2025年大學衛(wèi)生教育專業(yè)題庫——衛(wèi)生教育專業(yè)的實踐操作案例研究考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______試卷內容案例一：校園吸煙行為干預某城市一所綜合性大學，近年來學生吸煙率呈上升趨勢。調查顯示，吸煙學生主要集中在大二到大四，主要吸食品牌為香煙。學校內，食堂、宿舍樓附近、部分教學樓外是吸煙較為集中的區(qū)域。學校已經明令禁止在教學樓和宿舍內吸煙，但效果有限。校醫(yī)院每年都會開展控煙宣傳，但參與度和影響力不大。學生社團也曾組織過一些控煙活動，但大多形式單一，持續(xù)時間短，效果不明顯。部分學生認為吸煙是緩解學習壓力的方式，也有學生受到家庭或社會環(huán)境的影響。學校領導高度重視學生健康，希望推出一項更有效的校園控煙干預措施。請結合健康行為改變理論，分析該校學生吸煙行為的影響因素，并設計一項具體的校園控煙干預計劃方案。方案應至少包含目標人群、主要干預策略、預期效果以及可能的評價方法。案例二：社區(qū)慢性病健康教育項目評估某社區(qū)啟動了一項針對中老年人的慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┙】到逃椖?。項目為期一年，主要通過社區(qū)活動中心、健康講座、宣傳欄、入戶隨訪等方式進行。內容涵蓋疾病知識、健康生活方式（飲食、運動）、藥物管理、定期體檢等。項目實施過程中，組織了多次健康講座，發(fā)放了健康手冊，并定期有社區(qū)醫(yī)生提供咨詢。項目組收集了參與活動的人數、講座出席率等過程數據。一年后，項目組想評估該項目的效果，了解居民慢性病知識知曉率、健康行為改善情況以及對項目的滿意度。請分析該項目評估中可能存在的方法學問題，并提出改進建議。設計一個更全面的評價指標體系，包括形成評價、過程評價和效果評價方面的指標，并簡要說明選擇這些指標的理由。案例三：針對青少年網絡成癮的家庭干預小明是一名初二學生，最近家長發(fā)現他沉迷于網絡游戲，經常熬夜，曠課現象增多，學業(yè)成績大幅下降。與小明溝通時，他承認自己玩網絡游戲的時間遠超父母設定的時間，并感到很難控制。家長嘗試過限制他的上網時間，但效果不佳，反而導致兩人關系緊張。學校心理老師與小明談過幾次，但小明表示“沒什么好說的”。社區(qū)也沒有提供專門針對青少年網絡成癮的家庭干預服務。小明的父母感到非常焦慮和無助，希望尋求有效的幫助方法。請分析小明網絡成癮行為可能的家庭因素，并從衛(wèi)生教育的角度，為小明的父母提供一些家庭干預的建議。建議應考慮如何改善親子溝通、如何幫助小明建立健康的上網習慣、以及如何尋求外部支持資源等。試卷答案案例一：校園吸煙行為干預分析：影響因素主要包括：1.個體因素：年齡（大二至大四）、性格特點（可能尋求刺激或緩解壓力）、吸煙動機（緩解壓力、社交、習慣）、自我效能感（認為能夠成功戒煙或控制吸煙）、知識態(tài)度（對吸煙危害認識不足或態(tài)度不堅決）。2.社會環(huán)境因素：同伴影響（朋友吸煙）、家庭影響（家庭成員吸煙）、學校環(huán)境（特定場所吸煙現象普遍、監(jiān)管不足）、社會文化（吸煙在某些亞文化中可能被接受）。3.行為因素：已養(yǎng)成吸煙習慣、吸煙提供物易得性、戒煙嘗試失敗經歷等。干預計劃方案：1.目標人群：主要目標人群為全校學生，特別是大二至大四學生；次要目標人群為吸煙學生、潛在吸煙學生、學校教職工、學生家長。2.主要干預策略：*政策強化與環(huán)境改造：嚴格執(zhí)行無煙校園政策，明確劃定吸煙區(qū)并加強管理；改善非吸煙區(qū)環(huán)境（如提供座椅、遮陽設施）；在校園內廣泛張貼控煙警示標識。*多渠道健康傳播：開展基于證據的控煙知識宣傳（利用新媒體、傳統(tǒng)媒體、校園廣播、宣傳欄），強調吸煙及二手煙危害、戒煙益處；邀請專家舉辦控煙講座和辯論賽；組織“無煙校園”主題創(chuàng)作活動（繪畫、征文）。*技能培訓與行為支持：開設戒煙技能工作坊，教授自我管理技巧、尋求幫助方法；提供戒煙咨詢服務（校內心理咨詢中心、校醫(yī)院）；推廣戒煙藥物和輔助手段信息；建立學生戒煙互助小組。*校園活動整合：將控煙宣傳融入新生入學教育、體育活動、社團活動等；舉辦戒煙競賽或挑戰(zhàn)活動，設置激勵機制。*家校社聯動：通過家長會、校園開放日等向家長宣傳控煙重要性，鼓勵家長支持孩子戒煙；與社區(qū)合作，共享資源。3.預期效果：降低學生吸煙率（尤其是新吸煙率），提高吸煙學生戒煙意愿和成功率，增強全體學生控煙意識，營造支持性無煙校園環(huán)境。4.可能的評價方法：*形成評價：評估需求評估結果、目標人群特征分析、干預策略選擇合理性、預測試卷信效度。*過程評價：追蹤各項活動覆蓋人數、參與率、宣傳材料發(fā)放量、媒體報道情況、項目組成員反饋。