長春汽車職業(yè)技術(shù)大學(xué)婦產(chǎn)護理期末模擬試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]羊水栓塞第一個階段休克一般發(fā)生于()A．臨產(chǎn)開始B．潛伏期結(jié)束C．活躍期開始D．第二產(chǎn)程末E．第二產(chǎn)程宮縮較強時答案:E解析:羊水栓塞的休克階段主要由羊水進入母體循環(huán)引發(fā)，多發(fā)生于宮縮壓力較高的產(chǎn)時階段。《婦產(chǎn)科學(xué)》指出，第二產(chǎn)程宮縮強度達到高峰，子宮內(nèi)壓力驟增，易導(dǎo)致羊水通過破裂的血管進入母體，觸發(fā)急性過敏反應(yīng)或機械性阻塞。活躍期宮縮尚未達最強，臨產(chǎn)開始涵蓋范圍廣，潛伏期結(jié)束及第二產(chǎn)程末的宮縮壓力相對下降，均不符休克高發(fā)時機的特點。選項B對應(yīng)第二產(chǎn)程宮縮較強時，符合臨床病理機制。2、[單選題]有關(guān)正常產(chǎn)褥期軀體狀況的評估內(nèi)容，錯誤的是（）A．產(chǎn)后體溫24小時內(nèi)可略升高,但不超過38℃B．產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)的發(fā)熱可能與泌乳熱有關(guān)C．產(chǎn)后血壓平穩(wěn),和產(chǎn)前一致D．正常惡露有血腥味,并伴隨著惡臭E．產(chǎn)后最初3日的惡露為血性惡露答案:D解析:正常惡露具有血腥味，但不會伴隨惡臭。惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段，血腥味是正常現(xiàn)象，但惡臭提示可能存在感染或其他異常情況。血性惡露通常持續(xù)3-4日，漿液性惡露約10日，白色惡露持續(xù)約3周。因此，惡露伴隨惡臭不符合正常產(chǎn)褥期的生理變化特征。3、[單選題]關(guān)于羊水栓塞的處理。下列描述正確的是()A．解除肺動脈高壓是主要措施之一B．慎用腎上腺皮質(zhì)激素C．立即終止妊娠可提高治愈率D．出而不止的病人,休克狀態(tài)下急切子宮E．休克早期應(yīng)用低分子右旋糖酐將加重休克答案:A解析:羊水栓塞是產(chǎn)科急癥，肺動脈高壓是其核心病理生理改變。處理中，解除肺動脈高壓是關(guān)鍵步驟，常用罌粟堿、阿托品等藥物?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，解除肺動脈高壓能有效改善呼吸循環(huán)功能。選項B錯誤因腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)早期使用；C錯誤因終止妊娠需視情況而定；D錯誤因休克時急切子宮風(fēng)險高；E錯誤因低分子右旋糖酐用于擴容。選項A符合處理原則。4、1．[單選題]當代護理學(xué)的發(fā)展趨勢是開展()A．以病人為中心的護理B．以疾病為中心的護理C．以健康為中心的護理D．以整體人的健康為中心的護理E．以家庭為中心的護理答案:D解析:當代護理學(xué)的演變歷程分為三個階段：以疾病為中心（19世紀至20世紀中葉）、以病人為中心（20世紀50年代后）、以整體人的健康為中心（20世紀70年代后）。這一發(fā)展脈絡(luò)在《基礎(chǔ)護理學(xué)》等教材中有明確的框架闡釋。選項D強調(diào)護理對象不僅是疾病或個體，而是涵蓋健康促進、疾病預(yù)防與恢復(fù)的全人護理，覆蓋生理、心理、社會及環(huán)境多維度需求，契合世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康定義及生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的核心觀點。選項A和B分別對應(yīng)前兩個階段，C未突出“整體性”維度，E則是具體實踐模式而非整體趨勢。2．[單選題]在以家庭為中心的產(chǎn)科護理理念中，尤其強調(diào)提供促進家庭成員的凝聚力和()A．