2025年護(hù)理交接班制度考試考試練習(xí)題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于護(hù)理交接班時(shí)間要求，正確的是（）A.白班交接時(shí)間為17:45-18:00，夜班交接為7:45-8:00B.所有班次交接必須在30分鐘內(nèi)完成C.搶救患者時(shí)可延遲交接，但需口頭說明D.責(zé)任護(hù)士因特殊情況無法按時(shí)交接時(shí)，可由實(shí)習(xí)護(hù)士代交答案：A（解析：根據(jù)2025年《護(hù)理交接班規(guī)范》第3.1條，白班交接時(shí)間為17:45-18:00，夜班為7:45-8:00，特殊情況需提前報(bào)備并指定交接人；搶救時(shí)需暫停交接，由在崗護(hù)士處理；實(shí)習(xí)護(hù)士無獨(dú)立交接資格）2.下列哪類患者不屬于床頭重點(diǎn)交接對(duì)象（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者B.特級(jí)護(hù)理患者C.當(dāng)日出院準(zhǔn)備患者D.使用靜脈微量泵的患者答案：C（解析：規(guī)范第4.2條明確床頭交接重點(diǎn)為危、急、重、新入院、手術(shù)/檢查后、特殊治療/用藥患者，當(dāng)日出院準(zhǔn)備患者非重點(diǎn)）3.護(hù)理交班報(bào)告中，對(duì)"生命體征異常"的記錄要求是（）A.僅記錄異常值，無需標(biāo)注測量時(shí)間B.需記錄異常值、發(fā)生時(shí)間及已采取的處理措施C.可簡寫為"BP高"，無需具體數(shù)值D.夜間異?？裳舆t至次日晨統(tǒng)一記錄答案：B（解析：規(guī)范第5.3條規(guī)定，生命體征異常需記錄具體數(shù)值、發(fā)生時(shí)間、處理措施及效果評(píng)價(jià)）4.急救藥品交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)腎上腺素缺少1支，正確處理流程是（）A.立即電話通知藥房補(bǔ)領(lǐng)，無需記錄B.由交班護(hù)士自行補(bǔ)充，接班護(hù)士簽字確認(rèn)C.雙方核對(duì)確認(rèn)后，在交接本上注明缺失數(shù)量、原因并雙簽名D.接班護(hù)士直接登記缺失，交班護(hù)士無需負(fù)責(zé)答案：C（解析：規(guī)范第6.2條規(guī)定，急救物品藥品交接需雙人清點(diǎn)，異常情況當(dāng)場確認(rèn)并記錄，雙方簽字明確責(zé)任）5.關(guān)于電子護(hù)理記錄交接，錯(cuò)誤的是（）A.需確認(rèn)電子病歷與紙質(zhì)交班報(bào)告信息一致B.輸血患者需核對(duì)電子輸血記錄與血袋標(biāo)簽信息C.當(dāng)日新入院患者電子評(píng)估單未完成時(shí)，可先交接再補(bǔ)錄D.護(hù)理措施執(zhí)行時(shí)間應(yīng)與電子系統(tǒng)時(shí)間戳一致答案：C（解析：規(guī)范第5.4條要求，新入院患者需完成首次護(hù)理評(píng)估并錄入系統(tǒng)后方可交接，未完成不得交接）6.夜班護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)2床患者血壓210/120mmHg（接班前2小時(shí)測量），但交班報(bào)告未記錄處理措施，正確做法是（）A.立即為患者復(fù)測血壓，無需追溯前班處理B.詢問交班護(hù)士處理經(jīng)過，補(bǔ)記并雙簽名C.直接在本班報(bào)告中記錄當(dāng)前血壓，忽略前班問題D.通知醫(yī)生后，僅記錄本班處理措施答案：B（解析：規(guī)范第5.3條強(qiáng)調(diào)，交接時(shí)發(fā)現(xiàn)記錄不完整需當(dāng)場核實(shí)，補(bǔ)充記錄并由雙方簽字確認(rèn)責(zé)任）7.