康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）練習(xí)題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]冠心病康復(fù)治療的運(yùn)動處方中核心是（）。A．運(yùn)動方式B．運(yùn)動時間C．運(yùn)動強(qiáng)度D．運(yùn)動頻率E．運(yùn)動程序答案：C解析：運(yùn)動處方是指康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者的醫(yī)學(xué)檢查資料（包括運(yùn)動試驗(yàn)和體力測驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動種類、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間及運(yùn)動頻率，提出運(yùn)動中的注意事項(xiàng)。對于冠心病患者的康復(fù)治療，運(yùn)動處方主要是采用中等強(qiáng)度的有氧代謝為主的耐力運(yùn)動，即有氧運(yùn)動。正常情況下，有氧運(yùn)動對增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的輸氧能力、代謝產(chǎn)物的清除，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力、組織利用氧的能力等有明顯的作用，因此選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度是冠心病康復(fù)的運(yùn)動處方的核心。2、[單選題]腕部尺神經(jīng)損傷適于手術(shù)治療的情況是（）。A．只喪失感覺B．疼痛嚴(yán)重C．萎縮嚴(yán)重D．有占位神經(jīng)病變E．前臂肌肉萎縮答案：D解析：腕部尺神經(jīng)病的康復(fù)治療包括：肌肉放松、神經(jīng)松動、感覺促進(jìn)、肌肉力量訓(xùn)練等，當(dāng)出現(xiàn)占位性病變影響神經(jīng)正常走行時，需進(jìn)行手術(shù)治療，解除占位。因此答案選D。3、[單選題]P100潛伏期與檢查方法有關(guān)，一般左右差的變異較小，約為（）。A．1.1ms±3.0msB．1.2ms±2.5msC．1.3ms±2.0msD．1.4ms±1.5msE．1.5ms±1.0ms答案：C解析：視覺誘發(fā)電位是對視神經(jīng)進(jìn)行光刺激時，經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動，基本波形包括N1、P1、N2等主波，或稱N75、P100、N145，其中P100的波幅最大，潛伏期也最穩(wěn)定。P100潛伏期與檢查方法有關(guān)，一般左右差的變異約為1.3ms±2.0ms。4、[單選題]年輕人腦卒中的皮質(zhì)病灶所造成的膀胱功能障礙的類型通常是（）。A．括約肌協(xié)調(diào)障礙的反射過強(qiáng)膀胱B．喪失某些隨意控制的反射過強(qiáng)膀胱C．無反射膀胱D．尿潴留E．膀胱排空不全答案：B解析：ACE三項(xiàng)，均屬于周圍神經(jīng)病變所造成的膀胱功能障礙；D項(xiàng)，尿潴留是膀胱障礙的一種，可能由于中樞或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致。5、[單選題]反復(fù)性過勞損傷的初期治療方法不包括（）。A．全身有氧調(diào)節(jié)B．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激C．類鴉片鎮(zhèn)痛劑D．冰按摩E．避免反復(fù)活動答案：C解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥是一種比較常見的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，這種藥物可以用于消除或者緩解一些疼痛，一般用于醫(yī)療目的，具有強(qiáng)烈鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉、鎮(zhèn)靜和催眠等作用，一般用于長期頑固性慢性疼痛，可為慢性損傷的后期治療手段，不是反復(fù)性過勞傷的初期治療方法。