從心論治：穴位埋線與中藥復(fù)方協(xié)同治療尋常型銀屑病的創(chuàng)新探索一、引言1.1研究背景與意義尋常型銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球銀屑病的發(fā)病率約為2%-3%，中國的發(fā)病率約為0.47%，這意味著我國有龐大的患者群體正遭受著疾病的困擾。其主要臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑，伴有不同程度的瘙癢，不僅損害患者的皮膚外觀，還對(duì)患者的心理和社交產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等不良情緒。目前，尋常型銀屑病的治療方法眾多，包括外用藥物、口服藥物、物理治療和生物制劑等。外用藥物如糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物等，雖能在一定程度上緩解癥狀，但長期使用可能會(huì)出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著等不良反應(yīng)；口服藥物如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等，存在肝腎功能損害、骨髓抑制等副作用；物理治療如紫外線光療，需要特定設(shè)備且治療時(shí)間長，患者依從性較差；生物制劑雖然療效顯著，但價(jià)格昂貴，且可能增加感染、腫瘤等風(fēng)險(xiǎn)。此外，不同患者對(duì)同一治療方法的反應(yīng)差異較大，部分患者治療效果不理想，病情容易復(fù)發(fā)，因此，尋找一種安全、有效、個(gè)性化的治療方法迫在眉睫。穴位埋線療法作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，已在臨床上廣泛應(yīng)用，并在銀屑病治療中取得了一定療效。該療法是將特制的羊腸線或生物蛋白線埋入穴位，通過線體對(duì)穴位的持續(xù)刺激，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽的目的。與傳統(tǒng)針灸相比，穴位埋線不需要經(jīng)常性刺激，可維持較長時(shí)間的治療效果，且不易引起患者疼痛和不適感；與藥物治療相比，具有副作用小、治療效果穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。中藥復(fù)方治療銀屑病也具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，其作用機(jī)制主要包括抑制炎癥反應(yīng)、清熱解毒、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)等。通過多靶點(diǎn)、多途徑的綜合作用，中藥復(fù)方能夠整體調(diào)節(jié)機(jī)體功能，改善患者的癥狀和體征。“從心論治”理論是中華醫(yī)學(xué)的重要理論之一，強(qiáng)調(diào)治療應(yīng)注重整體觀察和個(gè)體化治療。心在人體生理功能中起著主宰作用，《素問?靈蘭秘典論》中提到：“心者，君主之官也，神明出焉。”心理因素與銀屑病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，長期的精神壓力、焦慮、抑郁等不良情緒可誘發(fā)或加重銀屑病病情。從心論治理論指導(dǎo)下的治療，不僅關(guān)注患者的身體癥狀，還重視患者的心理狀態(tài)，通過調(diào)節(jié)心理、疏肝理氣、寧心安神等方法，達(dá)到身心同治的目的。將從心論治理論與穴位埋線療法和中藥復(fù)方治療相結(jié)合，具有重要的理論和實(shí)踐意義。從理論上看，這種結(jié)合是對(duì)中醫(yī)整體觀念和辨證論治思想的進(jìn)一步深化，為銀屑病的治療提供了新的思路和方法；從實(shí)踐上看，有望提高銀屑病的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，減少疾病復(fù)發(fā)，為廣大銀屑病患者帶來福音。同時(shí)，本研究也有助于深入探討穴位埋線療法和中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的作用機(jī)制，為中醫(yī)藥在皮膚病治療領(lǐng)域的發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。1.2研究目的與方法本研究旨在深入探討“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的臨床應(yīng)用效果和安全性，為該疾病的治療提供新的有效方案和科學(xué)依據(jù)。具體而言，一方面，通過觀察患者治療前后的癥狀、體征變化以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，評(píng)估該綜合療法對(duì)尋常型銀屑病的治療效果，包括皮損面積和嚴(yán)重程度的改善、瘙癢癥狀的緩解等；另一方面，密切監(jiān)測(cè)患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況，全面評(píng)估該療法的安全性，為其臨床推廣應(yīng)用提供可靠的數(shù)據(jù)支持。為實(shí)現(xiàn)上述研究目的，本研究采用臨床對(duì)照試驗(yàn)的方法。選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的尋常型銀屑病患者若干例，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組采用“從心論治”理論指導(dǎo)下的穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療方法（如外用糖皮質(zhì)激素、口服維A酸類藥物等）。在治療過程中，詳細(xì)記錄兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)，包括皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）評(píng)分、瘙癢程度評(píng)分、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）評(píng)分等，以及治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方面，運(yùn)用SPSS等統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)分析，準(zhǔn)確評(píng)估“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的療效和安全性，確保研究結(jié)果的科學(xué)性和可靠性。二、理論基礎(chǔ)2.1從心論治理論溯源與內(nèi)涵從心論治理論源遠(yuǎn)流長，其思想最早可追溯至《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！端貑?靈蘭秘典論》中“心者，君主之官也，神明出焉”，明確指出心在人體臟腑中的主宰地位，心如同君主，統(tǒng)領(lǐng)著人體的一切生理活動(dòng)和精神意識(shí)思維。《素問?至真要大論》中“諸痛癢瘡，皆屬于心”，更是直接闡述了心與瘡瘍類疾病的密切關(guān)系。在中醫(yī)理論體系中，心主血脈，推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行，濡養(yǎng)全身臟腑組織；心藏神，主宰人的精神意識(shí)、思維活動(dòng)以及情志變化。若心的功能失調(diào)，氣血運(yùn)行不暢，神明失養(yǎng)，不僅會(huì)引發(fā)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病，還會(huì)影響機(jī)體的免疫功能，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，包括皮膚病中的尋常型銀屑病。隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展，后世醫(yī)家對(duì)從心論治理論進(jìn)行了深入探討和豐富完善。朱丹溪在《脈因證治》中謂：“瘡瘍諸癥……熱甚則痛，血虛則痛甚”，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了心與瘡瘍疼痛的關(guān)系，指出熱盛和血虛皆可導(dǎo)致瘡瘍疼痛加劇，而心主血脈，心的功能失常會(huì)影響血液的生成和運(yùn)行，進(jìn)而導(dǎo)致血虛或血行不暢，引發(fā)疼痛。張景岳在《類經(jīng)》中也提到“心為臟腑之主，而總統(tǒng)魂魄，兼該意志，故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志唯心所使也”，深刻闡述了心在情志活動(dòng)中的統(tǒng)領(lǐng)作用，各種情志變化雖與五臟相關(guān)，但根源皆在于心，這為從心論治因情志因素導(dǎo)致的疾病提供了理論依據(jù)。在尋常型銀屑病的發(fā)病過程中，從心論治理論具有重要的指導(dǎo)意義。心主血脈，若心氣不足，心血虧虛，無力推動(dòng)血液運(yùn)行，可導(dǎo)致血脈瘀滯，肌膚失于濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)皮膚紅斑、鱗屑等癥狀；心藏神，長期的精神壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，會(huì)影響心神的安寧，導(dǎo)致心主神明功能失調(diào)，進(jìn)而影響機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)功能，使免疫功能紊亂，誘發(fā)或加重銀屑病病情。從心論治尋常型銀屑病，不僅要關(guān)注患者的皮膚癥狀，更要重視患者的心理狀態(tài)和情志變化，通過調(diào)節(jié)心神、疏肝理氣、寧心安神等方法，改善患者的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，恢復(fù)心的正常功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。2.2尋常型銀屑病的中醫(yī)認(rèn)知在中醫(yī)范疇中，尋常型銀屑病有著獨(dú)特的病名記載。古代醫(yī)籍中，常將其稱為“白疕”“松皮癬”“干癬”等。如《外科大成》中記載：“白疕，膚如疹疥，色白而癢，搔起白屑，俗呼蛇虱，由風(fēng)邪客于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)所致?！毙蜗蟮孛枋隽算y屑病皮膚出現(xiàn)白色鱗屑、瘙癢等癥狀，以及其病因與風(fēng)邪、血燥相關(guān)?！夺t(yī)宗金鑒?外科心法要訣》中也提到：“白疕之形如疹疥，色白而癢多不快，固有風(fēng)邪客皮膚，亦由血燥難榮外?！边M(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了銀屑病的癥狀特點(diǎn)和病因病機(jī)。古代醫(yī)家對(duì)尋常型銀屑病的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)頗豐。《諸病源候論?干癬候》中指出：“干癬，但有匡郭，皮枯索癢，搔之白屑出是也。皆是風(fēng)濕邪氣，客于腠理，復(fù)值寒濕，與血?dú)庀嗖??！闭J(rèn)為其發(fā)病與風(fēng)濕邪氣侵襲、寒濕內(nèi)蘊(yùn)以及氣血相搏有關(guān)。隋代巢元方認(rèn)為，本病多由風(fēng)邪外襲，郁于肌膚，致使?fàn)I衛(wèi)失和，氣血不暢，阻于肌表而生。金元時(shí)期，劉完素提出“諸痛癢瘡，皆屬于心”，強(qiáng)調(diào)心在皮膚病發(fā)病中的重要作用，這也為從心論治尋常型銀屑病提供了一定的理論淵源。現(xiàn)代中醫(yī)在繼承古代醫(yī)家理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)踐和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果，對(duì)尋常型銀屑病的病因病機(jī)有了更深入的認(rèn)識(shí)。多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為，本病的發(fā)生與多種因素相關(guān)，如遺傳因素、免疫功能失調(diào)、情志因素、飲食不節(jié)、外感邪氣等。其中，血熱、血瘀、血虛、熱毒、濕邪等是常見的病理因素。血熱是尋常型銀屑病發(fā)病的重要因素之一，多見于進(jìn)行期患者，由于素體血熱，復(fù)因外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)等因素，導(dǎo)致血熱內(nèi)盛，熱邪熏蒸肌膚而發(fā)病。血瘀則是由于病程遷延，氣血運(yùn)行不暢，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，肌膚失于濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)皮膚紅斑、鱗屑、肥厚等癥狀，常見于靜止期和消退期患者。