重要，但保濕是首要措施。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩膏可能刺激皮膚。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血壓對(duì)足部護(hù)理無(wú)直接幫助。

7.B

解析：安排家屬24小時(shí)陪護(hù)無(wú)法完全預(yù)防自殺行為，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和干預(yù)。A選項(xiàng)正確，立即隔離并通知醫(yī)生可防止意外發(fā)生。C選項(xiàng)正確，避免談?wù)撁舾性掝}可減少患者情緒波動(dòng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗抑郁藥物需遵醫(yī)囑使用，不可盲目給藥。

8.B

解析：針頭型號(hào)過(guò)大導(dǎo)致組織損傷，是肌肉注射出現(xiàn)硬結(jié)的主要原因。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒不徹底可能導(dǎo)致感染，但硬結(jié)主要與組織損傷有關(guān)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物濃度過(guò)高可能導(dǎo)致刺激，但硬結(jié)更常見于組織損傷。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射速度過(guò)快可能導(dǎo)致局部血腫，但硬結(jié)主要與組織損傷相關(guān)。

9.C

解析：電解質(zhì)紊亂是腹腔穿刺放液的禁忌癥，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓穩(wěn)定是放液的前提條件。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹水量超過(guò)1000ml需放液減壓。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑是放液依據(jù)，但禁忌癥需優(yōu)先考慮。

10.A

解析：立即給予物理降溫可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，應(yīng)先評(píng)估患者情況再?zèng)Q定降溫方式。B選項(xiàng)正確，抬高床頭可減輕心臟負(fù)擔(dān)。C選項(xiàng)正確，退熱藥物可緩解高熱。D選項(xiàng)正確，監(jiān)測(cè)體溫可了解病情變化。

11.B

解析：急性胰腺炎患者腹部呈板狀僵硬，應(yīng)避免使用嗎啡止痛，可能加重病情。A選項(xiàng)正確，禁食和胃腸減壓可減輕胰腺負(fù)擔(dān)。C選項(xiàng)正確，抗生素可預(yù)防感染。D選項(xiàng)正確，監(jiān)測(cè)血淀粉酶水平可評(píng)估病情。

12.C

解析：暫停所有非緊急治療可保證危重患者得到優(yōu)先救治。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，檢查血氧飽和度是重要，但非首要措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧需根據(jù)醫(yī)囑使用。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸興奮劑需謹(jǐn)慎使用。

13.B

解析：石膏固定后應(yīng)避免活動(dòng)石膏內(nèi)肢體，以免影響骨折愈合。A選項(xiàng)正確，定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。C選項(xiàng)正確，保持石膏清潔干燥可防止感染。D選項(xiàng)正確，測(cè)量患肢長(zhǎng)度可評(píng)估骨折愈合情況。

14.C

解析：灌腸過(guò)程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸并采取保暖措施。A選項(xiàng)正確，立即停止灌腸可防止病情加重。B選項(xiàng)正確，抬高下肢可促進(jìn)循環(huán)。D選項(xiàng)正確，觀察生命體征可了解病情變化。

15.D

解析：使用約束帶固定患肢可能加重神經(jīng)損傷，應(yīng)避免使用。A選項(xiàng)正確，保持患肢功能位可預(yù)防肌肉萎縮。B選項(xiàng)正確，肢體鍛煉可促進(jìn)恢復(fù)。C選項(xiàng)正確，監(jiān)測(cè)瞳孔變化可評(píng)估腦損傷情況。

16.B

解析：使用抗生素軟膏涂抹患處可能導(dǎo)致感染，應(yīng)避免使用。A選項(xiàng)正確，拔除留置針可防止感染擴(kuò)散。C選項(xiàng)正確，冰敷可緩解疼痛。D選項(xiàng)正確，定期更換敷料可預(yù)防感染。

17.D

解析：給予興奮劑會(huì)加重患者癥狀，應(yīng)避免使用。A選項(xiàng)正確，安靜環(huán)境可減少患者焦慮。B選項(xiàng)正確，刺激性食物可能加重癥狀。C選項(xiàng)正確，監(jiān)測(cè)心率及血壓可了解病情變化。

