第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)老年冠心病護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般建議控制在（）分鐘。

A.10～20

B.30～40

C.60～80

D.90～120

2.冠心病患者突發(fā)心絞痛時(shí)，首選的急救藥物是（）。

A.硝酸甘油舌下含服

B.阿司匹林口服

C.美托洛爾肌肉注射

D.腎上腺素靜脈推注

3.老年冠心病患者出院后進(jìn)行家庭康復(fù)護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施最不推薦？（）

A.定期監(jiān)測(cè)血壓、心率

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以散步為主

C.飲食中限制高鹽、高脂食物

D.每日自行服用3種抗凝藥物

4.患者李先生，68歲，冠心病病史5年，近期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能的并發(fā)癥是（）。

A.心律失常

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.心源性休克

5.冠心病患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)時(shí)，需特別強(qiáng)調(diào)（）藥物的潛在副作用。

A.利尿劑

B.降壓藥

C.降糖藥

D.抗血小板藥

6.老年冠心病患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）情緒問(wèn)題。

A.焦慮

B.厭世

C.幸福感缺失

D.以上都是

7.冠心病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于“生活方式干預(yù)”范疇？（）

A.藥物調(diào)整方案

B.低鹽飲食原則

C.心電監(jiān)護(hù)操作

D.冠脈搭橋手術(shù)流程

8.患者張女士，70歲，因心絞痛入院，護(hù)士在評(píng)估其疼痛程度時(shí)，首選的評(píng)估工具是（）。

A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）

B.面部表情評(píng)分法

C.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）

D.長(zhǎng)海痛尺

9.冠心病患者進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需嚴(yán)格遵循（）原則。

A.個(gè)體化

B.群體化

C.規(guī)范化

D.以上都是

10.老年冠心病患者術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）指標(biāo)。

A.血壓波動(dòng)

B.心率變化

C.胸悶、氣短

D.以上都是

二、多選題（共25分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.老年冠心病患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)限制攝入的食物包括（）。

A.動(dòng)物內(nèi)臟

B.豆制品

C.精制糖類

D.高鹽腌制品

12.冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，需注意哪些危險(xiǎn)信號(hào)？（）

A.心率＞130次/分

B.血壓突然下降

C.呼吸困難加劇

D.胸痛持續(xù)不緩解

13.老年冠心病患者的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為（）。

A.對(duì)疾病的恐懼

B.自我效能感下降

C.社交隔離傾向

D.對(duì)藥物副作用的過(guò)度擔(dān)憂

14.冠心病患者進(jìn)行藥物管理時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)核查的內(nèi)容包括（）。

A.藥物名稱與劑量

B.服藥時(shí)間與方式

C.患者用藥依從性

D.藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)

15.心力衰竭是冠心病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，以下哪些屬于其臨床表現(xiàn)？（）

A.下肢水腫

B.咳粉紅色泡沫痰

C.呼吸困難

D.尿量減少

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越高越好。（）

17.老年冠心病患者可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。（）

18.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即平臥休息。（）

19.冠心病患者的家庭護(hù)理主要依賴家屬自學(xué)。（）

20.心力衰竭患者進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)采取半臥位。（）

21.抗血小板藥物可完全預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)。（）

22.老年冠心病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需使用通俗易懂的語(yǔ)言。（）

23.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者可自行含服硝酸甘油5片。（）

24.冠心病患者的心理護(hù)理只需護(hù)士實(shí)施，與家屬無(wú)關(guān)。（）

25.心臟康復(fù)訓(xùn)練可降低冠心病患者的再住院率。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.老年冠心病患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，首選的藥物是________。

27.冠心病患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)需遵循________、________、________原則。

28.心力衰竭患者進(jìn)行液體管理時(shí)，每日入量宜控制在________ml以內(nèi)。

29.老年冠心病患者的心理護(hù)理中，需關(guān)注________、________、________等情緒問(wèn)題。

30.抗血小板藥物的主要作用是________，常用藥物包括________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

31.簡(jiǎn)述老年冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)的注意事項(xiàng)。（5分）

32.分析冠心病患者心理問(wèn)題的常見(jiàn)原因及應(yīng)對(duì)措施。（5分）

33.說(shuō)明心力衰竭患者進(jìn)行家庭護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)。（5分）

六、案例分析題（共30分）

34.案例背景：患者王先生，72歲，冠心病病史8年，近期因心絞痛入院，病情穩(wěn)定后出院。護(hù)士在健康指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，王先生對(duì)藥物服用存在以下誤區(qū)：①認(rèn)為硝酸甘油可長(zhǎng)期預(yù)防心絞痛，每日自行含服2片；②飲食中仍大量食用紅燒肉、油炸食品；③運(yùn)動(dòng)時(shí)追求速度，每日快速散步2小時(shí)。

問(wèn)題：

（1）分析王先生在藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)方面存在的誤區(qū)有哪些？（10分）

