2025年藥師審方技能培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物與華法林合用時(shí)，會(huì)增加華法林的抗凝作用？A.苯巴比妥B.利福平C.西咪替丁D.卡馬西平答案：C解析：西咪替丁為肝藥酶抑制劑，可抑制華法林的代謝，使其血藥濃度升高，從而增加華法林的抗凝作用。而苯巴比妥、利福平、卡馬西平均為肝藥酶誘導(dǎo)劑，會(huì)加速華法林的代謝，降低其抗凝作用。2.患者使用青霉素類(lèi)藥物前，需要進(jìn)行皮試，皮試藥液的濃度一般為：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試藥液的濃度一般為500U/ml。這是臨床實(shí)踐中經(jīng)過(guò)大量研究和驗(yàn)證確定的標(biāo)準(zhǔn)濃度，能夠較為準(zhǔn)確地檢測(cè)患者是否對(duì)青霉素過(guò)敏。3.下列藥物中，屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是：A.氨基糖苷類(lèi)B.氟喹諾酮類(lèi)C.甲硝唑D.頭孢菌素類(lèi)答案：D解析：時(shí)間依賴性抗菌藥物的殺菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC（最低抑菌濃度）的時(shí)間。頭孢菌素類(lèi)屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，其抗菌作用與藥物在體內(nèi)超過(guò)MIC的時(shí)間密切相關(guān)。氨基糖苷類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)和甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆钥咕幬?，其殺菌效果主要取決于藥物的峰濃度。4.某患者患有高血壓，同時(shí)伴有痛風(fēng)，不宜選用的降壓藥物是：A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛爾答案：B解析：氫氯噻嗪屬于噻嗪類(lèi)利尿劑，可導(dǎo)致血尿酸升高，加重痛風(fēng)癥狀。因此，對(duì)于伴有痛風(fēng)的高血壓患者，不宜選用氫氯噻嗪。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾對(duì)血尿酸影響較小，可以根據(jù)患者具體情況選用。5.老年人使用地高辛容易發(fā)生中毒，其主要原因是：A.老年人肝腎功能減退B.老年人胃腸道吸收功能差C.老年人對(duì)地高辛的耐受性高D.老年人心肌對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性降低答案：A解析：地高辛主要通過(guò)腎臟排泄，部分經(jīng)肝臟代謝。老年人肝腎功能減退，藥物的代謝和排泄能力下降，容易導(dǎo)致地高辛在體內(nèi)蓄積，從而增加中毒的風(fēng)險(xiǎn)。6.患者因失眠就診，醫(yī)生開(kāi)具了佐匹克隆片，以下關(guān)于佐匹克隆的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.屬于苯二氮?類(lèi)藥物B.具有鎮(zhèn)靜、催眠作用C.不良反應(yīng)相對(duì)較少D.有成癮性的可能答案：A解析：佐匹克隆不屬于苯二氮?類(lèi)藥物，而是一種環(huán)吡咯酮類(lèi)催眠藥。它具有鎮(zhèn)靜、催眠作用，不良反應(yīng)相對(duì)較少，但長(zhǎng)期使用也有成癮性的可能。7.以下哪種藥物可用于治療妊娠期糖尿?。緼.格列本脲B.二甲雙胍C.胰島素D.阿卡波糖答案：C解析：妊娠期糖尿病患者的血糖控制主要依靠胰島素。格列本脲、二甲雙胍、阿卡波糖等口服降糖藥可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，一般不用于妊娠期糖尿病的治療。8.患者使用硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血，為促進(jìn)鐵的吸收，可同時(shí)服用：A.維生素CB.碳酸鈣C.四環(huán)素D.氫氧化鋁答案：A解析：維生素C具有還原性，可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收。碳酸鈣、四環(huán)素、氫氧化鋁等藥物可與鐵形成絡(luò)合物，減少鐵的吸收。9.下列藥物中，可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的是：A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.亞甲藍(lán)答案：A解析：阿托品是解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，它可以阻斷乙酰膽堿的作用，緩解有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。納洛酮主要用于阿片類(lèi)藥物中毒的解救；氟馬西尼用于苯二氮?類(lèi)藥物中毒的解救；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒等的解救。10.某患者長(zhǎng)期服用阿司匹林，近期出現(xiàn)黑便，可能的原因是：A.阿司匹林導(dǎo)致維生素K缺乏B.阿司匹林抑制血小板聚集，導(dǎo)致出血C.阿司匹林引起胃潰瘍出血D.以上都是答案：D解析：阿司匹林可抑制血小板的聚集，長(zhǎng)期服用還可能損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃潰瘍出血。