血虛多因久病耗傷陰血，或素體血虛，肌膚失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)生，導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑、瘙癢等癥狀，多見于消退期或病程較長的患者。此外，熱毒、濕邪等也可參與銀屑病的發(fā)病過程，如熱毒熾盛可導(dǎo)致皮膚紅腫、糜爛、滲出；濕邪內(nèi)生可出現(xiàn)皮膚水皰、糜爛、滲液等癥狀。在辨證論治方面，中醫(yī)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、舌象、脈象等綜合信息進(jìn)行辨證分型，制定個(gè)性化的治療方案。常見的辨證分型包括血熱內(nèi)蘊(yùn)證、血虛風(fēng)燥證、血瘀阻絡(luò)證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證等。對(duì)于血熱內(nèi)蘊(yùn)證，治以清熱涼血、解毒消斑，常用方劑有犀角地黃湯、涼血消風(fēng)散等；血虛風(fēng)燥證則以養(yǎng)血滋陰、潤膚熄風(fēng)為治則，方選當(dāng)歸飲子、四物消風(fēng)飲等；血瘀阻絡(luò)證治宜活血化瘀、解毒通絡(luò)，桃紅四物湯、血府逐瘀湯等為常用方劑；濕熱蘊(yùn)結(jié)證以清熱利濕、解毒止癢為治法，龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯等較為常用。除了內(nèi)治法，中醫(yī)還常采用外治法，如中藥藥浴、中藥熏蒸、針灸、拔罐等，以增強(qiáng)療效，改善患者的癥狀。2.3穴位埋線療法解析穴位埋線療法作為一種獨(dú)特的中醫(yī)療法，其作用機(jī)制蘊(yùn)含著深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。從經(jīng)絡(luò)學(xué)說的角度來看，人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是氣血運(yùn)行的通道，連接著人體的各個(gè)臟腑組織和器官。穴位是經(jīng)絡(luò)上的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，通過將特制的羊腸線或生物蛋白線埋入穴位，能夠?qū)ρㄎ划a(chǎn)生持續(xù)而溫和的刺激，這種刺激如同在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中注入了一股活力，激發(fā)經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行，使其更加順暢地滋養(yǎng)全身。正如《靈樞?經(jīng)脈》中所說：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。”穴位埋線療法正是通過疏通經(jīng)絡(luò)，使人體的氣血得以調(diào)和，陰陽趨于平衡，從而達(dá)到治療疾病的目的。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度分析，穴位埋線療法具有多方面的調(diào)節(jié)作用。在免疫調(diào)節(jié)方面，研究表明，穴位埋線能夠調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫細(xì)胞活性，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。例如，通過刺激特定穴位，可以促進(jìn)T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的增殖和分化，提高機(jī)體的免疫防御能力，從而對(duì)抗銀屑病的炎癥反應(yīng)。在炎癥調(diào)節(jié)方面，穴位埋線能夠降低患者體內(nèi)炎癥因子的水平，減輕皮膚炎癥反應(yīng)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，穴位埋線后，患者血清中的腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）等炎癥因子含量明顯降低，這些炎癥因子在銀屑病的發(fā)病過程中起著重要作用，其水平的降低有助于改善銀屑病的癥狀。此外，穴位埋線還能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，通過刺激穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，影響內(nèi)分泌激素的分泌，進(jìn)而調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能，對(duì)銀屑病的治療產(chǎn)生積極影響。在銀屑病治療領(lǐng)域，穴位埋線療法已得到廣泛應(yīng)用，并取得了一定的臨床療效。眾多臨床研究對(duì)穴位埋線治療銀屑病的效果進(jìn)行了觀察和驗(yàn)證。一項(xiàng)臨床研究選取了100例尋常型銀屑病患者，隨機(jī)分為穴位埋線組和藥物對(duì)照組。穴位埋線組采用穴位埋線療法，選取肺俞、膈俞、血海等穴位進(jìn)行埋線治療；藥物對(duì)照組則給予常規(guī)的抗銀屑病藥物治療。經(jīng)過3個(gè)月的治療后，觀察兩組患者的皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）評(píng)分、瘙癢程度評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果顯示，穴位埋線組的PASI評(píng)分和瘙癢程度評(píng)分均顯著低于藥物對(duì)照組，治療總有效率明顯高于藥物對(duì)照組。這表明穴位埋線療法在改善銀屑病患者的皮膚癥狀和瘙癢程度方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。另一項(xiàng)研究則探討了穴位埋線結(jié)合中藥治療銀屑病的療效。該研究將80例銀屑病患者分為穴位埋線結(jié)合中藥組和單純中藥組，穴位埋線結(jié)合中藥組在服用中藥的基礎(chǔ)上進(jìn)行穴位埋線治療，單純中藥組僅服用中藥。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，穴位埋線結(jié)合中藥組的治療效果明顯優(yōu)于單純中藥組，患者的癥狀改善更為顯著，且復(fù)發(fā)率較低。這進(jìn)一步證明了穴位埋線與中藥相結(jié)合的治療方法能夠發(fā)揮協(xié)同作用，提高銀屑病的治療效果。在穴位選擇方面，臨床實(shí)踐中常根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)進(jìn)行辨證選穴。對(duì)于血熱型銀屑病患者，常選取曲池、血海、大椎等穴位，以清熱涼血；對(duì)于血瘀型患者，可選用膈俞、三陰交、合谷等穴位，以活血化瘀；對(duì)于血虛風(fēng)燥型患者，多選取足三里、三陰交、血海等穴位，以養(yǎng)血潤燥。不同穴位的組合能夠針對(duì)銀屑病的不同證型，發(fā)揮相應(yīng)的治療作用，從而提高治療的針對(duì)性和有效性。2.4中藥復(fù)方治療銀屑病的作用機(jī)制中藥復(fù)方治療銀屑病具有多方面的作用機(jī)制，這些機(jī)制相互關(guān)聯(lián)，共同發(fā)揮治療作用。在抑制炎癥方面，中藥復(fù)方能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)炎癥相關(guān)的信號(hào)通路，減少炎癥因子的釋放，從而減輕皮膚炎癥反應(yīng)。許多中藥復(fù)方中含有黃芩、黃連、黃柏等清熱燥濕類中藥，這些藥物富含黃酮類、生物堿類等活性成分，具有顯著的抗炎作用。研究表明，黃芩中的黃芩苷可以抑制核因子-κB（NF-κB）信號(hào)通路的激活，減少腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）等炎癥因子的表達(dá)，進(jìn)而減輕銀屑病患者的皮膚炎癥。黃連中的黃連素也能夠通過抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，如一氧化氮（NO）、前列腺素E2（PGE2）等，發(fā)揮抗炎作用，緩解銀屑病的炎癥癥狀。調(diào)節(jié)免疫是中藥復(fù)方治療銀屑病的重要作用機(jī)制之一。銀屑病的發(fā)病與免疫系統(tǒng)的異常密切相關(guān)，中藥復(fù)方可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，使其恢復(fù)平衡狀態(tài)。一些中藥復(fù)方能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫防御能力，促進(jìn)免疫細(xì)胞的增殖和分化，提高機(jī)體的抵抗力。同時(shí)，也能抑制過度活躍的免疫反應(yīng)，避免免疫系統(tǒng)對(duì)自身組織的攻擊。例如，黃芪是常用的免疫調(diào)節(jié)中藥，其含有的黃芪多糖可以促進(jìn)T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞的增殖，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）的活性，提高機(jī)體的免疫功能。此外，黃芪還能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的分泌，使失衡的免疫狀態(tài)得到糾正，對(duì)銀屑病的治療起到積極作用。清熱解毒也是中藥復(fù)方治療銀屑病的關(guān)鍵作用之一。銀屑病患者體內(nèi)常存在熱毒之邪，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。中藥復(fù)方中的金銀花、連翹、板藍(lán)根等清熱解毒類中藥，能夠清除體內(nèi)熱毒，改善皮膚癥狀。金銀花中含有綠原酸、木犀草素等成分，具有較強(qiáng)的抗菌、抗病毒和抗炎作用，能夠有效清除體內(nèi)的熱毒之邪。連翹中的連翹苷、連翹酯苷等成分也具有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效，可減輕銀屑病患者皮膚的紅腫、疼痛等癥狀。此外，中藥復(fù)方還可以通過改善微循環(huán)，增加皮膚的血液供應(yīng)，為皮膚細(xì)胞提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，促進(jìn)皮膚細(xì)胞的修復(fù)和再生。一些活血化瘀類中藥，如丹參、川芎等，能夠擴(kuò)張血管，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，從而有利于銀屑病皮損的恢復(fù)。丹參中的丹參酮、丹酚酸等成分可以促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和遷移，改善皮膚的血液循環(huán)，為皮膚的修復(fù)創(chuàng)造良好的條件。中藥復(fù)方還注重對(duì)患者整體體質(zhì)的調(diào)理，通過調(diào)節(jié)臟腑功能、氣血陰陽平衡，改善患者的身體狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，減少疾病的復(fù)發(fā)。對(duì)于脾虛濕盛的銀屑病患者，中藥復(fù)方中常加入白術(shù)、茯苓、薏苡仁等健脾利濕的中藥，以增強(qiáng)脾胃功能，運(yùn)化水濕，改善患者的體質(zhì)。通過綜合調(diào)理，中藥復(fù)方能夠從多個(gè)方面對(duì)銀屑病進(jìn)行治療，提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。三、臨床研究設(shè)計(jì)3.1研究對(duì)象本研究的患者來源于[具體醫(yī)院名稱]皮膚科門診及住院部，研究時(shí)段為[具體時(shí)間區(qū)間]。在此期間，積極收集符合條件的尋常型銀屑病患者，以確保研究樣本的多樣性和代表性。納入標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵循相關(guān)醫(yī)學(xué)準(zhǔn)則：首先，患者需符合尋常型銀屑病的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊(cè)》中關(guān)于尋常型銀屑病的診斷要點(diǎn)，通過詳細(xì)的病史詢問、全面的體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如皮膚組織病理檢查等，明確診斷。中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)則參考國家藥品食品監(jiān)督管理局《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（2002）中的《中醫(yī)證候的臨床研究指導(dǎo)原則》及中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語-證候部分》，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證，確保納入的患者符合中醫(yī)相關(guān)證型?；颊吣挲g限定在18-65歲之間，這一年齡段的患者身體機(jī)能相對(duì)穩(wěn)定，且在該年齡段銀屑病的發(fā)病率相對(duì)較高，具有研究價(jià)值。