（2）針對(duì)以上問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行糾正？（10分）

（3）總結(jié)冠心病患者進(jìn)行家庭康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.A

3.D

4.C

5.D

6.D

7.B

8.A

9.D

10.D

二、多選題

11.ACD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

三、判斷題

16.×

17.×

18.×

19.×

20.√

21.×

22.√

23.×

24.×

25.√

四、填空題

26.硝酸甘油

27.個(gè)體化、循序漸進(jìn)、安全第一

28.1500～2000

29.恐懼、焦慮、悲觀

30.抑制血小板聚集、阿司匹林、氯吡格雷

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估患者心肺功能，排除禁忌證；

②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起胸痛、心悸為度；

③運(yùn)動(dòng)后需觀察血壓、心率變化；

④患者需掌握運(yùn)動(dòng)中終止運(yùn)動(dòng)的指征（如胸痛、氣短）。

32.答：

原因：疾病負(fù)擔(dān)、社交隔離、藥物副作用、對(duì)死亡的恐懼等；

措施：

①建立信任關(guān)系，傾聽(tīng)患者訴求；

②提供疾病知識(shí)科普，增強(qiáng)自我效能感；

③鼓勵(lì)家屬參與心理支持；

④必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理咨詢師。

33.答：

①監(jiān)測(cè)生命體征，記錄水腫變化；

②控制液體入量，避免高鈉飲食；

③保持半臥位，促進(jìn)呼吸；

④定期復(fù)查電解質(zhì)，預(yù)防心律失常。

六、案例分析題

（1）誤區(qū)分析：

①硝酸甘油為急救藥物，不可長(zhǎng)期預(yù)防性使用，易產(chǎn)生耐藥性；

②高鹽、高脂飲食可誘發(fā)心絞痛；

③運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，易導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。

（2）糾正措施：

①解釋硝酸甘油的作用機(jī)制及規(guī)范用法（需心絞痛發(fā)作時(shí)含服）；

②指導(dǎo)低鹽、低脂飲食，避免油炸、腌制食品；

③建議運(yùn)動(dòng)以快走為主，速度控制在60～80步/分，每周3～5次。

（3）總結(jié)重點(diǎn)：

①藥物管理需強(qiáng)調(diào)“按時(shí)、按需、按量”；

②生活方式干預(yù)需貫穿始終；

③定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。

解析

一、單選題

1.B（運(yùn)動(dòng)時(shí)間需根據(jù)患者心肺功能調(diào)整，30～40分鐘是推薦范圍）；

C、D過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)，A過(guò)短效果不佳。

2.A（硝酸甘油是心絞痛急救首選）；

B需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用，C用于快速控制心律失常，D需緊急情況使用。

3.D（老年患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，自行調(diào)整易導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)）；

A、B、C均為規(guī)范措施。

4.C（夜間呼吸困難是心力衰竭典型表現(xiàn)）；

A、B可能伴隨，但非主要癥狀，D是危重情況。

5.D（抗血小板藥需定期監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)）；

A、B、C均有潛在副作用，但抗血小板藥需重點(diǎn)關(guān)注。

6.D（老年冠心病患者常同時(shí)存在多種心理問(wèn)題）；

A、B、C均是常見(jiàn)表現(xiàn)，需全面評(píng)估。

7.B（低鹽飲食是冠心病生活方式干預(yù)核心）；

A、C、D屬于臨床操作或治療范疇。

8.A（NRS適合評(píng)估疼痛強(qiáng)度，簡(jiǎn)單易行）；

B適用于兒童或認(rèn)知障礙患者，C、D過(guò)于復(fù)雜。

9.D（康復(fù)需兼顧個(gè)體差異、科學(xué)性和安全性）；

A、B單一原則不足。

10.D（需綜合觀察病情變化）；

A、B、C均是重要指標(biāo)。

二、多選題

11.ACD（高脂、高鹽、動(dòng)物內(nèi)臟易誘發(fā)心絞痛）；

B豆制品屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。

12.ABCD（均為運(yùn)動(dòng)禁忌信號(hào)）；

需立即停止運(yùn)動(dòng)并休息。

13.ABCD（均為常見(jiàn)心理問(wèn)題）；

需綜合干預(yù)。

14.ABCD（均需核查）；

藥物管理需全面細(xì)致。

15.ABCD（均為典型癥狀）；

需及時(shí)處理。

三、判斷題

16.×（需控制強(qiáng)度，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)）；

17.×（需嚴(yán)格遵醫(yī)囑）；

18.×（應(yīng)采取坐位或半臥位）；

19.×（需專業(yè)指導(dǎo)）；

20.√（可減輕心臟負(fù)擔(dān)）；

21.×（仍需藥物、生活方式干預(yù)）；

22.√（需通俗易懂）；

23.×（需嚴(yán)格遵醫(yī)囑）；

24.×（家屬需參與支持）；

25.√（可降低再住院率）。

四、填空題

26.硝酸甘油（急救首選）；

27.個(gè)體化、循序漸進(jìn)、安全第一（核心原則）；

28.1500～2000（需根據(jù)病情調(diào)整）；

29.恐懼、焦慮、悲觀（常見(jiàn)情緒）；

30.抑制血小板聚集、阿司匹林、氯吡格雷（常用藥物）。

五、簡(jiǎn)答題

31.解析：

要點(diǎn)①來(lái)自“運(yùn)動(dòng)康復(fù)”模塊中“循序漸進(jìn)”原則；

要點(diǎn)②來(lái)自“心臟負(fù)荷管理”內(nèi)容；

要點(diǎn)③來(lái)自“急救準(zhǔn)備”要求。

32.解析：

原因分析需結(jié)合“冠心病患者心理特征”模塊；

措施需結(jié)合“心理支持”技術(shù)。

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