6、[單選題]腦卒中患者采用誘發(fā)主動運(yùn)動的階段是（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：A解析：腦卒中患者在軟癱期不能引出肌肉收縮和隨意運(yùn)動，應(yīng)該采用誘發(fā)主動運(yùn)動的方法，對應(yīng)的是BrunnstromⅠ期。7、[單選題]殘疾二級預(yù)防的目的是（）。A．增進(jìn)健康B．改善功能與能力C．限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成失能D．預(yù)防發(fā)生傷病E．恢復(fù)正常生活答案：C解析：殘疾的三級預(yù)防是指：①一級預(yù)防：是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。②二級預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。③三級預(yù)防：指殘疾一級發(fā)生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過程，這是康復(fù)預(yù)防中康復(fù)醫(yī)學(xué)人員涉入最深和最多的部分。其中二級預(yù)防的主要目的是限制或逆轉(zhuǎn)由疾病造成功能障礙或繼發(fā)性殘疾、失能。因此答案選C。8、[單選題]面神經(jīng)的運(yùn)動點(diǎn)在（）。A．耳屏前緣B．乳突尖前方2cm處C．耳屏緊前方，乳突尖前2cm處，共兩處D．眼外眥角與耳廓頂連線的中點(diǎn)E．顴突下方距鼻翼3指寬處答案：C解析：面神經(jīng)核位于腦橋，分為上下兩部分，上部分受雙側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)的支配，并發(fā)出運(yùn)動纖維支配同側(cè)顏面上半部的肌肉，核的下半部分僅受對側(cè)大腦皮質(zhì)的支配，并發(fā)出運(yùn)動纖維支配同側(cè)顏面下半部的肌肉。面神經(jīng)的運(yùn)動點(diǎn)有兩處，分別為耳屏緊前方和乳突尖前2cm處。因此答案選C。9、[單選題]控制排便的部位在（）。A．脊髓排便反射中樞B．大腦皮層C．丘腦D．延髓E．上行網(wǎng)狀系統(tǒng)答案：B解析：控制排便的高級中樞在大腦皮層的旁中央小葉，低級反射中樞在脊髓。10、[單選題]不能用于手或腕腱鞘囊腫的治療是（）。A．再次向患者肯定沒有嚴(yán)重疾病B．使用上翹型夾板C．囊腫抽吸D．對黏液性囊腫每日按摩E．以錢幣壓碎囊腫答案：E解析：手或腕腱鞘囊腫的保守治療方法包括：采用穿刺方法抽出囊液，然后加壓按揉，或?qū)⒛乙撼槌龊笞⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶，局部加壓包扎2天；可使用上翹型夾板固定手腕、減少活動；熱敷或?qū)︷ひ盒阅夷[進(jìn)行按摩；對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者肯定沒有嚴(yán)重疾病，使其積極配合治療等。E項(xiàng)，用錢幣壓碎囊腫，可能會造成局部炎癥加重，若局部不能自行吸收則有感染的可能，若可以自行吸收，亦容易復(fù)發(fā)。11、[單選題]Vojta認(rèn)為：發(fā)育落后正常兒童多長時間為異常？（）A．1個月B．2個月C．3個月D．6個月E．12個月答案：C解析：嬰幼兒姿勢發(fā)育分4期。①第一屈曲期：0～6周；②第一伸展期：6周～4個月；③第二屈曲期：5～8個月；④第二伸展期：9～12個月。0～3個月以原始反射支配為主，除了擁抱和緊張性頸反射外多數(shù)是依重力下垂而無明確反應(yīng)；4～6個月姿勢反射才明確出現(xiàn)，以屈曲的應(yīng)答反應(yīng)為主；7個月以后以伸展應(yīng)答反應(yīng)為主。發(fā)育落后正常兒童3個月為異常。12、[單選題]跗骨管綜合征患者的電診斷所見的異常神經(jīng)表現(xiàn)不包括（）。A．足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)B．小趾展肌EMGC．趾短伸肌EMGD．跟內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)E．足底外側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)答案：C解析：跗骨管綜合征患者診斷標(biāo)準(zhǔn)：典型的疼痛，跗骨管Tinel征陽性，肌電圖顯示脛后神經(jīng)及其分支受壓。C項(xiàng)，趾短伸肌由腓總神經(jīng)分支控制。13、[單選題]無障礙設(shè)施坡道的斜度一般為（）。A．5°B．10°C．15°D．20°E．