此外，阿司匹林還可能影響維生素K的代謝，進(jìn)一步加重出血傾向。因此，患者長(zhǎng)期服用阿司匹林后出現(xiàn)黑便，可能是以上多種原因共同作用的結(jié)果。11.以下哪種藥物與其他藥物聯(lián)用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓？A.硝苯地平B.纈沙坦C.氫氯噻嗪D.以上藥物聯(lián)用都不會(huì)導(dǎo)致低血壓答案：B解析：纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，與其他降壓藥物聯(lián)用時(shí)，尤其是與硝苯地平（鈣通道阻滯劑）等降壓作用較強(qiáng)的藥物聯(lián)用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓。氫氯噻嗪與其他降壓藥聯(lián)用一般是協(xié)同降壓，較少出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓，但在劑量過(guò)大或患者耐受性差時(shí)也可能發(fā)生。不過(guò)相比之下，纈沙坦與其他藥物聯(lián)用導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。12.患者因咳嗽、咳痰就診，醫(yī)生開(kāi)具了氨溴索片，其主要作用機(jī)制是：A.抑制咳嗽中樞B.促進(jìn)痰液稀釋和排出C.收縮支氣管平滑肌D.抗炎答案：B解析：氨溴索是一種黏液溶解劑，它可以增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏稠度，促進(jìn)痰液稀釋和排出。它并不直接抑制咳嗽中樞，也不會(huì)收縮支氣管平滑肌，雖然在一定程度上可能有輔助抗炎作用，但這不是其主要作用機(jī)制。13.兒童使用氨基糖苷類(lèi)藥物時(shí)，容易引起的不良反應(yīng)是：A.耳毒性B.肝毒性C.過(guò)敏反應(yīng)D.胃腸道反應(yīng)答案：A解析：氨基糖苷類(lèi)藥物具有耳毒性和腎毒性，兒童的內(nèi)耳和腎臟發(fā)育尚未完全成熟，使用氨基糖苷類(lèi)藥物時(shí)更容易受到損害，導(dǎo)致聽(tīng)力下降甚至耳聾等耳毒性反應(yīng)。雖然該類(lèi)藥物也可能引起肝毒性、過(guò)敏反應(yīng)和胃腸道反應(yīng)，但耳毒性是其在兒童用藥中最為突出和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。14.患者使用硝酸甘油治療心絞痛，正確的給藥方式是：A.口服B.舌下含服C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：B解析：硝酸甘油舌下含服后可迅速通過(guò)口腔黏膜吸收，直接進(jìn)入血液循環(huán)，起效快，能在短時(shí)間內(nèi)緩解心絞痛癥狀?？诜跛岣视蜁?huì)經(jīng)過(guò)肝臟的首過(guò)效應(yīng)，生物利用度降低；肌內(nèi)注射和靜脈注射一般不用于硝酸甘油治療心絞痛的常規(guī)給藥方式。15.以下哪種藥物可用于預(yù)防暈動(dòng)?。緼.氯苯那敏B.苯海拉明C.西替利嗪D.賽庚啶答案：B解析：苯海拉明具有抗暈動(dòng)病的作用，它可以抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮層功能，從而預(yù)防和減輕暈動(dòng)病引起的頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。氯苯那敏、西替利嗪、賽庚啶主要用于抗過(guò)敏治療，對(duì)暈動(dòng)病的預(yù)防作用較弱。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于藥物不良反應(yīng)的有：A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD解析：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。副作用是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是指藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。2.以下哪些藥物需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）？A.地高辛B.苯妥英鈉C.慶大霉素D.氨茶堿答案：ABCD解析：治療藥物監(jiān)測(cè)是指通過(guò)測(cè)定血藥濃度，運(yùn)用藥代動(dòng)力學(xué)原理和方法，結(jié)合臨床效應(yīng)，指導(dǎo)臨床合理用藥。地高辛治療窗窄，個(gè)體差異大，容易發(fā)生中毒；苯妥英鈉的藥代動(dòng)力學(xué)存在非線性特征；慶大霉素具有耳毒性和腎毒性；氨茶堿的有效血藥濃度范圍較窄，個(gè)體差異也較大。因此，這些藥物都需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。3.以下關(guān)于抗菌藥物合理使用的說(shuō)法，正確的有：A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂答案：ABCD解析：抗菌藥物的合理使用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用。