2025年核醫(yī)學考試題目及答案

一、單項選擇題1.放射性核素示蹤技術的基本原理是A.放射性核素標記的化合物和相應的非標記化合物具有相同的化學及生物學性質B.放射性核素標記的化合物和相應的非標記化合物具有不同的化學及生物學性質C.放射性核素標記的化合物能發(fā)射射線便于檢測D.放射性核素標記的化合物代謝速度快答案：A2.甲狀腺攝131I率測定，檢查前需禁食含碘食物的時間為A.1～2天B.3～5天C.1～2周D.4～6周答案：C3.下列哪種顯像劑可用于心肌灌注顯像A.99mTc-MDPB.99mTc-ECDC.99mTc-MIBID.18F-FDG答案：C4.骨顯像時，骨轉移瘤的骨顯像表現(xiàn)為A.放射性分布均勻B.放射性稀疏或缺損C.放射性濃聚D.放射性無改變答案：C5.18F-FDGPET/CT顯像在腫瘤診斷中的主要作用是A.鑒別腫瘤的良惡性B.發(fā)現(xiàn)早期腫瘤C.腫瘤的分期D.以上都是答案：D6.腎圖檢查中，a段主要反映A.腎實質攝取放射性的功能B.腎血流量C.腎小管分泌功能D.腎盂腎盞的引流情況答案：B7.放射性活度的國際單位是A.倫琴B.居里C.貝可勒爾D.戈瑞答案：C8.甲狀腺靜態(tài)顯像時，甲狀腺顯影不清晰，可能的原因是A.近期服用含碘食物B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.以上都有可能答案：D9.心肌梗死灶顯像常用的顯像劑是A.99mTc-PYPB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.99mTc-ECD答案：A10.肝膽動態(tài)顯像時，膽囊始終未顯影，可能的原因是A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊結石D.膽囊癌答案：A二、多項選擇題1.核醫(yī)學的主要內容包括A.放射性核素示蹤技術B.放射性核素顯像C.體外放射分析D.放射性核素治療E.放射性防護答案：ABCDE2.放射性核素顯像的特點有A.可以顯示臟器的形態(tài)、大小和位置B.可以反映臟器的功能和代謝C.可以發(fā)現(xiàn)早期病變D.特異性高E.對人體損傷小答案：ABCE3.甲狀腺功能亢進癥的核醫(yī)學檢查表現(xiàn)為A.甲狀腺攝131I率增高B.攝131I高峰提前出現(xiàn)C.血清甲狀腺激素水平升高D.TSH水平降低E.甲狀腺靜態(tài)顯像可見甲狀腺增大，放射性分布均勻或不均勻答案：ABCDE4.心肌灌注顯像的臨床應用包括A.冠心病的診斷B.心肌梗死的診斷和存活心肌的評估C.心肌病的鑒別診斷D.心臟瓣膜病的診斷E.心臟功能的評估答案：ABCE5.骨顯像的臨床應用有A.骨轉移瘤的早期診斷B.原發(fā)性骨腫瘤的診斷和鑒別診斷C.骨創(chuàng)傷的診斷D.骨代謝性疾病的診斷E.骨髓炎的診斷答案：ABCDE6.腎動態(tài)顯像可以了解A.腎臟的形態(tài)、大小和位置B.腎臟的血流灌注情況C.腎小管的功能D.腎盂腎盞的引流情況E.分腎功能答案：ABCDE7.放射性核素治療的原理是A.利用放射性核素發(fā)射的射線對病變組織進行照射B.放射性核素標記的藥物能特異性地聚集在病變組織C.射線對病變組織產生電離輻射生物效應D.抑制或破壞病變組織的生長E.達到治療疾病的目的答案：ABCDE8.18F-FDGPET/CT顯像在腫瘤治療中的應用有A.腫瘤的診斷和鑒別診斷B.腫瘤的分期C.腫瘤治療方案的制定D.腫瘤治療效果的評估E.腫瘤復發(fā)的監(jiān)測答案：ABCDE9.體外放射分析的優(yōu)點有A.靈敏度高B.特異性強C.精密度好D.可同時檢測多種物質E.樣品用量少答案：ABCDE10.放射性防護的基本原則包括A.實踐的正當性B.防護的最優(yōu)化C.個人劑量限值D.減少放射性物質的使用E.加強輻射監(jiān)測答案：ABC三、判斷題1.放射性核素示蹤技術是利用放射性核素或其標記化合物作為示蹤劑，應用射線探測儀器探測其行蹤，以研究示蹤劑在生物體系中的分布及其變化規(guī)律。（√）2.甲狀腺攝131I率測定是診斷甲狀腺功能亢進癥的特異性指標。（×）3.心肌灌注顯像時，負荷試驗的目的是增加心臟的負荷，使正常心肌和缺血心肌之間的血流灌注差異更加明顯。（√）4.骨顯像時，放射性濃聚不一定都是骨腫瘤，也可能是其他骨病變。（√）5.18F-FDGPET/CT顯像對所有腫瘤的診斷都具有很高的準確性。（×）6.腎圖檢查可以準確判斷腎臟的器質性病變。（×）7.放射性活度是指單位時間內發(fā)生衰變的原子核數(shù)。（√）8.