第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁金鋤頭文庫護理三基題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進(jìn)行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為38.5℃，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備退熱藥物

（）B.為患者測量血壓并記錄

（）C.協(xié)助患者進(jìn)行口腔護理

（）D.給患者多飲水并觀察病情變化

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭發(fā)生移位或堵塞

（）C.輸液時間過長

（）D.液體溫度過低

3.以下哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

（）A.為患者更換床單

（）B.為患者進(jìn)行肌肉注射

（）C.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)

（）D.為患者進(jìn)行傷口換藥

4.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥物

（）B.調(diào)整病房環(huán)境并給予心理安慰

（）C.安撫患者情緒并協(xié)助其進(jìn)行放松訓(xùn)練

（）D.立即聯(lián)系家屬前來陪伴

5.護理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意的內(nèi)容不包括（）。

（）A.患者的文化背景

（）B.患者的心理狀態(tài)

（）C.患者的經(jīng)濟條件

（）D.患者的疾病類型

6.患者因心力衰竭住院治療，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.減慢輸液速度

（）C.為患者墊高枕頭

（）D.立即通知醫(yī)生

7.護理人員進(jìn)行藥物管理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥

（）B.給藥前核對患者信息

（）C.給藥后立即觀察患者反應(yīng)

（）D.將過期藥物繼續(xù)使用

8.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護士在協(xié)助患者進(jìn)行搬運時，應(yīng)注意（）。

（）A.盡量讓患者自己行走

（）B.使用擔(dān)架搬運時保持頭部抬高

（）C.搬運過程中避免劇烈晃動

（）D.讓患者坐在椅子上等待救護車

9.護理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)注意患者（）的變化。

（）A.生命體征

（）B.精神狀態(tài)

（）C.營養(yǎng)狀況

（）D.以上都是

10.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時應(yīng)注意（）。

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.定期更換敷料

（）C.避免使用刺激性藥物

（）D.以上都是

11.護理人員進(jìn)行心理護理時，應(yīng)注意（）。

（）A.尊重患者的隱私

（）B.耐心傾聽患者訴求

（）C.鼓勵患者表達(dá)情緒

（）D.以上都是

12.患者因術(shù)后疼痛無法進(jìn)食，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥物

（）B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

（）C.協(xié)助患者進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練

（）D.立即聯(lián)系家屬前來陪伴

13.護理人員進(jìn)行床旁交接班時，應(yīng)注意（）。

（）A.核對患者信息

（）B.詢問患者病情變化

（）C.檢查患者皮膚情況

（）D.以上都是

14.患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護士在護理時應(yīng)注意（）。

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢抬高

（）B.減少液體攝入

（）C.定期測量體重

（）D.以上都是

15.護理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.拔針并更換部位

（）B.用無菌紗布按壓穿刺部位

（）C.調(diào)整輸液速度

（）D.給予抗生素

16.患者因糖尿病導(dǎo)致失明，護士在護理時應(yīng)注意（）。

（）A.保持病房光線充足

（）B.協(xié)助患者進(jìn)行日常生活

（）C.避免患者跌倒

（）D.以上都是

17.護理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意（）。

（）A.患者的文化背景

（）B.患者的心理狀態(tài)

（）C.患者的經(jīng)濟條件

（）D.患者的疾病類型

18.患者因心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難，護士在護理時應(yīng)注意（）。

（）A.給予吸氧

（）B.減慢輸液速度

（）C.為患者墊高枕頭

（）D.以上都是

19.護理人員進(jìn)行藥物管理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥

（）B.給藥前核對患者信息

（）C.給藥后立即觀察患者反應(yīng)

（）D.將過期藥物繼續(xù)使用

20.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護士在護理時應(yīng)注意（）。

（）A.盡量讓患者自己行走

（）B.使用擔(dān)架搬運時保持頭部抬高

（）C.搬運過程中避免劇烈晃動

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)注意（）。

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.手部消毒

（）C.無菌物品無菌保存

（）D.操作過程中避免說話

22.患者因心力衰竭住院治療，護士在護理時應(yīng)注意（）。

（）A.給予吸氧

（）B.減慢輸液速度

（）C.為患者墊高枕頭

（）D.定期測量生命體征

23.護理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意（）。

（）A.患者的文化背景

（）B.患者的心理狀態(tài)