30°答案：A解析：在國際上，無障礙設(shè)計(jì)是指在城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)上，為方便坐輪椅的殘疾人獨(dú)立進(jìn)出，參與社會活動所采用的設(shè)計(jì)措施。我國稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)，簡稱為無障礙設(shè)施。無障礙設(shè)施所設(shè)定的坡道的斜度一般為5°。14、[單選題]對胸長神經(jīng)損傷者體格檢查時常存在的情況是（）。A．休息時肩胛骨上內(nèi)緣向上移位B．對墻壁推起將加重肩胛骨內(nèi)緣展起如翼狀C．肩外展時翼狀肩更明顯D．翼狀肩在臂的任何位置上都不會改變E．由Ⅺ腦神經(jīng)支配的肌肉無力答案：B解析：胸長神經(jīng)是身體非常重要的一條神經(jīng)，起自鎖骨上部，從腋頂端穿出，能夠有效控制前鋸肌。胸長神經(jīng)損傷很有可能引起患者的前鋸肌癱瘓，造成肌肉不能夠正常的收縮和舒張，使患者出現(xiàn)翼狀肩，推墻壁動作時加重。15、[單選題]診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位時所應(yīng)采用的影像學(xué)方法是（）。A．X線平片B．CT掃描C．骨掃描D．MRIE．?dāng)鄬訑z影答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時候它就會出現(xiàn)前移位。核磁共振檢查（MRI）可清楚的觀察到軟組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷病變，因此常采用MRI檢查來診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位的情況。16、[單選題]頸（段）脊髓病有下列表現(xiàn)，但除外（）。A．手肌萎縮無力B．下肢反射亢進(jìn)C．舌肌震顫D．步態(tài)不穩(wěn)E．上肢反射消失答案：C解析：C項(xiàng)，舌肌震顫應(yīng)屬于腦干損傷范圍內(nèi)的疾病，不屬于頸（段）脊髓病。17、[單選題]吞咽障礙的既定治療不包括（）。A．口、咽、喉部肌肉肌力練習(xí)B．基礎(chǔ)疾病的藥物治療C．改變飲食、體位、姿勢D．食管狹窄者擴(kuò)張E．氣管、食管切開術(shù)答案：E解析：吞咽障礙的治療包括臨床治療和康復(fù)治療。前者包括基礎(chǔ)疾病的藥物治療和食管狹窄者擴(kuò)張；后者包括口、咽、喉部肌肉肌力練習(xí)以及改變飲食、體位、姿勢。E項(xiàng)，氣管、食管切開術(shù)后，氣管及食管周圍的與吞咽相關(guān)的肌肉萎縮癱瘓（如咽縮肌、提咽肌、環(huán)咽肌等），可導(dǎo)致吞咽困難，因此氣管、食管切開術(shù)是導(dǎo)致吞咽障礙的原因之一，而不是吞咽障礙的治療手段。18、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后早期的理療，不正確的是（）。A．脈沖磁療B．冷敷C．熱敷D．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法E．毫米波療法答案：C解析：骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后建議采用電療及冷敷進(jìn)行康復(fù)，理療法多采用超短波療法、脈沖磁療法、超聲波療法、紅外線照射療法，有助于改善血液循環(huán)，可長期應(yīng)用。等幅中頻電、毫米波療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法，有助于松解粘連。冷敷法可減輕關(guān)節(jié)腫脹。C項(xiàng)，熱敷法會升高受累部位的皮溫，造成周圍皮膚炎癥反應(yīng)加重，不利于術(shù)后早期康復(fù)。19、[單選題]C5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)（）。A．肱三頭肌無力B．拇指麻木C．上臂外側(cè)疼痛D．橈骨膜反射減退E．小指麻木答案：C解析：C5神經(jīng)根受壓的癥狀有運(yùn)動功能障礙，表現(xiàn)為伸腕、上臂內(nèi)旋、由前向后內(nèi)收上臂、上臂內(nèi)收，前臂屈曲、前臂旋前、向橈側(cè)屈腕、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、拇指掌關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。