急診護(hù)理2025年急救儀器使用操作及保養(yǎng)考核試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于手動(dòng)除顫儀操作，以下步驟正確的是（）A.開(kāi)啟電源→選擇能量→放置電極板→充電→清場(chǎng)→放電B.開(kāi)啟電源→放置電極板→選擇能量→充電→清場(chǎng)→放電C.開(kāi)啟電源→充電→選擇能量→放置電極板→清場(chǎng)→放電D.開(kāi)啟電源→選擇能量→充電→放置電極板→清場(chǎng)→放電2.心電監(jiān)護(hù)儀使用時(shí)，為避免交流電干擾，應(yīng)優(yōu)先選擇的導(dǎo)聯(lián)線放置位置是（）A.患者肢體靠近醫(yī)療設(shè)備側(cè)B.患者肢體對(duì)側(cè)遠(yuǎn)離設(shè)備處C.患者胸腹部中央D.患者背部3.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用中，若患者出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是（）A.呼吸頻率設(shè)置過(guò)高（＞30次/分）B.吸氣壓力過(guò)高（＞25cmH?O）C.呼氣末正壓（PEEP）過(guò)低（＜4cmH?O）D.氧濃度設(shè)置過(guò)高（＞60%）4.自動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)（LUCAS）使用時(shí)，按壓深度應(yīng)設(shè)置為（）A.3-4cmB.5-6cmC.7-8cmD.9-10cm5.洗胃機(jī)使用時(shí)，首次灌入洗胃液的量應(yīng)為（）A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.900-1000ml6.輸液泵使用中，若報(bào)警顯示“壓力過(guò)高”，首先應(yīng)檢查（）A.輸液管路是否折疊或堵塞B.電池電量是否不足C.輸液器是否與泵槽匹配D.輸液速度設(shè)置是否超過(guò)泵最大流速7.除顫儀電極板消毒應(yīng)選擇（）A.75%酒精擦拭B.含氯消毒液浸泡C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射8.便攜式急救呼吸機(jī)（轉(zhuǎn)運(yùn)型）的備用電池續(xù)航時(shí)間應(yīng)至少滿足（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)9.心電監(jiān)護(hù)儀電極片更換頻率為（）A.每24小時(shí)B.每48小時(shí)C.每72小時(shí)D.每96小時(shí)10.洗胃機(jī)使用后，需用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡的部件是（）A.主機(jī)表面B.進(jìn)液管與出液管C.操作面板D.電源導(dǎo)線11.自動(dòng)除顫儀（AED）分析心律時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.確?；颊哽o止B.操作者手離開(kāi)患者身體C.繼續(xù)胸外按壓D.移除患者胸部金屬飾品12.呼吸機(jī)日常保養(yǎng)中，需每周檢查的項(xiàng)目是（）A.空氣濾芯是否堵塞B.氧電池校準(zhǔn)C.回路氣密性測(cè)試D.壓縮機(jī)潤(rùn)滑13.微量泵輸注血管活性藥物（如去甲腎上腺素）時(shí)，報(bào)警“空推”觸發(fā)的剩余藥量閾值通常為（）A.0.5mlB.1mlC.2mlD.5ml14.除顫儀能量選擇中，成人雙向波首次除顫能量為（）A.100JB.120-200JC.250JD.360J15.心電監(jiān)護(hù)儀顯示“基線漂移”，最可能的原因是（）A.電極片與皮膚接觸不良B.導(dǎo)聯(lián)線斷裂C.交流電干擾D.患者體溫過(guò)低16.洗胃過(guò)程中，若洗出液呈血性，應(yīng)立即（）A.加快洗胃速度B.減少每次灌洗量C.停止洗胃并報(bào)告醫(yī)生D.更換洗胃液為冰鹽水17.自動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)使用時(shí)，按壓位置應(yīng)定位在（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.劍突上2橫指D.乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）18.輸液泵長(zhǎng)期不用時(shí)，正確的保養(yǎng)方法是（）A.保持管路安裝狀態(tài)B.每月空載運(yùn)行30分鐘C.電池完全放電后存放D.用酒精浸泡泵槽19.