養(yǎng)老護理員個人防護演講人：日期:目

錄CATALOGUE02防護用品使用01基礎(chǔ)防護規(guī)范03清潔消毒操作04應(yīng)急防護措施05環(huán)境安全控制06健康監(jiān)測維護基礎(chǔ)防護規(guī)范01標(biāo)準(zhǔn)防護原則嚴(yán)格手衛(wèi)生管理養(yǎng)老護理員需在接觸老人前后、處理污染物后立即執(zhí)行七步洗手法，使用含酒精的速干手消毒劑或流動水沖洗，確保手部無病原體殘留。02040301安全操作銳器處理注射器、采血針等銳器時需使用防刺穿容器，禁止徒手分離針頭或回套針帽，防止職業(yè)暴露導(dǎo)致的血液感染。呼吸道衛(wèi)生防護在照護呼吸道疾病老人時，必須佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，避免飛沫傳播風(fēng)險，同時指導(dǎo)老人咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。環(huán)境消毒流程高頻接觸表面（如門把手、床欄）每日至少消毒兩次，使用含氯消毒劑或紫外線設(shè)備，確保環(huán)境微生物負荷達標(biāo)。個人清潔要求護理員需每日洗澡并更換干凈工作服，特別注意指甲修剪至1mm以內(nèi)，避免藏匿污垢或劃傷老人皮膚。每日全身清潔手部或暴露皮膚存在傷口時，必須用防水敷料嚴(yán)密包扎，外層加戴一次性手套，防止體液交叉污染。傷口封閉處理上崗前需刷牙并使用漱口水，鼻腔內(nèi)用生理鹽水沖洗，減少口腔及鼻腔定植菌傳播風(fēng)險。口腔與鼻腔護理010302每周進行體溫、呼吸道癥狀篩查，出現(xiàn)感染征象立即暫停工作并就醫(yī)，避免帶病上崗引發(fā)群體感染。定期健康監(jiān)測04著裝基本準(zhǔn)則分級防護著裝常規(guī)照護著分體式純棉工作服，傳染病隔離區(qū)需加穿一次性隔離衣，處理排泄物時佩戴防水圍裙。頭部與足部防護長發(fā)需盤起并罩一次性帽子，鞋類選擇防滑、全包裹的橡膠底工作鞋，防止液體滲透或跌倒風(fēng)險。手套與護目鏡使用直接接觸體液或破損皮膚時戴乳膠檢查手套，進行氣道吸痰等操作需佩戴護目鏡或面屏。污染衣物處理被血液、嘔吐物污染的衣物需立即更換，密封后送專業(yè)洗滌機構(gòu)，禁止與其他衣物混洗。防護用品使用02用品選擇標(biāo)準(zhǔn)材質(zhì)安全性選擇符合國家醫(yī)療級標(biāo)準(zhǔn)的防護用品，如無紡布口罩、醫(yī)用橡膠手套等，確保材質(zhì)無毒、低過敏性，避免對護理員或老人皮膚造成刺激。01防護等級適配性根據(jù)護理場景需求選擇不同防護等級用品，如接觸體液時需使用防水隔離衣，普通清潔時可選用一次性圍裙，確保防護有效性。舒適性與貼合度優(yōu)先選擇透氣性好、彈性適中的防護用品，如口罩需貼合面部輪廓，手套需符合手部尺寸，以減少長時間佩戴的不適感。環(huán)保與成本平衡在保證防護效果的前提下，選擇可降解或可重復(fù)消毒的用品（如布制防護帽），降低長期使用成本與環(huán)境負擔(dān)。020304分清內(nèi)外層與上下緣，按壓鼻夾至完全貼合面部，避免觸碰外層污染面，佩戴后需進行氣密性測試（雙手捂住口罩呼氣檢查漏氣）。選擇合適尺碼，穿戴前檢查有無破損，佩戴后需將袖口包裹于手套內(nèi)，防止污染物滲入，脫卸時需由內(nèi)向外翻卷避免接觸污染面。遵循“先穿后脫”原則，穿戴順序為口罩→帽子→防護服→手套，脫卸時反向操作并每步進行手部消毒，避免交叉污染。調(diào)節(jié)頭帶松緊度至穩(wěn)固不滑落，確保視野無遮擋，使用防霧噴劑或貼合密封條防止起霧影響操作。