甲狀腺靜態(tài)顯像可以鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性。（×）9.放射性核素治療是利用放射性核素發(fā)射的射線對病變組織進行內照射治療。（√）10.體外放射分析可以檢測生物樣品中的各種物質，包括激素、藥物、腫瘤標志物等。（√）四、簡答題1.簡述放射性核素顯像的基本原理。放射性核素顯像的基本原理是：將放射性核素或其標記的化合物引入人體，它們能選擇性地聚集在特定的臟器、組織或病變部位，然后利用射線探測儀器在體外探測其發(fā)射的射線，顯示出放射性核素在體內的分布情況，從而反映臟器、組織的形態(tài)、大小、位置及功能代謝變化，達到診斷疾病的目的。2.甲狀腺攝131I率測定的臨床意義。甲狀腺攝131I率測定主要用于甲狀腺功能狀態(tài)的評估。甲狀腺功能亢進時，攝131I率增高且高峰提前；甲狀腺功能減退時，攝131I率降低。此外，可用于亞急性甲狀腺炎的診斷，發(fā)病初期攝131I率明顯降低，而血清甲狀腺激素水平升高。還可鑒別診斷甲狀腺腫的病因等，但此檢查受多種因素影響，結果需結合臨床綜合判斷。3.簡述心肌灌注顯像負荷試驗的種類及意義。心肌灌注顯像負荷試驗主要有運動負荷試驗和藥物負荷試驗。運動負荷試驗通過讓患者運動增加心臟負荷，使正常心肌血流增加而缺血心肌血流不增加或增加較少，從而顯示心肌灌注差異。藥物負荷試驗常用藥物如腺苷、雙嘧達莫等，通過擴張冠狀動脈，類似運動負荷效果。負荷試驗可提高心肌缺血的檢出率，有助于冠心病的早期診斷和病情評估。4.簡述骨顯像的臨床應用價值。骨顯像在臨床上應用廣泛?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)骨轉移瘤，比X線檢查提前3-6個月。對原發(fā)性骨腫瘤，能顯示病變范圍及骨的代謝情況，輔助診斷和鑒別診斷。在骨創(chuàng)傷方面，能快速發(fā)現(xiàn)骨折部位，尤其是隱匿性骨折。對于骨代謝性疾病，如骨質疏松癥、骨軟化癥等，可反映骨代謝狀態(tài)。還可用于骨髓炎的早期診斷和療效觀察等。五、討論題1.討論放射性核素治療在腫瘤治療中的優(yōu)勢與局限性。放射性核素治療在腫瘤治療中有獨特優(yōu)勢。優(yōu)勢在于可實現(xiàn)靶向治療，放射性核素標記的藥物能特異性聚集在腫瘤組織，對腫瘤細胞進行近距離內照射，對周圍正常組織損傷小。能有效控制腫瘤生長、緩解癥狀、提高患者生活質量、延長生存期，尤其適用于一些無法手術或術后復發(fā)轉移的患者。然而，也存在局限性。放射性核素的選擇和標記技術要求高，部分藥物制備復雜、成本高。治療效果受多種因素影響，如腫瘤細胞對放射性的敏感性等。而且放射性治療可能引起一些不良反應，如骨髓抑制等，需要密切監(jiān)測和對癥處理。2.結合臨床實際，談談18F-FDGPET/CT顯像在腫瘤診斷、分期及治療中的作用。在腫瘤診斷方面，18F-FDGPET/CT顯像能早期發(fā)現(xiàn)代謝異常增高的腫瘤病灶，對一些隱匿性腫瘤及難以定性的病變有重要診斷價值。在分期上，可準確判斷腫瘤在體內的分布范圍，包括有無遠處轉移，避免單純依靠解剖結構分期的局限性，為制定治療方案提供重要依據(jù)。治療中，能評估療效，通過觀察治療前后腫瘤的代謝變化判斷治療是否有效，指導后續(xù)治療調整。還可用于鑒別腫瘤復發(fā)與治療后改變。但該檢查也有局限性，部分良性病變可出現(xiàn)假陽性，高分化腫瘤可能出現(xiàn)假陰性，需結合臨床及其他檢查綜合判斷。3.論述體外放射分析在臨床診斷中的應用及注意事項。體外放射分析可用于多種物質的定量測定，在臨床診斷中應用廣泛。如檢測激素水平，用于內分泌疾病的診斷和監(jiān)測，像甲狀腺激素、性激素等?？蓽y定腫瘤標志物，輔助腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、病情監(jiān)測和預后評估，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。還能檢測藥物濃度，指導合理用藥。在應用中要注意，標本采集應規(guī)范，避免溶血、污染等影響結果。檢測過程嚴格按照操作規(guī)程，保證儀器準確性。結果分析需結合臨床癥狀、體征及其他檢查，因為一些非疾病因素也可能導致結果異常。不同檢測方法有不同的正常參考范圍，要準確判斷。4.談談核醫(yī)學檢查與其他影像學檢查（如X線、CT、MRI）在疾病診斷中的互補性。核醫(yī)學檢查與X線、CT、MRI等影像學檢查各具特點，相互補充。X線、CT主要提供解剖結構信息，對骨骼、肺部等形態(tài)結構觀察清晰，但對功能代謝變化不敏感