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩選擇的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.材質(zhì)柔軟度B.與患者面部貼合度C.重量D.可視性20.除顫儀日常檢查中，需確認(rèn)的內(nèi)容不包括（）A.電極板凝膠是否干燥B.電池電量是否≥80%C.導(dǎo)電糊是否過(guò)期D.主機(jī)軟件版本二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.除顫儀使用的禁忌證包括（）A.室顫/無(wú)脈性室速B.房顫伴血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C.心臟停搏（無(wú)電活動(dòng)）D.患者帶有心臟起搏器（電極板避開(kāi)起搏器10cm以上）2.心電監(jiān)護(hù)儀參數(shù)設(shè)置中，需要根據(jù)患者情況調(diào)整的包括（）A.心率報(bào)警上下限B.血壓測(cè)量模式（手動(dòng)/自動(dòng)）C.血氧飽和度探頭類型（指夾/耳夾）D.呼吸頻率默認(rèn)值（12-20次/分）3.呼吸機(jī)使用前需檢查的項(xiàng)目有（）A.氣源（氧氣/空氣）壓力是否正常（0.4-0.6MPa）B.呼吸回路是否安裝正確（無(wú)漏氣、打折）C.濕化器水位是否在安全線內(nèi)D.急救呼吸囊是否備用4.洗胃機(jī)操作的注意事項(xiàng)包括（）A.昏迷患者取左側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)B.胃管插入深度為前額發(fā)際至劍突（約45-55cm）C.洗胃液溫度35-38℃D.洗胃總量不超過(guò)10000ml5.自動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)的優(yōu)勢(shì)包括（）A.按壓深度、頻率更穩(wěn)定B.減少施救者體力消耗C.可在移動(dòng)患者時(shí)持續(xù)按壓D.完全替代人工按壓6.輸液泵/微量泵的常見(jiàn)報(bào)警類型有（）A.空推報(bào)警（管路無(wú)液體）B.壓力報(bào)警（管路堵塞或靜脈高壓）C.電池低電量報(bào)警D.速率超出范圍報(bào)警7.急救儀器日常保養(yǎng)的“五定”原則包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒E.定期檢查維修8.呼吸機(jī)濾芯的更換標(biāo)準(zhǔn)是（）A.每使用500小時(shí)B.外觀可見(jiàn)明顯污漬C.主機(jī)提示“濾芯堵塞”報(bào)警D.每月1次9.除顫后需觀察的內(nèi)容包括（）A.患者心律是否轉(zhuǎn)為竇性或有效節(jié)律B.皮膚有無(wú)灼傷（電極板接觸處）C.血壓、血氧飽和度變化D.患者意識(shí)恢復(fù)情況10.心電監(jiān)護(hù)儀電極片粘貼前的皮膚準(zhǔn)備包括（）A.清潔皮膚（溫水擦拭）B.剔除過(guò)多毛發(fā)C.用酒精脫脂D.保持皮膚濕潤(rùn)三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.除顫儀使用時(shí)，電極板應(yīng)涂滿導(dǎo)電糊，避免接觸皮膚時(shí)產(chǎn)生空隙。（）2.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用中，應(yīng)指導(dǎo)患者用口呼吸，避免鼻腔漏氣。（）3.洗胃機(jī)使用時(shí)，若出液量少于進(jìn)液量，應(yīng)立即加大負(fù)壓吸引。（）4.自動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)按壓時(shí)，需確?；颊哐雠P在硬質(zhì)平面上。（）5.輸液泵輸注高滲液體（如20%甘露醇）時(shí)，應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈通路。（）6.心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線不可用力牽拉，避免內(nèi)部導(dǎo)線斷裂。（）7.呼吸機(jī)濕化器加水時(shí)，可直接加入自來(lái)水。（）8.除顫儀長(zhǎng)期不用時(shí)，應(yīng)每3個(gè)月充電1次，避免電池記憶效應(yīng)。（）9.微量泵輸注胰島素時(shí)，報(bào)警“空推”后可繼續(xù)使用至藥液完全輸完。（）10.洗胃過(guò)程中，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即停止洗胃并檢查胃管位置。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述除顫儀使用的“四步操作流程”及關(guān)鍵注意事項(xiàng)。