第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)血液疾病的護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在血液疾病患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防深靜脈血栓的形成？

（）A.指導(dǎo)患者多飲水，保持尿液通暢

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）C.定期使用彈力襪，促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，定時(shí)變換體位

2.患者因急性白血病入院，護(hù)士在采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種抗凝劑？

（）A.氯化鉀

（）B.枸櫞酸鈉

（）C.肝素

（）D.酚酞

3.血液病患者在化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者采取哪種護(hù)理措施？

（）A.使用含氟牙膏刷牙

（）B.多食用酸性食物刺激潰瘍面

（）C.使用利多卡因局部止痛

（）D.避免使用漱口水清潔口腔

4.患者確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮下出血加重，應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.立即給予維生素K

（）B.指導(dǎo)患者使用無(wú)菌棉簽按壓出血點(diǎn)

（）C.立即靜脈輸注血小板

（）D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急輸血

5.在輸注紅細(xì)胞懸液時(shí)，以下哪種情況提示患者可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)？

（）A.面部潮紅，輕微皮疹

（）B.寒戰(zhàn)、高熱，血壓下降

（）C.呼吸困難，喉頭水腫

（）D.以上都是

6.患者因再生障礙性貧血需要長(zhǎng)期輸血，護(hù)士在輸血前應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)哪項(xiàng)信息？

（）A.血型相合性

（）B.血液有效期

（）C.患者過(guò)敏史

（）D.以上都是

7.患者因淋巴瘤接受化療后出現(xiàn)肝功能異常，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）A.血清白蛋白

（）B.肝酶譜（ALT、AST）

（）C.凝血酶原時(shí)間

（）D.肝臟超聲影像

8.在護(hù)理血液病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防醫(yī)院感染？

（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

（）B.使用一次性注射器

（）C.定期消毒床單位

（）D.以上都是

9.患者因骨髓移植后出現(xiàn)移植物抗宿主?。℅VHD），護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)體征？

（）A.皮膚黃染

（）B.皮膚潮紅、瘙癢

（）C.惡心、嘔吐

（）D.腹瀉、腹痛

10.患者因血友病出現(xiàn)關(guān)節(jié)出血，護(hù)士應(yīng)采取哪種急救措施？

（）A.立即熱敷關(guān)節(jié)

（）B.使用冰袋冷敷關(guān)節(jié)

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)

（）D.立即靜脈輸注凝血因子

11.在護(hù)理白血病化療患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防感染？

（）A.保持室內(nèi)空氣流通

（）B.使用抗生素預(yù)防性治療

（）C.指導(dǎo)患者佩戴口罩

（）D.以上都是

12.患者因血友病需要輸注凝血因子Ⅷ，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）A.凝血時(shí)間（PT）

（）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）

（）C.血小板計(jì)數(shù)

（）D.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）

13.患者因淋巴瘤接受放療后出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者使用哪種護(hù)膚品？

（）A.保濕霜

（）B.堿性肥皂

（）C.酸性消毒液

（）D.洗衣粉

14.在護(hù)理血液病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防靜脈炎？

（）A.使用靜脈留置針

（）B.定時(shí)更換輸液部位

（）C.使用高濃度氯化鉀溶液

（）D.避免長(zhǎng)時(shí)間輸注刺激性藥物

15.患者因再生障礙性貧血出現(xiàn)貧血癥狀，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者采取哪種飲食措施？

（）A.多食用高脂肪食物

（）B.多食用富含鐵的食物

（）C.避免食用生冷食物

（）D.少量多餐

16.患者因特發(fā)性血小板減少性紫癜出現(xiàn)自發(fā)性出血，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)體征？

（）A.口腔黏膜出血

（）B.皮下瘀斑

（）C.呼吸道出血

（）D.以上都是

17.在輸注血小板時(shí)，以下哪種情況提示患者可能發(fā)生輸血反應(yīng)？

（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

（）B.肌肉酸痛

（）C.皮膚瘙癢

（）D.以上都是

18.患者因白血病需要接受造血干細(xì)胞移植，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)告知患者哪項(xiàng)注意事項(xiàng)？

（）A.避免接觸感染源

（）B.定期復(fù)查血常規(guī)

（）C.保持口腔衛(wèi)生

（）D.以上都是

19.患者因血友病出現(xiàn)關(guān)節(jié)出血，護(hù)士應(yīng)采取哪種康復(fù)措施？

（）A.進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

（）B.避免關(guān)節(jié)負(fù)重

（）C.使用關(guān)節(jié)支具

（）D.以上都是

20.在護(hù)理血液病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防壓瘡？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.血液病患者在化療期間容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（）A.貧血

