第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學二簡答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共15分）

1.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、發(fā)熱、疼痛，應首先考慮以下哪種情況？（）

A.靜脈炎

B.淋巴炎

C.血栓形成

D.過敏反應

2.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板分離頰黏膜

C.用棉球擦拭舌苔時用力過猛

D.擦拭完畢后協(xié)助患者漱口

3.腹部手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，以下哪項處理措施是首選？（）

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.肌肉注射新斯的明

D.腹部熱敷

4.為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并含有絮狀物，應考慮以下哪種情況？（）

A.尿道感染

B.腎結(jié)石

C.尿道損傷

D.尿路梗阻

5.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是多少？（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

6.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.鼓勵患者多飲水

B.物理降溫

C.安撫患者情緒

D.持續(xù)高熱不給予藥物降溫

7.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項檢查是首選？（）

A.胸部X光片

B.心電圖

C.血氣分析

D.肺功能測試

8.為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈45°角進針

D.注射后立即拔針

9.患者因車禍導致骨盆骨折，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.患肢制動

B.平躺位

C.患肢抬高

D.持續(xù)按摩患肢

10.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，以下哪項處理措施是首選？（）

A.局部用抗生素軟膏

B.熱敷切口

C.拆線引流

D.口服抗生素

11.為患者進行氧氣吸入時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.氧氣瓶置于火源附近

D.熟悉氧氣流量表

12.患者因糖尿病導致足部潰瘍，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.保持足部清潔干燥

B.每日測量血糖

C.自行使用激素類藥膏

D.定期換藥

13.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，應首先考慮以下哪種情況？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.靜脈曲張

14.患者因腦出血入院，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.保持安靜臥床

B.頭部抬高15°

C.持續(xù)給予高流量氧氣

D.定期翻身拍背

15.為患者進行口腔護理時，以下哪項注意事項是錯誤的？（）

A.注意患者口腔黏膜

B.使用無菌棉球

C.用力過猛導致牙齦出血

D.擦拭完畢后清潔用物

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.患者發(fā)生壓瘡，以下哪些因素會增加風險？（）

A.長期臥床

B.營養(yǎng)不良

C.皮膚潮濕

D.持續(xù)抬高患肢

E.穿著寬松衣物

22.為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的？（）

A.選擇合適的靜脈

B.注射前消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈15°角進針

D.輸液速度根據(jù)患者情況調(diào)整

E.輸液完畢后拔針并按壓

23.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，以下哪些護理措施是正確的？（）

A.評估疼痛程度

B.給予止痛藥物

C.改變體位

D.熱敷傷口

E.安撫患者情緒

24.為患者進行導尿時，以下哪些注意事項是正確的？（）

A.消毒尿道口

B.針頭與皮膚呈120°角進針

C.輸尿管插至膀胱頸部

D.放置尿袋低于膀胱

E.定期更換尿袋

25.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，以下哪些操作是正確的？（）

A.按壓部位在胸骨下半部

B.按壓頻率100-120次/分鐘

C.按壓深度5-6厘米

D.按壓與通氣比例為30:2

E.持續(xù)按壓不中斷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、發(fā)熱、疼痛，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

27.給患者進行口腔護理時，應使用漱口杯代替牙刷清潔牙齒。（）

28.腹部手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，應首先考慮胃腸功能恢復不良。（）

29.為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并含有絮狀物，應考慮尿道感染。（）

30.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是15:2。（）

31.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，應立即給予藥物降溫。（）

32.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮氣胸。（）

33.為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位并消毒皮膚。（）

34.患者因車禍導致骨盆骨折，應患肢制動并抬高。（）

35.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，應立即拆線引流。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、發(fā)熱、疼痛，稱為________。

37.給患者進行口腔護理時，應使用________消毒漱口杯。

38.腹部手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，應首先考慮________。

39.為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并含有絮狀物，應考慮________。

40.心臟驟停患者進行心肺復蘇時，按壓部位在________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述壓瘡的分期及其護理要點。（10分）

42.為患者進行靜脈輸液時，如何選擇合適的靜脈？（10分）

43.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，如何評估疼痛程度？（10分）

六、案例分析題（共15分）

44.患者因車禍導致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)腹脹、腹痛。護士檢查發(fā)現(xiàn)患者腹部膨隆，叩診呈鼓音。請分析可能的原因并提出相應的護理措施。（15分）

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、發(fā)熱、疼痛，應首先考慮靜脈炎。淋巴炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，但無紅線；血栓形成通常伴隨肢體腫脹和疼痛，但紅線不明顯；過敏反應表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢等。

2.C

解析：用棉球擦拭舌苔時用力過猛會導致牙齦出血或損傷黏膜，是不正確的操作。其他選項均符合口腔護理規(guī)范。

3.B

解析：腹部手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，首選胃腸減壓，以緩解胃腸壓力，促進胃腸功能恢復。禁食水、肌肉注射新斯的明、腹部熱敷均為輔助措施。

4.A

解析：導尿時發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并含有絮狀物，應考慮尿道感染。腎結(jié)石通常表現(xiàn)為血尿或排尿疼痛；尿道損傷表現(xiàn)為排尿困難或血尿；尿路梗阻表現(xiàn)為排尿費力或尿潴留。

