第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)老年護(hù)理專項(xiàng)測(cè)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在老年護(hù)理中，評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入情況？（）

A.體重指數(shù)（BMI）

B.血紅蛋白水平

C.三天膳食回顧記錄

D.皮下脂肪厚度

2.老年患者因疼痛需使用阿片類藥物，以下哪種情況需特別注意預(yù)防便秘？（）

A.患者年齡超過(guò)80歲

B.使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）輔助治療

C.患者每日飲水量不足1000ml

D.疼痛程度為輕度（1-3分）

3.長(zhǎng)期臥床的老年患者最容易發(fā)生以下哪種壓瘡？（）

A.I期壓瘡（淤紅）

B.II期壓瘡（水皰）

C.III期壓瘡（全層組織缺失）

D.IV期壓瘡（組織壞死）

4.老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，以下哪種情況最可能是導(dǎo)致原因？（）

A.藥物副作用（如苯二氮?類藥物）

B.生理性晝夜節(jié)律紊亂

C.輕度脫水

D.以上都是

5.在協(xié)助老年患者進(jìn)食時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最符合安全原則？（）

A.強(qiáng)行將食物塞進(jìn)患者口中

B.讓患者自行進(jìn)食，無(wú)需監(jiān)督

C.用小勺輔助進(jìn)食，確保食物軟爛易吞咽

D.鼓勵(lì)患者快速進(jìn)食以節(jié)省時(shí)間

6.老年患者長(zhǎng)期使用降壓藥，突然出現(xiàn)頭暈、視力模糊，最可能的原因是？（）

A.血壓過(guò)低

B.藥物相互作用

C.體位性低血壓

D.以上都是

7.在進(jìn)行老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)因素權(quán)重最高？（）

A.患者年齡

B.視力障礙

C.藥物使用（如鎮(zhèn)靜劑）

D.以上都是

8.老年患者因認(rèn)知障礙拒絕進(jìn)食，以下哪種溝通方式最有效？（）

A.反復(fù)強(qiáng)調(diào)進(jìn)食的重要性

B.用玩具或圖片吸引患者注意力

C.直接強(qiáng)行喂食

D.忽略患者拒絕行為

9.預(yù)防老年患者尿路感染，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？（）

A.每日保證2000ml以上飲水量

B.定期使用抗生素預(yù)防

C.保持會(huì)陰部清潔干燥

D.以上都是

10.老年患者長(zhǎng)期臥床，以下哪種部位最容易發(fā)生壓瘡？（）

A.髖部

B.肩胛部

C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

D.足跟

11.老年患者因阿爾茨海默病出現(xiàn)攻擊性行為，以下哪種應(yīng)對(duì)方式最合適？（）

A.大聲訓(xùn)斥患者

B.冷靜陪伴，轉(zhuǎn)移患者注意力

C.立即隔離患者

D.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑

12.老年患者長(zhǎng)期臥床，以下哪種運(yùn)動(dòng)方式最適合？（）

A.仰臥起坐

B.直腿抬高

C.俯臥撐

D.以上都不適合

13.老年患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，以下哪種處理方式最優(yōu)先？（）

A.立即使用抗生素

B.清潔傷口并抬高患肢

C.立即截肢

D.以上都不優(yōu)先

14.老年患者長(zhǎng)期使用多種藥物，以下哪種情況需特別警惕藥物相互作用？（）

A.患者同時(shí)使用3種以上處方藥

B.患者自行購(gòu)買非處方藥（OTC）

C.藥物使用時(shí)間超過(guò)1年

D.以上都是

15.在協(xié)助老年患者洗澡時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最符合安全原則？（）

A.讓患者獨(dú)自在浴室，節(jié)省時(shí)間

B.使用防滑墊并確保水溫適宜

C.讓患者赤腳站在濕滑地面

D.以上都不符合

16.老年患者因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)骨折，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練最關(guān)鍵？（）

A.早期負(fù)重訓(xùn)練

B.長(zhǎng)期臥床休息

C.使用拐杖輔助行走

D.以上都不關(guān)鍵

17.老年患者長(zhǎng)期臥床，以下哪種情況最容易導(dǎo)致肺部感染？（）

A.呼吸道分泌物過(guò)多

B.活動(dòng)量不足

C.誤吸風(fēng)險(xiǎn)高

D.以上都是

18.老年患者因認(rèn)知障礙出現(xiàn)定向力障礙，以下哪種措施最有效？（）

A.強(qiáng)行糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知

B.使用日歷、時(shí)鐘等輔助工具

C.忽略患者錯(cuò)誤行為

D.以上都不有效

19.老年患者長(zhǎng)期臥床，以下哪種部位最容易發(fā)生靜脈血栓？（）

A.大腿內(nèi)側(cè)

B.小腿外側(cè)

C.足部

D.腹部

20.老年患者因營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)肌少癥，以下哪種營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充最關(guān)鍵？（）

A.蛋白質(zhì)