18.B

解析：霧化吸入需根據(jù)醫(yī)囑使用，不可盲目進(jìn)行。A選項(xiàng)正確，停止氧氣吸入可評(píng)估氧源問題。C選項(xiàng)正確，調(diào)整氧氣流量可改善癥狀。D選項(xiàng)正確，支氣管擴(kuò)張劑可緩解呼吸困難。

19.B

解析：觀察透析液顏色及氣味可評(píng)估透析質(zhì)量。A選項(xiàng)正確，監(jiān)測(cè)血壓及血流量是透析常規(guī)。C選項(xiàng)正確，檢查管路漏氣可防止空氣栓塞。D選項(xiàng)正確，記錄體重變化可評(píng)估脫水情況。

20.B

解析：涂抹氧化鋅軟膏可能刺激皮膚，應(yīng)避免使用。A選項(xiàng)正確，定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。C選項(xiàng)正確，使用氣墊床可減輕壓力。D選項(xiàng)正確，按摩受壓部位可促進(jìn)血液循環(huán)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：鼻飼操作需確保管路通暢、抽吸胃液確認(rèn)位置、控制溫度、沖管夾閉管路，以上均正確。

22.ABC

解析：足部護(hù)理需檢查皮膚、穿透氣鞋襪、避免刺激性物質(zhì)、避免按摩膏，以上均正確。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩膏可能刺激皮膚。

23.AC

解析：臨終護(hù)理需尊重患者意愿、保持尊嚴(yán)、注重隱私，以上均正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)與患者溝通死亡話題，給予心理支持。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)提供哀傷輔導(dǎo)，而非僅溝通。

24.ABCD

解析：高血壓健康教育需關(guān)注飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥、自我監(jiān)測(cè)，以上均正確。

25.ABCD

解析：發(fā)熱護(hù)理需多飲水、溫水擦浴、退熱藥物、監(jiān)測(cè)體溫，以上均正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：口腔護(hù)理應(yīng)先清潔后漱口，避免殘留污物。

27.×

解析：端坐呼吸時(shí)，應(yīng)抬高床頭，但高流量吸氧需根據(jù)醫(yī)囑使用，不可盲目使用。

28.√

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛，需立即更換輸液部位。

29.√

解析：意識(shí)模糊、時(shí)間定向力喪失屬于精神狀態(tài)評(píng)估內(nèi)容。

30.×

解析：切口敷料滲血較多時(shí)，應(yīng)先觀察出血情況，再?zèng)Q定是否拆除敷料。

31.√

解析：足部干燥皸裂應(yīng)涂抹凡士林保濕，預(yù)防皮膚破損。

32.√

解析：自殺傾向患者應(yīng)立即隔離并通知心理醫(yī)生，防止意外發(fā)生。

33.√

解析：肌肉注射硬結(jié)最可能原因是針頭型號(hào)過(guò)大導(dǎo)致組織損傷。

34.×

解析：腹水量超過(guò)1000ml需放液減壓，但需排除禁忌癥。

35.√

解析：高熱患者應(yīng)立即給予物理降溫，防止體溫持續(xù)升高。

四、填空題（共10空，每空1分）

36.保持患者安靜并通知醫(yī)生

解析：呼吸急促、發(fā)紺是呼吸衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)立即保持患者安靜并通知醫(yī)生。

37.患肢

解析：石膏固定后應(yīng)定時(shí)檢查患肢末梢血運(yùn)，防止缺血壞死。

38.立即停止灌腸

解析：灌腸過(guò)程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸并采取保暖措施。

39.功能位

解析：腦出血患者應(yīng)保持患肢功能位，預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。

40.拔除留置針

解析：穿刺部位紅腫、疼痛提示感染，應(yīng)立即拔除留置針并消毒部位。

41.安靜

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)給予安靜環(huán)境休息，避免情緒波動(dòng)。

42.停止氧氣吸入

解析：氧氣吸入過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難加重，應(yīng)立即停止并檢查氧源。

43.血壓

解析：血液透析時(shí)需定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及血流量，防止低血壓等并發(fā)癥。

44.定時(shí)翻身

解析：壓瘡患者應(yīng)定時(shí)翻身并按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡加重。

45.抽吸胃液

解析：鼻飼前應(yīng)抽吸胃液確認(rèn)管