臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）確診新生兒敗血癥最有意義的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.免疫功能檢測

C.血常規(guī)

D.分泌物涂片革蘭染色

E.血CRP

正確答案：A

2、（單選題）女，50歲。車禍致腹部損傷3小時。傷后腹痛、腹脹。在急診室非手術治療觀察期間，最重要的措施是

A.實驗室檢查的動態(tài)監(jiān)測

B.全面了解損傷經過

C.腹部X線檢查

D.腹部B超的動態(tài)檢查

E.觀察腹部體征的變化

正確答案：E

3、（單選題）心力衰竭引起水腫的主要原因是（）

A.毛細血管通透性增減

B.淋巴回流受阻

C.毛細血管中血壓升高

D.血漿膠體滲透壓降低

正確答案：C

4、（單選題）最易引起間質性肺炎改變的致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.克雷伯桿菌

E.肺炎支原體

正確答案：E

5、（單選題）男，24歲。陣發(fā)性心悸3年，突發(fā)突止，每次持續(xù)0.5?3小時不等，無頭暈和黑矇。發(fā)作時查體：BP120/70mmHg,心率次/分，律齊。心電圖示。該患者最可能的診斷是

A.室性期前收縮

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.竇性心動過速

D.心房顫動

E.陣發(fā)性室上性心動過速

正確答案：E

6、（單選題）在精神障礙的產生原因中，促發(fā)因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會因素

D.素質因素

E.腦內生化因素

正確答案：C

7、（單選題）醫(yī)學倫理學屬于（）

A.環(huán)境倫理學

B.社會倫理學

C.元倫理學

D.規(guī)范倫理學

正確答案：D

8、（單選題）什么導致術后飲食嗆咳

A.甲狀腺危象

B.喉返神經損傷

C.喉上神經內支損傷

D.喉上神經外支損傷

E.手術區(qū)內出血

正確答案：A

9、（單選題）阻塞性黃疸病人不應表現為（）

A.膽總管結石伴有發(fā)熱

B.胰頭癌伴有膽囊腫大

C.血中結合膽紅素顯著升高

D.尿中膽紅素陰性

正確答案：D

10、（單選題）可引起疾病暴發(fā)的是下列哪種方式（）

A.診療技術傳播

B.性傳播

C.水和食物傳播

D.各種制劑傳播

正確答案：C

11、（單選題）下列成分可見腎小管性蛋白尿的是

A.補體

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

正確答案：B

12、（單選題）下列細胞因子中，與慢性阻塞肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關系最密切的是

A.IL-4

B.IL-10

C.IL-5

D.IL-8

E.IL-13

正確答案：D

13、（單選題）體溫在39。C以上，24小時內波動A.弛張熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.波狀熱

正確答案：C

14、（單選題）因毛細血管通透性增加而致胸腔積液的疾病是

A.腎病綜合征

B.肝硬化

C.類風濕關節(jié)炎

D.左心衰竭

E.縮窄性心包炎

正確答案：C

15、（單選題）常有與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常

A.擴張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：D

16、（單選題）神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常

A.肝性腦病前驅期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：D

17、（單選題）男，50歲。肝功能異常15年，乏力間斷雙下肢水腫7年，低熱、消瘦、肝區(qū)隱痛3個月。最有診斷意義的實驗室檢查是（）

A.Y-谷氛酰轉移酶

B.癌胚抗原

C.總膽紅素

D.甲胎蛋白

正確答案：D

18、（單選題）自律細胞自動除極發(fā)生（）

A.心肌動作電位0期

B.心肌動作電位1期

C.心肌動作電位3期

D.心肌動作電位4期

正確答案：D

19、（單選題）在臨床上，醫(yī)生為簡單、快速地記錄患者的社會人口學特征而自編的“入院記錄表”屬于（）

A.智力測驗

B.他評量表

C.自評量表

D.調查表

正確答案：D

20、（單選題）下列周期性麻痹治療措施不妥的是

A.口服氯化鉀片

B.口服10%氯化鉀溶液3ml/小時至好轉

C.用5%甘露醇稀釋靜脈補鉀

D.用鹽水稀釋靜脈補鉀

E.發(fā)作頻繁可用乙酰唑胺

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）終板膜上是不能產生動作電位的。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）坐骨神經干復合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）Na+泵可以將細胞外的K+轉運至細胞內。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡要說明神經肌肉接點接點處興奮傳遞過程。

正確答案：突觸前膜動作電位導致Ca2+內流、Ach量子式釋放到突觸間隙、Ach與突觸后膜上N型Ach門控通道上的特異性受體結合、產生去極化性的終