B.碳水化合物

C.脂肪

D.維生素

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.視力障礙

B.藥物使用（如鎮(zhèn)靜劑）

C.平衡功能下降

D.環(huán)境光線不足

E.生理性晝夜節(jié)律紊亂

22.預(yù)防老年患者壓瘡，以下哪些措施是有效的？（）

A.定時(shí)翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.鼓勵(lì)患者自行活動(dòng)

E.使用激素類藥物預(yù)防

23.老年患者因認(rèn)知障礙出現(xiàn)行為問(wèn)題，以下哪些溝通技巧是有效的？（）

A.使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言

B.避免同時(shí)提出多個(gè)問(wèn)題

C.使用非語(yǔ)言溝通（如手勢(shì)）

D.大聲訓(xùn)斥患者

E.耐心等待患者反應(yīng)

24.老年患者長(zhǎng)期臥床，以下哪些部位最容易發(fā)生壓瘡？（）

A.髖部

B.肩胛部

C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

D.足跟

E.手掌

25.老年患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，以下哪些處理方式是必要的？（）

A.清潔傷口

B.使用抗生素

C.抬高患肢

D.立即截肢

E.使用活血化瘀藥物

26.老年患者長(zhǎng)期使用多種藥物，以下哪些情況需特別警惕藥物相互作用？（）

A.患者同時(shí)使用3種以上處方藥

B.患者自行購(gòu)買非處方藥（OTC）

C.藥物使用時(shí)間超過(guò)1年

D.患者有肝腎功能不全

E.患者同時(shí)使用兩種抗凝藥物

27.在協(xié)助老年患者進(jìn)食時(shí)，以下哪些做法最符合安全原則？（）

A.用小勺輔助進(jìn)食，確保食物軟爛易吞咽

B.鼓勵(lì)患者快速進(jìn)食以節(jié)省時(shí)間

C.確保食物溫度適宜

D.觀察患者吞咽功能

E.讓患者自行進(jìn)食，無(wú)需監(jiān)督

28.老年患者長(zhǎng)期臥床，以下哪些措施可以預(yù)防肺部感染？（）

A.定時(shí)翻身

B.鼓勵(lì)深呼吸

C.保持呼吸道通暢

D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

E.限制液體攝入

29.老年患者因認(rèn)知障礙出現(xiàn)定向力障礙，以下哪些措施是有效的？（）

A.使用日歷、時(shí)鐘等輔助工具

B.強(qiáng)行糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知

C.提供熟悉的環(huán)境

D.耐心解釋

E.忽略患者錯(cuò)誤行為

30.老年患者長(zhǎng)期臥床，以下哪些部位最容易發(fā)生靜脈血栓？（）

A.大腿內(nèi)側(cè)

B.小腿外側(cè)

C.足部

D.腹部

E.胸部

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年患者因疼痛需使用阿片類藥物，便秘是常見(jiàn)的副作用。（√）

32.老年患者長(zhǎng)期臥床，最容易發(fā)生I期壓瘡（淤紅）。（×）

33.老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，最可能是藥物副作用。（×）

34.在協(xié)助老年患者進(jìn)食時(shí)，強(qiáng)行將食物塞進(jìn)患者口中最符合安全原則。（×）

35.老年患者長(zhǎng)期使用降壓藥，突然出現(xiàn)頭暈、視力模糊，最可能的原因是血壓過(guò)低。（×）

36.在進(jìn)行老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，患者年齡權(quán)重最高。（×）

37.老年患者因認(rèn)知障礙拒絕進(jìn)食，直接強(qiáng)行喂食最有效。（×）

38.預(yù)防老年患者尿路感染，每日保證2000ml以上飲水量最關(guān)鍵。（×）

39.老年患者長(zhǎng)期臥床，髖部最容易發(fā)生壓瘡。（√）

40.老年患者因阿爾茨海默病出現(xiàn)攻擊性行為，大聲訓(xùn)斥患者最合適。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.老年患者長(zhǎng)期臥床，最容易發(fā)生__________壓瘡。（III期）

42.老年患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，最優(yōu)先的處理方式是__________。（清潔傷口并抬高患肢）

43.老年患者長(zhǎng)期使用多種藥物，最需要警惕__________相互作用。（藥物）

44.在協(xié)助老年患者進(jìn)食時(shí)，最符合安全原則的做法是__________。（用小勺輔助進(jìn)食，確保食物軟爛易吞咽）

45.老年患者因認(rèn)知障礙出現(xiàn)定向力障礙，最有效的措施是__________。（使用日歷、時(shí)鐘等輔助工具）

46.老年患者長(zhǎng)期臥床，最容易發(fā)生__________血栓。（靜脈）

47.老年患者因營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)肌少癥，最關(guān)鍵的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充是__________。（蛋白質(zhì)）

48.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，權(quán)重最高的因素是__________。（藥物使用）

49.預(yù)防老年患者壓瘡，最有效的措施是__________。（定時(shí)翻身）

50.老年患者因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)骨折，最關(guān)鍵的康復(fù)訓(xùn)練是__________。（早期負(fù)重訓(xùn)練）