（）C.患者的經(jīng)濟條件

（）D.患者的疾病類型

24.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時應(yīng)注意（）。

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.定期更換敷料

（）C.避免使用刺激性藥物

（）D.以上都是

25.護理人員進(jìn)行心理護理時，應(yīng)注意（）。

（）A.尊重患者的隱私

（）B.耐心傾聽患者訴求

（）C.鼓勵患者表達(dá)情緒

（）D.以上都是

26.患者因術(shù)后疼痛無法進(jìn)食，護士在護理時應(yīng)注意（）。

（）A.給予止痛藥物

（）B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

（）C.協(xié)助患者進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練

（）D.立即聯(lián)系家屬前來陪伴

27.護理人員進(jìn)行床旁交接班時，應(yīng)注意（）。

（）A.核對患者信息

（）B.詢問患者病情變化

（）C.檢查患者皮膚情況

（）D.以上都是

28.患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護士在護理時應(yīng)注意（）。

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢抬高

（）B.減少液體攝入

（）C.定期測量體重

（）D.以上都是

29.護理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.拔針并更換部位

（）B.用無菌紗布按壓穿刺部位

（）C.調(diào)整輸液速度

（）D.給予抗生素

30.患者因糖尿病導(dǎo)致失明，護士在護理時應(yīng)注意（）。

（）A.保持病房光線充足

（）B.協(xié)助患者進(jìn)行日常生活

（）C.避免患者跌倒

（）D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進(jìn)行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為38.5℃，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備退熱藥物。

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因是針頭發(fā)生移位或堵塞。

33.為患者進(jìn)行肌肉注射屬于無菌技術(shù)范疇。

34.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)首先采取的措施是給予止痛藥物。

35.護理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意患者的文化背景。

36.患者因心力衰竭住院治療，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧。

37.護理人員進(jìn)行藥物管理時，應(yīng)將過期藥物繼續(xù)使用。

38.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護士在協(xié)助患者進(jìn)行搬運時，應(yīng)盡量讓患者自己行走。

39.護理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)注意患者的生命體征、精神狀態(tài)和營養(yǎng)狀況的變化。

40.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時應(yīng)保持傷口清潔干燥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)注意________和________。

42.患者因心力衰竭住院治療，護士在護理時應(yīng)注意________和________。

43.護理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意________和________。

44.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時應(yīng)注意________和________。

45.護理人員進(jìn)行心理護理時，應(yīng)注意________和________。

46.患者因術(shù)后疼痛無法進(jìn)食，護士在護理時應(yīng)注意________和________。

47.護理人員進(jìn)行床旁交接班時，應(yīng)注意________和________。

48.患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護士在護理時應(yīng)注意________和________。

49.護理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先采取的措施是________。

50.患者因糖尿病導(dǎo)致失明，護士在護理時應(yīng)注意________和________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)注意哪些要點？

52.簡述患者因心力衰竭住院治療，護士在護理時應(yīng)注意哪些要點？

53.簡述護理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意哪些要點？

54.簡述患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時應(yīng)注意哪些要點？

六、案例分析題（共25分）

55.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護士在協(xié)助患者進(jìn)行搬運時，應(yīng)注意哪些要點？請結(jié)合案例，分析搬運過程中容易出現(xiàn)的問題有哪些？提出相應(yīng)的解決措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.B

3.D

4.B

5.C

6.A

7.D

8.C

9.D

10.D

11.D

12.A

13.D

14.D

15.A

16.D

17.C

18.D

19.D

20.C

解析

1.A：患者體溫為38.5℃，屬于發(fā)熱范疇，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備退熱藥物。

B：測量血壓并記錄是常規(guī)操作，但不是首要措施。

C：口腔護理是日常護理，但不是針對發(fā)熱的首要措施。

D：多飲水并觀察病情變化是輔助措施，但不是首要措施。

2.B：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能是針頭發(fā)生移位或堵塞，應(yīng)立即處理。