正確佩戴方法口罩佩戴規(guī)范手套穿戴技巧防護服穿脫順序護目鏡/面罩調(diào)整用后處理流程分類丟棄與消毒一次性用品（如口罩、手套）需投入專用醫(yī)療廢物垃圾桶，可重復(fù)使用物品（如護目鏡）需用含氯消毒液浸泡后沖洗晾干。污染面處理原則所有防護用品脫卸時需默認外層為污染面，避免直接接觸，脫卸后立即用七步洗手法清潔雙手至腕部以上。環(huán)境消毒跟進處理防護用品的區(qū)域需用紫外線燈或消毒劑噴灑，尤其注意垃圾桶蓋、門把手等高頻接觸表面的終末消毒。記錄與上報對防護用品消耗量及異常情況（如破損、過敏反應(yīng)）進行登記，定期向管理部門反饋以優(yōu)化用品采購與使用方案。清潔消毒操作03手部消毒規(guī)范采用流動水配合醫(yī)用洗手液，嚴(yán)格按照內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕的步驟揉搓至少15秒，確保手部所有區(qū)域覆蓋，尤其注意指甲縫和指關(guān)節(jié)等易忽略部位。七步洗手法執(zhí)行快速手消毒劑使用手套更換與消毒協(xié)同在無可見污染時，取足量含醇類（60%-80%濃度）的手消毒劑，均勻涂抹雙手至完全干燥，重點消毒指尖和手腕部位，避免接觸污染物后交叉感染。佩戴一次性手套前必須完成手部消毒，脫卸手套后需重復(fù)消毒流程，防止手套破損或摘除時的二次污染風(fēng)險。物品表面消毒電子設(shè)備特殊處理采用消毒濕巾（季銨鹽類）清潔平板電腦、遙控器等，避開充電接口，防止液體滲入導(dǎo)致電路短路。高頻接觸區(qū)域重點處理對門把手、床欄、呼叫按鈕等每日至少3次使用含氯消毒劑（有效氯500mg/L）擦拭，作用10分鐘后用清水去除殘留，避免腐蝕金屬部件。醫(yī)療器械分級消毒血壓計、聽診器等非侵入性設(shè)備用75%乙醇全面噴灑，侵入性器械必須高壓滅菌，并定期檢測消毒效果微生物指標(biāo)。污染織物處置分類收集與密封轉(zhuǎn)運感染性織物使用橘紅色專用污物袋雙層封裝，標(biāo)注“污染”標(biāo)識，與普通衣物分箱運輸，避免抖動產(chǎn)生氣溶膠擴散。高溫清洗參數(shù)控制采用≥71℃熱水配合含氯漂白劑洗滌30分鐘以上，或使用醫(yī)用洗衣機的預(yù)消毒程序，確保殺滅耐熱性病原體。烘干與熨燙強化消毒洗滌后織物需在80℃以上烘干至少20分鐘，棉質(zhì)品可額外高溫熨燙，通過物理熱力作用進一步降低生物負荷。應(yīng)急防護措施04職業(yè)暴露處理傷口處理與消毒若發(fā)生針刺傷或皮膚接觸污染物，立即用流動水沖洗傷口至少15分鐘，并用碘伏或酒精消毒，必要時按規(guī)范包扎。接觸血液或體液后需徹底清洗暴露部位，避免病原體侵入。暴露后風(fēng)險評估根據(jù)暴露源（如患者傳染病史）和暴露方式（黏膜接觸、破損皮膚等）評估感染風(fēng)險，必要時啟動預(yù)防性用藥流程，如HIV阻斷藥物需在2小時內(nèi)服用。心理干預(yù)與隨訪為護理員提供心理疏導(dǎo)，減輕焦慮情緒；安排定期醫(yī)學(xué)檢測（如HIV、乙肝等），監(jiān)測周期根據(jù)暴露類型調(diào)整，確保早期發(fā)現(xiàn)異常。突發(fā)狀況應(yīng)對03突發(fā)疾?。ㄈ缱渲小⑿墓＃┳R別觀察癥狀如口角歪斜、肢體無力或胸痛，保持患者平臥、頭偏向一側(cè)，清除口腔異物，監(jiān)測生命體征直至專業(yè)人員到場。02噎食或窒息急救采用海姆立克法施救，從背后環(huán)抱患者腹部快速向上沖擊，重復(fù)至異物排出；若無效且患者意識喪失，立即進行心肺復(fù)蘇并聯(lián)系急救中心。01跌倒或摔傷應(yīng)急處置發(fā)現(xiàn)老人跌倒時，先評估意識及傷情，避免隨意移動；若有出血立即壓迫止血，骨折部位用夾板固定，同步呼叫醫(yī)療支援并記錄事件細節(jié)。