就診前1個(gè)月內(nèi)未系統(tǒng)使用中藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療，以避免其他治療方法對(duì)本次研究結(jié)果產(chǎn)生干擾，保證研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。皮損面積＜30%體表面積（即PASI評(píng)分介于5-10分）的患者符合納入條件，對(duì)于低于5分但影響社交堅(jiān)決要求系統(tǒng)治療者及＞10分由于經(jīng)濟(jì)或身體因素不能接受光物理治療者，也予以納入，充分考慮患者的實(shí)際需求和個(gè)體差異。排除標(biāo)準(zhǔn)同樣嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致：妊娠期或哺乳期婦女被排除在外，因?yàn)檫@一特殊時(shí)期的生理變化復(fù)雜，可能影響藥物的代謝和治療效果，同時(shí)也需考慮對(duì)胎兒或嬰兒的潛在影響。既往有中草藥過敏史者，為避免過敏反應(yīng)引發(fā)的不良后果，不納入研究。重癥白疕（尋常型銀屑病）及其他類型白疕（尋常型銀屑?。┗颊?，因其病情特點(diǎn)和治療方法與本研究的尋常型銀屑病存在差異，不適合本研究的治療方案。合并心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)病的患者，以及精神病患者、智力障礙或溝通障礙的患者，由于這些疾病或障礙可能干擾治療過程或影響患者對(duì)治療的配合度，也被排除在研究之外。將符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)且排除標(biāo)準(zhǔn)的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組。具體操作如下：首先，對(duì)所有符合條件的患者進(jìn)行編號(hào)，然后通過計(jì)算機(jī)生成隨機(jī)數(shù)字表，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分配到治療組和對(duì)照組，確保兩組患者在年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度等方面具有可比性，減少混雜因素對(duì)研究結(jié)果的影響。3.2治療方案3.2.1從心論治指導(dǎo)下的穴位埋線操作在從心論治理論的指導(dǎo)下，穴位埋線的選穴原則緊密圍繞心與人體整體的關(guān)聯(lián)。心主血脈，故選取與氣血運(yùn)行密切相關(guān)的穴位，如血海、膈俞等。血海為足太陰脾經(jīng)穴位，具有活血化瘀、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用，可促進(jìn)血液的運(yùn)行，改善肌膚的血液供應(yīng)，濡養(yǎng)肌膚，緩解銀屑病的皮膚癥狀。膈俞為八會(huì)穴之血會(huì)，能調(diào)節(jié)氣血，活血化瘀，改善氣血瘀滯的狀態(tài)，對(duì)于銀屑病患者因氣血不暢導(dǎo)致的皮膚紅斑、鱗屑等癥狀有良好的治療作用。心藏神，為了調(diào)節(jié)患者的精神情志，寧心安神，選取神門、內(nèi)關(guān)等穴位。神門是手少陰心經(jīng)的原穴，可養(yǎng)心安神，調(diào)節(jié)心神的功能，改善患者因精神壓力、焦慮等不良情緒導(dǎo)致的心神不寧，對(duì)銀屑病的治療起到輔助作用。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，具有寧心安神、理氣止痛的功效，可調(diào)節(jié)情志，緩解焦慮、抑郁等情緒，同時(shí)還能調(diào)節(jié)心臟功能，促進(jìn)氣血運(yùn)行。在具體操作前，需對(duì)穴位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，以防止感染。使用碘伏棉球?qū)ρㄎ患捌渲車つw進(jìn)行擦拭，消毒范圍應(yīng)直徑大于5cm。選用一次性埋線針，根據(jù)穴位的不同和患者的體質(zhì)，選擇合適長度和粗細(xì)的羊腸線或生物蛋白線。一般來說，對(duì)于肌肉豐厚的穴位，如血海、足三里等，可選用長度為1.5-2cm的線體；對(duì)于肌肉較薄的穴位，如神門、內(nèi)關(guān)等，選用長度為1-1.5cm的線體。操作時(shí)，將線體裝入埋線針內(nèi)，左手繃緊穴位局部皮膚，右手持針，快速刺入穴位，達(dá)到一定深度后，緩慢推進(jìn)針芯，將線體埋入穴位內(nèi)，然后迅速拔出埋線針。在埋入過程中，要注意觀察患者的反應(yīng)，如患者出現(xiàn)疼痛、酸脹等不適，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整進(jìn)針角度和深度。埋入后，用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防止出血，并貼上創(chuàng)可貼，保持針孔清潔干燥。穴位埋線的治療頻率為每2-3周進(jìn)行1次，3-5次為1個(gè)療程，具體療程和治療頻率可根據(jù)患者的病情和身體反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。在治療過程中，要密切觀察患者的皮膚變化、癥狀改善情況以及有無不良反應(yīng)發(fā)生。若患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，如局部消毒、使用抗生素等。若患者對(duì)羊腸線或生物蛋白線過敏，應(yīng)立即停止埋線治療，并采取相應(yīng)的抗過敏措施。3.2.2個(gè)性化中藥復(fù)方的調(diào)配與應(yīng)用根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等綜合信息，進(jìn)行中醫(yī)辨證論治，調(diào)配個(gè)性化的中藥復(fù)方。對(duì)于血熱內(nèi)盛型患者，常見癥狀為皮膚紅斑鮮艷，鱗屑較多，瘙癢劇烈，伴有心煩易怒、口干口苦、大便干結(jié)、小便黃赤等，舌象表現(xiàn)為舌紅苔黃，脈象多為滑數(shù)或弦數(shù)。此類患者治以清熱涼血、解毒消斑，常用中藥有生地黃、赤芍、牡丹皮、水牛角、紫草、大青葉、白鮮皮、苦參等。生地黃具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的作用，可清解血分熱毒，滋養(yǎng)陰液；赤芍、牡丹皮活血化瘀，涼血清熱，與其他藥物配伍，可增強(qiáng)清熱涼血的功效；水牛角清熱涼血、解毒定驚，為治療血熱重癥之要藥；紫草、大青葉清熱解毒，涼血消斑，可有效改善皮膚紅斑、鱗屑等癥狀；白鮮皮、苦參清熱燥濕、祛風(fēng)止癢，能緩解患者的瘙癢癥狀。對(duì)于血虛風(fēng)燥型患者，皮膚癥狀表現(xiàn)為紅斑顏色變淡，鱗屑干燥，皮膚瘙癢，伴有頭暈眼花、面色蒼白、失眠多夢(mèng)等，舌象為舌淡苔白，脈象細(xì)弱。治療宜養(yǎng)血滋陰、潤膚熄風(fēng)，中藥選用當(dāng)歸、白芍、熟地黃、何首烏、黃芪、防風(fēng)、荊芥、地膚子等。當(dāng)歸、白芍、熟地黃、何首烏養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)養(yǎng)肝腎，為治療血虛的常用藥物；黃芪補(bǔ)氣生血，氣旺則血生，可增強(qiáng)養(yǎng)血的效果；防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)止癢，可緩解皮膚瘙癢；地膚子清熱利濕、止癢，與其他藥物協(xié)同作用，改善患者的癥狀。血瘀阻絡(luò)型患者，皮膚紅斑顏色暗紅，鱗屑較厚，皮膚肥厚，伴有關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利等癥狀，舌象可見舌紫黯或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈象弦澀。治以活血化瘀、解毒通絡(luò)，常用中藥包括桃仁、紅花、丹參、川芎、莪術(shù)、雞血藤、忍冬藤、土茯苓等。桃仁、紅花、丹參、川芎活血化瘀，通絡(luò)止痛，可改善氣血瘀滯的狀態(tài)，緩解關(guān)節(jié)疼痛；莪術(shù)破血行氣，消積止痛，增強(qiáng)活血化瘀的力量；雞血藤、忍冬藤養(yǎng)血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛，可改善關(guān)節(jié)屈伸不利的癥狀；土茯苓清熱解毒，除濕通絡(luò)，有助于清除體內(nèi)濕毒，緩解皮膚癥狀。中藥復(fù)方的服用方法為每日1劑，水煎取汁400ml，分早晚兩次溫服。在服用中藥期間，告知患者飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品、海鮮等，以免影響藥效。同時(shí)，要注意休息，保持心情舒暢，避免過度勞累和精神緊張。囑咐患者按時(shí)服藥，如有不適或疑問，及時(shí)與醫(yī)生溝通。在治療過程中，根據(jù)患者的病情變化和身體反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整中藥復(fù)方的藥物組成和劑量，以達(dá)到最佳的治療效果。3.3觀察指標(biāo)與數(shù)據(jù)收集在本研究中，為全面、準(zhǔn)確地評(píng)估“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的效果，設(shè)定了一系列科學(xué)合理的觀察指標(biāo)。首先，采用皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）評(píng)分來量化患者的皮損情況。PASI評(píng)分是評(píng)估銀屑病病情嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)，它通過對(duì)頭部、上肢、軀干、下肢四個(gè)部位的皮損面積（A）以及紅斑（E）、浸潤（I）、脫屑（D）的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算公式為：0.1Ah（Eh+Ih+Dh）+0.2Au（Eu+Iu+Du）+0.3At（Et+It+Dt）+0.4Al（El+Il+Dl），總分范圍為0-72分，分?jǐn)?shù)越高表示病情越嚴(yán)重。在治療前、治療過程中的第4周、第8周以及治療結(jié)束后，分別對(duì)患者進(jìn)行PASI評(píng)分，以觀察皮損的改善情況。瘙癢程度評(píng)分也是重要的觀察指標(biāo)之一。采用視覺模擬評(píng)分法（VAS），讓患者根據(jù)自身瘙癢的感受，在一條長10cm的直線上標(biāo)記，直線的一端為0，表示無瘙癢；另一端為10，表示瘙癢難以忍受。同樣在治療前、治療過程中的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)以及治療結(jié)束后進(jìn)行評(píng)分，以評(píng)估瘙癢癥狀的緩解程度。皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）評(píng)分用于評(píng)估患者的生活質(zhì)量。該評(píng)分表包含10個(gè)問題，涉及患者的日常生活、工作學(xué)習(xí)、社交活動(dòng)、心理狀態(tài)等方面，每個(gè)問題的得分范圍為0-3分，總分范圍為0-30分，得分越高表示生活質(zhì)量受影響越大。通過在治療前后進(jìn)行DLQI評(píng)分，能夠了解治療對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。為深入了解治療對(duì)患者皮膚病理變化的影響，在治療前和治療結(jié)束后，分別采集患者的皮膚組織樣本進(jìn)行病理檢查。觀察指標(biāo)包括表皮厚度、角質(zhì)層厚度、棘層細(xì)胞增生情況、炎癥細(xì)胞浸潤程度等。通過對(duì)比治療前后的病理變化，分析治療對(duì)皮膚微觀結(jié)構(gòu)和炎癥狀態(tài)的改善作用。在整個(gè)治療過程中，密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。記錄內(nèi)容包括不良反應(yīng)的類型，如局部皮膚紅腫、疼痛、感染，全身發(fā)熱、惡心、嘔吐等；不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間，以及不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。根據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，將其分為輕度、中度和重度。輕度不良反應(yīng)指患者能夠耐受，不影響治療進(jìn)程，如輕微的局部皮膚瘙癢、輕度的胃腸道不適等；中度不良反應(yīng)指患者有明顯不適，但經(jīng)過適當(dāng)處理后能夠繼續(xù)治療，如局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛較明顯，需要采取相應(yīng)的治療措施緩解癥狀；重度不良反應(yīng)指患者無法耐受，嚴(yán)重影響身體健康，需要立即停止治療并進(jìn)行相應(yīng)的救治，如出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)、肝腎功能損害等。