下列哪項(xiàng)不符合"十不交接"原則（）A.治療室物品未歸位B.靜脈輸液卡與實(shí)際滴數(shù)不符C.患者皮膚壓瘡評(píng)估單已更新D.急救車封條未按要求粘貼答案：C（解析："十不交接"包括物品未整理、記錄不完整、設(shè)備異常等，壓瘡評(píng)估單更新屬于規(guī)范操作）8.新生兒科交接班時(shí)，對(duì)雙胎新生兒的身份核對(duì)要求是（）A.核對(duì)床頭卡即可B.雙人核對(duì)腕帶、床頭卡及母親信息C.僅核對(duì)出生日期D.由家屬確認(rèn)身份后交接答案：B（解析：規(guī)范第4.3條規(guī)定，新生兒需雙人核對(duì)腕帶（姓名、性別、床號(hào)、母親姓名）、床頭卡及母親身份信息）9.手術(shù)患者返回病房交接時(shí)，無需重點(diǎn)交接的內(nèi)容是（）A.手術(shù)名稱及麻醉方式B.患者術(shù)前飲食情況C.術(shù)中出血量及輸液量D.傷口敷料及引流情況答案：B（解析：手術(shù)患者交接重點(diǎn)為術(shù)中情況、生命體征、管道/傷口、用藥等，術(shù)前飲食非重點(diǎn)）10.護(hù)理交班本保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（解析：規(guī)范第7.1條規(guī)定，紙質(zhì)交班本需歸檔保存3年，電子記錄保存5年）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.護(hù)理交接班需執(zhí)行"雙人核對(duì)"的項(xiàng)目包括（）A.毒麻藥品數(shù)量B.輸血患者血型C.新入院患者姓名D.靜脈泵入藥物劑量E.出院患者費(fèi)用清單答案：ABD（解析：規(guī)范第6.1條規(guī)定，毒麻藥品、特殊用藥（如靜脈泵藥）、輸血相關(guān)信息需雙人核對(duì)；新入院患者姓名需雙人核對(duì)身份，但非"雙人核對(duì)項(xiàng)目"范疇；出院費(fèi)用不屬于護(hù)理交接內(nèi)容）2.床頭交接時(shí)，需向患者或家屬說明的內(nèi)容包括（）A.本班責(zé)任護(hù)士姓名B.當(dāng)日治療護(hù)理計(jì)劃C.患者當(dāng)前病情變化D.前班護(hù)理存在的不足E.特殊檢查注意事項(xiàng)答案：ABCE（解析：規(guī)范第4.2條要求，床頭交接需介紹責(zé)任護(hù)士，說明當(dāng)日計(jì)劃、病情變化及檢查注意事項(xiàng)；避免提及前班不足，以免引發(fā)糾紛）3.符合"三清"原則的是（）A.患者病情交接清B.治療護(hù)理措施清C.藥品器械數(shù)量清D.護(hù)理文書書寫清E.患者心理狀態(tài)清答案：ABC（解析："三清"指病情、治療護(hù)理、物品藥品交接清；文書書寫屬于"三查"內(nèi)容）4.下列情況需暫停交接班的是（）A.正在為患者進(jìn)行氣管插管搶救B.護(hù)士站電腦系統(tǒng)故障無法登錄C.接班護(hù)士未完成晨間護(hù)理D.患者突發(fā)心跳驟停需心肺復(fù)蘇E.治療室紫外線消毒未完成答案：AD（解析：規(guī)范第3.3條規(guī)定，搶救患者、緊急處置時(shí)暫停交接；系統(tǒng)故障需啟動(dòng)備用流程，非暫停理由；接班護(hù)士準(zhǔn)備屬于自身職責(zé)；紫外線消毒不影響交接）5.護(hù)理交班報(bào)告中需重點(diǎn)記錄的"五重點(diǎn)"包括（）A.新入院患者B.手術(shù)患者C.老年患者D.特殊檢查患者E.藥物過敏患者答案：ABDE（解析："五重點(diǎn)"為新入、手術(shù)、危重、特殊檢查、特殊治療/用藥（含過敏）患者）三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.夜班交接時(shí)，可僅交接危重癥患者，普通患者待晨會(huì)后再查看。