即時報告與記錄上報后由感染控制科、安全管理部門聯(lián)合調(diào)查，明確責(zé)任環(huán)節(jié)并制定改進方案，如加強培訓(xùn)或更新防護裝備配置。跨部門協(xié)作機制檔案管理與反饋建立完整事件檔案，包括處理記錄、檢測結(jié)果及后續(xù)措施，定期分析數(shù)據(jù)以優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案，降低同類事件復(fù)發(fā)率。任何職業(yè)暴露或突發(fā)事件需在1小時內(nèi)口頭報告主管，24小時內(nèi)提交書面報告，詳細描述時間、地點、涉及人員及處理措施，確保信息可追溯。上報流程要點環(huán)境安全控制05確保養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)安裝高效通風(fēng)設(shè)備，定期檢查過濾網(wǎng)和換氣效率，減少空氣中病原微生物的懸浮濃度。空氣流通管理通風(fēng)系統(tǒng)優(yōu)化在天氣條件允許的情況下，每日定時開窗通風(fēng)，促進室內(nèi)外空氣交換，降低密閉環(huán)境中的感染風(fēng)險。自然通風(fēng)輔助配備醫(yī)用級空氣凈化器，針對細菌、病毒等微粒進行過濾，尤其在公共活動區(qū)域和病房重點部署?？諝鈨艋夹g(shù)設(shè)備安全距離床位間隔標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護理區(qū)域需保證床與床之間保持合理間距，避免人員密集導(dǎo)致的交叉感染，同時預(yù)留緊急操作通道。醫(yī)療儀器隔離血壓計、血糖儀等接觸式設(shè)備需“一用一消毒”，且操作時護理員與老人保持防護距離，防止飛沫傳播。輪椅、助行器等共用設(shè)備應(yīng)分區(qū)域存放，并標(biāo)注使用后的消毒流程，減少接觸傳播的可能性。公共設(shè)施布局清潔與污染分區(qū)設(shè)計工作人員與老人活動路徑分離，避免逆向交叉，例如設(shè)置專用入口出口和物資傳遞窗口。動線單向管理隔離房間配置疑似傳染病例需單獨安置在負壓隔離房間，配備獨立衛(wèi)浴設(shè)施，并限制非必要人員進出。嚴(yán)格劃分清潔區(qū)（如配餐間）、半污染區(qū)（如走廊）和污染區(qū)（如隔離病房），通過物理屏障和標(biāo)識系統(tǒng)實現(xiàn)隔離。功能區(qū)隔離原則健康監(jiān)測維護06日常體征檢查010203體溫與血壓監(jiān)測養(yǎng)老護理員需每日定時測量體溫和血壓，記錄數(shù)據(jù)并觀察異常波動，確保自身健康狀況穩(wěn)定，避免因過度勞累或潛在疾病影響工作狀態(tài)。呼吸與心率觀察通過監(jiān)測呼吸頻率和心率變化，及時發(fā)現(xiàn)身體疲勞或不適癥狀，必要時調(diào)整工作強度或?qū)で筢t(yī)療支持。皮膚與肢體狀態(tài)檢查定期檢查皮膚有無破損、紅腫或感染跡象，關(guān)注肢體活動能力，避免因長期體力勞動導(dǎo)致肌肉勞損或關(guān)節(jié)損傷。預(yù)防接種管理基礎(chǔ)疫苗接種確保完成流感疫苗、乙肝疫苗等基礎(chǔ)免疫接種，降低在護理過程中感染傳染性疾病的風(fēng)險，保障自身和老年人的健康安全。職業(yè)暴露后應(yīng)急處理若發(fā)生針刺傷或體液接觸等職業(yè)暴露，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，包括傷口處理、暴露風(fēng)險評估及必要的預(yù)防性用藥，并上報記錄。加強針接種計劃根據(jù)免疫程序及時接種加強針，維持抗體水平，尤其針對高發(fā)季節(jié)性疾病如肺炎球