臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預測復習考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）絞窄性腸梗阻是指()

A.無機械因素存在的腸梗阻

B.腸壁血運障礙的腸梗阻

C.腸壁腫瘤引起的腸梗阻

D.腸內容物運行停止所致的腸梗阻

正確答案：B

2、（單選題）男，59歲。頭痛、頭暈1周。感惡心，未嘔吐。既往有支氣管哮喘、痛風病史。查體：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齊。該患者宜首選的降壓藥物是

A.氨氯地平

B.卡維地洛

C.維拉帕米

D.美托洛爾

E.氫氯噻嗪

正確答案：A

3、（單選題）某嚴重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是：

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：A

4、（單選題）舒張性心力衰竭的心室壓力容量曲線

A.向右移位

B.向左上移位

C.向左下移位

D.向右上移位

E.向右下移位

正確答案：C

5、（單選題）失眠癥治療時，下列哪個藥常用于白天

A.安定

B.艾司唑侖

C.利眠定

D.阿普唑侖

E.氯硝基安定

正確答案：C

6、（單選題）急性硬膜外血腫最常合并的顱腦損傷是

A.腦水腫

B.顱骨骨折

C.腦積水

D.腦挫傷

E.腦干損傷

正確答案：B

7、（單選題）申請行政復議的申請人必須在指導具體行政行為之日起（）

A.15天

B.30天

C.60天

D.90天

正確答案：C

8、（單選題）手術后猝死最常見的病因是

A.氣胸

B.ARDS

C.急性左心衰

D.肺栓塞

E.重癥肺炎

正確答案：D

9、（單選題）糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，終止妊娠的理想時間是

A.妊娠32~33周

B.妊娠38~39周

C.妊娠34~35周

D.妊娠36~37周

E.妊娠40周

正確答案：B

10、（單選題）滴蟲性陰道炎最常見的傳播途徑是

A.性直接接觸感染

B.經(jīng)血循環(huán)感染

C.間接接觸感染

D.內源性感染

E.經(jīng)淋巴循環(huán)感染

正確答案：A

11、（單選題）主要用于預防T型變態(tài)反應所致哮喘的藥物是（）

A.氨茶堿

B.腎上腺素

C.特布他林

D.色甘酸鈉

正確答案：D

12、（單選題）如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應首選

A.采用同步直流電復律

B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.靜脈注射利多卡因50—100mg

E.應用洋地黃類、維拉帕米

正確答案：D

13、（單選題）幻覺是指

A.感覺器官在夢幻中的一種知覺體驗

B.人腦的一種豐富想象的思維過程

C.感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗

D.人腦對客觀事物的一種錯誤猜想

E.感覺器官對客觀事物的錯誤知覺體驗

正確答案：C

14、（單選題）急性腦病綜合征常見于（）

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.精神發(fā)育遲滯

D.監(jiān)護病房中的垂危病人

正確答案：D

15、（單選題）醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)心臟病的旅客，該意識履行的是（）

A.醫(yī)師職權

B.法律義務

C.政治義務

D.道德義務

正確答案：D

16、（單選題）在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會因素

D.素質因素

E.腦內生化因素

正確答案：C

17、（單選題）甲狀腺機能亢進可出現(xiàn)

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正確答案：A

18、（單選題）下列情況中，血漿D-二聚體測定結果正常的是

A.原發(fā)性纖溶亢進癥

B.急性肺梗死

C.下肢深靜脈血栓形成

D.急性心肌梗死

E.彌散性血管內凝血

正確答案：A

19、（單選題）下列哪一項表現(xiàn)為胃惡性潰瘍

A.周期性胃痛明顯，無上腹包塊

B.糞便隱血持續(xù)陽性

C.完影直徑

D.胃液分析胃酸正?；蚓蟮?，但無真性缺酸

E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中

正確答案：B

20、（單選題）男，45歲。腹部撞傷后臍周2小時，呈持續(xù)性，伴惡心，無嘔吐，腹部范圍迅速擴大。查體：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽性，腸鳴音消失。準備剖腹探查。手術治療的原則不包括

A.盡量分離粘連組織

B.處理原發(fā)病灶

C.關腹前用生理鹽水反復沖洗腹腔

D.留置引流管，保證引流通暢

E.術后禁食并胃腸減壓

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）正反饋調節(jié)是維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）骨骼肌纖維是指骨骼肌細胞漿中一些平行排列的蛋白細絲。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）生理情況下，只要支配骨骼肌的神經(jīng)元傳來一次興奮，骨骼肌肯定能夠產(chǎn)生一次收縮。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是動作電位?簡述其產(chǎn)生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產(chǎn)生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨界值(閾電位)時，細胞膜上Na+通道開放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量內流，使細胞膜去極化，構成了動作電位的上升相。

(2)復極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細胞膜復極化，構成了動作電位的下降相。

(3)靜息期：鈉鉀泵活動，恢復細胞內外鈉、鉀離子的水平。

2、（問答題）什么是完全強直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強直收縮而心肌