維護安全的護理B．維護身體安全的母嬰照顧C．母嬰護理D．產(chǎn)后護理E．家庭成員健康護理答案:B解析:以家庭為中心的產(chǎn)科護理理念注重家庭整體參與及母嬰安全。根據(jù)美國婦產(chǎn)科護理學(xué)會（AACN）相關(guān)指南，此類護理模式的核心在于保障母嬰生理安全的同時加強家庭支持。選項B明確指向母嬰身體安全的維護，契合理念中對安全基礎(chǔ)的重視。其他選項或范圍過泛（A、E）、或側(cè)重單一階段（D）、或未突出安全要素（C）。3．[單選題]關(guān)于骨盆的組成，下列說法正確的是()A．1塊恥骨,2塊坐骨,1塊尾骨B．2塊坐骨,1塊尾骨,1塊骶骨C．2塊髂骨,1塊尾骨,1塊骶骨D．2塊髖骨,1塊尾骨,1塊骶骨E．2塊恥骨,1塊尾骨,2塊骶骨答案:D解析:骨盆由左右髖骨、骶骨和尾骨組成。髖骨由髂骨、坐骨和恥骨融合形成，成人后三者合為一塊髖骨。骶骨由5塊骶椎融合，尾骨由3-4塊尾椎融合。選項D中的“2塊髖骨、1塊尾骨、1塊骶骨”符合解剖學(xué)描述。錯誤選項中，A將髖骨拆分為獨立恥骨和坐骨，B和C混淆了髖骨組成部分，E錯誤增加了恥骨和骶骨數(shù)量。該知識點可見《系統(tǒng)解剖學(xué)》骨學(xué)章節(jié)。4．[單選題]保持正常子宮在盆腔正中位置的主要韌帶是（）A．闊韌帶B．圓韌帶C．主韌帶D．宮骶韌帶E．骶結(jié)節(jié)韌帶答案:A解析:子宮韌帶中，闊韌帶為覆蓋子宮前后壁的腹膜向兩側(cè)延伸形成，維持子宮于盆腔正中。圓韌帶使子宮保持前傾位，主韌帶固定宮頸，宮骶韌帶向后牽引宮頸。骶結(jié)節(jié)韌帶屬于骨盆韌帶?！断到y(tǒng)解剖學(xué)》指出闊韌帶限制子宮向兩側(cè)移位，是保持正中位置的主要結(jié)構(gòu)。其他韌帶功能均不直接維持正中位。5．[單選題]輸卵管由內(nèi)向外依次可分為（）A．峽部、間質(zhì)部、壺腹部、傘部B．傘部、壺腹部、峽部、間質(zhì)部C．間質(zhì)部、壺腹部、傘部、峽部D．峽部、傘部、間質(zhì)部、壺腹部E．間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部答案:E解析:輸卵管分為四個部分，從子宮向外依次為間質(zhì)部（位于子宮壁內(nèi)）、峽部（狹窄段）、壺腹部（膨大部位）、傘部（末端指狀突起）。選項E的順序與此一致。其他選項順序錯亂，如選項A起始錯誤，選項B完全反向，選項C遺漏峽部，選項D順序混亂。《人體解剖學(xué)》中明確描述輸卵管的分部結(jié)構(gòu)。6．[單選題]關(guān)于妊娠合并糖尿病的敘述，錯誤的是（）A．孕婦易發(fā)生感染B．羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦高C．巨大兒發(fā)生率明顯增高D．應(yīng)在孕37周前終止妊娠E．新生兒易發(fā)生低血糖答案:D解析:《婦產(chǎn)科學(xué)》教材指出，妊娠合并糖尿病時，若血糖控制良好且無并發(fā)癥，通常建議在38-39周終止妊娠，而非必須提前至37周前。選項D的表述不符合常規(guī)處理原則。選項A、B、C、E均為妊娠糖尿病常見并發(fā)癥，正確描述了感染風(fēng)險增加、羊水過多、巨大兒及新生兒低血糖的特點。故選項D錯誤。7．[單選題]正常情況下，女性排卵多發(fā)生在（）A．上次月經(jīng)后7天B．上次月經(jīng)后14天C．下次月經(jīng)前7天D．下次月經(jīng)前14天E．無規(guī)律答案:D解析:女性月經(jīng)周期中，排卵通常與下一次月經(jīng)的時間相關(guān)。黃體期（排卵后至下次月經(jīng)前）相對固定，平均約14天。這一生理機制決定了排卵日大約在下次月經(jīng)開始前14天左右，與月經(jīng)周期長短無關(guān)。選項D符合這一規(guī)律，而選項C時間過短，選項B未考慮不同周期長度的影響。該知識點源自生殖生理學(xué)中對月經(jīng)周期的經(jīng)典描述。8．[單選題]女性內(nèi)生殖器的鄰近器官不包括()A．橫結(jié)腸B．膀胱C．