盡早明確病原菌并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選藥，可以提高治療的針對(duì)性。根據(jù)藥物的抗菌作用和體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥，能夠確保藥物在感染部位達(dá)到有效濃度。綜合考慮患者病情、病原菌種類(lèi)和抗菌藥物特點(diǎn)制訂治療方案，有助于提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。4.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD解析：地高辛是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭；呋塞米是利尿劑，可減輕心臟的前負(fù)荷；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心室重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率；美托洛爾是β受體阻滯劑，長(zhǎng)期應(yīng)用可改善心力衰竭患者的預(yù)后。5.以下關(guān)于糖尿病患者用藥的說(shuō)法，正確的有：A.磺酰脲類(lèi)藥物可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B.雙胍類(lèi)藥物可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用C.阿卡波糖可延緩碳水化合物的吸收D.胰島素適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者答案：ABCD解析：磺酰脲類(lèi)藥物主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；雙胍類(lèi)藥物通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟葡萄糖的輸出等發(fā)揮降糖作用；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；1型糖尿病患者胰島素絕對(duì)缺乏，必須使用胰島素治療，部分2型糖尿病患者在口服降糖藥效果不佳或存在禁忌證時(shí)也需要使用胰島素。6.以下哪些藥物可能會(huì)引起便秘？A.碳酸鈣B.氫氧化鋁C.硫酸鋇D.酚酞答案：ABC解析：碳酸鈣、氫氧化鋁、硫酸鋇等藥物都可能會(huì)引起便秘。碳酸鈣在胃內(nèi)與胃酸反應(yīng)生成氯化鈣，部分在腸道內(nèi)形成碳酸鈣沉淀，影響腸道蠕動(dòng)；氫氧化鋁可在胃腸道內(nèi)形成凝膠，影響腸道排空；硫酸鋇是一種造影劑，大量服用時(shí)可能導(dǎo)致便秘。酚酞是一種瀉藥，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，不會(huì)引起便秘。7.以下關(guān)于藥物相互作用的說(shuō)法，正確的有：A.藥物相互作用可能會(huì)增強(qiáng)藥物的療效B.藥物相互作用可能會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)C.藥物相互作用可能會(huì)降低藥物的療效D.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間答案：ABC解析：藥物相互作用可以是協(xié)同作用，增強(qiáng)藥物的療效，如磺胺甲噁唑與甲氧芐啶聯(lián)用；也可以是拮抗作用，降低藥物的療效，如氯霉素與青霉素聯(lián)用。同時(shí)，藥物相互作用還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生，如華法林與某些藥物聯(lián)用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)。藥物相互作用不僅發(fā)生在兩種藥物之間，也可能發(fā)生在多種藥物之間。8.以下哪些藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑？A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.泮托拉唑D.雷貝拉唑答案：ABCD解析：質(zhì)子泵抑制劑是一類(lèi)抑制胃酸分泌的藥物，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶）的活性，從而減少胃酸的分泌。奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑都屬于質(zhì)子泵抑制劑。9.以下關(guān)于藥物儲(chǔ)存的說(shuō)法，正確的有：A.一般藥品應(yīng)儲(chǔ)存于干燥、陰涼、通風(fēng)處B.生物制品一般需要冷藏保存C.易燃、易爆藥品應(yīng)單獨(dú)存放D.所有藥品都可以在常溫下儲(chǔ)存答案：ABC解析：一般藥品在干燥、陰涼、通風(fēng)的環(huán)境下儲(chǔ)存，可以保證藥品的質(zhì)量穩(wěn)定。生物制品如疫苗、胰島素等，通常需要冷藏保存，以保持其活性。易燃、易爆藥品具有危險(xiǎn)性，應(yīng)單獨(dú)存放，避免發(fā)生安全事故。并不是所有藥品都可以在常溫下儲(chǔ)存，一些特殊藥品如生物制品、某些抗生素等需要特殊的儲(chǔ)存條件。10.以下哪些藥物可用于治療支氣管哮喘？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.