臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種細(xì)胞不是胃黏膜中的細(xì)胞成分？A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.潘氏細(xì)胞D.黏液細(xì)胞答案：C2.下列關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是？A.竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)B.房室結(jié)傳導(dǎo)速度最慢C.浦肯野纖維傳導(dǎo)速度最快D.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均具有自律性答案：D3.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是？A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D4.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使？A.cAMPB.IP3C.Ca2+D.乙酰膽堿答案：D5.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成主要是由于？A.Na+內(nèi)流和K+外流B.Ca2+內(nèi)流和K+外流C.Na+內(nèi)流和Cl-內(nèi)流D.K+外流和Cl-內(nèi)流答案：B6.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的描述，正確的是？A.平靜呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的B.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的C.胸式呼吸和腹式呼吸不能同時(shí)存在D.呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞在大腦皮層答案：B7.下列哪種物質(zhì)在小腸的吸收需鈉泵參與？A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪酸D.維生素答案：A8.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是？A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦B.溫度感受器可分為外周溫度感受器和中樞溫度感受器C.人體調(diào)節(jié)體溫的主要方式是行為性體溫調(diào)節(jié)D.調(diào)定點(diǎn)學(xué)說認(rèn)為，體溫的調(diào)節(jié)類似于恒溫器的調(diào)節(jié)答案：C9.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.催產(chǎn)素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C10.下列關(guān)于輸血的原則，錯(cuò)誤的是？A.首先必須鑒定血型B.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)、次側(cè)均不凝集為配血相合C.緊急情況下，O型血可少量輸給其他血型的人D.只要血型相同，可不做交叉配血試驗(yàn)答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于內(nèi)環(huán)境的成分有？A.氧氣B.葡萄糖C.尿素D.血紅蛋白答案：ABC2.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括？A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞和入胞答案：ABCD3.下列關(guān)于神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的描述，正確的有？A.具有“全或無”特性B.動(dòng)作電位的幅度與刺激強(qiáng)度無關(guān)C.不同神經(jīng)纖維的動(dòng)作電位幅度相同D.動(dòng)作電位可沿神經(jīng)纖維雙向傳導(dǎo)答案：ABD4.下列哪些因素可使心輸出量增加？A.心率加快B.心室舒張末期容積增大C.動(dòng)脈血壓升高D.心肌收縮力增強(qiáng)答案：ABD5.下列關(guān)于肺通氣的敘述，正確的有？A.肺通氣的原動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差C.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)過程，呼氣是被動(dòng)過程D.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)過程答案：ABCD6.下列關(guān)于消化液分泌的調(diào)節(jié)，正確的有？A.頭期消化液分泌主要是通過神經(jīng)調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的B.胃期消化液分泌既有神經(jīng)調(diào)節(jié)，又有體液調(diào)節(jié)C.腸期消化液分泌主要是通過體液調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的D.三種時(shí)相的消化液分泌是相互獨(dú)立的，互不影響答案：ABC7.下列關(guān)于尿液生成的基本過程，正確的有？A.腎小球的濾過B.腎小管和集合管的重吸收C.腎小管和集合管的分泌D.腎盂的濃縮和稀釋答案：ABC8.下列屬于特異性免疫的有？A.體液免疫B.細(xì)胞免疫C.皮膚黏膜的屏障作用D.吞噬細(xì)胞的吞噬作用答案：AB9.下列哪些激素與血糖調(diào)節(jié)有關(guān)？A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案：ABCD10.下列關(guān)于雌激素生理作用的描述，正確的有？A.促進(jìn)女性附屬性器官的生長發(fā)育B.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管和腺泡的發(fā)育C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生D.降低血漿膽固醇水平答案：ACD三、判斷題1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)保持絕對穩(wěn)定。（×）2.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散具有飽和現(xiàn)象。（√）3.動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是單向的。（×）4.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。