輸尿管D．尿道E．闌尾答案:A解析:女性內(nèi)生殖器的鄰近器官主要指盆腔內(nèi)與生殖器官解剖位置相鄰的結(jié)構(gòu)。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，鄰近器官包括膀胱（位于子宮前方）、輸尿管（沿盆腔側(cè)壁走行）、尿道（位于陰道前下方）、闌尾（右側(cè)盆腔，偶與右側(cè)附件相鄰）。橫結(jié)腸屬于腹腔臟器，位于腹腔中上段，與女性內(nèi)生殖器無直接解剖毗鄰關(guān)系。選項B、C、D、E均位于盆腔，屬于鄰近器官；選項A為腹腔臟器，故不屬于。9．[單選題]性興奮時潤滑陰道口的分泌物主要來自（）A．尿道旁腺B．納氏腺C．前庭大腺D．陰道黏膜腺體E．宮頸分泌物答案:C解析:該題考查女性生殖系統(tǒng)腺體功能定位。前庭大腺（巴氏腺）位于陰道口兩側(cè)，性興奮時分泌黏液起潤滑作用；尿道旁腺主要濕潤尿道口，宮頸分泌物參與形成陰道液但非主要潤滑來源，陰道黏膜本身無腺體結(jié)構(gòu)。正確選項為前庭大腺。10．[單選題]某健康女性，24歲、月經(jīng)周期規(guī)律34天一次，其排卵大約在月經(jīng)周期的（）A．第7天B．第14天C．第17天D．第20天E．第24天答案:D解析:排卵時間通常為下次月經(jīng)來潮前14天左右，與黃體期相對固定有關(guān)。該女性周期34天，34-14=20。選項D對應(yīng)第20天。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》排卵機制。A、B、C、E與計算不符。11．[單選題]某婦女，卵巢功能逐漸減退，月經(jīng)不規(guī)則，生殖器官開始萎縮，則其正處于人生的()A．老年期B．圍絕經(jīng)期C．性成熟期D．青春期E．兒童期答案:B解析:卵巢功能逐漸減退、月經(jīng)不規(guī)則及生殖器官萎縮是圍絕經(jīng)期的典型特征。這一階段標志著女性生殖功能從成熟向衰退過渡?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，圍絕經(jīng)期包含絕經(jīng)前后的一段時期，伴隨激素水平波動及卵巢功能下降。選項A（老年期）指絕經(jīng)數(shù)年后生殖器官完全萎縮的階段；選項C（性成熟期）為卵巢功能旺盛的生育期；選項D（青春期）為生殖器官發(fā)育階段；選項E（兒童期）生殖系統(tǒng)未發(fā)育。題干描述符合圍絕經(jīng)期定義。12．[單選題]護士對病人進行常規(guī)盆腔檢查時，病人應(yīng)該采用的體位是（）A．平臥位B．膀胱截石位C．膝胸臥位D．臀高頭低位E．自由體位答案:B解析:盆腔檢查時采用的體位需充分暴露檢查部位以便操作。常規(guī)盆腔檢查標準體位為仰臥，雙腿置于腿架上，該體位利于陰道窺器放置及雙合診進行。參考《婦產(chǎn)科護理學(xué)》，膀胱截石位是婦科檢查的標準姿勢。平臥位無法暴露會陰；膝胸臥位用于產(chǎn)科或直腸檢查；臀高頭低位多用于休克或手術(shù)；自由體位無法滿足檢查要求。正確選項對應(yīng)常規(guī)操作規(guī)范。13．[單選題]下列排列之為三合診的是()A．B超、陰道、腹部聯(lián)合檢查B．腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查C．超聲、陰道鏡、腹部聯(lián)合檢查D．直腸、腹部、陰道鏡聯(lián)合檢查E．B超、陰道鏡、直腸聯(lián)合檢查答案:B解析:三合診是婦科檢查方法之一，主要用于了解盆腔后部及子宮直腸陷凹等情況?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，三合診指經(jīng)腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查。選項[A]、[C]、[D]、[E]均包含非手法檢查項目（如B超、陰道鏡），不符合三合診定義。選項[B]描述的檢查部位與三合診完全一致。14．