A：輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但癥狀通常是沿靜脈走向的疼痛和紅腫。

C：輸液時間過長可能導(dǎo)致靜脈炎，但通常癥狀出現(xiàn)較慢。

D：液體溫度過低可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，但癥狀通常是全身性的。

3.D：為患者進(jìn)行傷口換藥屬于無菌技術(shù)范疇，需要嚴(yán)格的無菌操作。

A：更換床單屬于基礎(chǔ)護理，但不是無菌技術(shù)。

B：肌肉注射屬于基礎(chǔ)護理，但不是無菌技術(shù)。

C：導(dǎo)尿術(shù)屬于基礎(chǔ)護理，但不是無菌技術(shù)。

4.B：調(diào)整病房環(huán)境并給予心理安慰，可以緩解患者的疼痛和焦慮。

A：給予止痛藥物是緩解疼痛的有效方法，但不是首選措施。

C：協(xié)助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練可以緩解疼痛，但不是首選措施。

D：立即聯(lián)系家屬前來陪伴可以給予患者情感支持，但不是首選措施。

5.C：患者的經(jīng)濟條件與健康教育無關(guān)。

A：患者的文化背景會影響健康教育的效果。

B：患者的心理狀態(tài)會影響健康教育的效果。

D：患者的疾病類型會影響健康教育的重點。

6.A：給予吸氧可以緩解患者的呼吸困難。

B：減慢輸液速度可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，但不是首選措施。

C：為患者墊高枕頭可以緩解呼吸困難，但效果有限。

D：立即通知醫(yī)生是必要的，但首選措施是給予吸氧。

7.D：將過期藥物繼續(xù)使用是錯誤的，可能導(dǎo)致患者中毒。

A：嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥是正確的。

B：給藥前核對患者信息是正確的。

C：給藥后立即觀察患者反應(yīng)是正確的。

8.C：搬運過程中避免劇烈晃動可以減少患者的疼痛和不適。

A：盡量讓患者自己行走不現(xiàn)實，且可能導(dǎo)致二次損傷。

B：使用擔(dān)架搬運時保持頭部抬高可能導(dǎo)致腦部損傷。

D：讓患者坐在椅子上等待救護車可能導(dǎo)致病情加重。

9.D：護理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)注意患者生命體征、精神狀態(tài)和營養(yǎng)狀況的變化。

A：生命體征是病情觀察的重要內(nèi)容。

B：精神狀態(tài)是病情觀察的重要內(nèi)容。

C：營養(yǎng)狀況是病情觀察的重要內(nèi)容。

10.D：保持傷口清潔干燥、定期更換敷料、避免使用刺激性藥物，都是正確的護理措施。

A：保持傷口清潔干燥可以預(yù)防感染。

B：定期更換敷料可以保持傷口清潔。

C：避免使用刺激性藥物可以減少患者的疼痛。

11.D：尊重患者的隱私、耐心傾聽患者訴求、鼓勵患者表達(dá)情緒，都是正確的心理護理措施。

A：尊重患者的隱私是心理護理的基本原則。

B：耐心傾聽患者訴求可以了解患者的心理狀態(tài)。

C：鼓勵患者表達(dá)情緒可以緩解患者的心理壓力。

12.A：給予止痛藥物可以緩解患者的疼痛。

B：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可以改善患者的營養(yǎng)狀況，但不是首選措施。

C：協(xié)助患者進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練可以改善患者的進(jìn)食功能，但不是首選措施。

D：立即聯(lián)系家屬前來陪伴可以給予患者情感支持，但不是首選措施。

13.D：床旁交接班時，應(yīng)注意核對患者信息、詢問患者病情變化、檢查患者皮膚情況。

A：核對患者信息可以避免差錯。

B：詢問患者病情變化可以及時了解患者的病情變化。

C：檢查患者皮膚情況可以及時發(fā)現(xiàn)皮膚問題。

14.D：指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢抬高、減少液體攝入、定期測量體重，都是正確的護理措施。