*效果評價：運用問卷調查監(jiān)測學生吸煙態(tài)度、知識、信念的變化；通過匿名問卷調查或訪談了解吸煙行為變化（如嘗試戒煙、減少吸煙量、戒煙）；比較干預前后學生自我報告的吸煙頻率；監(jiān)測相關健康指標（如學校醫(yī)務室呼吸系統(tǒng)疾病就診率，作為間接指標）；評估項目滿意度。案例二：社區(qū)慢性病健康教育項目評估分析：該項目評估存在的主要方法學問題：1.僅依賴過程評價指標：過程數據（如參與人數、出席率）不能直接證明健康教育項目對目標人群健康行為或健康狀況產生了積極影響，可能存在“到場但不參與”或“參與但未吸收”的情況。2.缺乏基線數據：項目開始前未對目標人群的慢性病知識、態(tài)度、行為及健康狀況進行基線測量，無法判斷項目實施帶來的真實變化。3.效果評價指標選擇不當或缺失：缺乏能夠直接反映健康行為改變（如改善飲食習慣、增加運動頻率、規(guī)律服藥）和健康結果改善（如血壓、血糖控制水平改善）的指標。滿意度調查雖然重要，但不能替代行為和健康結果的評估。4.缺乏對照組：如果沒有設置非干預對照組，難以排除其他因素（如季節(jié)性變化、其他健康信息來源）對評估結果的影響，無法確定項目本身的獨特效果。5.評價方法單一：主要依賴自我報告（如問卷調查），可能存在社會期許效應或回憶偏差，缺乏客觀測量數據（如生物標志物、客觀測量運動量）。改進建議：1.建立全面的評價指標體系：結合形成評價、過程評價和效果評價。*形成評價：明確項目目標、選擇合適的行為改變理論、進行詳細的需求評估、確定目標人群和指標。*過程評價：繼續(xù)追蹤覆蓋面、參與度，但更要關注活動的質量（如講師水平、內容相關性、互動性）、材料發(fā)放情況、資源使用效率等。*效果評價：*知識態(tài)度信念：使用前后對比的問卷調查評估。*行為改變：使用前后對比的問卷調查（詢問飲食、運動、服藥行為頻率和方式）、或行為觀察記錄、或運動設備使用記錄、或自我監(jiān)測記錄表（如血壓、血糖記錄）等。*健康結果改善：對有條件的參與者進行健康體檢，比較前后血壓、血糖、血脂等生物指標變化（需注意倫理和可行性）。對于大規(guī)模項目，可嘗試采用隨機對照試驗設計。2.進行基線調查：項目啟動前對目標人群進行全面的基線測量，為項目效果評估提供參照。3.設置對照組（如果可能）：選擇相似條件的社區(qū)或人群作為非干預對照組，進行前后對比，以評估項目的獨特貢獻。4.采用多種評價方法：結合定量（問卷、體檢數據）和定性（訪談、焦點小組、參與者的故事分享）方法，更全面地了解項目影響。5.關注長期效果：設計隨訪計劃，評估項目干預效果的可持續(xù)性。案例三：針對青少年網絡成癮的家庭干預分析：可能的家庭因素：1.家庭溝通模式：溝通可能存在障礙，如家長使用權威或指責性方式，孩子則可能采取回避或對抗態(tài)度；缺乏有效溝通技巧。2.家庭規(guī)則與監(jiān)控：家長可能對子女上網缺乏明確、一致且合理的規(guī)則和監(jiān)控，或者規(guī)則過于嚴苛導致孩子反叛，或者放任自流。3.家庭關系與情感氛圍：家庭關系緊張、缺乏溫暖和支持、存在家庭沖突，可能使孩子轉向網絡尋求慰藉或逃避現實。親子關系疏遠。4.家長自身行為與示范：家長自身可能也存在網絡使用問題，或對網絡使用缺乏正確認識和管理。5.家庭環(huán)境資源：家庭可能缺乏其他有吸引力的活動或娛樂方式，網絡成為填補空閑的主要途徑。6.應對方式：家庭面對孩子網絡成癮問題時，可能缺乏有效的應對策略，或過度反應，加劇問題。家庭干預建議：1.改善親子溝通：*建立信任：家長需嘗試理解孩子沉迷網絡背后的原因（壓力、無聊、社交需求等），以尊重、耐心、非評判的態(tài)度與孩子溝通。*學習溝通技巧：采用“我信息”而非“你信息”表達擔憂，積極傾聽孩子的想法和感受，共同探討問題。*設定溝通時間：定期安排與孩子進行不受干擾的交流時間。2.建立清晰合理的家庭規(guī)則與屏幕時間管理：*共同制定：與孩子協(xié)商制定上網時間、上網內容、設備使用地點（如不在臥室）等規(guī)則，使其具有參與感和可接受性。*保持一致：家長需堅定地執(zhí)行規(guī)則，并根據孩子表現進行適度調整，避免朝令夕改。*循序漸進：可以逐步增加非上網時間的活動安排，幫助孩子適應。*以身作則：家長應檢視自身行為，減少不必要的屏幕時間，為孩子樹立榜樣。3.增進家庭關系與情感支持：*增加高質量陪伴：安排共同參與的活動，如運動、閱讀、游戲、戶外活動等，創(chuàng)造積極的家庭互動體驗。*表達關愛與支持：讓孩子感受到家庭的溫暖和家長的關心，即使對其網絡行為不滿，也要表達對其本人的愛。*營造積極家庭氛圍：減少家庭沖突，營造和諧、支持性的家庭環(huán)境。4.引導孩子參與現實生活：*發(fā)掘興趣：鼓勵和支持孩子發(fā)展除網絡外的興趣愛好，如運動、藝術、音樂、社交等。*拓展社交：鼓勵孩子參與學校社團、朋友聚會等現實社交活動。*培養(yǎng)責任感：讓孩子參與家務勞動，承擔一定的責任。5.