[單選題]某產(chǎn)婦分娩時行會陰側(cè)切，產(chǎn)后5天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A．急性外陰炎B．急性陰道炎C．急性宮頸炎D．盆腔結(jié)締組織炎E．血栓性靜脈炎答案:A解析:產(chǎn)婦分娩后行會陰側(cè)切，術(shù)后5天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛及膿性分泌物，符合急性外陰炎的典型表現(xiàn)。該炎癥多因切口感染病原體所致，常見于產(chǎn)后護理不當?shù)那闆r，需優(yōu)先排查。其他選項如陰道炎、宮頸炎或盆腔結(jié)締組織炎通常不直接表現(xiàn)為切口局部癥狀，而血栓性靜脈炎則缺乏紅腫滲出等特征性表現(xiàn)。15．[單選題]一就診病人，護士詢問其婚育史為足月產(chǎn)3次，無早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女2人，護士應(yīng)記錄生育史為（）A．0-1-3-2B．3-0-1-2C．1-2-0-3D．2-3-1-0E．0-1-2-3答案:B解析:生育史的記錄通常按順序為足月產(chǎn)次數(shù)、早產(chǎn)次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、現(xiàn)存子女數(shù)。根據(jù)題干描述：足月產(chǎn)3次、早產(chǎn)0次、流產(chǎn)1次、現(xiàn)存子女2人，對應(yīng)順序依次為3-0-1-2。護理學(xué)中常用GPAL（Gravida,Para,Abortions,Living）或其變體記錄孕產(chǎn)史，此題為標準的生育史記錄方式。選項B符合該規(guī)則?！秼D產(chǎn)科護理學(xué)》中明確孕產(chǎn)史記錄格式為足月產(chǎn)-早產(chǎn)-流產(chǎn)-存活子女數(shù)，故選項B正確。其他選項順序或數(shù)值不符題干數(shù)據(jù)。16．[單選題]護士詢問一病人的婚育史，孕47天時藥物流產(chǎn)1次，孕8周時人工流產(chǎn)1次，下列說法正確的是()A．孕2產(chǎn)2B．孕2產(chǎn)1C．孕2產(chǎn)0D．孕1產(chǎn)0E．孕0產(chǎn)0答案:C解析:《婦產(chǎn)科學(xué)》中孕產(chǎn)史的記錄規(guī)范：孕次（G）指所有妊娠次數(shù)，產(chǎn)次（P）指妊娠≥28周的分娩次數(shù)。題目中兩次流產(chǎn)均發(fā)生在孕早期（＜28周），不計入產(chǎn)次。患者孕次為2次，產(chǎn)次為0次。選項C符合規(guī)范。17．[單選題]某女士，28歲，自述有不潔性生活史，當其詢問“我會不會得上艾滋病?”時，護士應(yīng)考慮詳細評估的心理社會資料是()A．病人的道德感B．病人對疾病的反應(yīng)C．病人的精神心理狀態(tài)D．病人丈夫?qū)ζ鋺B(tài)度的變化E．病人對健康問題及醫(yī)院環(huán)境的感知答案:C解析:護理評估中，心理社會資料的收集需關(guān)注個體心理狀態(tài)。參考《基礎(chǔ)護理學(xué)》，重點評估患者因高危行為引發(fā)的焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。選項C直接對應(yīng)患者當前的心理健康狀況，其他選項如道德感、疾病反應(yīng)、家庭關(guān)系或環(huán)境感知雖相關(guān)，但非首要評估點。18．[單選題]妊娠是指（）A．胚胎在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程B．胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程C．胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程D．胎兒在母體內(nèi)成熟的過程E．胚胎在母體內(nèi)成熟的過程答案:B解析:妊娠的定義涉及母體內(nèi)胚胎和胎兒的整個發(fā)育階段。