反射功能障礙有肱二頭肌反射功能障礙，肱橈肌反射功能障礙，旋前圓肌反射功能障礙，伸腕肌反射功能障礙，屈腕肌反射功能障礙。感覺功能障礙有：肩胛骨內(nèi)緣、上臂外側(cè)及前臂背側(cè)疼痛，拇指及食指麻木。20、[單選題]肱骨內(nèi)上髁炎時一般不主張注射藥物，是由于（）。A．有傷及尺神經(jīng)的危險(xiǎn)B．通常不成功C．有注入橈動脈的危險(xiǎn)D．難以局限于肌肉E．注射時很痛答案：A解析：肱骨內(nèi)上髁炎又稱學(xué)生肘、高爾夫球肘。肱骨內(nèi)上髁是前臂屈肌及旋前圓肌肌腱附著處。經(jīng)常用力屈肘、屈腕及前臂旋前時，尺側(cè)屈腕肌處于緊張收縮狀態(tài)，從而易使其肌腱的附著點(diǎn)發(fā)生急性扭傷或慢性勞損。做投擲動作或跌倒時手掌撐地，肘關(guān)節(jié)伸直而前臂過度外翻，可使前臂屈肌及旋前圓肌腱附著點(diǎn)部分撕裂。慢性勞損者多發(fā)生在腕、肘關(guān)節(jié)用力反復(fù)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動，造成肌腱、韌帶長期磨損。損傷后肌腱附著點(diǎn)出血可以形成血腫，局部損傷性炎癥，腫脹擠壓尺神經(jīng)肌支引起疼痛；若治療時選擇藥物注射治療，則可能有損傷尺神經(jīng)的危險(xiǎn)。因此答案選A。21、[單選題]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最主要的一項(xiàng)癥狀是（）。A．關(guān)節(jié)僵直B．關(guān)節(jié)疼痛C．關(guān)節(jié)絞鎖D．關(guān)節(jié)積液E．關(guān)節(jié)紅腫答案：B解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是以膝關(guān)節(jié)軟骨退變和骨質(zhì)增生為特征的疾病，最主要的癥狀是疼痛、腫脹、活動受限。22、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓時，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿疼痛C．會陰部麻木D．趾背伸無力E．下肢腱反射無明顯改變答案：C解析：單純L5神經(jīng)根受壓不會影響馬尾神經(jīng)，所以不可能出現(xiàn)會陰部麻木。23、[單選題]關(guān)于股四頭肌挫傷的特點(diǎn)，正確的是（）。A．典型者伴有髕腱的撕傷B．由于有肢體保護(hù)墊、不發(fā)生于曲棍球和足球運(yùn)動中C．常伴有髖活動范圍減小D．伴有無痛性大腿水腫E．膝變色并水腫答案：E解析：股四頭肌挫傷表現(xiàn)為：髂前下棘及股骨嵴內(nèi)、外側(cè)疼痛劇烈，膝變色并水腫，重者可有明顯跛行，膝關(guān)節(jié)屈曲多不能達(dá)到90°，肌肉收縮無力，行走不便，股四頭肌急劇收縮可致肌肉斷裂。可發(fā)生于足球、籃球等有肢體接觸的運(yùn)動項(xiàng)目中。24、[單選題]全膝成形術(shù)后患者可以恢復(fù)至跪的活動的時間是術(shù)后的（）。A．第1周B．第2周C．第4周D．第12周E．第6個月答案：D解析：全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)（TKA）是嚴(yán)重膝骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療手段之一，其根本目的是：減輕疼痛、恢復(fù)功能、獲得內(nèi)在穩(wěn)定性、獲得持久的重建。TKA的恢復(fù)分為三個階段：①術(shù)后1～2天：避免并發(fā)癥、保持良肢位擺放、持續(xù)性被動活動。②術(shù)后2～6周：物理療法用于止痛，患者此時可進(jìn)行主動關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等。③術(shù)后6～12周：此階段主要訓(xùn)練患者膝關(guān)節(jié)肌力和耐力活動，第6周可完成抗重力條件下的膝關(guān)節(jié)主動伸展和屈曲。到第12周，膝關(guān)節(jié)可完成全關(guān)節(jié)活動范圍，股四頭肌肌力達(dá)到4級，此時可進(jìn)行“跪”的活動。因此答案選D。25、[單選題]扳機(jī)點(diǎn)的定義不包括（）。A．肌肉、肌腱、韌帶或筋膜的疼痛區(qū)B．伴有特征性的牽涉痛C．普遍的肌肉痛或肌痛D．伴有繃緊帶或跳征E．