2025年院感相關(guān)理論知識(shí)考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容，正確的是：A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)措施B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性C.不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)患者采用差異化防護(hù)策略D.接觸非感染患者無需手衛(wèi)生答案：B（依據(jù)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作指南（2023版）》，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)"所有患者均視為潛在感染源"，汗液通常不視為傳染性體液，但需結(jié)合具體情況判斷）2.下列手衛(wèi)生時(shí)機(jī)中，不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2024）的是：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后脫手套前D.無菌操作前答案：C（正確時(shí)機(jī)應(yīng)為"接觸患者體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，脫手套后需再次手衛(wèi)生"）3.含氯消毒劑配置后使用有效期不超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2024）規(guī)定，含氯消毒液配置后應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用）4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面清潔消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒劑答案：B（國(guó)家衛(wèi)生健康委《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2024修訂版）》明確要求，MDRO患者物體表面消毒應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液，污染時(shí)增至2000mg/L）5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的乙肝病毒檢測(cè)試紙屬于感染性廢物B.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于生活垃圾C.病理科廢棄的人體組織屬于化學(xué)性廢物D.過期的戊二醛屬于藥物性廢物答案：A（《醫(yī)療廢物分類目錄（2023版）》規(guī)定：病原體培養(yǎng)基/標(biāo)本/污染物品屬感染性廢物；被污染的一次性醫(yī)療用品均屬感染性廢物；人體組織屬病理性廢物；過期消毒劑屬化學(xué)性廢物）6.新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.酸性氧化電位水答案：B（《醫(yī)院環(huán)境清潔消毒管理規(guī)范》（WS/T512-2024）指出，新生兒暖箱屬于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染即時(shí)消毒）7.下列不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表答案：D（體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到中水平消毒；高度危險(xiǎn)性物品需滅菌）8.新冠病毒感染患者使用后的復(fù)用診療器械處理流程正確的是：A.先清潔→再消毒→后滅菌B.先消毒（含氯消毒液浸泡30分鐘）→再清潔→后滅菌C.先滅菌→再清潔→后消毒D.直接送消毒供應(yīng)中心處理答案：B（《新型冠狀病毒感染防控方案（2025版）》規(guī)定，感染患者使用的復(fù)用器械應(yīng)先采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘預(yù)處理，再按常規(guī)清洗滅菌流程處理）9.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，不正確的是：A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前0.5-1小時(shí)靜脈輸注預(yù)防用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.手術(shù)切口縫合后使用普通紗布覆蓋答案：D（《手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2024）》要求，縫合后應(yīng)使用無菌透明敷料或抗菌敷料覆蓋，減少細(xì)菌定植）10.關(guān)于空氣凈化，符合要求的是：A.普通病房采用自然通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘B.產(chǎn)房應(yīng)使用紫外線燈消毒，每次照射60分鐘C.感染科病房可使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)，無需開窗通風(fēng)D.層流潔凈手術(shù)室靜態(tài)空氣沉降菌≤5CFU/皿答案：A（《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2024）規(guī)定：普通病房自然通風(fēng)每日≥2次，每次≥30分鐘；產(chǎn)房首選機(jī)械通風(fēng)，紫外線消毒需≥30分鐘；循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)使用時(shí)仍需定時(shí)開窗；層流手術(shù)室靜態(tài)沉降菌≤1CFU/皿）11.