醫(yī)學(xué)教材中明確妊娠包括胚胎期（受精至第8周）和胎兒期（第9周至分娩）兩個階段。選項A、E僅提及胚胎，選項C、D、E未完整覆蓋妊娠全過程，而選項B準確描述了胚胎與胎兒共同發(fā)育的過程。19．[單選題]妊娠的診斷可以通過免疫學(xué)方法測量血中的（）A．雌激素含量B．孕激素含量C．絨毛膜促性腺激素含量D．胎盤生乳素含量E．縮宮素含量答案:C解析:妊娠的診斷中，免疫學(xué)方法主要檢測血中絨毛膜促性腺激素（hCG）。hCG由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌，受精后約6天開始進入母體血液，其濃度隨孕周增長快速升高。尿液或血液中hCG的存在是判斷妊娠的關(guān)鍵依據(jù)。選項A、B的雌激素和孕激素雖參與妊娠維持，但并非妊娠特異性指標。選項D的胎盤生乳素在妊娠中晚期才顯著升高，選項E的縮宮素與子宮收縮相關(guān)，均不用于妊娠診斷。免疫學(xué)檢測方法（如膠體金試紙、化學(xué)發(fā)光法）通過針對hCG抗體反應(yīng)實現(xiàn)定性或定量分析。來源：生理學(xué)及臨床檢驗學(xué)相關(guān)章節(jié)。20．[單選題]妊娠中期以后，羊水的重要來源是（）A．母體血清的透析液B．胎兒血清的透析液C．胎兒尿液D．胎盤血清的透析液E．胎兒尿液的透析液答案:C解析:羊水在妊娠不同階段的來源有所變化。早期妊娠羊水主要來自于母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液，而妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。胎兒腎臟在妊娠11-14周開始產(chǎn)生尿液，妊娠中后期通過排尿參與羊水的形成與循環(huán)。《婦產(chǎn)科學(xué)》明確指出，妊娠中期以后胎兒尿液是羊水的重要來源。選項C正確，其他選項如母體或胎盤相關(guān)液體并非此階段主要來源，選項E中的“透析液”表述不準確。[單選題]妊娠期子宮明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的（）A．右移B．左移C．右旋D．左旋E．上旋答案:C解析:妊娠期子宮增大過程中，由于盆腔左側(cè)有乙狀結(jié)腸占據(jù)，子宮在盆腔內(nèi)的位置逐漸向右側(cè)旋轉(zhuǎn)。這一現(xiàn)象在妊娠晚期更為明顯，屬于正常生理性改變。選項C正確描述了這一特征。其余選項如右移、左移或上旋不符合子宮解剖位置的實際變化規(guī)律。相關(guān)內(nèi)容參考《婦產(chǎn)科學(xué)》妊娠期生殖系統(tǒng)變化章節(jié)。5、[單選題]胎膜早破者，為預(yù)防感染而應(yīng)用抗生素的指征是胎膜早破超過()A．16小時B．14小時C．12小時D．10小時E．8小時答案:C解析:胎膜早破后，破膜時間延長會增加宮內(nèi)感染風(fēng)險。臨床指南建議，破膜后12小時未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素以減少母嬰感染概率?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，破膜超過12小時，抗生素應(yīng)用可顯著降低絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎及新生兒感染發(fā)生率。選項B對應(yīng)此時間節(jié)點，其他選項不符合推薦時限。6、[單選題]某女，30歲、足月妊娠，自然分娩后第4天，體溫38．5℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿頻、尿急、尿痛，中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)≥10/ml，診斷為膀胱炎。對此病人實施護理，錯誤的是()A．臥床休息B．每天需飲水1000~2000mlC．