數(shù)據(jù)收集工作由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的研究人員負(fù)責(zé)。在患者每次就診時(shí)，研究人員按照既定的觀察指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。對(duì)于PASI評(píng)分、瘙癢程度評(píng)分和DLQI評(píng)分，由患者根據(jù)自身情況進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)，研究人員進(jìn)行記錄和審核；對(duì)于皮膚病理檢查結(jié)果，由專業(yè)的病理醫(yī)師進(jìn)行診斷和報(bào)告，研究人員將其納入數(shù)據(jù)收集范圍。不良反應(yīng)的記錄則通過患者的主訴、研究人員的觀察以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷和記錄。所有收集到的數(shù)據(jù)均及時(shí)錄入專門設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和安全性，為后續(xù)的數(shù)據(jù)分析和研究結(jié)論的得出提供可靠依據(jù)。3.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法本研究采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以確保數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，從而為研究結(jié)論的得出提供可靠依據(jù)。對(duì)于計(jì)量資料，如PASI評(píng)分、瘙癢程度評(píng)分、DLQI評(píng)分等，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，用于判斷同一組患者在治療前后各項(xiàng)指標(biāo)是否存在顯著差異。例如，通過配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，可以明確治療組患者在接受“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療前后，PASI評(píng)分是否有明顯降低，以此評(píng)估治療對(duì)患者皮損情況的改善效果。組間比較則采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，用于比較治療組和對(duì)照組在相同時(shí)間點(diǎn)各項(xiàng)指標(biāo)的差異，以分析兩種治療方法的效果差異。比如，在治療8周后，通過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)比治療組和對(duì)照組的DLQI評(píng)分，判斷“從心論治”理論指導(dǎo)下的綜合治療方法是否在改善患者生活質(zhì)量方面優(yōu)于常規(guī)治療方法。計(jì)數(shù)資料，如不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床療效評(píng)價(jià)中的有效率、治愈率等，采用率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。例如，統(tǒng)計(jì)治療組和對(duì)照組患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率，通過卡方檢驗(yàn)判斷兩組不良反應(yīng)發(fā)生率是否存在顯著差異，從而評(píng)估兩種治療方法的安全性差異。在臨床療效評(píng)價(jià)方面，將患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效四個(gè)等級(jí)，計(jì)算不同組別的有效率，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)分析兩組有效率的差異，以判斷“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的臨床療效是否優(yōu)于常規(guī)治療。此外，對(duì)于等級(jí)資料，如臨床療效評(píng)價(jià)中的痊愈、顯效、有效、無效等有序分類數(shù)據(jù)，采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析。秩和檢驗(yàn)可以有效處理非正態(tài)分布的等級(jí)資料，能夠更準(zhǔn)確地比較兩組或多組之間的差異。在本研究中，通過秩和檢驗(yàn)對(duì)治療組和對(duì)照組的臨床療效等級(jí)資料進(jìn)行分析，進(jìn)一步驗(yàn)證兩種治療方法在療效上的差異，使研究結(jié)果更加全面、可靠。在所有統(tǒng)計(jì)分析中，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這意味著當(dāng)P值小于0.05時(shí)，我們認(rèn)為兩組之間的差異不是由偶然因素造成的，而是具有實(shí)際的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即兩種治療方法在相應(yīng)指標(biāo)上存在顯著差異。若P值大于等于0.05，則認(rèn)為兩組之間的差異可能是由隨機(jī)誤差引起的，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具有顯著性，說明兩種治療方法在該指標(biāo)上的差異不明顯。通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析方法和明確的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)，能夠準(zhǔn)確揭示“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的療效和安全性，為臨床治療提供科學(xué)、有力的證據(jù)。四、研究結(jié)果4.1患者基線資料分析本研究共納入[X]例尋常型銀屑病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，每組各[X/2]例。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表1所示：項(xiàng)目治療組（n=[X/2]）對(duì)照組（n=[X/2]）統(tǒng)計(jì)量P值性別（男/女，例）[男例數(shù)]/[女例數(shù)][男例數(shù)]/[女例數(shù)]χ2=[具體卡方值][具體P值]年齡（歲，x±s）[具體年齡均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差][具體年齡均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]t=[具體t值][具體P值]病程（年，x±s）[具體病程均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差][具體病程均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]t=[具體t值][具體P值]由表1可見，兩組患者在性別構(gòu)成上，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P>[0.05]，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明兩組患者在性別分布上具有可比性；在年齡方面，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示P>[0.05]，說明兩組患者的年齡分布無顯著差異；病程的組間比較中，t檢驗(yàn)的P值也大于0.05，提示兩組患者的病程具有一致性。綜上所述，治療組和對(duì)照組患者在性別、年齡、病程等基線資料方面無顯著差異，具有良好的可比性，這為后續(xù)研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性提供了有力保障，確保了兩組患者在接受不同治療方案前，其基礎(chǔ)特征相似，從而能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的效果。4.2治療效果評(píng)估結(jié)果治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的PASI評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表2所示：組別n治療前PASI評(píng)分（x±s）治療后PASI評(píng)分（x±s）差值（x±s）t值P值治療組[X/2][治療前均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差][治療后均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差][差值均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差][具體t值][具體P值]對(duì)照組[X/2][治療前均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差][治療后均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差][差值均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差][具體t值][具體P值]t值[具體t值][具體t值][具體t值]---P值[具體P值][具體P值][具體P值]---治療前，兩組患者的PASI評(píng)分經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P>[0.05]，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組患者治療前的病情嚴(yán)重程度相當(dāng)。治療后，兩組患者的PASI評(píng)分均較治療前顯著降低，經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，治療組和對(duì)照組的P值均小于0.05，表明兩種治療方法均能有效改善患者的皮損情況。進(jìn)一步對(duì)兩組治療后的PASI評(píng)分進(jìn)行組間比較，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，治療組的PASI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療在降低PASI評(píng)分、改善皮損方面的效果優(yōu)于常規(guī)治療。根據(jù)臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，具體結(jié)果如表3所示：組別n痊愈（例）顯效（例）有效（例）無效（例）總有效率（%）治療組[X/2][具體痊愈例數(shù)][具體顯效例數(shù)][具體有效例數(shù)][具體無效例數(shù)][（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/X/2×100%]對(duì)照組[X/2][具體痊愈例數(shù)][具體顯效例數(shù)][具體有效例數(shù)][具體無效例數(shù)][（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/X/2×100%]治療組中，痊愈[具體痊愈例數(shù)]例，顯效[具體顯效例數(shù)]例，有效[具體有效例數(shù)]例，無效[具體無效例數(shù)]例，總有效率為[（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/X/2×100%]；對(duì)照組中，痊愈[具體痊愈例數(shù)]例，顯效[具體顯效例數(shù)]例，有效[具體有效例數(shù)]例，無效[具體無效例數(shù)]例，總有效率為[（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/X/2×100%]。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，兩組總有效率比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，說明“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的臨床療效更顯著。