2025年事業(yè)單位招聘考試(醫(yī)學基礎知識)綜合能力測試題(附答案)一、單項選擇題（共30題，每題1.5分，共45分。每小題只有一個正確選項）1.下列關于神經(jīng)遞質的描述，正確的是（）A.乙酰膽堿僅作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維B.去甲腎上腺素是交感神經(jīng)節(jié)前纖維的遞質C.5-羥色胺主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.多巴胺是自主神經(jīng)的主要遞質2.關于心輸出量的影響因素，錯誤的是（）A.前負荷增大時，心輸出量先增加后減少B.后負荷增大時，等容收縮期延長，射血期縮短C.心肌收縮力增強時，心輸出量增加D.心率超過180次/分時，心輸出量增加3.下列哪種疾病屬于纖維素性炎（）A.小葉性肺炎B.風濕性心外膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.阿米巴痢疾4.關于化生的描述，正確的是（）A.支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮屬于異型增生B.化生是不可逆的病理過程C.骨化性肌炎是間葉組織化生為骨組織D.化生僅發(fā)生于上皮組織5.下列藥物中，具有首過消除效應的是（）A.硝酸甘油舌下含服B.利多卡因靜脈注射C.阿司匹林口服D.胰島素皮下注射6.阿托品用于治療有機磷農(nóng)藥中毒時，主要對抗的癥狀是（）A.肌束震顫B.瞳孔縮小C.血尿D.呼吸肌麻痹7.下列關于發(fā)熱熱型的描述，正確的是（）A.稽留熱體溫波動超過2℃，常見于敗血癥B.弛豫熱體溫持續(xù)在39～40℃，24小時波動≤1℃C.間歇熱體溫驟升驟降，見于瘧疾D.波狀熱體溫逐漸上升又逐漸下降，見于布魯菌病8.下列屬于腦膜刺激征的是（）A.巴賓斯基征B.克氏征C.霍夫曼征D.戈登征9.革蘭染色中，革蘭陽性菌被染成（）A.紅色B.紫色C.藍色D.黃色10.關于病毒結構的描述，錯誤的是（）A.核心為DNA或RNAB.衣殼由殼粒組成C.包膜是病毒復制時宿主細胞膜的殘留物D.所有病毒均具有包膜11.下列免疫球蛋白中，能通過胎盤的是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE12.HLA復合體的主要功能是（）A.編碼補體成分B.參與抗原提呈C.調控固有免疫細胞活化D.產(chǎn)生細胞因子13.關于胃黏膜屏障的描述，錯誤的是（）A.由黏液-碳酸氫鹽屏障和胃黏膜上皮細胞組成B.前列腺素可增強胃黏膜屏障C.胃酸直接破壞胃黏膜屏障D.非甾體抗炎藥可損傷胃黏膜屏障14.下列哪種細胞是結核病的特征性細胞（）A.嗜酸性粒細胞B.朗格漢斯巨細胞C.漿細胞D.肥大細胞15.下列藥物中，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的是（）A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.美托洛爾16.關于咯血與嘔血的鑒別，錯誤的是（）A.咯血前常有咳嗽，嘔血前常有惡心B.咯血顏色鮮紅，嘔血顏色暗紅C.咯血混有胃內容物，嘔血混有痰液D.咯血呈堿性，嘔血呈酸性17.下列哪種微生物屬于真核細胞型微生物（）A.細菌B.真菌C.病毒D.支原體18.關于ABO血型系統(tǒng)的描述，正確的是（）A.A型血紅細胞膜上有B抗原B.B型血血清中有抗A抗體C.AB型血血清中有抗A和抗B抗體D.O型血紅細胞膜上有A和B抗原19.下列關于梗死的描述，錯誤的是（）A.貧血性梗死多見于心、腎、脾B.出血性梗死多見于肺、腸C.腦梗死多為貧血性梗死D.梗死灶的形狀與血管分布無關20.關于糖皮質激素的藥理作用，錯誤的是（）A.抗炎作用是非特異性的B.長期使用可導致向心性肥胖C.可增強免疫應答D.可升高血糖21.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關閉不全B.心包積液C.甲狀腺功能亢進D.高血壓病22.關于細菌L型的描述，正確的是（）A.細胞壁缺陷，仍保留致病性B.對青霉素敏感C.革蘭染色呈陽性D.不能在高滲培養(yǎng)基中生長23.下列屬于Ⅰ型超敏反應的是（）A.血清病B.輸血反應C.過敏性休克D.接觸性皮炎24.關于心肌細胞動作電位的描述，錯誤的是（）A.0期去極化由Na?內流引起B(yǎng).1期復極化由K?外流引起C.2期（平臺期）是心肌細胞動作電位的特征D.4期自動去極化是心肌自律細胞的特征25.下列哪種疾病屬于滲出性腹瀉（）A.霍亂B.甲狀腺功能亢進C.細菌性痢疾D.吸收不良綜合征26.關于腫瘤的轉移，錯誤的是（）A.淋巴道轉移是癌的主要轉移方式B.血道轉移是肉瘤的主要轉移方式C.種植性轉移常見于胃腸道癌D.所有轉移瘤均與原發(fā)瘤形態(tài)一致27.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素28.關于中心靜脈壓（CVP）的描述，正確的是（）A.反映左心室的充盈壓B.正常值為5～12cmH?OC.CVP降低提示血容量不足D.CVP升高提示心功能不全29.下列哪種病毒可引起尖銳濕疣（）A.單純皰疹病毒B.人乳頭瘤病毒（HPV）C.水痘-帶狀皰疹病毒D.巨細胞病毒30.關于缺鐵性貧血的實驗室檢查，錯誤的是（）A.血清鐵降低B.總鐵結合力降低C.轉鐵蛋白飽和度降低D.骨髓鐵染色顯示細胞外鐵減少二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.影響心輸出量的因素包括（）A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮力D.心率2.下列疾病中，可引起漏出液的是（）A.肝硬化B.結核性胸膜炎C.腎病綜合征D.右心衰竭3.抗菌藥物聯(lián)合應用的指征包括（）A.