（√）5.肺通氣的阻力主要來自彈性阻力。（√）6.胃液中的鹽酸具有殺菌作用。（√）7.腎小管對葡萄糖的重吸收是有一定限度的。（√）8.非特異性免疫是個(gè)體出生后獲得的免疫功能。（×）9.甲狀腺激素可提高基礎(chǔ)代謝率。（√）10.男性體內(nèi)沒有雌激素。（×）四、簡答題1.簡述細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式及特點(diǎn)。細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式有單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞。單純擴(kuò)散：順濃度差，不耗能，無膜蛋白參與。易化擴(kuò)散：順濃度差，不耗能，需膜蛋白（載體或通道）介導(dǎo)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：逆濃度差，耗能，需膜蛋白參與。出胞和入胞：大分子或團(tuán)塊物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞的方式，耗能。2.簡述心臟泵血的過程。心臟泵血分為心房收縮期、等容收縮期、快速射血期、減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期。心房收縮使血液流入心室。等容收縮期心室開始收縮，室內(nèi)壓升高，房室瓣關(guān)閉?？焖偕溲谑覂?nèi)壓超過主動(dòng)脈壓，主動(dòng)脈瓣打開，血液快速射入主動(dòng)脈。減慢射血期射血速度減慢。等容舒張期心室舒張，室內(nèi)壓下降，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉?？焖俪溆谑覂?nèi)壓低于房內(nèi)壓，房室瓣打開，血液快速流入心室。減慢充盈期充盈速度減慢。3.簡述影響動(dòng)脈血壓的因素。每搏輸出量：主要影響收縮壓，每搏輸出量增加，收縮壓升高。心率：心率加快，舒張壓升高為主，脈壓差減小。外周阻力：主要影響舒張壓，外周阻力增大，舒張壓升高。大動(dòng)脈彈性：彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大，血壓下降。4.簡述胃酸的生理作用。胃酸可激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為其發(fā)揮作用提供適宜的酸性環(huán)境；殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；胃酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)促胰液素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；胃酸所造成的酸性環(huán)境，有助于小腸對鐵和鈣的吸收。五、討論題1.討論神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)及相互關(guān)系。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、作用部位局限和作用時(shí)間短暫。體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是作用緩慢、廣泛、持久。兩者相互關(guān)聯(lián)，密切配合。一方面，神經(jīng)調(diào)節(jié)對體液調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用，多數(shù)內(nèi)分泌腺受自主神經(jīng)支配，通過神經(jīng)影響激素分泌，間接調(diào)節(jié)機(jī)體生理活動(dòng)。另一方面，體液調(diào)節(jié)也影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，激素能影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能，某些體液因素如CO?對呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，可使神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)更好適應(yīng)機(jī)體需要，共同維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。2.討論影響腎小球?yàn)V過的因素。有效濾過壓改變影響腎小球?yàn)V過。有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎小球毛細(xì)血管血壓：動(dòng)脈血壓在80-180mmHg范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，通過自身調(diào)節(jié)，腎小球毛細(xì)血管血壓相對穩(wěn)定，濾過率基本不變，當(dāng)血壓低于80mmHg時(shí)，濾過率降低。血漿膠體滲透壓：血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，有效濾過壓升高，濾過率增加。腎小囊內(nèi)壓：腎盂或輸尿管結(jié)石等使腎小囊內(nèi)壓升高，有效濾過壓降低，濾過率減少。濾過膜的面積和通透性：急性腎小球腎炎時(shí)，濾過膜面積減小，濾過率降低；某些疾病使濾過膜通透性增大，出現(xiàn)蛋白尿或血尿。3.討論胰島素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。胰島素的生理作用：對糖代謝，促進(jìn)組織對葡萄糖攝取利用，加速糖原合成，抑制糖原分解和糖異生，降低血糖。對脂肪代謝，促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解。對蛋白質(zhì)代謝，促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解。胰島素分泌調(diào)節(jié)：血糖濃度是最重要調(diào)節(jié)因素，血糖升高時(shí)，胰島素分泌增加，降低血糖；血糖降低時(shí)，胰島素分泌減少。氨基酸和脂肪酸也可刺激胰島素分泌。激素調(diào)節(jié)方面，胃腸激素如促胃液素等可促進(jìn)胰島素分泌，生長抑素則抑制其分泌。神經(jīng)調(diào)節(jié)上，迷走神經(jīng)興奮促進(jìn)胰島素分泌，交感神經(jīng)興奮抑制其分泌。4.討論呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制。呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)：呼吸中樞分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等部位。延髓是基本呼吸中樞，產(chǎn)生呼吸節(jié)律。腦橋有呼吸調(diào)整中樞，可調(diào)整呼吸節(jié)律。脊髓是聯(lián)系高位中樞和呼