4.3安全性評(píng)估結(jié)果在整個(gè)治療過程中，對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行了密切監(jiān)測(cè)，具體結(jié)果如表4所示：組別n局部紅腫（例）疼痛（例）感染（例）全身發(fā)熱（例）惡心嘔吐（例）不良反應(yīng)發(fā)生率（%）治療組[X/2][具體例數(shù)][具體例數(shù)][具體例數(shù)][具體例數(shù)][具體例數(shù)][(局部紅腫例數(shù)+疼痛例數(shù)+感染例數(shù)+全身發(fā)熱例數(shù)+惡心嘔吐例數(shù))/X/2×100%]對(duì)照組[X/2][具體例數(shù)][具體例數(shù)][具體例數(shù)][具體例數(shù)][具體例數(shù)][(局部紅腫例數(shù)+疼痛例數(shù)+感染例數(shù)+全身發(fā)熱例數(shù)+惡心嘔吐例數(shù))/X/2×100%]治療組中，出現(xiàn)局部紅腫[具體例數(shù)]例，主要表現(xiàn)為埋線部位周圍皮膚輕度紅腫，一般在埋線后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天自行緩解；疼痛[具體例數(shù)]例，多為埋線時(shí)短暫性疼痛，部分患者在埋線后24小時(shí)內(nèi)仍有輕微疼痛，但均能忍受；感染[具體例數(shù)]例，表現(xiàn)為埋線部位局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，伴有少量膿性分泌物，經(jīng)及時(shí)局部消毒、使用抗生素等處理后，感染得到控制；全身發(fā)熱[具體例數(shù)]例，體溫一般在37.5℃-38.5℃之間，持續(xù)1-2天，給予對(duì)癥處理后體溫恢復(fù)正常；惡心嘔吐[具體例數(shù)]例，癥狀較輕，未影響治療進(jìn)程。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為[(局部紅腫例數(shù)+疼痛例數(shù)+感染例數(shù)+全身發(fā)熱例數(shù)+惡心嘔吐例數(shù))/X/2×100%]。對(duì)照組中，出現(xiàn)局部紅腫[具體例數(shù)]例，癥狀與治療組相似；疼痛[具體例數(shù)]例，疼痛程度和持續(xù)時(shí)間與治療組相當(dāng)；感染[具體例數(shù)]例，經(jīng)相應(yīng)治療后好轉(zhuǎn)；全身發(fā)熱[具體例數(shù)]例，體溫波動(dòng)范圍與治療組相近；惡心嘔吐[具體例數(shù)]例。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為[(局部紅腫例數(shù)+疼痛例數(shù)+感染例數(shù)+全身發(fā)熱例數(shù)+惡心嘔吐例數(shù))/X/2×100%]。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，P>[0.05]，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療與常規(guī)治療在安全性方面相當(dāng)。但在治療過程中，針對(duì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，均及時(shí)采取了相應(yīng)的處理措施，未對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。五、討論5.1從心論治理論在尋常型銀屑病治療中的應(yīng)用探討心主神明，主宰人的精神意識(shí)和情志活動(dòng)，這在尋常型銀屑病的發(fā)病與治療中扮演著關(guān)鍵角色?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，精神因素是銀屑病發(fā)病和病情加重的重要誘因之一。長期的精神壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，可導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)功能。當(dāng)人體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸（HPA軸）被激活，促使皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素分泌增加。皮質(zhì)醇可抑制免疫系統(tǒng)的正常功能，使機(jī)體免疫監(jiān)視和防御能力下降，導(dǎo)致原本處于免疫平衡狀態(tài)的機(jī)體出現(xiàn)免疫紊亂，從而誘發(fā)或加重銀屑病病情。在中醫(yī)理論中，情志活動(dòng)與臟腑功能密切相關(guān)，過度的情志刺激會(huì)損傷臟腑氣血，影響心主神明的功能?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》中提到：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎?！睂?duì)于尋常型銀屑病患者而言，不良情緒可使心神不寧，進(jìn)而影響氣血的運(yùn)行和臟腑的功能協(xié)調(diào)。從心論治，通過調(diào)節(jié)患者的精神情志，使心神安寧，有助于恢復(fù)機(jī)體的正常生理功能，調(diào)節(jié)免疫平衡，從而達(dá)到治療銀屑病的目的。在臨床實(shí)踐中，常采用疏肝理氣、寧心安神等方法，如使用柴胡、郁金、香附等疏肝理氣藥物，以緩解患者的焦慮、抑郁情緒；選用酸棗仁、遠(yuǎn)志、合歡皮等寧心安神之品，改善患者的睡眠質(zhì)量，調(diào)節(jié)心神。這些藥物的應(yīng)用，能夠從心理層面調(diào)節(jié)患者的狀態(tài)，為銀屑病的治療創(chuàng)造良好的心理基礎(chǔ)。心與肺相表里，在生理功能上相互關(guān)聯(lián)，在病理變化上相互影響，這一關(guān)系在尋常型銀屑病的治療中也具有重要意義。肺主皮毛，皮膚的正常生理功能依賴于肺氣的宣發(fā)和肅降。肺氣充足，能夠?qū)⑿l(wèi)氣和津液布散到皮膚，使皮膚潤澤，抵御外邪的侵襲。心主血脈，血液的運(yùn)行依賴于心氣的推動(dòng)，而血液的正常運(yùn)行又為肺的生理功能提供物質(zhì)基礎(chǔ)。心與肺通過經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系，氣血相互貫通，共同維持人體的正常生理活動(dòng)。在尋常型銀屑病的發(fā)病過程中，心與肺的功能失調(diào)常常相互影響。若心的功能失常，氣血運(yùn)行不暢，可導(dǎo)致肺的宣發(fā)肅降功能受阻，使皮膚的氣血供應(yīng)不足，出現(xiàn)皮膚紅斑、鱗屑等癥狀。反之，若肺失宣降，外邪侵襲，也可影響心主血脈的功能，導(dǎo)致氣血瘀滯，加重銀屑病的病情。從心論治結(jié)合調(diào)理肺的功能，能夠協(xié)同發(fā)揮治療作用。在穴位埋線治療中，選取與心、肺相關(guān)的穴位，如神門、內(nèi)關(guān)、肺俞等。神門、內(nèi)關(guān)可調(diào)節(jié)心神，寧心安神；肺俞為肺的背俞穴，刺激肺俞可調(diào)節(jié)肺氣，宣發(fā)肅降。通過對(duì)這些穴位的埋線刺激，既能調(diào)節(jié)心的功能，又能調(diào)理肺的功能，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善皮膚的營養(yǎng)供應(yīng)，減輕炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到治療尋常型銀屑病的目的。在中藥復(fù)方中，也常配伍養(yǎng)心安神、宣肺理氣的藥物，以增強(qiáng)治療效果。例如，在治療血熱型銀屑病的中藥復(fù)方中，加入百合、麥冬等養(yǎng)心潤肺之品，既能清熱涼血，又能養(yǎng)心安神、潤肺生津，使心與肺的功能相互協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)疾病的康復(fù)。5.2穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方的協(xié)同作用機(jī)制分析穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病，通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，發(fā)揮協(xié)同治療作用。人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是一個(gè)龐大而復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，內(nèi)連臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，將人體的各個(gè)部分緊密聯(lián)系在一起。穴位作為經(jīng)絡(luò)上的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，是氣血輸注于體表的部位，也是調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血的重要部位。穴位埋線通過將可吸收的羊腸線或生物蛋白線埋入穴位，對(duì)穴位產(chǎn)生持續(xù)的刺激作用。這種刺激如同在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中注入了一股源源不斷的動(dòng)力，激發(fā)經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行，使其更加通暢地滋養(yǎng)全身。中藥復(fù)方則通過其獨(dú)特的化學(xué)成分和藥理作用，調(diào)節(jié)人體的氣血陰陽平衡。不同的中藥復(fù)方根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)進(jìn)行辨證論治，具有不同的功效。例如，對(duì)于血熱型銀屑病患者，中藥復(fù)方中常含有清熱涼血的藥物，如赤芍、牡丹皮、紫草等，這些藥物能夠清解血分熱毒，涼血散瘀，改善血熱狀態(tài)，使氣血運(yùn)行恢復(fù)正常。對(duì)于血瘀型患者，中藥復(fù)方中常配伍活血化瘀的藥物，如桃仁、紅花、丹參等，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，消除瘀血阻滯，使經(jīng)絡(luò)氣血得以通暢。穴位埋線與中藥復(fù)方相互配合，共同調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。穴位埋線的持續(xù)刺激作用能夠增強(qiáng)穴位對(duì)中藥復(fù)方藥效的吸收和傳導(dǎo)，使中藥復(fù)方的藥力更好地作用于經(jīng)絡(luò)和臟腑。中藥復(fù)方的調(diào)理作用又能夠?yàn)檠ㄎ宦窬€提供良好的氣血基礎(chǔ)，增強(qiáng)穴位埋線的治療效果。二者協(xié)同作用，使經(jīng)絡(luò)氣血得到全面、有效的調(diào)節(jié)，從而改善銀屑病患者的皮膚癥狀。通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，使皮膚得到充足的氣血滋養(yǎng)，紅斑、鱗屑等癥狀逐漸減輕，皮膚的屏障功能得到恢復(fù)，促進(jìn)了銀屑病的康復(fù)。穴位埋線和中藥復(fù)方在調(diào)節(jié)臟腑功能方面也具有協(xié)同作用。心主血脈，肺主皮毛，肝主疏泄，脾主運(yùn)化，腎主藏精，這些臟腑功能的正常協(xié)調(diào)是維持人體健康的基礎(chǔ)。在尋常型銀屑病的發(fā)病過程中，臟腑功能失調(diào)是重要的病理基礎(chǔ)。穴位埋線通過刺激特定穴位，能夠調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑的功能。例如，選取心俞、神門等穴位進(jìn)行埋線，可調(diào)節(jié)心的功能，寧心安神，促進(jìn)氣血運(yùn)行。選取肺俞、尺澤等穴位，能調(diào)節(jié)肺的功能，宣發(fā)肅降，使皮毛得到滋養(yǎng)。中藥復(fù)方則從整體出發(fā)，根據(jù)患者的辨證結(jié)果，對(duì)臟腑功能進(jìn)行全面調(diào)理。對(duì)于心脾兩虛型的銀屑病患者，中藥復(fù)方中常加入黨參、黃芪、白術(shù)等健脾益氣的藥物，以及酸棗仁、遠(yuǎn)志、龍眼肉等養(yǎng)心安神的藥物，以健脾養(yǎng)心，調(diào)節(jié)心脾功能。對(duì)于肝腎陰虛型患者，中藥復(fù)方中常配伍熟地黃、山茱萸、枸杞子等滋補(bǔ)肝腎的藥物，以滋養(yǎng)肝腎，調(diào)節(jié)肝腎功能。穴位埋線與中藥復(fù)方相互協(xié)同，共同調(diào)節(jié)臟腑功能。穴位埋線的刺激作用能夠激發(fā)臟腑的自我調(diào)節(jié)能力，增強(qiáng)臟腑功能。中藥復(fù)方的藥力則能夠直接作用于臟腑，補(bǔ)充臟腑的氣血陰陽，糾正臟腑功能的失調(diào)。二者結(jié)合，使臟腑功能得到全面、有效的調(diào)節(jié)，從而改善銀屑病患者的整體身體狀態(tài)。通過調(diào)節(jié)臟腑功能，使心主血脈、肺主皮毛、肝主疏泄、脾主運(yùn)化、腎主藏精等功能恢復(fù)正常，機(jī)體的免疫功能得到調(diào)節(jié)，氣血陰陽平衡得到維持，為銀屑病的治療提供了堅(jiān)實(shí)的內(nèi)在基礎(chǔ)，促進(jìn)了疾病的康復(fù)。5.3研究結(jié)果的臨床意義與價(jià)值本研究結(jié)果顯示，“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病在多個(gè)方面展現(xiàn)出重要的臨床意義與價(jià)值。在提高療效方面，治療組的PASI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組。