職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用0.5%碘伏消毒傷口C.暴露者HBsAb<10mIU/ml時(shí)，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IUD.無需檢測(cè)暴露源HBV感染狀態(tài)答案：D（《血源性病原體職業(yè)暴露預(yù)防與處理指南（2024）》要求，必須立即檢測(cè)暴露源HBsAg、抗-HBc等指標(biāo)，指導(dǎo)后續(xù)預(yù)防）12.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是：A.接觸隔離患者需穿防護(hù)服B.飛沫隔離病室門應(yīng)保持關(guān)閉C.空氣隔離患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房D.多重耐藥菌患者必須單間隔離答案：C（空氣傳播疾?。ㄈ缃Y(jié)核）需負(fù)壓病房；接觸隔離穿隔離衣即可；飛沫隔離病室保持通風(fēng)；MDRO患者可同病種集中安置）13.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)：A.每批次進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)B.每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)C.每月進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)D.滅菌物品放行需生物監(jiān)測(cè)陰性答案：D（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》（WS310.3-2024）規(guī)定：環(huán)氧乙烷滅菌需每批次工藝監(jiān)測(cè)、每批次化學(xué)監(jiān)測(cè)、每周生物監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)陰性方可放行）14.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時(shí)已存在的尿路感染B.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的表淺切口感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.患者住院期間獲得，出院后2天發(fā)病的肺炎答案：B（醫(yī)院感染定義：入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，包括出院后發(fā)病但入院時(shí)處于潛伏期的感染；表淺切口感染屬于SSI；胎盤傳播屬于先天感染）15.急診科接診一名發(fā)熱伴咳嗽患者，正確的分診流程是：A.直接進(jìn)入普通診區(qū)B.引導(dǎo)至發(fā)熱門診，同時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩C.先做血常規(guī)再?zèng)Q定隔離措施D.要求患者自行前往發(fā)熱門診答案：B（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范（2024）》規(guī)定，發(fā)熱伴呼吸道癥狀患者應(yīng)立即引導(dǎo)至發(fā)熱門診，途中佩戴醫(yī)用外科口罩，醫(yī)護(hù)人員做好飛沫防護(hù)）16.關(guān)于環(huán)境清潔等級(jí)，正確的分類是：A.治療室屬于低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域B.新生兒病房屬于中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域C.手術(shù)室屬于高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域D.衛(wèi)生間屬于清潔區(qū)域答案：C（環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（手術(shù)部、ICU、新生兒室等）；中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（普通病房、治療室等）；低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（走廊、會(huì)議室等）；衛(wèi)生間屬中度風(fēng)險(xiǎn)）17.壓力蒸汽滅菌時(shí)，生物監(jiān)測(cè)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.嗜熱脂肪桿菌芽胞C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B（壓力蒸汽滅菌生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽胞（ATCC7953），環(huán)氧乙烷滅菌使用枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372））18.關(guān)于手消毒劑，錯(cuò)誤的是：A.含醇類手消毒劑開瓶后使用期≤30天B.免沖洗手消毒劑可用于外科手消毒C.對(duì)酒精過敏者可選用季銨鹽類手消毒劑D.手消毒時(shí)取液量2-3ml，揉搓時(shí)間≥15秒答案：B（外科手消毒需使用能持續(xù)抗菌的專用手消毒劑，免沖洗型不能替代外科手消毒）19.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2024修訂）規(guī)定，暫存時(shí)間≤48小時(shí)，高溫季節(jié)≤24小時(shí)）20.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估脫機(jī)拔管指征C.使用加熱濕化器，保持冷凝水低于管路D.