孟魯司特鈉答案：ABCD解析：沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用；布地奈德是糖皮質(zhì)激素，可減輕氣道炎癥；孟魯司特鈉是白三烯調(diào)節(jié)劑，可抑制白三烯的活性，減輕氣道炎癥和痙攣。這些藥物都可用于支氣管哮喘的治療。三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指藥物在腸道內(nèi)被代謝而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。（×）解析：藥物的首過(guò)效應(yīng)是指藥物在通過(guò)腸黏膜和肝臟時(shí)，部分被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象，不僅僅是在腸道內(nèi)被代謝。2.所有抗菌藥物都可以用于治療病毒感染。（×）解析：抗菌藥物主要用于治療細(xì)菌、真菌等病原體引起的感染，對(duì)病毒感染無(wú)效。治療病毒感染需要使用抗病毒藥物。3.胰島素只能通過(guò)皮下注射給藥。（×）解析：胰島素的給藥途徑主要是皮下注射，但在某些特殊情況下，如糖尿病酮癥酸中毒等，也可以通過(guò)靜脈注射給藥。4.老年人用藥劑量一般應(yīng)比成年人小。（√）解析：老年人的肝腎功能、藥物代謝和排泄能力等都有所下降，對(duì)藥物的耐受性也降低，因此用藥劑量一般應(yīng)比成年人小。5.藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間。（√）解析：藥物半衰期是藥代動(dòng)力學(xué)中的一個(gè)重要參數(shù)，它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度，即藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間。6.同時(shí)使用兩種或兩種以上藥物時(shí)，一定會(huì)發(fā)生藥物相互作用。（×）解析：同時(shí)使用兩種或兩種以上藥物時(shí)，不一定會(huì)發(fā)生藥物相互作用。藥物相互作用的發(fā)生與藥物的種類(lèi)、劑量、給藥途徑、患者的個(gè)體差異等多種因素有關(guān)。7.阿司匹林可用于預(yù)防心肌梗死和腦梗死。（√）解析：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可以抑制血小板的活化和聚集，從而降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，可用于預(yù)防心肌梗死和腦梗死。8.所有藥物都可以通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。（×）解析：并不是所有藥物都可以通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。藥物能否通過(guò)胎盤(pán)屏障取決于藥物的理化性質(zhì)、胎盤(pán)的功能狀態(tài)等因素。一些藥物如大分子藥物、高度解離的藥物等較難通過(guò)胎盤(pán)屏障。9.藥物不良反應(yīng)是不可避免的，醫(yī)生和藥師對(duì)此無(wú)能為力。（×）解析：雖然藥物不良反應(yīng)在一定程度上難以完全避免，但醫(yī)生和藥師可以通過(guò)嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證、禁忌證，合理選擇藥物，密切觀察患者用藥后的反應(yīng)等措施，盡量減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，并及時(shí)處理已經(jīng)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。10.藥品說(shuō)明書(shū)上未標(biāo)明的用法用量，醫(yī)生可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行使用。（×）解析：藥品說(shuō)明書(shū)是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)和研究制定的，具有法律依據(jù)。醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)的用法用量使用藥物，除非有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持并在特殊情況下，不能隨意根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行更改用法用量。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征主要有以下幾點(diǎn)：（1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。在病原菌不明確時(shí)，聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的抗菌藥物可以擴(kuò)大抗菌譜，提高治療效果。（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，或2種或2種以上病原菌感染。例如腹腔感染常為需氧菌和厭氧菌的混合感染，單一抗菌藥物可能無(wú)法覆蓋所有病原菌，此時(shí)需要聯(lián)合用藥。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。聯(lián)合用藥可以增強(qiáng)抗菌作用，提高治愈率。（4）需