2.列舉心電監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)異常波形（至少4種）及其可能原因。3.說(shuō)明呼吸機(jī)日常保養(yǎng)（24小時(shí)內(nèi)）與每周保養(yǎng)的具體內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述洗胃機(jī)使用中“出入量不平衡”的處理流程。五、案例分析題（10分）患者男性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐”被送入急診科。查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)顯示“粗顫波”（室顫）。問(wèn)題：（1）作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即執(zhí)行哪些急救儀器操作？（2）操作過(guò)程中需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（3）除顫后患者恢復(fù)自主心律，但電極板接觸部位皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)如何處理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.B6.A7.A8.B9.A10.B11.C12.A13.A14.B15.A16.C17.D18.B19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.BC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCE8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×（應(yīng)指導(dǎo)用鼻呼吸，減少漏氣）3.×（應(yīng)暫停洗胃，檢查管路是否堵塞或胃管位置）4.√5.×（應(yīng)選擇粗直靜脈，避免高滲液外滲）6.√7.×（需使用無(wú)菌蒸餾水或注射用水）8.√9.×（需及時(shí)更換藥液，避免空推導(dǎo)致空氣進(jìn)入）10.√四、簡(jiǎn)答題1.四步流程：①評(píng)估與準(zhǔn)備：確認(rèn)患者室顫/無(wú)脈室速，開(kāi)啟除顫儀，選擇能量（雙向波120-200J，單向波360J）；②放置電極板：前側(cè)位（胸骨右緣第2肋間、左腋中線第5肋間）或前后位（心尖部、左肩胛下區(qū)），涂導(dǎo)電糊或使用一次性電極片；③充電與清場(chǎng)：充電后大聲提示“所有人離開(kāi)”，確認(rèn)無(wú)人接觸患者；④放電與觀察：放電后立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)），5分鐘后評(píng)估心律。關(guān)鍵注意事項(xiàng)：電極板緊壓皮膚（壓力10-12kg），避免金屬物品接觸患者，兒童選擇兒科電極板（能量2-4J/kg）。2.常見(jiàn)異常波形及原因：①室顫波：粗顫（可除顫）、細(xì)顫（需CPR后轉(zhuǎn)粗顫）；②室速波（寬大畸形QRS波）：電解質(zhì)紊亂、心肌缺血；③房顫波（無(wú)P波，f波頻率350-600次/分）：風(fēng)濕性心臟病、高血壓；④基線漂移：電極片接觸不良、患者活動(dòng)、皮膚油脂過(guò)多；⑤交流電干擾（規(guī)則鋸齒波）：導(dǎo)聯(lián)線靠近設(shè)備、接地不良。3.日常保養(yǎng)（24小時(shí)內(nèi)）：①清潔主機(jī)表面（75%酒精擦拭）；②檢查呼吸回路是否漏氣（堵死Y型口，觀察壓力是否下降＜2cmH?O/分鐘）；③濕化器換水（每日更換無(wú)菌水）；④清空冷凝水收集瓶。每周保養(yǎng)：①更換空氣濾芯（或清潔可重復(fù)使用濾芯）；②檢查氧電池校準(zhǔn)（必要時(shí)重新校準(zhǔn)）；③測(cè)試備用電池續(xù)航（≥1小時(shí)）；④檢查壓縮機(jī)油位（油冷式呼吸機(jī)）。4.處理流程：①暫停洗胃，關(guān)閉機(jī)器；②檢查胃管是否堵塞（用50ml注射器回抽）；③調(diào)整胃管深度（上下移動(dòng)2-3cm）；④檢查洗胃機(jī)負(fù)壓設(shè)置（避免過(guò)高，一般-100--150mmHg）；⑤若為胃潴留，可先抽出胃內(nèi)容物再灌洗；⑥記錄出入量差值，報(bào)告醫(yī)生。五、案例分析題（1）立即操作：①啟動(dòng)急救流程（呼叫團(tuán)隊(duì)、準(zhǔn)備除顫儀）；②暴露患者胸部，移除金屬物品；③開(kāi)啟除顫儀（選擇雙向波200J），涂抹導(dǎo)電糊，放置電極板（前側(cè)位）；④充電后清場(chǎng)，確認(rèn)無(wú)人接觸患者，放電除顫；⑤除顫后立即開(kāi)始CPR（按壓:呼吸=30:2），5