臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺練習(xí)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）肺粟粒性結(jié)核病肉眼觀：（）

A.雙肺充血，重量增加，切面暗紅

B.雙肺皺縮，體積減小

C.肺部分壞死，形成無(wú)數(shù)空洞

D.切面光滑平整

正確答案：A

2、（單選題）女，50歲。反復(fù)癲癇發(fā)作1周。查體：BP130/86mmHg，一般狀況好，上肢皮下可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛，心肺查體無(wú)異常，腹軟無(wú)壓痛。為明確病因診斷，首先應(yīng)做的檢查是

A.抗核抗體檢查

B.腦電圖

C.頭顱CT

D.包蟲(chóng)皮試

E.皮下結(jié)節(jié)活檢

正確答案：C

3、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++)尿紅細(xì)胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。該患者最可能的診斷為

A.急進(jìn)型腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎盂腎炎

正確答案：D

4、（單選題）一般成人高血壓患者血壓控制目標(biāo)?(mmHg)最高不超過(guò)（）

A.140/85

B.140/80

C.120/80

D.130/80

正確答案：B

5、（單選題）細(xì)胞膜上的泵、通道和載體的共同點(diǎn)是

A.轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性物質(zhì)

B.均消耗能量

C.均是化學(xué)門(mén)控

D.均是電壓門(mén)控

E.轉(zhuǎn)運(yùn)小分子物質(zhì)或離子

正確答案：E

6、（單選題）Rotch征是指

A.心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對(duì)濁音

B.心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

C.背部左肩胛角下呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音

D.胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實(shí)音

E.心音低而遙遠(yuǎn)

正確答案：D

7、（單選題）惡性腫瘤細(xì)胞的胞漿多呈（）

A.嗜堿性

B.中性，但有時(shí)呈酸性

C.嗜酸性，但有時(shí)呈中性

D.囊泡氣球樣變，內(nèi)無(wú)胞漿

正確答案：A

8、（單選題）關(guān)于小兒年齡分期，錯(cuò)誤的是

A.嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前

B.胎兒期是指從受精卵開(kāi)始到胎兒出生為止

C.學(xué)齡前期是指自3周歲到6~7周歲入小學(xué)期

D.新生兒期是指自胎兒出生臍帶結(jié)扎到滿28天

E.幼兒期是指自1周歲后到滿3周歲前

正確答案：A

9、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血應(yīng)符合以下規(guī)定，除了

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在供血充足的情況下可以將無(wú)償獻(xiàn)血者的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行按血液成分針對(duì)醫(yī)療實(shí)際需要輸血

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查，不得將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制訂用血計(jì)劃，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站供給

E.臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求

正確答案：A

10、（單選題）阿司匹林沒(méi)有哪種作用

A.抑制環(huán)加氧酶

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.抑制PG合成，易造成胃黏膜損傷

D.高劑量時(shí)才能抑制血小板聚集

E.高劑量時(shí)也能抑制PGI2的合成

正確答案：D

11、（單選題）潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）

A.直腸、乙狀結(jié)腸

B.結(jié)腸牌曲

C.橫結(jié)腸

D.回盲腸

正確答案：A

12、（單選題）減張縫合拆除時(shí)間是術(shù)后：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正確答案：A

13、（單選題）下列情況，需要緊急膽道減壓的是（）

A.胰頭癌伴阻塞性黃疸

B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸

C.肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石

D.結(jié)石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿

正確答案：D

14、（單選題）能被HDL受體識(shí)別的是

A.apoAI

B.aopAⅡ

C.apoBloo

D.apoCI

E.apoCⅡ

正確答案：A

15、（單選題）對(duì)血液進(jìn)行輻照用于預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病，下列成分需要進(jìn)行輻照的是（）

A.普通冰凍血漿

B.冰凍紅細(xì)胞

C.冷沉淀

D.洗滌紅細(xì)胞

正確答案：

16、（單選題）關(guān)于噻嗪類(lèi)利尿藥利尿作用機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是正確的（）

A.抑制抑制遠(yuǎn)曲小管近端對(duì)NaCl的再吸收

B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收

C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收

D.抗醛固酮作用

正確答案：A

17、（單選題）患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音;X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.慢性肺纖維化

E.慢性阻塞性肺氣腫

正確答案：A

18、（單選題）男，24歲。發(fā)熱伴心前區(qū)銳痛3天，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38°C左右，伴心前區(qū)銳痛，休息后未減輕。既往體健。查體：BP100/60mmHg,雙肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左緣第3肋間可聞及粗糙的雙相性搔刮樣聲音。該患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.氣胸

C.主動(dòng)脈夾層

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

正確答案：D

19、（單選題）腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類(lèi)化合物關(guān)系不密切的是

A.食管癌

B.胃癌

C.大腸癌

D.膽囊癌

E.肝癌

正確答案：E

20、（單選題）成人失血500～800ml，首先考慮輸入（）

A.全血

B.血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.晶體液

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見(jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散與通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散都屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，因而轉(zhuǎn)運(yùn)速率隨細(xì)胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）結(jié)締組織的特點(diǎn)之一是無(wú)血管、有豐富的神經(jīng)末梢。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述軀干和四肢深感覺(jué)傳導(dǎo)通路。

正確答案：第一級(jí)神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)，周?chē)环植加诩∪狻⒓‰?、關(guān)節(jié)等處的本體感受器上，中樞突由后根出入脊髓后組成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二級(jí)神經(jīng)元胞體位于延髓薄束核、楔束核，換元后組成內(nèi)側(cè)