常規(guī)進(jìn)行聲門下分泌物吸引答案：C（VAP預(yù)防要求：冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，管路應(yīng)低于患者頭部，避免冷凝水倒流）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、PPE、安全注射、環(huán)境消毒、患者安置等所有可能的傳播途徑防控）2.下列情況需要進(jìn)行外科手消毒的是：A.介入治療操作前B.接生操作前C.換藥操作前D.中心靜脈置管前E.導(dǎo)尿操作前答案：ABD（外科手消毒適用于進(jìn)入無菌組織的操作，如手術(shù)、介入、接生、中心靜脈置管等；換藥、導(dǎo)尿?qū)儆谇鍧嵅僮?，?zhí)行衛(wèi)生手消毒即可）3.醫(yī)療廢物標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注的內(nèi)容包括：A.產(chǎn)生科室B.廢物類別C.產(chǎn)生日期D.重量E.收集人員簽名答案：ABCDE（《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2024）規(guī)定，標(biāo)簽需含科室、類別、日期、重量、收集人等信息）4.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.主動(dòng)篩查答案：ABCDE（國(guó)家衛(wèi)健委MDRO防控指南明確五大核心措施：手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境消毒、抗菌藥物管理、主動(dòng)篩查）5.關(guān)于新冠病毒感染患者的隔離要求，正確的是：A.輕型病例可安置在通風(fēng)良好的單人病室B.重型病例需安置在負(fù)壓病房C.醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)需穿防護(hù)服、戴N95口罩D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩E.出院后無需終末消毒答案：ABC（輕型可單間或同病種安置；重型需負(fù)壓；醫(yī)護(hù)執(zhí)行空氣傳播防護(hù)；患者轉(zhuǎn)運(yùn)戴外科口罩；出院后需終末消毒）6.手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：A.手消毒劑使用量B.手衛(wèi)生依從性C.手衛(wèi)生正確性D.手部細(xì)菌菌落數(shù)E.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率答案：BCD（手衛(wèi)生效果評(píng)價(jià)需關(guān)注依從性（是否執(zhí)行）、正確性（方法是否正確）、微生物指標(biāo)（菌落數(shù)≤10CFU/cm2（衛(wèi)生手）或≤5CFU/cm2（外科手）））7.下列屬于高度危險(xiǎn)區(qū)域的是：A.血液透析室B.產(chǎn)房C.導(dǎo)管室D.消毒供應(yīng)中心檢查包裝區(qū)E.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）答案：ABCE（高度危險(xiǎn)區(qū)域指接觸無菌組織、免疫功能低下患者的區(qū)域，包括手術(shù)室、ICU、NICU、產(chǎn)房、血透室、導(dǎo)管室等；CSSD檢查包裝區(qū)屬清潔區(qū)域）8.職業(yè)暴露后處理流程包括：A.立即局部處理（沖洗、擠壓、消毒）B.報(bào)告感染管理部門C.暴露源檢測(cè)D.暴露者評(píng)估與預(yù)防用藥E.隨訪監(jiān)測(cè)答案：ABCDE（完整流程：局部處理→報(bào)告→暴露源檢測(cè)→暴露者評(píng)估→預(yù)防用藥→隨訪（如HIV暴露需隨訪1年））9.關(guān)于紫外線消毒，正確的是：A.有效距離≤2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.適宜溫度20-40℃，濕度≤60%D.每周用75%乙醇擦拭燈管E.消毒時(shí)人員需離開答案：ABCDE（《紫外線空氣消毒器衛(wèi)生要求》（GB28235-2024）規(guī)定：有效距離≤2m，時(shí)間≥30min，溫濕度影響效果，需定期清潔燈管，人員回避）10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括：A.立即隔離患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.落實(shí)感染控制措施D.報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門E.暫停接收新患者答案：ABCD（暴發(fā)處置原則：隔離患者、調(diào)查溯源、控制措施、及時(shí)報(bào)告；暫停接收需根據(jù)情況決定，非必須）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）（解析：手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.抽出的藥液超過2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄。（√）（《臨床靜脈用藥調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，未冷藏藥液≤2小時(shí)）3.復(fù)用的體溫表應(yīng)采用高水平消毒。（×）（體溫表屬中度危險(xiǎn)物品，中水平消毒即可）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋為黃色，化學(xué)性廢物使用紅色包裝袋。（×）（化學(xué)性廢物使用黃色包裝袋，標(biāo)識(shí)"化學(xué)性廢物"；紅色為放射性廢物）5.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)使用一次性刀片，盡量在術(shù)前即刻進(jìn)行。（√）（《手術(shù)部位感染預(yù)防指南》推薦術(shù)前即刻備皮，減少細(xì)菌定植）6.