5.B

解析：心臟驟停患者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是30:2。其他選項為錯誤比例。

6.D

解析：持續(xù)高熱不給予藥物降溫可能導致熱射病，應先物理降溫并評估病因。其他選項均符合發(fā)熱護理規(guī)范。

7.A

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首選胸部X光片檢查，以明確是否存在氣胸、肺不張等。心電圖主要用于心臟疾病檢查；血氣分析用于評估呼吸功能；肺功能測試用于評估肺功能儲備。

8.C

解析：肌肉注射時，針頭與皮膚應呈90°角進針，而非45°角。其他選項均符合肌肉注射規(guī)范。

9.D

解析：骨盆骨折患者應患肢制動并抬高，以減少出血和疼痛。持續(xù)按摩患肢會導致出血加重。

10.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選拆線引流，以排出感染灶。其他選項均為輔助措施。

11.C

解析：氧氣瓶應置于陰涼處，遠離火源，避免爆炸風險。其他選項均符合氧氣吸入規(guī)范。

12.C

解析：自行使用激素類藥膏可能導致感染加重，應遵醫(yī)囑用藥。其他選項均符合糖尿病足護理規(guī)范。

13.B

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，應首先考慮空氣栓塞，應立即停止輸液并采取左側(cè)臥位。其他選項為錯誤判斷。

14.C

解析：腦出血患者應避免高流量氧氣，以免導致肺水腫。其他選項均符合腦出血護理規(guī)范。

15.C

解析：用棉球擦拭口腔時用力過猛會導致牙齦出血或損傷黏膜，是不正確的操作。其他選項均符合口腔護理規(guī)范。

二、多選題

21.ABC

解析：長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕會增加壓瘡風險。持續(xù)抬高患肢和穿著寬松衣物有助于預防壓瘡。

22.ABDE

解析：選擇合適的靜脈、注射前消毒皮膚、輸液完畢后拔針并按壓均符合靜脈輸液規(guī)范。針頭與皮膚呈15°角進針適用于皮內(nèi)注射，而非靜脈輸液。輸液速度根據(jù)患者情況調(diào)整是正確的。

23.ABCE

解析：評估疼痛程度、給予止痛藥物、改變體位、安撫患者情緒均符合疼痛護理規(guī)范。熱敷傷口可能加重疼痛，不建議使用。

24.ACD

解析：消毒尿道口、針頭與皮膚呈120°角進針、放置尿袋低于膀胱均符合導尿規(guī)范。輸尿管插至膀胱頸部是錯誤的，應為20-22cm。定期更換尿袋是正確的。

25.ABCD

解析：按壓部位在胸骨下半部、按壓頻率100-120次/分鐘、按壓深度5-6厘米、按壓與通氣比例為30:2均符合心肺復蘇規(guī)范。持續(xù)按壓不中斷是錯誤的，應交替進行按壓和通氣。

三、判斷題

26.√

27.×

28.√

29.√

30.√

31.×

32.×

33.√

34.√

35.×

四、填空題

36.靜脈炎

37.生理鹽水

38.胃腸功能恢復不良

39.尿道感染

40.胸骨下半部

五、簡答題

41.簡述壓瘡的分期及其護理要點。（10分）

答：

①Ⅰ期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫、熱痛、皮溫升高。護理要點：避免局部受壓，增加翻身次數(shù)，保持皮膚清潔干燥。

②Ⅱ期：表皮破損，真皮部分缺失，出現(xiàn)淺表潰瘍。護理要點：保持創(chuàng)面清潔干燥，使用無菌敷料覆蓋，避免感染。

③Ⅲ期：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪，但骨骼肌未損。護理要點：清創(chuàng)消毒，使用無菌敷料覆蓋，預防感染。

④Ⅳ期：全層組織缺失，可達骨骼、肌腱或肌肉，常有壞死組織。護理要點：清創(chuàng)消毒，使用負壓引流，促進創(chuàng)面愈合。

42.為患者進行靜脈輸液時，如何選擇合適的靜脈？（10分）

答：

①選擇粗直、彈性好、血流豐富的靜脈。

②新生兒首選頭皮靜脈，成人首選肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈。

③避免使用有損傷或感染的靜脈。

④多次輸液者應交替使用不同部位的靜脈。

43.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，如何評估疼痛程度？（10分）

答：

①使用疼痛評分量表（如NRS數(shù)字評分法）評估疼痛程度。

②詢問患者疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間、誘發(fā)因素等。

③觀察患者的表情、姿勢、呼吸變化等。

④定期評估疼痛變化，及時調(diào)整止痛措施。

六、案例分析題

44.患者因車禍導致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)腹脹、腹痛。護士檢查發(fā)現(xiàn)患者腹部膨隆，叩診呈鼓音。請分析可能的原因并提出相應的護理措施。（15分）

答：

①案例背景分析：患者骨盆骨折后出現(xiàn)腹脹、腹痛，腹部膨隆，叩診呈鼓音，可能的原因包括：

-腸道麻痹：骨盆骨折導致腹膜刺激，引起腸道功能紊亂。

-腹腔內(nèi)出血：骨盆骨折可能導致內(nèi)出血，壓迫腸道。

-腸梗阻：骨盆骨折導致腹腔神經(jīng)損傷，引起腸蠕動障礙。

②問題解答：

問題1：如何判斷腹脹原因？（5分）

答：①觀察患者腹部體征，如膨隆程度、叩診音等。