不同性別發(fā)病率相等答案：C解析：肌筋膜炎原發(fā)病灶成為刺激源，稱為“激發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”，引起不正常的沖動，使神經(jīng)軸突發(fā)生功能紊亂，相繼發(fā)生反射性疼痛和肌筋膜緊張，使神經(jīng)纖維在肌筋膜出口處受到牽拉壓迫。扳機(jī)點(diǎn)可能出現(xiàn)在肌肉、肌腱、韌帶或筋膜，對觸摸敏感，除了局部的疼痛以外會有繃緊帶或跳痛，在遠(yuǎn)離壓痛點(diǎn)的部位出現(xiàn)疼痛、麻木或其他感覺異常，有時與神經(jīng)干受刺激時產(chǎn)生的放射痛極為相似，在局部壓痛的同時有遠(yuǎn)離局部的牽涉痛。肌筋膜炎的發(fā)生與性別無關(guān)，不同性別發(fā)病率相等。C項(xiàng)，扳機(jī)點(diǎn)的疼痛性質(zhì)不是普遍的肌肉疼痛。26、[單選題]關(guān)于膝外側(cè)副韌帶損傷的敘述，正確的是（）。A．通常單獨(dú)損傷B．遠(yuǎn)端附著于外側(cè)半月板C．損傷時可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)D．為膝部最常見的韌帶損傷E．可以用McMurray試驗(yàn)檢查答案：C解析：C項(xiàng)，膝外側(cè)副韌帶作用之一就是保持膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時的穩(wěn)定狀態(tài)，故其損傷時可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。A項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷通常合并有腓總神經(jīng)的損傷；B項(xiàng)，其遠(yuǎn)端附著于腓骨小頭；D項(xiàng)，其損傷很不常見；E項(xiàng)，McMurray試驗(yàn)用于檢查半月板損傷。27、[單選題]運(yùn)動性失語的病灶部位在（）。A．優(yōu)勢側(cè)顳上回后1/3區(qū)域及其周圍部分B．優(yōu)勢側(cè)顳枕頂葉結(jié)合區(qū)C．優(yōu)勢側(cè)額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下D．頸內(nèi)動脈或大腦中動脈分布區(qū)E．優(yōu)勢側(cè)顳上回前1/3區(qū)域答案：C解析：運(yùn)動性失語又稱表達(dá)性失語，由優(yōu)勢側(cè)額下回后部（Broca區(qū)）皮質(zhì)或皮質(zhì)下病變引起?；颊吣軌蚶斫馑搜哉Z，能夠發(fā)音，但言語產(chǎn)生困難，或不能言語，或用詞錯誤，或不能說出連貫的句子而呈電報(bào)式語言?；颊吣軌蚶斫鈺嫖淖?，但不能讀出或會讀錯。28、[單選題]訓(xùn)練目標(biāo)為增強(qiáng)耐力時，一般采取的運(yùn)動方法為（）。A．重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對較小的練習(xí)方法B．所給負(fù)荷必須達(dá)到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平，即負(fù)荷量應(yīng)相當(dāng)大C．不斷重復(fù)的被動運(yùn)動方法D．動作重復(fù)次數(shù)比較少的運(yùn)動E．盡量地加快動作進(jìn)行速度的方法答案：A解析：肌耐力是指人體長時間進(jìn)行持續(xù)肌肉工作的能力。A項(xiàng)，重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對較小的練習(xí)方法可以增加肌肉耐力；BE兩項(xiàng)，速度快、大負(fù)荷的運(yùn)動為增加肌肉爆發(fā)力的訓(xùn)練；CD兩項(xiàng)，重復(fù)被動運(yùn)動適用于失神經(jīng)肌肉的鍛煉。29、[單選題]旋前方肌、拇長屈肌以及指深屈肌的兩個外側(cè)頭無力表明病灶在（）。A．骨間后神經(jīng)B．骨間前神經(jīng)C．尺神經(jīng)D．橈神經(jīng)E．肌皮神經(jīng)答案：B解析：骨間前神經(jīng)是正中神經(jīng)的最大分支；是純運(yùn)動神經(jīng)，無皮膚代表區(qū)；支配三個肌肉：指深屈肌（第二、三指）、拇長屈肌和旋前方肌。30、[單選題]膀胱逼尿肌的副交感神經(jīng)支配通過（）。A．腹下神經(jīng)B．閉孔神經(jīng)C．骨盆神經(jīng)D．陰部神經(jīng)E．