單一藥物不能控制的混合感染B.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性C.減少毒性較大藥物的劑量D.治療嚴重感染4.下列屬于特異性免疫的是（）A.體液免疫B.吞噬細胞的吞噬作用C.細胞免疫D.疫苗接種后的免疫5.中樞性發(fā)熱的特點包括（）A.無寒戰(zhàn)B.體溫調節(jié)中樞功能障礙C.藥物退熱效果差D.體溫調節(jié)點上移6.下列關于血栓的描述，正確的是（）A.白色血栓主要由血小板和纖維蛋白構成B.混合血栓常見于靜脈延續(xù)性血栓的體部C.紅色血栓多見于動脈內D.透明血栓發(fā)生于毛細血管7.下列藥物中，具有肝藥酶誘導作用的是（）A.苯巴比妥B.利福平C.西咪替丁D.氯霉素8.下列屬于腦膜刺激征的是（）A.頸強直B.克氏征（Kernig征）C.布氏征（Brudzinski征）D.巴賓斯基征（Babinski征）9.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的描述，正確的是（）A.多見于1型糖尿病B.血pH降低C.呼氣有爛蘋果味D.治療首選大劑量胰島素10.下列微生物中，屬于原核細胞型的是（）A.衣原體B.支原體C.立克次體D.真菌三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.化生只能發(fā)生在同源細胞之間（）2.青霉素過敏反應屬于Ⅱ型超敏反應（）3.小葉性肺炎的病變性質是纖維素性炎（）4.阿司匹林可用于支氣管哮喘患者（）5.稽留熱常見于大葉性肺炎（）6.革蘭陰性菌的細胞壁含有大量肽聚糖（）7.細胞免疫的效應細胞主要是CD8?T細胞（）8.急性腎小球腎炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌（）9.地高辛中毒時，可使用鈣劑緩解心律失常（）10.漏出液的特點是蛋白質含量高、細胞數(shù)多（）四、案例分析題（共2題，每題12.5分，共25分）案例1：患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。近3天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，痰呈黃色膿性，伴氣促、嗜睡。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；意識模糊，球結膜水腫，口唇發(fā)紺；雙肺可聞及廣泛濕啰音。動脈血氣分析：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?75mmHg，HCO??28mmol/L。問題：1.該患者目前的呼吸衰竭類型及判斷依據(jù)是什么？（5分）2.分析患者出現(xiàn)嗜睡的主要機制。（4分）3.簡述該患者的首要治療措施。（3.5分）案例2：患者，女，28歲，妊娠28周，主訴“多飲、多尿2周，惡心、嘔吐3天”。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP110/70mmHg；呼吸深快，呼氣有爛蘋果味；皮膚干燥，彈性差。實驗室檢查：隨機血糖22mmol/L，尿酮體（+++），血pH7.20，HCO??12mmol/L。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）2.分析患者呼吸深快的機制。（4分）3.簡述該患者的急救治療原則。（3.5分）參考答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.C5.C6.B7.D8.B9.B10.D11.A12.B13.C14.B15.B16.C17.B18.B19.D20.C21.B22.A23.C24.D（注：4期自動去極化是自律細胞特征，但心肌細胞包括工作細胞和自律細胞，工作細胞無4期自動去極化，故描述不準確）25.C26.D27.B28.C29.B30.B二、多項選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ACD5.ABD6.ABD7.AB8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.×（Ⅰ型）3.×（化膿性炎）4.×（可能誘發(fā)哮喘）5.√6.×（革蘭陽性菌肽聚糖多）7.√8.×（A組β溶血性鏈球菌）9.×（鈣劑可能加重中毒）10.×（漏出液蛋白低、細胞少）四、案例分析題案例1答案：1.呼吸衰竭類型：Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸性呼吸衰竭）。判斷依據(jù)：動脈血氣分析顯示PaO?＜60mmHg（50mmHg）且PaCO?＞50mmHg（75mmHg）。（5分）2.嗜睡機制：CO?潴留導致高碳酸血癥，引起腦血管擴張、腦血流量增加，嚴重時導致腦水腫；同時，高碳酸血癥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)“CO?麻醉”，表現(xiàn)為意識障礙（如嗜睡）。（4分）3.首要治療措施：保持呼吸道通暢，給予低濃度（28%～30%）、低流量（1～2L/min）吸氧；同時控制感染（使用敏感抗生素）、改善通氣（可短期使用呼吸興奮劑或機械通氣），糾正酸堿平衡紊亂（如嚴重酸中毒可酌情補堿）。（3.5分）案例2答案：1.最可能的診斷：妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。診斷依據(jù)：①癥狀：多飲、多尿（高血糖滲透性利尿），惡心、嘔吐（酸中毒刺激胃腸道）；②體征：呼吸深快（Kussmaul呼吸，代償性排酸），呼氣爛蘋果味（丙酮生成），皮膚干燥（脫水）；③實驗室檢查：隨機血糖＞11.1mmol/L（22mmol/L），尿酮體陽性（+++），血pH＜7.35（7.2