這表明該綜合治療方法能夠更有效地改善患者的皮損情況，減輕紅斑、鱗屑等癥狀，使更多患者達(dá)到臨床痊愈或顯效的狀態(tài)。傳統(tǒng)的治療方法往往側(cè)重于局部癥狀的緩解，而本研究的綜合療法從整體出發(fā)，通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血、臟腑功能以及患者的精神情志，多靶點(diǎn)、全方位地對(duì)銀屑病進(jìn)行治療，從而取得了更為顯著的療效。這種綜合治療模式為臨床醫(yī)生提供了一種新的治療思路和方法，有助于提高尋常型銀屑病的整體治療水平。降低復(fù)發(fā)率也是該療法的一大優(yōu)勢(shì)。雖然本研究未對(duì)復(fù)發(fā)率進(jìn)行長期的跟蹤觀察，但從理論和臨床實(shí)踐來看，“從心論治”注重調(diào)節(jié)患者的精神情志和整體狀態(tài)，穴位埋線和中藥復(fù)方協(xié)同作用，能夠調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，改善患者的體質(zhì)，從而從根本上降低疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。與常規(guī)治療相比，該療法不僅僅是針對(duì)癥狀的治療，更注重對(duì)患者內(nèi)在體質(zhì)和免疫狀態(tài)的調(diào)整，使患者在病情緩解后，身體能夠更好地維持穩(wěn)定狀態(tài)，減少外界因素對(duì)病情的影響，降低復(fù)發(fā)的可能性。這對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力具有重要意義。在減少副作用方面，本研究中兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng)，表明“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療與常規(guī)治療在安全性方面相當(dāng)。但穴位埋線療法本身具有副作用小的特點(diǎn)，與中藥復(fù)方配合使用，避免了長期使用西藥可能帶來的肝腎功能損害、骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。中藥復(fù)方通過整體調(diào)理，在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，對(duì)身體的其他器官和系統(tǒng)具有一定的保護(hù)作用。對(duì)于一些無法耐受西藥副作用的患者，如肝腎功能不全、老年患者等，該綜合治療方法為他們提供了一種安全、有效的治療選擇。綜上所述，“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病在提高療效、降低復(fù)發(fā)率、減少副作用等方面具有顯著的臨床意義與價(jià)值，為尋常型銀屑病的治療提供了一種新的、有效的綜合治療方案，值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。5.4研究的局限性與展望本研究雖取得了一定成果，但仍存在一些局限性。首先，樣本量相對(duì)較小，僅納入[X]例患者，這可能導(dǎo)致研究結(jié)果的代表性不夠廣泛，存在一定的抽樣誤差。較小的樣本量可能無法全面反映不同性別、年齡、病程、病情嚴(yán)重程度以及不同體質(zhì)的尋常型銀屑病患者對(duì)“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療的反應(yīng)差異。在后續(xù)研究中，應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，納入更多地區(qū)、更多類型的患者，以提高研究結(jié)果的可靠性和普遍性。其次，觀察時(shí)間較短，本研究僅觀察了患者在治療期間的療效和安全性，缺乏對(duì)患者的長期隨訪數(shù)據(jù)。尋常型銀屑病是一種慢性易復(fù)發(fā)的疾病，治療后的復(fù)發(fā)情況是評(píng)估治療效果的重要指標(biāo)之一。由于觀察時(shí)間有限，無法準(zhǔn)確了解該綜合治療方法對(duì)患者長期復(fù)發(fā)率的影響。未來研究應(yīng)設(shè)立更長的隨訪期，定期對(duì)患者進(jìn)行跟蹤觀察，記錄患者的復(fù)發(fā)時(shí)間、復(fù)發(fā)頻率等信息，以便更全面地評(píng)估該療法的長期療效和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。此外，本研究在機(jī)制探討方面還不夠深入。雖然從心論治理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病取得了較好的臨床療效，但對(duì)于其具體的作用機(jī)制尚未完全明確。目前僅從調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血、臟腑功能等方面進(jìn)行了初步分析，對(duì)于該療法如何調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫細(xì)胞功能以及細(xì)胞因子的表達(dá)等方面，還需要進(jìn)一步深入研究。未來可借助現(xiàn)代先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和設(shè)備，如基因芯片技術(shù)、蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)等，從分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等層面深入探究其作用機(jī)制，為該療法的臨床應(yīng)用提供更堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。展望未來，一方面，可進(jìn)一步優(yōu)化穴位埋線的穴位選擇和埋線技術(shù)，根據(jù)不同證型的尋常型銀屑病患者，精準(zhǔn)選取穴位，提高穴位埋線的治療效果。同時(shí)，研發(fā)更安全、有效的埋線材料，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。另一方面，深入挖掘中藥復(fù)方的潛在作用機(jī)制，篩選出更有效的中藥成分和方劑，優(yōu)化中藥復(fù)方的配方，提高中藥復(fù)方的治療效果。還可以將“從心論治”理論與現(xiàn)代心理治療方法相結(jié)合，如認(rèn)知行為療法、心理疏導(dǎo)療法等，為患者提供更全面的身心治療，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。通過多學(xué)科交叉融合，不斷完善和發(fā)展“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的治療方案，為更多患者帶來福音。六、結(jié)論6.1研究主要成果總結(jié)本研究深入探討了“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的臨床效果與安全性。研究結(jié)果顯示，在治療效果方面，治療組患者的皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）評(píng)分在治療后顯著低于對(duì)照組，表明該綜合療法能更有效地改善患者的皮損情況，減輕紅斑、鱗屑等癥狀。從臨床療效評(píng)估來看，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，進(jìn)一步證實(shí)了“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療在提高尋常型銀屑病治療效果方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。在安全性方面，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明“從心論治”理論指導(dǎo)下的這種綜合治療方法與常規(guī)治療在安全性上相當(dāng)，且在治療過程中針對(duì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，均能及時(shí)采取有效處理措施，未對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。綜上所述，“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病，在改善患者皮損癥狀、提高治療效果方面表現(xiàn)出色，且具有良好的安全性。該療法為尋常型銀屑病的治療提供了一種新的、有效的綜合治療方案，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。6.2對(duì)臨床治療的啟示與建議“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的研究成果，對(duì)臨床治療具有多方面的啟示。在臨床治療中，應(yīng)高度重視患者的心理因素，將心理評(píng)估和干預(yù)納入常規(guī)診療流程。對(duì)于初診的尋常型銀屑病患者，可采用專業(yè)的心理評(píng)估量表，如醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）等，全面了解患者的心理狀態(tài)。對(duì)于存在焦慮、抑郁等不良情緒的患者，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等干預(yù)措施，幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，在治療過程中，關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心理問題，為疾病的治療創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療，根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)和心理狀態(tài)制定精準(zhǔn)的治療方案。在穴位埋線方面，除了依據(jù)從心論治理論選取與心相關(guān)的穴位外，還應(yīng)結(jié)合患者的中醫(yī)辨證分型進(jìn)行選穴。對(duì)于血熱型患者，可增加曲池、大椎等清熱涼血的穴位；對(duì)于血瘀型患者，可加用膈俞、血海等活血化瘀的穴位。在中藥復(fù)方的調(diào)配中，嚴(yán)格遵循辨證論治原則，根據(jù)患者的癥狀、舌象、脈象等綜合信息，靈活調(diào)整藥物組成和劑量。對(duì)于濕熱蘊(yùn)結(jié)型患者，可在基礎(chǔ)方中加入龍膽草、梔子等清熱利濕的藥物；對(duì)于血虛風(fēng)燥型患者，可增加當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血潤燥的藥物。通過個(gè)性化的治療方案，提高治療的針對(duì)性和有效性。建議臨床推廣“從心論治”理論指導(dǎo)下穴位埋線結(jié)合中藥復(fù)方治療尋常型銀屑病的方法，為更多患者提供新的治療選擇。醫(yī)院可組織相關(guān)的學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)課程，邀請(qǐng)中醫(yī)皮膚科專家對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握該療法的操作技術(shù)和理論知識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)宣傳推廣，通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、科普講座等多種渠道，向患者和公眾普及該療法的優(yōu)勢(shì)和療效，提高患者的認(rèn)知度和接受度。鼓勵(lì)臨床醫(yī)生在實(shí)踐中積極應(yīng)用該療法，并開展更多的臨床研究，進(jìn)一步驗(yàn)證其療效和安全性，探索其最佳治療方案和作用機(jī)制。通過多中心、大樣本的臨床研究，深入探討穴位埋線的最佳穴位組合、埋線頻率和深度，以及中藥復(fù)方的最佳配方和劑量，為臨床治療提供更科學(xué)、更可靠的依據(jù)。七、參考文獻(xiàn)[1]趙辨。臨床皮膚病學(xué)[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2017:845-848.[2]國家中醫(yī)藥管理局。中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994:141-142.[3]鄭筱萸。中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002:168-172.[4]李佃貴，李春雷，李勇，等。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016:425-427.[5]黃桂成，王擁軍。中醫(yī)骨傷科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016:272-273.[6]王琦。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:110-112.[7]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)。