保持尿液通暢,每天不少于2000mlD．選用有效的抗生素E．鼓勵產(chǎn)婦攝取營養(yǎng)豐富、易消化、少刺激的飲食答案:B解析:膀胱炎護理要點包括休息、充足水分、抗生素治療等?；颊呙咳诊嬎繎?yīng)達2000ml以上以促進細菌排出。選項B建議1000~2000ml，下限1000ml不足，無法有效沖洗尿道。正確做法為每日不低于2000ml（選項C）。該知識點出自《婦產(chǎn)科護理學(xué)》尿路感染護理章節(jié)。選項B飲水量不足，不符合治療原則。7、[單選題]診斷前置胎盤較安全可靠的方法是()A．陰道檢查B．腹腔鏡檢查C．X線檢查D．腹部檢查E．B超檢查答案:E解析:前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，易引發(fā)產(chǎn)前出血。超聲檢查（B超）可清晰顯示胎盤位置、邊緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系，具有無創(chuàng)、實時、可重復(fù)等優(yōu)勢，避免陰道檢查帶來的出血風(fēng)險?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出超聲是診斷前置胎盤的首選方法。腹腔鏡、X線檢查存在侵入性、輻射等缺陷；腹部檢查無法直接觀察胎盤位置。8、[單選題]關(guān)于影響分娩因素，下列描述正確的是()A．分娩過程中,產(chǎn)婦的精神心理因素是分娩的動力B．分娩過程中,產(chǎn)婦的產(chǎn)力以子宮收縮力為主C．臨床上將分娩總產(chǎn)程超過48小時者稱為滯產(chǎn)D．影響分娩的產(chǎn)道因素中以軟產(chǎn)道異常為多見E．持續(xù)性枕后位常導(dǎo)致不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強答案:B解析:產(chǎn)力是促使胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)娩出的力量，包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中子宮收縮力是主要力量。《婦產(chǎn)科學(xué)》教材明確指出，子宮收縮力貫穿分娩全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性及縮短作用。選項A錯誤，滯產(chǎn)指總產(chǎn)程超過24小時；選項B錯誤，持續(xù)性枕后位常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力；選項C錯誤，精神心理因素可影響產(chǎn)程進展，但非直接動力；選項E錯誤，骨產(chǎn)道異常較軟產(chǎn)道異常多見。選項D正確，與產(chǎn)力的構(gòu)成和主導(dǎo)因素一致。9、[單選題]于產(chǎn)褥感染的護理措施，錯誤的是（）A．高熱患者給予物理降溫B．指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位,減少體力消耗C．保持外陰清潔,每日擦洗2-3次D．遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染E．密切觀察生命體征及惡露性狀答案:B解析:產(chǎn)褥感染護理要求產(chǎn)婦采取半臥位，利于惡露引流及炎癥局限。平臥位可能導(dǎo)致感染擴散。選項A、C、D、E均為正確護理措施，分別對應(yīng)降溫、清潔、抗感染、觀察。選項B不符合護理要點。參考《婦產(chǎn)科護理學(xué)》產(chǎn)褥感染章節(jié)。10、[單選題]臨產(chǎn)后不屬于正常宮縮特點的是()A．節(jié)律性B．對稱性C．極性D．縮復(fù)作用E．持續(xù)性答案:E解析:正常宮縮的典型特點包括節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用，這些在分娩過程中促進宮頸擴張和胎兒下降。