護理考研外科題庫及答案

一、單項選擇題1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A3.診斷早期胃癌最有效的方法是A.X線鋇餐檢查B.超聲檢查C.纖維胃鏡檢查D.CT檢查答案：C4.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性鈍痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇D.鉆頂樣疼痛答案：C5.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.闌尾系膜短D.闌尾壁淋巴濾泡增生答案：A6.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是A.疼痛B.痔核脫出C.便血D.肛門瘙癢答案：C7.門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是A.脾功能亢進B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝性腦病答案：C8.膽總管探查術(shù)后T管拔除的時間一般為A.術(shù)后3天B.術(shù)后7天C.術(shù)后10天D.術(shù)后14天答案：D9.閉合性氣胸胸膜腔內(nèi)壓力變化正確的是A.胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高B.胸膜腔內(nèi)壓力低于大氣壓C.胸膜腔內(nèi)壓力高于大氣壓D.胸膜腔內(nèi)壓力等于大氣壓答案：B10.肋骨骨折最易發(fā)生在A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋答案：B二、多項選擇題1.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因有A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.痰液堵塞答案：ABCDE2.乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括A.乳房腫塊B.乳房皮膚橘皮樣改變C.乳頭凹陷D.乳頭溢液E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.惡心、嘔吐答案：ABCDE4.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD5.急性闌尾炎的并發(fā)癥有A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.內(nèi)、外瘺形成D.盆腔膿腫E.腸粘連答案：ABCDE6.內(nèi)痔的分期包括A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期答案：ABCD7.門靜脈高壓癥的病理變化包括A.脾腫大、脾功能亢進B.交通支擴張C.腹水D.肝腫大E.黃疸答案：ABC8.膽石癥的臨床表現(xiàn)包括A.腹痛B.黃疸C.寒戰(zhàn)、高熱D.墨菲氏征陽性E.惡心、嘔吐答案：ABCDE9.胸部損傷的急救原則包括A.保持呼吸道通暢B.立即給予止痛劑C.迅速重建胸內(nèi)負壓D.有效控制出血E.快速補充血容量答案：ACDE10.骨折的專有體征包括A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC三、判斷題1.甲狀腺手術(shù)中損傷喉上神經(jīng)外支會導(dǎo)致聲音嘶啞。（×）解析：甲狀腺手術(shù)中損傷喉上神經(jīng)外支會導(dǎo)致聲帶松弛、音調(diào)降低；損傷喉返神經(jīng)會導(dǎo)致聲音嘶啞。2.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征是由于Cooper韌帶受侵犯。（√）3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（×）解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食-疼痛-緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。4.絞窄性腸梗阻時嘔吐物為血性。（√）5.急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型表現(xiàn)。（√）6.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點。（√）7.門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后可有效改善脾功能亢進。（√）8.膽總管探查術(shù)后T管引流的目的之一是支撐膽道。（√）9.開放性氣胸的急救處理是迅速封閉胸壁傷口。（√）10.骨折愈合過程中原始骨痂形成期一般需要4-8周。（√）四、簡答題1.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后潛在并發(fā)癥及護理措施。答：潛在并發(fā)癥有呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等。護理措施：密切觀察生命體征、傷口敷料及引流情況；保持呼吸道通暢，床旁備氣管切開包；對出現(xiàn)聲音嘶啞或音調(diào)降低者做好解釋和安慰；注意觀察有無面部、唇部或手足麻木感，及時處理；術(shù)后加強巡視，觀察有無甲狀腺危象表現(xiàn)，一旦發(fā)生及時配合處理。2.簡述胃十二指腸潰瘍急性穿孔的非手術(shù)治療措施。答：非手術(shù)治療措施包括：①禁食、持續(xù)胃腸減壓，以減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏；②輸液和營養(yǎng)支持，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；③應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；④嚴密觀察病情變化，包括生命體征、腹部體征、血常規(guī)等。若病情加重或出現(xiàn)休克等情況，則應(yīng)及時轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。3.簡述腸梗阻患者非手術(shù)治療的護理要點。答：護理要點如下：①禁食、胃腸減壓，保持胃管通暢，觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量；②糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，準確記錄出入量；③病情觀察，密切監(jiān)測生命體征、腹痛腹脹情況等；④緩解腹痛和腹脹，遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙劑，若無絞窄性腸梗阻可熱敷腹部；⑤做好基礎(chǔ)護理，預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。4.簡述門靜脈高壓癥患者術(shù)前護理措施。答：術(shù)前護理措施有：①心理護理，緩解患者焦慮恐懼情緒；②改善營養(yǎng)狀況，給予高熱量、高維生素飲食，必要時輸血、補充白蛋白；③預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血，避免粗糙、干硬食物，避免腹內(nèi)壓驟升；④預(yù)防感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；⑤做好腸道準備，術(shù)前清潔灌腸，減少腸道氨的產(chǎn)生。五、討論題1.討論乳腺癌患者術(shù)后如何進行功能鍛煉。答：乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉很重要。術(shù)后24小時內(nèi)，活動手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等動作；術(shù)后1-3天，進行上肢肌肉等長收縮，可使用健側(cè)上肢協(xié)助患側(cè)上肢進行屈肘、伸臂等鍛煉；術(shù)后4-7天，鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等，并做患側(cè)上肢伸直、抬高和內(nèi)收等活動；術(shù)后1-2周，逐漸做肩關(guān)節(jié)活動，如前后擺臂、爬墻運動等，循序漸進，最終達到患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。2.討論急性闌尾炎患者手術(shù)前后的護理要點。答：術(shù)前護理要點：①密切觀察病情，包括生命體征、腹痛變化等；②禁食、胃腸減壓，減少胃腸道內(nèi)容物對闌尾的刺激；③遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染；④做好心理護理，緩解患者緊張情緒；⑤禁止使用止痛劑，以免掩蓋病情。術(shù)后護理要點：①體位，術(shù)后取平臥位，待血壓平穩(wěn)后改為半臥位；②飲食，術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后可逐漸進食；③切口及引流管護理，觀察切口有無滲血滲液，保持引流管通暢，記錄引流液情況；④并發(fā)癥觀察，注意有無出血、切口感染等并發(fā)癥并及時處理。3.討論膽石癥患者行膽囊切除術(shù)后的飲食指導(dǎo)。答：膽囊切除術(shù)后飲食指導(dǎo)如下：術(shù)后禁食、胃腸減壓，待胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管，可先試飲少量水。若無不適，可進流食，如米湯等。逐步過渡到半流食，如粥、面條等。飲食宜清淡、低脂、高維生素，避免食用油炸、油膩、辛辣等刺激性食物。少量多餐，避免暴飲暴食。隨著身體恢復(fù)，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、魚類、豆類等。術(shù)后1-2個月內(nèi)，飲食仍需注意，之后可根據(jù)身體情況逐漸恢復(fù)正常飲食，但仍要注意合理膳食。4.討論骨折患者如何進行康復(fù)護理。答：骨折患者康復(fù)護理包括：①心理護理，關(guān)心安慰患者，增強其康復(fù)信心。②早期康復(fù)，骨折固定后即可開始進行患肢肌肉的等長收