（）B.感染

（）C.出血

（）D.肝功能損害

（）E.腎功能損害

22.護(hù)理血液病患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防感染？

（）A.保持室內(nèi)空氣消毒

（）B.指導(dǎo)患者佩戴口罩

（）C.避免去人群密集場(chǎng)所

（）D.定期使用抗生素

（）E.保持皮膚完整性

23.患者因再生障礙性貧血出現(xiàn)貧血癥狀，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些體征？

（）A.乏力、頭暈

（）B.心悸、氣促

（）C.面色蒼白

（）D.呼吸困難

（）E.皮膚濕冷

24.在輸注血液制品時(shí)，以下哪些情況提示患者可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)？

（）A.皮膚蕁麻疹

（）B.呼吸困難

（）C.血壓下降

（）D.寒戰(zhàn)、高熱

（）E.腹痛、腹瀉

25.患者因淋巴瘤接受化療后出現(xiàn)肝功能異常，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

（）A.肝酶譜（ALT、AST）

（）B.膽紅素

（）C.凝血酶原時(shí)間

（）D.肝臟超聲影像

（）E.血清白蛋白

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.血液病患者在化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免使用漱口水清潔口腔。（）

27.患者因血友病出現(xiàn)關(guān)節(jié)出血，應(yīng)立即熱敷關(guān)節(jié)以促進(jìn)血腫吸收。（）

28.在護(hù)理血液病患者時(shí)，嚴(yán)格手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施之一。（）

29.患者因再生障礙性貧血需要長(zhǎng)期輸血，應(yīng)避免輸注過(guò)量的紅細(xì)胞懸液，以防鐵過(guò)載。（）

30.患者因淋巴瘤接受放療后出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，應(yīng)避免使用堿性肥皂清洗皮膚。（）

31.在輸注血小板時(shí)，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。（）

32.患者因特發(fā)性血小板減少性紫癜出現(xiàn)自發(fā)性出血，應(yīng)避免使用抗凝藥物。（）

33.患者因骨髓移植后出現(xiàn)移植物抗宿主?。℅VHD），應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚、肝臟、腸道等部位的損害。（）

34.在護(hù)理血液病患者時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。（）

35.患者因血友病需要輸注凝血因子Ⅷ，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的凝血時(shí)間（PT）和活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.血液病患者在化療期間容易出現(xiàn)________、________和________等并發(fā)癥。

37.護(hù)理血液病患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________、________和________等生命體征。

38.患者因再生障礙性貧血需要長(zhǎng)期輸血，應(yīng)避免輸注過(guò)量的________，以防鐵過(guò)載。

39.在輸注血液制品時(shí)，若患者出現(xiàn)________、________和________，提示可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

40.患者因淋巴瘤接受化療后出現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________、________和________等指標(biāo)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述血液病患者化療期間預(yù)防感染的重點(diǎn)措施。（10分）

42.結(jié)合案例，分析血液病患者輸注紅細(xì)胞懸液時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。（10分）

案例：患者因再生障礙性貧血接受輸血治療，輸注過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，血壓下降。

43.患者因血友病出現(xiàn)關(guān)節(jié)出血，護(hù)士應(yīng)采取哪些康復(fù)措施？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.B

3.C

4.B

5.D

6.D

7.B

8.D

9.B

10.B

11.D

12.B

13.A

14.B

15.B

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCE

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.√

29.√

30.√

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.貧血、感染、出血

37.體溫、脈搏、呼吸

38.紅細(xì)胞懸液

39.皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降

40.肝酶譜（ALT、AST）、膽紅素、凝血酶原時(shí)間

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.答案：

①保持室內(nèi)空氣流通，定期消毒；

②指導(dǎo)患者佩戴口罩，避免去人群密集場(chǎng)所；

③保持皮膚完整性，預(yù)防破損；

④定期監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)等指標(biāo)；

⑤必要時(shí)遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素。

解析：本題考查化療患者感染預(yù)防知識(shí)點(diǎn)。根據(jù)培訓(xùn)中“化療患者感染預(yù)防”模塊內(nèi)容，預(yù)防感染需從環(huán)境消毒、隔離措施、皮膚護(hù)理、監(jiān)測(cè)指標(biāo)及藥物預(yù)防等方面綜合管理。

42.答案：

①不良反應(yīng)：寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降、過(guò)敏反應(yīng)等；

②處理措施：

-立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生；

-遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過(guò)敏藥物；

-密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行吸氧、急救等。

解析：本題考查輸血不良反應(yīng)及處理。根據(jù)培訓(xùn)中“血液制品輸注”模塊內(nèi)容，輸血不良反應(yīng)需立即處理并報(bào)告，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。案例中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)