新生兒沐浴池應(yīng)一嬰一用一消毒。（√）（《新生兒醫(yī)院感染預(yù)防控制規(guī)范》要求，避免交叉感染）7.含醇類手消毒劑對(duì)諾如病毒無效。（√）（諾如病毒為無包膜病毒，醇類效果差，需含氯消毒劑）8.環(huán)境表面清潔應(yīng)遵循"由潔到污"原則，從上到下。（√）（《醫(yī)院環(huán)境清潔消毒規(guī)范》規(guī)定的順序）9.接觸患者黏膜時(shí)應(yīng)戴無菌手套。（×）（接觸非無菌黏膜（如口腔）戴清潔手套即可；進(jìn)入無菌組織需無菌手套）10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)包括發(fā)病率、患病率、漏報(bào)率。（√）（國(guó)家監(jiān)測(cè)網(wǎng)要求的三大核心指標(biāo)）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的"兩前三后"具體內(nèi)容。答案："兩前"：接觸患者前、清潔/無菌操作前；"三后"：接觸患者后、接觸患者體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后、接觸患者周圍環(huán)境后。（依據(jù)WS/T313-2024，需完整表述五個(gè)時(shí)機(jī)中的重點(diǎn)）2.列舉醫(yī)療廢物的五大分類及典型代表。答案：①感染性廢物（使用后的棉簽、血培養(yǎng)瓶）；②病理性廢物（手術(shù)切除的組織、胎盤）；③損傷性廢物（針頭、玻璃安瓿）；④藥物性廢物（過期的抗生素、疫苗）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的消毒劑、造影劑）。（需準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)類別與實(shí)例）3.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時(shí)間，正確備皮（術(shù)前即刻、不剃毛），控制血糖，預(yù)防性使用抗生素（切皮前0.5-1小時(shí)）；②術(shù)中：保持體溫≥36℃，嚴(yán)格無菌操作，限制手術(shù)間人員流動(dòng)，合理使用電刀（避免過度燒灼）；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，延遲拔管（如引流管）。（需涵蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后關(guān)鍵措施）4.說明空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離要求區(qū)別。答案：①空氣傳播：負(fù)壓病房（-5Pa至-10Pa），醫(yī)護(hù)戴N95口罩，患者戴外科口罩，限制轉(zhuǎn)運(yùn)；②飛沫傳播：?jiǎn)伍g或同病種安置，病室通風(fēng)，醫(yī)護(hù)戴外科口罩（距離<1米時(shí)戴N95），患者戴外科口罩；③接觸傳播：?jiǎn)伍g或同病種安置，穿隔離衣，接觸患者或環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生，限制非必要接觸。（需對(duì)比三種傳播途徑的病房要求、防護(hù)裝備、患者管理）5.描述職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的處理流程。答案：①局部處理：立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜用生理鹽水沖洗），從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，避免擠壓傷口；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料；②30分鐘內(nèi)報(bào)告感染管理科；③暴露源檢測(cè)：檢測(cè)暴露源HBsAg、抗-HBc、HBeAg；④暴露者檢測(cè)：檢測(cè)HBsAg、抗-HBs、抗-HBc（立即及3個(gè)月、6個(gè)月后）；⑤預(yù)防用藥：若暴露者抗-HBs<10mIU/ml，24小時(shí)內(nèi)注射HBIG200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月）；⑥隨訪：6個(gè)月內(nèi)監(jiān)測(cè)乙肝血清學(xué)指標(biāo)。（需完整描述處理步驟，包括局部處理、報(bào)告、檢測(cè)、預(yù)防、隨訪）五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），病原菌均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥）。作為院感科人員，應(yīng)如何調(diào)查處置？答案：處置步驟：①核實(shí)診斷：確認(rèn)3例均符合VAP診斷標(biāo)準(zhǔn)（機(jī)械通氣≥48小時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、WBC異常、膿性痰液，X線新浸潤(rùn)影，病原學(xué)陽性）；②流行病學(xué)調(diào)查：分析病例的時(shí)間（是否集中在近1周）、空間（是否同一病室）、人群（是否共用呼吸機(jī)、護(hù)理人員）；③查找感染源：采集患者痰液、呼吸機(jī)管路（特別是冷凝水）、濕化液、醫(yī)護(hù)人員手、環(huán)境表面（如床欄、呼吸機(jī)按鈕）進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)；④分析傳播途徑：可能為接觸傳播（醫(yī)護(hù)手污染→患者氣道）、飛沫傳播（操作時(shí)氣溶膠）、器械污染（呼吸機(jī)管路未規(guī)范消毒）；⑤控制措施：對(duì)MDRO患者實(shí)施接觸隔離（單間或集中安置），加強(qiáng)手衛(wèi)生（監(jiān)督依從性），規(guī)范呼吸機(jī)管路管理（每日更換濕化液，冷凝水及時(shí)傾倒，管路每周更換