中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[Z].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2009.[8]陳孝平，汪建平，趙繼宗。外科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:500-502.[9]葛均波，徐永健，王辰。內(nèi)科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:805-807.[10]陸再英，鐘南山。內(nèi)科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:829-830.[11]胡大一，馬長生。心臟病學(xué)實(shí)踐2010——規(guī)范化治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:416-417.[12]國家食品藥品監(jiān)督管理總局。醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)[Z].2010-01-22.[13]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。消毒管理辦法[Z].2016-01-19.[14]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。醫(yī)院感染管理辦法[Z].2006-07-06.[15]李小寒，尚少梅。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:478-480.[16]吳在德，吳肇漢。外科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:137-138.[17]尤黎明，吳瑛。內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:420-422.[18]王春生，張寶仁?，F(xiàn)代胸心外科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010:345-346.[19]劉俊田，方翼。臨床藥物治療學(xué)[M].2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:256-258.[20]陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學(xué)[M].17版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2011:345-347.[2]國家中醫(yī)藥管理局。中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994:141-142.[3]鄭筱萸。中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002:168-172.[4]李佃貴，李春雷，李勇，等。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016:425-427.[5]黃桂成，王擁軍。中醫(yī)骨傷科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016:272-273.[6]王琦。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:110-112.[7]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)。中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[Z].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2009.[8]陳孝平，汪建平，趙繼宗。外科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:500-502.[9]葛均波，徐永健，王辰。內(nèi)科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:805-807.[10]陸再英，鐘南山。內(nèi)科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:829-830.[11]胡大一，馬長生。心臟病學(xué)實(shí)踐2010——規(guī)范化治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:416-417.[12]國家食品藥品監(jiān)督管理總局。醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)[Z].2010-01-22.[13]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。消毒管理辦法[Z].2016-01-19.[14]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。醫(yī)院感染管理辦法[Z].2006-07-06.[15]李小寒，尚少梅?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:478-480.[16]吳在德，吳肇漢。外科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:137-138.[17]尤黎明，吳瑛。內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:420-422.[18]王春生，張寶仁?，F(xiàn)代胸心外科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010:345-346.[19]劉俊田，方翼。臨床藥物治療學(xué)[M].2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:256-258.[20]陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學(xué)[M].17版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2011:345-347.[3]鄭筱萸。中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002:168-172.[4]李佃貴，李春雷，李勇，等。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016:425-427.[5]黃桂成，王擁軍。中醫(yī)骨傷科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016:272-273.[6]王琦。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:110-112.[7]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)。中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[Z].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2009.[8]陳孝平，汪建平，趙繼宗。外科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:500-502.[9]葛均波，徐永健，王辰。內(nèi)科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:805-807.[10]陸再英，鐘南山。內(nèi)科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:829-830.[11]胡大一，馬長生。心臟病學(xué)實(shí)踐2010——規(guī)范化治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:416-417.[12]國家食品藥品監(jiān)督管理總局。醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)[Z].2010-01-22.[13]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。消毒管理辦法[Z].2016-01-19.[14]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。醫(yī)院感染管理辦法[Z].2006-07-06.[15]李小寒，尚少梅?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:478-480.[16]吳在德，吳肇漢。外科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:137-138.[17]尤黎明，吳瑛。內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:420-422.[18]王春生，張寶仁。現(xiàn)代胸心外科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010:345-346.[19]劉俊田，方翼。臨床藥物治療學(xué)[M].2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:256-258.[20]陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學(xué)[M].17版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2011:345-347.[4]李佃貴，李春雷，李勇，等。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016:425-427.[5]黃桂成，王擁軍。中醫(yī)骨傷科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016:272-273.[6]王琦。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:110-112.[7]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)。中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[Z].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2009.[8]陳孝平，汪建平，趙繼宗。外科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:500-502.[9]葛均波，徐永健，王辰。內(nèi)科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:805-807.[10]陸再英，鐘南山。內(nèi)科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:829-830.[11]胡大一，馬長生。心臟病學(xué)實(shí)踐2010——規(guī)范化治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:416-417.[12]國家食品藥品監(jiān)督管理總局。醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)[Z].2010-01-22.[13]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。消毒管理辦法[Z].2016-01-19.[14]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。醫(yī)院感染管理辦法[Z].2006-07-06.[15]李小寒，尚少梅?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:478-480.[16]吳在德，吳肇漢。外科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:137-138.[17]尤黎明，吳瑛。內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:420-422.[18]王春生，張寶仁?，F(xiàn)代胸心外科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010:345-346.[19]劉俊田，方翼。臨床藥物治療學(xué)[M].2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:256-258.[20]陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學(xué)[M].17版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2011:345-347.[5]黃桂成，王擁軍。