節(jié)律性指宮縮有規(guī)律地由弱漸強再減弱；對稱性指宮縮起自兩側(cè)宮角向?qū)m底中線集中；極性指宮縮自上而下擴散，宮底部收縮力最強；縮復(fù)作用使子宮體部肌纖維縮短變厚。持續(xù)性宮縮指宮縮持續(xù)時間過長、無間歇，這會導(dǎo)致胎盤血流受阻，屬于異常情況，如強直性子宮收縮，可能引發(fā)胎兒窘迫。《婦產(chǎn)科學(xué)》明確將持續(xù)性排除在正常宮縮特征之外。11、[單選題]下列不是產(chǎn)褥感染原因的是()A．產(chǎn)道本身存在細菌B．妊娠末期性交、盆浴C．縮宮素的使用D．產(chǎn)程延長及手術(shù)助產(chǎn)E．醫(yī)務(wù)人員的手及各種手術(shù)器械的接觸答案:C解析:產(chǎn)褥感染的發(fā)生與多種因素相關(guān)。產(chǎn)道內(nèi)本身存在細菌，分娩時可能上行感染；妊娠末期性交或盆浴可增加病原體侵入機會；產(chǎn)程延長及手術(shù)助產(chǎn)會增加生殖道損傷和細菌暴露風(fēng)險；醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范或器械污染可直接引入病原體?？s宮素用于加強宮縮、減少產(chǎn)后出血，其作用機制不涉及病原體傳播或組織損傷增加，與感染發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》分娩并發(fā)癥章節(jié)。選項C的作用與感染病因無關(guān)，其余選項均涉及感染途徑或危險因素。12、[單選題]產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A．宮縮乏力B．軟產(chǎn)道裂傷C．胎盤因素D．凝血功能障礙E．羊水栓塞答案:A解析:產(chǎn)后出血的主要原因中，子宮收縮乏力占據(jù)首位。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的比例超過70%，因其直接影響子宮肌層對胎盤剝離面血管的壓迫止血效果。胎盤因素如滯留或殘留可能阻礙宮縮，但發(fā)生率次于宮縮乏力。軟產(chǎn)道裂傷多與分娩過快或操作不當有關(guān)，凝血功能障礙及羊水栓塞則屬較少見情況。正確選項為A。13、[單選題]子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()A．上行蔓延B．血行轉(zhuǎn)移C．下行蔓延D．直接蔓延E．腹腔種植答案:D解析:子宮內(nèi)膜癌擴散以直接浸潤為主，腫瘤沿子宮內(nèi)膜向肌層浸潤生長，可穿透肌層蔓延至宮旁組織或鄰近器官。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期系統(tǒng)指出，病變范圍評估重點在于子宮肌層浸潤深度及宮頸受累情況。血行轉(zhuǎn)移、腹腔種植多發(fā)生于晚期，上行蔓延常見于生殖道感染而非惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。《婦產(chǎn)科學(xué)》（第9版）明確描述直接蔓延是該腫瘤主要擴散方式。選項分析：A多指炎癥擴散；B、E多為晚期表現(xiàn)；C非規(guī)范術(shù)語。14、[單選題]輸卵管由內(nèi)向外依次可分為（）A．峽部、間質(zhì)部、壺腹部、傘部B．傘部、壺腹部、峽部、間質(zhì)部C．間質(zhì)部、壺腹部、傘部、峽部D．峽部、傘部、間質(zhì)部、壺腹部E．間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部答案:E解析:輸卵管分為四個部分，從子宮向外依次為間質(zhì)部（位于子宮壁內(nèi)）、峽部（狹窄段）、壺腹部（膨大部位）、傘部（末端指狀突起）。選項E的順序與此一致。其他選項順序錯亂，如選項A起始錯誤，選項B完全反向，選項C遺漏峽部，選項D順序混亂?！度梭w解剖學(xué)》中明確描述輸卵管的分部結(jié)構(gòu)。15、[單選題]女性生殖道最常見的良性腫瘤是()A．畸胎瘤B．子宮肌瘤C．卵巢纖維瘤D．