（）答案：×（解析：規(guī)范第4.1條要求，所有患者均需交接，夜班需全面巡視病房）2.毒麻藥品交接時(shí)，若數(shù)量與基數(shù)相符，可不檢查有效期。（）答案：×（解析：規(guī)范第6.2條規(guī)定，需檢查藥品有效期、外觀及封裝情況）3.患者拒絕配合床頭交接時(shí)，護(hù)士可在病房外完成交接記錄。（）答案：×（解析：規(guī)范第4.2條要求，患者拒絕需記錄原因，仍需通過查看病歷、設(shè)備等完成交接）4.電子交班記錄修改后，需保留修改痕跡并標(biāo)注修改人及時(shí)間。（）答案：√（解析：規(guī)范第5.4條明確電子記錄需保留修改軌跡）5.實(shí)習(xí)護(hù)士可在帶教老師監(jiān)督下參與交接班，但不得獨(dú)立簽名。（）答案：√（解析：規(guī)范第3.2條規(guī)定，實(shí)習(xí)/進(jìn)修護(hù)士需在帶教老師指導(dǎo)下參與，簽名需帶教老師復(fù)核）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述護(hù)理交接班"三查"的具體內(nèi)容。答案：①查護(hù)理記錄：核對(duì)本班執(zhí)行的護(hù)理措施、病情變化記錄是否完整準(zhǔn)確；②查危重患者：檢查生命體征、管道通暢性、皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況；③查急救物品：檢查急救設(shè)備性能（如除顫儀、吸痰器）、藥品數(shù)量/有效期、無菌物品滅菌日期及包裝完整性。2.列出"十不交接"中與護(hù)理記錄相關(guān)的4項(xiàng)內(nèi)容。答案：①護(hù)理記錄與患者實(shí)際情況不符不交接；②手術(shù)/輸血/特殊檢查患者未記錄核對(duì)過程不交接；③生命體征異常未記錄處理措施及效果不交接；④新入院/轉(zhuǎn)入患者未完成首次護(hù)理評(píng)估記錄不交接；⑤毒麻藥品使用未登記數(shù)量及剩余量不交接（任意4項(xiàng)即可）。3.簡述急診患者轉(zhuǎn)入病房時(shí)的交接流程。答案：①提前通知病房準(zhǔn)備床單位及搶救設(shè)備；②急診護(hù)士攜帶病歷、檢查報(bào)告及患者至病房；③雙方護(hù)士在床旁交接：核對(duì)患者身份（姓名、年齡、ID號(hào)）、生命體征（重點(diǎn)關(guān)注意識(shí)、瞳孔、SPO?）、受傷/發(fā)病經(jīng)過、已實(shí)施的治療（如止血、補(bǔ)液、用藥）、管道情況（如導(dǎo)尿管、引流管）及皮膚狀況；④查看急診護(hù)理記錄，確認(rèn)與口頭交接一致；⑤交接急救藥品（如帶入的止血藥、升壓藥）數(shù)量及有效期；⑥雙方在交接單上簽名，記錄交接時(shí)間；⑦若有異常（如記錄缺失、藥品不符），當(dāng)場核實(shí)并處理，不得推諉。五、案例分析題（共31分）案例1（15分）：某三甲醫(yī)院外科病房，2025年3月10日18:00白班交接夜班。交班護(hù)士小張"7床王某某，男，56歲，結(jié)腸癌術(shù)后第3天，昨日體溫38.2℃，今晨降至37.5℃，切口敷料干燥，腹腔引流管引出淡紅色液體約80ml/日，醫(yī)囑繼續(xù)抗感染治療。"接班護(hù)士小李床邊查看時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者主訴切口疼痛評(píng)分6分（數(shù)字評(píng)分法），引流管周圍皮膚紅腫，引流液呈淡黃色渾濁，量約120ml（交班記錄為80ml），體溫38.6℃（未報(bào)告）。