臀下神經(jīng)答案：C解析：副交感節(jié)前纖維自脊髓S2～4節(jié)段發(fā)出隨盆神經(jīng)至膀胱叢，與膀胱壁的器官旁神經(jīng)節(jié)或壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元，發(fā)出節(jié)后纖維骨盆神經(jīng)支配逼尿肌。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]對殘障處理的基本原則是（）。A．功能訓(xùn)練B．改造居住和社會環(huán)境C．做好家屬思想工作，以保證對殘障者的支持D．促進(jìn)成人就業(yè)，兒童入學(xué)E．預(yù)防繼發(fā)性殘疾答案：B|C|D解析：根據(jù)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本，從實(shí)際出發(fā)，實(shí)行預(yù)防為主、預(yù)防與康復(fù)相結(jié)合的方針。對殘障處理的基本原則包括：①個人及社會環(huán)境方面：改造居住和社會環(huán)境；②做好家屬思想工作，以保證對殘障者的支持；③促進(jìn)成人就業(yè)，兒童入學(xué)?？祻?fù)目標(biāo)包括：預(yù)防繼發(fā)性殘疾的發(fā)生、積極進(jìn)行有效的功能訓(xùn)練、促進(jìn)患者回歸家庭和社會。2、[多選題]腦卒中后抑郁的治療方式包括（）。A．心理治療B．電休克治療C．心理社會支持D．環(huán)境治療E．藥物治療答案：A|C|D|E解析：腦卒中后約有30%～50%的患者伴有不同程度的抑郁癥，在病后1周～2年內(nèi)皆可發(fā)生。腦卒中后抑郁癥的發(fā)生與左額葉接近額極的區(qū)域或左基底節(jié)損害有明顯聯(lián)系。治療方式包括：心理治療、心理社會支持、環(huán)境治療和抗抑郁藥物治療（丙咪嗪、阿米替林、氟西汀、文拉法辛）。3、[多選題]關(guān)于肩手綜合征說法正確的是（）。A．發(fā)生于腦卒中3～6個月內(nèi)B．發(fā)病機(jī)制尚不清楚C．發(fā)生率為12.5%～70%D．后期可出現(xiàn)手部肌肉萎縮、手指攣縮畸形E．癥狀明顯者可予類固醇制劑答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，肩手綜合征指腦卒中后3個月內(nèi)癱瘓上肢的肩部及手指腕關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動受限等臨床綜合征，不是發(fā)生于腦卒中3～6個月內(nèi)。4、[多選題]對患者而言康復(fù)評定的意義有（）。A．增進(jìn)患者對自身參與日常生活能力的了解B．提供新的發(fā)病率資料C．幫助患者理解治療目標(biāo)D．幫助制定全面的治療計(jì)劃E．提高患者對治療的積極性答案：A|C|E解析：BD兩項(xiàng)，對于康復(fù)醫(yī)師和治療師來說，康復(fù)評定可以提供患者新的發(fā)病率資料，幫助康復(fù)醫(yī)師和治療師為患者制定全面的治療計(jì)劃。而對于患者而言，康復(fù)評定可以增進(jìn)患者對自身參與日常生活能力的了解、幫助患者理解治療目標(biāo)，良好的評定效果還可以提高患者對治療的積極性。因此答案選ACE。5、[多選題]對水療的治療作用敘述不正確的是（）。A．溫?zé)嶙饔肂．脫敏作用C．機(jī)械作用D．促進(jìn)潰瘍愈合E．水中加入某些物質(zhì)時具有化學(xué)作用答案：B|D解析：全身淡水浴具有較明顯的鎮(zhèn)靜作用和溫?zé)嶙饔?，適用于興奮過程占優(yōu)勢的神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能紊亂、痙攣性癱瘓、雷諾病等。旋渦浴除具有溫水浴的作用外，還有水流、氣泡對人體的作用，水流對人體發(fā)生較強(qiáng)的機(jī)械刺激作用，治療時患者可借助浮力作肢體運(yùn)動。可根據(jù)治療需要在水中加入氯化鈉或抗感染藥物。BD兩項(xiàng)，水療禁用于傳染病、心臟肝腎功能不全、嚴(yán)重動脈硬化、惡性腫瘤、出血性疾病、發(fā)熱、過敏、炎癥感染、皮膚破潰、妊娠、月經(jīng)期、大小便失禁、過度疲勞者。6、[多選題]疼痛治療包括行為療法和心理支持，其具體三種方法為（）。A．放松/呼吸法B．深部肌肉放松法C．自我催眠療法D．營養(yǎng)療法E．適當(dāng)藥物治療答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者經(jīng)常伴有焦慮、抑郁，還有一些患者認(rèn)為只要有疼痛，就要臥床休息，不敢做任何活動。