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常見(jiàn)因素。

52.簡(jiǎn)述預(yù)防老年患者壓瘡的三個(gè)關(guān)鍵措施。

53.簡(jiǎn)述老年患者因認(rèn)知障礙出現(xiàn)拒絕進(jìn)食時(shí)的應(yīng)對(duì)方法。

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：

某老年患者，78歲，因阿爾茨海默病住院治療。患者近期出現(xiàn)攻擊性行為，拒絕進(jìn)食，并經(jīng)常在夜間起床走動(dòng)。護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)患者長(zhǎng)期臥床，皮膚存在多處淤紅，血壓偏低，意識(shí)模糊，服用多種藥物（包括阿片類止痛藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等）。

問(wèn)題：

（1）分析該患者出現(xiàn)攻擊性行為和拒絕進(jìn)食的可能原因。

（2）提出針對(duì)該患者的護(hù)理措施，包括預(yù)防壓瘡、預(yù)防跌倒、改善進(jìn)食及行為問(wèn)題。

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.B

3.C

4.D

5.C

6.D

7.D

8.B

9.C

10.D

11.B

12.B

13.B

14.D

15.B

16.A

17.D

18.B

19.A

20.A

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABC

24.ABCD

25.ABC

26.ABCDE

27.ACDE

28.ABC

29.ACD

30.AB

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.√

40.×

四、填空題

41.III期

42.清潔傷口并抬高患肢

43.藥物

44.用小勺輔助進(jìn)食，確保食物軟爛易吞咽

45.使用日歷、時(shí)鐘等輔助工具

46.靜脈

47.蛋白質(zhì)

48.藥物使用

49.定時(shí)翻身

50.早期負(fù)重訓(xùn)練

五、簡(jiǎn)答題

51.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常見(jiàn)因素：

（1）生理因素：年齡、視力障礙、聽(tīng)力下降、平衡功能下降、肌少癥、步態(tài)異常、體位性低血壓等；

（2）藥物因素：鎮(zhèn)靜劑、抗精神病藥、降壓藥、利尿劑等；

（3）環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足、障礙物、床椅高度不當(dāng)?shù)龋?/p>

（4）心理因素：認(rèn)知障礙、抑郁、焦慮等；

（5）社會(huì)因素：獨(dú)居、缺乏社會(huì)支持等。

52.預(yù)防老年患者壓瘡的三個(gè)關(guān)鍵措施：

（1）定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，骨突部位使用減壓墊；

（2）保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕；

（3）營(yíng)養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)和水分?jǐn)z入，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

53.老年患者因認(rèn)知障礙出現(xiàn)拒絕進(jìn)食時(shí)的應(yīng)對(duì)方法：

（1）耐心溝通：使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言，避免同時(shí)提出多個(gè)問(wèn)題；

（2）提供熟悉的食物：選擇患者喜歡的食物，確保食物軟爛易吞咽；

（3）輔助進(jìn)食：使用小勺輔助進(jìn)食，確保食物溫度適宜；

（4）觀察吞咽功能：避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)；

（5）轉(zhuǎn)移注意力：使用玩具或圖片吸引患者注意力。

六、案例分析題

案例背景分析：

該患者存在多重風(fēng)險(xiǎn)因素，包括認(rèn)知障礙（阿爾茨海默?。㈤L(zhǎng)期臥床（增加壓瘡和跌倒風(fēng)險(xiǎn)）、藥物使用（增加跌倒和意識(shí)模糊風(fēng)險(xiǎn)）、營(yíng)養(yǎng)不良（增加壓瘡和肌少癥風(fēng)險(xiǎn)）、血壓偏低（增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)）等。

問(wèn)題解答：

（1）該患者出現(xiàn)攻擊性行為和拒絕進(jìn)食的可能原因：

①認(rèn)知障礙：阿爾茨海默病導(dǎo)致患者認(rèn)知功能下降，情緒波動(dòng)大，出現(xiàn)攻擊性行為和拒絕進(jìn)食；

②藥物副作用：鎮(zhèn)靜劑可能導(dǎo)致意識(shí)模糊和行為異常；

③營(yíng)養(yǎng)缺乏：長(zhǎng)期拒絕進(jìn)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，加重肌少癥和壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；

④環(huán)境因素：長(zhǎng)期臥床缺乏活動(dòng)，導(dǎo)致肌肉萎縮和壓瘡；

⑤心理因素：抑郁或焦慮可能導(dǎo)致拒絕進(jìn)食。

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施：

預(yù)防壓瘡：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，骨突部位使用減壓墊；

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕；

③營(yíng)養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)和水分?jǐn)z入，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

預(yù)防跌倒：

①觀察藥物副作用：注意鎮(zhèn)靜劑和降壓藥的使用，監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和血壓；

②改善環(huán)境：確保病房光線充足，移除障礙物，使用防滑墊；

③輔助行走：在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行早期負(fù)重訓(xùn)練。

改善進(jìn)食：

①提供熟悉的食物：選擇患者喜歡的食物，確保食物軟爛易吞咽；

②輔助進(jìn)食：使用小勺輔助進(jìn)