問題：（1）分析交班過程中存在的主要問題（7分）（2）小李應(yīng)采取的處理措施（8分）答案：（1）問題：①病情觀察不細(xì)致：未及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫再次升高（38.6℃）及引流液性質(zhì)變化（渾濁）；②記錄與實(shí)際不符：引流液量記錄80ml但實(shí)際120ml；③癥狀評(píng)估遺漏：未記錄患者切口疼痛評(píng)分（6分屬于中度疼痛）；④交接重點(diǎn)缺失：感染相關(guān)體征（引流管周圍紅腫）未報(bào)告；⑤口頭交班與床邊情況不一致，違反"床頭交接"原則。（2）處理措施：①立即復(fù)測體溫并記錄（38.6℃），評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)（是否牽涉痛）；②觀察引流液性狀（留取標(biāo)本送檢），測量紅腫范圍（如3cm×2cm）并記錄；③核對(duì)交班記錄與實(shí)際引流液量差異，詢問小張是否為統(tǒng)計(jì)時(shí)段問題（如是否為24小時(shí)總量）；④通知主管醫(yī)生，匯報(bào)患者體溫升高、疼痛加劇、引流液異常及局部紅腫情況，遵醫(yī)囑處理（如查血常規(guī)、更換敷料、調(diào)整抗生素）；⑤在護(hù)理交班報(bào)告中補(bǔ)充記錄："交接時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫38.6℃（較前升高），切口疼痛評(píng)分6分，引流液呈淡黃色渾濁（量120ml），周圍皮膚紅腫3cm×2cm，已通知醫(yī)生處理"；⑥與小張共同在交接記錄錯(cuò)誤處簽名修改，注明"原記錄80ml為12:00-18:00量，實(shí)際24小時(shí)總量120ml"（若為時(shí)段統(tǒng)計(jì)問題）；⑦加強(qiáng)本班觀察：每2小時(shí)監(jiān)測體溫，觀察引流液變化，記錄疼痛緩解情況。案例2（16分）：2025年5月7日，某醫(yī)院兒科夜班交接（7:30-8:00）。交班護(hù)士小吳"今日新入院3床患兒，男，2歲，診斷為支氣管肺炎，19:00入院時(shí)體溫39.2℃，已予布洛芬混懸液5ml口服，21:00復(fù)測38.5℃，23:00睡眠中，未測體溫；靜脈補(bǔ)液（5%葡萄糖100ml+頭孢曲松1g）于2:30輸完，局部無滲出；家長訴患兒今晨5:00哭鬧，未測生命體征。"接班護(hù)士小王查看電子病歷發(fā)現(xiàn)：首次護(hù)理評(píng)估單（包括營養(yǎng)狀況、過敏史、心理狀態(tài)）未填寫，靜脈輸液卡無護(hù)士簽名；床邊查看時(shí)，患兒精神萎靡，呼吸40次/分（正常2-3歲25-30次/分），口周輕度發(fā)紺，未吸氧。問題：（1）指出交班過程中違反制度的具體條款（8分）（2）小王應(yīng)如何規(guī)范完成交接（8分）答案：（1）違規(guī)條款：①違反第5.4條"新入院患者需完成首次護(hù)理評(píng)估并錄入系統(tǒng)后方可交接"（評(píng)估單未填寫）；②違反第5.3條"生命體征異常需記錄處理措施及效果"（5:00哭鬧未測生命體征）；③違反第6.1條"靜脈輸液需雙人核對(duì)并簽名"（輸液卡無簽名）；④違反第4.2條"床頭交接需評(píng)估患者當(dāng)前狀態(tài)"（未發(fā)現(xiàn)呼吸增快、口周發(fā)紺）；⑤違反第3.3條"交接需全面巡視病房"（未觀察患兒精神狀態(tài)）；⑥違反第5.2條"交班報(bào)告需記錄24小時(shí)內(nèi)病情變化"（5:00哭鬧未記錄）。（2）規(guī)范交接步驟：①暫停交接流程，告知小吳"因新入院患兒評(píng)估未完成，需先完善記錄"；②雙人補(bǔ)填首次護(hù)理評(píng)估單：詢問家長患兒過敏史（如是否青霉素過敏）、日常飲食（是否添加輔食）、心理狀態(tài)（是否認(rèn)生），并錄入電子系統(tǒng)；③核對(duì)靜脈輸液卡：確認(rèn)頭孢曲松輸入時(shí)間（19:30-2:30）、滴速（20滴/分），由小吳補(bǔ)簽名；④立即評(píng)估患兒當(dāng)前狀態(tài)：復(fù)測體溫（38