具體的行為療法與心理支持包括：放松/呼吸法、深部肌肉放松法、自我催眠療法，旨在幫助慢性疼痛患者在疾病過程中保持樂觀情緒，增加他們的活動，減少疼痛的壓力，改變不合理的認(rèn)識、想法和情緒等。7、[多選題]乳癌術(shù)后兩周傷口拆線后，指導(dǎo)患者進(jìn)行的運(yùn)動有（）。A．上肢鐘擺樣運(yùn)動B．深呼吸運(yùn)動C．聳肩旋肩運(yùn)動D．護(hù)枕展翅運(yùn)動E．爬墻運(yùn)動答案：A|B|C|D|E解析：乳癌術(shù)后進(jìn)行的功能鍛煉包括：握拳、屈腕、屈肘、上舉、肩關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，術(shù)后2周可達(dá)到術(shù)側(cè)手臂能越過頭頂摸到對側(cè)耳朵。ABCDE五項(xiàng)均符合乳癌術(shù)后康復(fù)原則，因此答案選ABCDE。8、[多選題]美國脊髓損傷學(xué)會損傷分級中的D級特點(diǎn)（）。A．不完全損傷B．受損水平以下，運(yùn)動功能存在C．大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級D．大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力低于3級E．有感覺功能但無運(yùn)動功能答案：A|B|C解析：美國脊髓損傷學(xué)會損傷分級為五級：①A級（完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5（鞍區(qū)）無任何運(yùn)動及感覺功能保留。②B級（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5區(qū)有感覺功能保留，但無任何運(yùn)動功能保留。③C級（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動功能保留，但脊髓損傷神經(jīng)平面以下有一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級。④D級（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動功能保留，且脊髓損傷神經(jīng)平面以下至少有一半的關(guān)鍵肌肌力等于或大于3級。⑤E級（正常）：感覺和運(yùn)動功能正常。D級脊髓損傷屬于不完全性損傷，受損水平以下，運(yùn)動功能存在，大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級，因此答案選ABC。9、[多選題]腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)（MESSS）描述正確的是（）。A．評定腦卒中損傷的程度B．評分標(biāo)準(zhǔn)簡單實(shí)用C．是腦卒中最基本的功能評定之一D．最高分是60分E．MESSS的基礎(chǔ)是斯堪的那維亞評分量表答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)的最高分是45分，最低分0分。0～15分是輕型損傷，16～30分為中型損傷，31～45分為重型損傷。10、6[多選題]頸椎病的發(fā)病原因包括（）。A．頸椎間盤生理性退變B．慢性勞損C．頸椎先天性畸形D．不適當(dāng)?shù)闹委熀湾憻扙．急性損傷答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，頸椎退行性變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素。B項(xiàng)，慢性勞損包括不良的睡眠體位、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙莸龋L時間不良姿勢會導(dǎo)致慢性勞損。C項(xiàng)，頸椎先天畸形是造成頸椎病發(fā)病的先天原因，其中骨骼畸形約占5%。D項(xiàng)，體育鍛煉或治療如果超過頸部耐量的活動或運(yùn)動，會加重頸椎的負(fù)荷，導(dǎo)致頸椎病。E項(xiàng)，急性損傷如車禍、撞擊傷、摔傷等外力因素也會導(dǎo)致頸椎傷害。11、[多選題]截肢前的康復(fù)護(hù)理工作（）。A．加強(qiáng)健側(cè)肢體的活動B．消除患肢腫脹，防止殘肢近端關(guān)節(jié)攣縮C．做好心理護(hù)理D．增強(qiáng)殘肢的近端肌力和耐受性E．