卵巢漿液性囊腺瘤E．卵巢黏液性囊腺瘤答案:B解析:子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤，在育齡期女性中發(fā)病率較高。卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤屬于卵巢上皮性腫瘤，畸胎瘤為生殖細胞腫瘤，卵巢纖維瘤屬于性索間質(zhì)腫瘤，均屬于卵巢良性腫瘤類型，但發(fā)生率低于子宮肌瘤?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，30歲以上女性患病率約20%-30%。其他選項中，卵巢良性腫瘤總體發(fā)病率較低，因此正確選項為A。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]孕婦35周診斷為前置胎盤，護理措施包括A．絕對臥床休息,左側(cè)臥位B．禁止陰道檢查和肛查C．嚴密監(jiān)測生命體征及陰道流血量D．遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑E．做好輸血、剖宮產(chǎn)術(shù)前準備答案:ABCDE解析:前置胎盤護理需確保孕婦及胎兒安全。絕對臥床休息及左側(cè)臥位可減少出血風(fēng)險。陰道及肛查可能誘發(fā)致命性出血，需禁止。持續(xù)監(jiān)測生命體征、出血量有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。宮縮抑制劑可延長孕周，減少早產(chǎn)并發(fā)癥。前置胎盤易發(fā)生產(chǎn)前、產(chǎn)時大出血，輸血及緊急剖宮產(chǎn)準備至關(guān)重要。參考《婦產(chǎn)科護理學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，前置胎盤護理重點在于止血、延長孕周、確保母嬰安全。各選項均符合前置胎盤處理原則。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]某女士，初產(chǎn)婦，陰道自然分娩一男嬰，體重3800g，有會陰側(cè)切傷口，因產(chǎn)后尿潴留行導(dǎo)尿術(shù)。護士為該病人進行會陰護理時，下列錯誤的是()答案:留置導(dǎo)尿管應(yīng)注意保持尿通暢B注意觀察部及傷口周組織有無紅腫、分泌物C．先洗有傷口感染者D．每次擦洗后，護士應(yīng)洗凈雙手E．取膀胱截石位解析:《基礎(chǔ)護理學(xué)》指出，會陰護理時產(chǎn)婦取屈膝仰臥位而非膀胱截石位。其余選項均符合會陰護理操作規(guī)范：保持導(dǎo)尿管通暢、觀察紅腫及分泌物、優(yōu)先處理感染傷口、擦洗后洗手均為正確措施。膀胱截石位通常在手術(shù)或檢查時使用，常規(guī)會陰護理無需此體位。2、[填空題]女性內(nèi)生殖的鄰近器官有尿道、膀胱、___、直腸、___答案:輸卵管|闌尾解析:女性內(nèi)生殖鄰近器官的解剖結(jié)構(gòu)包括多個盆腔內(nèi)器官。輸卵管屬于內(nèi)生殖器官的一部分，位于子宮兩側(cè)；闌尾位于右下腹，位置靠近右側(cè)輸卵管及卵巢。此內(nèi)容見于解剖學(xué)教材中關(guān)于女性生殖系統(tǒng)章節(jié)，描述盆腔器官的毗鄰關(guān)系時明確指出闌尾與右側(cè)內(nèi)生殖器官的解剖位置接近。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[未知題型(5)]先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)答案:病理性縮復(fù)環(huán)（1分）；下腹部壓痛；胎心率改變（1分）；血尿（1分）2、(案例解析)某孕婦，28歲，G1P0，停經(jīng)34周，因“頭痛、眼花3天，加重伴視物模糊1天”入院。孕婦自訴近1周來血壓波動在150-160/100-110mmHg，未正規(guī)治療。孕期產(chǎn)檢不規(guī)律，否認既往高血壓