中醫(yī)骨傷科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016:272-273.[6]王琦。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:110-112.[7]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)。中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[Z].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2009.[8]陳孝平，汪建平，趙繼宗。外科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:500-502.[9]葛均波，徐永健，王辰。內(nèi)科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:805-807.[10]陸再英，鐘南山。內(nèi)科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:829-830.[11]胡大一，馬長生。心臟病學(xué)實(shí)踐2010——規(guī)范化治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:416-417.[12]國家食品藥品監(jiān)督管理總局。醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)[Z].2010-01-22.[13]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。消毒管理辦法[Z].2016-01-19.[14]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。醫(yī)院感染管理辦法[Z].2006-07-06.[15]李小寒，尚少梅。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:478-480.[16]吳在德，吳肇漢。外科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:137-138.[17]尤黎明，吳瑛。內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:420-422.[18]王春生，張寶仁?，F(xiàn)代胸心外科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010:345-346.[19]劉俊田，方翼。臨床藥物治療學(xué)[M].2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:256-258.[20]陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學(xué)[M].17版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2011:345-347.[6]王琦。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:110-112.[7]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)。中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[Z].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2009.[8]陳孝平，汪建平，趙繼宗。外科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:500-502.[9]葛均波，徐永健，王辰。內(nèi)科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:805-807.[10]陸再英，鐘南山。內(nèi)科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:829-830.[11]胡大一，馬長生。心臟病學(xué)實(shí)踐2010——規(guī)范化治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:416-417.[12]國家食品藥品監(jiān)督管理總局。醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)[Z].2010-01-22.[13]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。消毒管理辦法[Z].2016-01-19.[14]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。醫(yī)院感染管理辦法[Z].2006-07-06.[15]李小寒，尚少梅?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:478-480.[16]吳在德，吳肇漢。外科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:137-138.[17]尤黎明，吳瑛。內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:420-422.[18]王春生，張寶仁?，F(xiàn)代胸心外科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010:345-346.[19]劉俊田，方翼。臨床藥物治療學(xué)[M].2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:256-258.[20]陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學(xué)[M].17版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2011:345-347.[7]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)。中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[Z].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2009.[8]陳孝平，汪建平，趙繼宗。外科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:500-502.[9]葛均波，徐永健，王辰。內(nèi)科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:805-807.[10]陸再英，鐘南山。內(nèi)科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:829-830.[11]胡大一，馬長生。心臟病學(xué)實(shí)踐2010——規(guī)范化治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:416-417.[12]國家食品藥品監(jiān)督管理總局。醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)[Z].2010-01-22.[13]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。消毒管理辦法[Z].2016-01-19.[14]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。醫(yī)院感染管理辦法[Z].2006-07-06.[15]李小寒，尚少梅。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:478-480.[16]吳在德，吳肇漢。外科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:137-138.[17]尤黎明，吳瑛。內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:420-422.[18]王春生，張寶仁?，F(xiàn)代胸心外科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010:345-346.[19]劉俊田，方翼。臨床藥物治療學(xué)[M].2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:256-258.[20]陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學(xué)[M].17版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2011:345-347.[8]陳孝平，汪建平，趙繼宗。外科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:500-502.[9]葛均波，徐永健，王辰。內(nèi)科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:805-807.[10]陸再英，鐘南山。內(nèi)科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:829-830.[11]胡大一，馬長生。心臟病學(xué)實(shí)踐2010——規(guī)范化治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:416-417.[12]國家食品藥品監(jiān)督管理總局。醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)[Z].2010-01-22.[13]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。消毒管理辦法[Z].2016-01-19.[14]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。醫(yī)院感染管理辦法[Z].2006-07-06.[15]李小寒，尚少梅?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:478-480.[16]吳在德，吳肇漢。外科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:137-138.[17]尤黎明，吳瑛。內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:420-422.[18]王春生，張寶仁?，F(xiàn)代胸心外科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010:345-346.[19]劉俊田，方翼。臨床藥物治療學(xué)[M].2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:256-258.[20]陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學(xué)[M].17版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2011:345-347.[9]葛均波，徐永健，王辰。內(nèi)科學(xué)[M].9版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:805-807.[10]陸再英，鐘南山。內(nèi)科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:829-830.[11]胡大一，馬長生。心臟病學(xué)實(shí)踐2010——規(guī)范化治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:416-417.[12]國家食品藥品監(jiān)督管理總局。醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)[Z].2010-01-22.[13]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。消毒管理辦法[Z].2016-01-19.[14]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。醫(yī)院感染管理辦法[Z].2006-07-06.[15]李小寒，尚少梅。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:478-480.[16]吳在德，吳肇漢。外科學(xué)[M].7版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:137-138.[17]尤黎明，吳瑛。內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:420-422.[18]王春生，張寶仁?，F(xiàn)代胸心外科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010:345-346.