A：指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢抬高可以促進(jìn)血液循環(huán)。

B：減少液體攝入可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

C：定期測量體重可以監(jiān)測患者的病情變化。

15.A：拔針并更換部位可以避免感染。

B：用無菌紗布按壓穿刺部位可以止血，但不是首選措施。

C：調(diào)整輸液速度可以減少滲液，但不是首選措施。

D：給予抗生素可以預(yù)防感染，但不是首選措施。

16.D：保持病房光線充足、協(xié)助患者進(jìn)行日常生活、避免患者跌倒，都是正確的護理措施。

A：保持病房光線充足可以改善患者的視力。

B：協(xié)助患者進(jìn)行日常生活可以減輕患者的負(fù)擔(dān)。

C：避免患者跌倒可以保證患者的安全。

17.C：患者的經(jīng)濟條件與健康教育無關(guān)。

A：患者的文化背景會影響健康教育的效果。

B：患者的心理狀態(tài)會影響健康教育的效果。

D：患者的疾病類型會影響健康教育的重點。

18.D：給予吸氧、減慢輸液速度、為患者墊高枕頭，都是正確的護理措施。

A：給予吸氧可以緩解呼吸困難。

B：減慢輸液速度可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

C：為患者墊高枕頭可以緩解呼吸困難。

19.D：將過期藥物繼續(xù)使用是錯誤的，可能導(dǎo)致患者中毒。

A：嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥是正確的。

B：給藥前核對患者信息是正確的。

C：給藥后立即觀察患者反應(yīng)是正確的。

20.C：搬運過程中避免劇烈晃動可以減少患者的疼痛和不適。

A：盡量讓患者自己行走不現(xiàn)實，且可能導(dǎo)致二次損傷。

B：使用擔(dān)架搬運時保持頭部抬高可能導(dǎo)致腦部損傷。

D：以上都是錯誤的。

二、多選題

21.ABCD

22.ABD

23.ABD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABC

27.D

28.D

29.A

30.D

解析

21.ABCD：護理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)注意操作環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品無菌保存、操作過程中避免說話。

22.ABD：患者因心力衰竭住院治療，護士在護理時應(yīng)注意給予吸氧、減慢輸液速度、定期測量生命體征。

23.ABD：護理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意患者的文化背景、心理狀態(tài)和疾病類型。

24.ABCD：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時應(yīng)注意保持傷口清潔干燥、定期更換敷料、避免使用刺激性藥物、以上都是正確的護理措施。

25.ABCD：護理人員進(jìn)行心理護理時，應(yīng)注意尊重患者的隱私、耐心傾聽患者訴求、鼓勵患者表達(dá)情緒、以上都是正確的心理護理措施。

26.ABC：患者因術(shù)后疼痛無法進(jìn)食，護士在護理時應(yīng)注意給予止痛藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、協(xié)助患者進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練。

27.D：床旁交接班時，應(yīng)注意以上都是正確的交接班內(nèi)容。

28.D：患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護士在護理時應(yīng)注意以上都是正確的護理措施。

29.A：護理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先采取的措施是拔針并更換部位。

30.D：患者因糖尿病導(dǎo)致失明，護士在護理時應(yīng)注意以上都是正確的護理措施。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.√

解析

31.√：患者體溫為38.5℃，屬于發(fā)熱范疇，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備退熱藥物。

32.√：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能是針頭發(fā)生移位或堵塞，應(yīng)立即處理。

33.×：為患者進(jìn)行肌肉注射屬于基礎(chǔ)護理，但不是無菌技術(shù)。

34.×：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)首先采取的措施是調(diào)整病房環(huán)境并給予心理安慰。

35.√：護理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意患者的文化背景。

36.√：患者因心力衰竭住院治療，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧。

37.×：將過期藥物繼續(xù)使用是錯誤的，可能導(dǎo)致患者中毒。

38.×：患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護士在協(xié)助患者進(jìn)行搬運時，應(yīng)避免讓患者自己行走。

39.√：護理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)注意患者的生命體征、精神狀態(tài)和營養(yǎng)狀況的變化。

40.√：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時應(yīng)保持傷口清潔干燥。

四、填空題

41.操作環(huán)境清潔；手部消毒

42.給予吸氧；定期測量生命體征

43.患者的文化背景；患者的心理狀態(tài)

44.保持傷口清潔干燥；定期更換敷料

45.尊重患者的隱私；耐心傾聽患者訴求

46.給予止痛藥物；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

47.核對患者信息；詢問患者病情變化

48.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢抬高；減少液體攝入

49.拔針并更換部位

50.保持病房光線充足；協(xié)助患者進(jìn)行日常生活

五、簡答題

51.簡述護理人員進(jìn)行無菌