改善全身營養(yǎng)狀況答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，截肢后主要依靠健側(cè)肢體的支撐，因此要加強(qiáng)健側(cè)肢體的活動。B項(xiàng)，術(shù)前應(yīng)注意充分休息，抬高患側(cè)肢體遠(yuǎn)端，促進(jìn)血液回流，為手術(shù)做好準(zhǔn)備；也要鼓勵患者進(jìn)行患側(cè)肢體近端關(guān)節(jié)的主動活動，防止殘肢近端關(guān)節(jié)攣縮。C項(xiàng)，在術(shù)前應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。D項(xiàng)，早期應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行殘肢近端肌肉的肌力訓(xùn)練；為了使患者在將來能夠長期使用假肢，術(shù)前除了加強(qiáng)患者的皮膚護(hù)理，還可以進(jìn)行拍打、叩擊、擠壓等感覺刺激，提高皮膚的耐磨性。E項(xiàng)，改善患者全身的營養(yǎng)狀態(tài)，為患者耐受手術(shù)以及術(shù)后身體恢復(fù)以便于盡早進(jìn)行康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。12、[多選題]WHOQOL-100量表中生理功能領(lǐng)域指的是（）。A．記憶與注意B．疼痛與不適C．娛樂與休閑D．睡眠與休息E．精力與疲倦答案：B|D|E解析：世界衛(wèi)生組織與健康相關(guān)生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）是由世界衛(wèi)生組織研制而成的，用于測量個體與健康有關(guān)的生存質(zhì)量的國際性量表。內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大方面（生理功能、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個小方面，每個方面由4個條目構(gòu)成，分別從強(qiáng)度、頻度、能力和評價4個方面反映了同一特征，共計(jì)100個問題。得分越高，生存質(zhì)量越好。其中生理功能領(lǐng)域包括疼痛與不適、睡眠與休息以及精力與疲倦幾個部分。因此答案選BDE。13、[多選題]體位姿勢的改變主要有（）。A．仰臥位B．俯臥位C．右側(cè)臥位D．左側(cè)臥位E．臥位答案：A|B|C|D解析：體位轉(zhuǎn)換是指通過一定的方式改變?nèi)梭w姿勢和位置的過程。臨床上根據(jù)治療、護(hù)理和康復(fù)的需要定時的變換體位，對促進(jìn)全身血液循環(huán)，早期預(yù)防壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形等并發(fā)癥的發(fā)生，以及保障康復(fù)治療及康復(fù)護(hù)理預(yù)期效果的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。臥位下的體位變換包括仰臥位、俯臥位、左側(cè)臥位和右側(cè)臥位。因此答案選ABCD。14、[多選題]排痰訓(xùn)練包括（）。A．體位引流B．胸部叩擊C．震顫D．直接咳嗽E．腹肌練習(xí)答案：A|B|C|D解析：排痰訓(xùn)練包括體位引流、胸部叩擊、震顫及直接咳嗽，目的是促進(jìn)呼吸道分泌物排出，下降氣流阻力，減少支氣管肺的感染，因此答案選ABCD。15、[多選題]飲食自助具包括（）。A．防漏碟邊B．加大手柄餐具C．吸管固定器D．免握餐具E．輪椅夾杯及臺面答案：A|B|C|D|E解析：飲食自助具防漏碟邊、輔助碗筷、加大手柄餐具、塑料勺、吸管固定器、免握餐具、輪椅夾杯及臺面等。因此答案選ABCDE。16、[多選題]作業(yè)療法治療作用包括（）。A．改善心理狀態(tài)B．改善軀體功能C．提高職業(yè)技能D．提高日常生活活動能力和生活自理程度E．生活和工作環(huán)境的改造答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)治療分為功能性作業(yè)治療、心理性作業(yè)治療、日常生活活動能力作業(yè)治療、自助具或矯形器的制作與作用、職業(yè)前的作業(yè)治療，旨在提高患者軀體功能、改善心理狀態(tài)、提高職業(yè)技能、提高日常生活活動能力和生活自理程度、完成生活和工作環(huán)境的改造。17、[多選題]進(jìn)行肌力評定時應(yīng)注意（）。A．熟練掌握技巧B．避