第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理外科學(xué)期末重點(diǎn)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重喉頭水腫，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.加大吸氧濃度

B.嘗試調(diào)整插管位置

C.立即拔除氣管插管并行環(huán)甲膜穿刺

D.靜脈注射地塞米松

2.關(guān)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.腹股溝斜疝多見于兒童和中年男性

B.腹股溝直疝常見于年老體弱者

C.網(wǎng)片修補(bǔ)法是目前最常用的修補(bǔ)方式

D.疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)首選手法復(fù)位

3.在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)假體周圍感染，最常見的致病菌是（）

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.厭氧擬桿菌

D.綠膿桿菌

4.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的措施是（）

A.確?；颊咔榫w穩(wěn)定

B.使用碘劑降低基礎(chǔ)代謝率

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

D.禁食水

5.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般不超過(guò)體重的（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

6.在進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是（）

A.早期活動(dòng)

B.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引

C.加強(qiáng)抗生素使用

D.使用彈力繃帶

7.關(guān)于斷指（肢）再植，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.再植時(shí)間越短，成功率越高

B.清創(chuàng)時(shí)需保留所有血管、神經(jīng)和肌腱

C.術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血供情況

D.再植成功的關(guān)鍵是早期功能鍛煉

8.在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是（）

A.膽管損傷

B.腹腔感染

C.腹脹

D.出血

9.關(guān)于骨水泥在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.可提高假體穩(wěn)定性

B.可減少骨溶解

C.可增加手術(shù)時(shí)間

D.可降低感染風(fēng)險(xiǎn)

10.在進(jìn)行腦室外引流時(shí)，引流管的高度一般應(yīng)保持在（）

A.腰部水平

B.胸部水平

C.頸部水平

D.頭部水平

11.關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.草酸鈣結(jié)石最常見

B.腎結(jié)石多見于男性

C.結(jié)石形成與飲食結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)

D.鈣結(jié)石多見于女性

12.在進(jìn)行甲狀腺次全切術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.甲狀旁腺功能減退

D.術(shù)后出血

13.關(guān)于脊柱側(cè)彎矯正術(shù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.手術(shù)適應(yīng)癥包括神經(jīng)壓迫癥狀

B.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎選擇

C.術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴支具

D.矯正效果與患者年齡無(wú)關(guān)

14.在進(jìn)行輸尿管鏡碎石術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是（）

A.輸尿管穿孔

B.腎臟感染

C.石石綜合征

D.出血

15.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.多見于腹股溝區(qū)域

B.破裂風(fēng)險(xiǎn)較高

C.可行血管內(nèi)修復(fù)術(shù)

D.保守治療首選藥物降壓

16.在進(jìn)行心臟搭橋術(shù)后，患者出現(xiàn)胸骨切開口滲血，最可能的原因是（）

A.傷口感染

B.骨折

C.術(shù)后出血

D.皮膚壞死

17.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.多見于運(yùn)動(dòng)員

B.慢性損傷需手術(shù)治療

C.急性損傷可保守治療

D.半月板無(wú)神經(jīng)血管分布

18.在進(jìn)行腦出血患者術(shù)后，出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，最可能的原因是（）

A.感染

B.血腫擴(kuò)大

C.腦神經(jīng)損傷

D.術(shù)后并發(fā)癥

19.關(guān)于乳腺癌sentinellymphnode活檢，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.可預(yù)測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)

B.術(shù)后需密切觀察患肢腫脹

C.檢查結(jié)果不影響治療方案

D.可替代腋窩淋巴結(jié)清掃

20.在進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌切除術(shù)中，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.可減少術(shù)后疼痛

B.術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)

C.并發(fā)癥發(fā)生率較低

D.可完全替代開腹手術(shù)

（單選題計(jì)分：每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.關(guān)于腹部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備，以下說(shuō)法正確的有（）

A.普通患者需禁食8小時(shí)，禁水2小時(shí)

B.腸梗阻患者需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備

C.貧血患者需輸血糾正

D.慢性病患者需控制血壓和血糖

22.在進(jìn)行脊柱骨折復(fù)位固定時(shí)，以下哪些因素可影響復(fù)位效果（）

A.損傷時(shí)間

B.患者年齡

C.是否合并神經(jīng)損傷

D.固定方式

23.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，以下哪些癥狀屬于典型表現(xiàn)（）

A.心悸

B.多汗

C.體重增加

D.突眼

24.在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，以下哪些措施可預(yù)防下肢靜脈血栓形成（）

A.早期活動(dòng)

B.使用彈力襪

C.靜脈注射低分子肝素

D.臥床休息

25.關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，以下哪些因素可增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)（）

A.口服補(bǔ)鈣

B.脫水

C.劇烈運(yùn)動(dòng)

D.高草酸飲食

26.在進(jìn)行腦室外引流時(shí)，以下哪些情況需警惕引流管堵塞（）

A.引流量減少

B.頭痛加重

C.頸部靜脈充盈

D.意識(shí)障礙

27.關(guān)于乳腺癌術(shù)后康復(fù)，以下哪些措施可促進(jìn)患肢功能恢復(fù)（）

A.早期活動(dòng)

B.肩關(guān)節(jié)鍛煉

C.預(yù)防性放療

D.心理疏導(dǎo)

28.在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，以下哪些并發(fā)癥需緊急處理（）

A.膽管損傷

B.腹腔感染

C.腹脹

D.出血

29.關(guān)于骨水泥在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用，以下哪些說(shuō)法正確的有（）

A.可提高假體穩(wěn)定性

B.可減少骨溶解

C.可增加手術(shù)時(shí)間

D.可降低感染風(fēng)險(xiǎn)

30.關(guān)于斷指（肢）再植，以下哪些因素可影響再植成功率（）

A.再植時(shí)間

B.清創(chuàng)程度

C.血供情況

D.年齡

（多選題計(jì)分：每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，患者需佩戴陰囊托1-2周。

32.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者需避免患肢下垂超過(guò)60度。

33.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需使用β受體阻滯劑控制心率。

34.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般不超過(guò)體重的10%。

35.乳腺癌根治術(shù)后，若出現(xiàn)患肢腫脹，需立即抬高患肢并冷敷。

36.斷指再植術(shù)后，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血供情況，包括皮溫、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等。

37.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是膽管損傷。

38.骨水泥在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中可提高假體穩(wěn)定性，但會(huì)增加手術(shù)時(shí)間。

39.腦室外引流時(shí)，引流管高度一般應(yīng)保持在頭部水平。

40.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者需限制飲水，以減少結(jié)石形成。

（判斷題計(jì)分：每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，常用的修補(bǔ)材料包括________和________。

42.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者需進(jìn)行________和________以預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

43.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需使用________降低基礎(chǔ)代謝率。

44.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般不超過(guò)體重的________。

45.乳腺癌根治術(shù)后，若出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是________損傷。

46.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者最常見的癥狀是________和________。

（填空題計(jì)分：共10分）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

47.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備的主要措施及依據(jù)。（5分）

48.結(jié)合臨床案例，分析膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

49.簡(jiǎn)述斷指（肢）再植術(shù)的成功關(guān)鍵及術(shù)后注意事項(xiàng)。（5分）

50.簡(jiǎn)述腦室外引流術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

（簡(jiǎn)答題計(jì)分：每題5分或10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因突發(fā)右腹股溝區(qū)疼痛入院，診斷為腹股溝疝嵌頓。查體：右腹股溝區(qū)可見腫塊，觸痛明顯，無(wú)法還納，伴惡心、嘔吐。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析該患者的病情及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（5分）

（2）請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則及手術(shù)方式選擇。（5分）

（3）請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊咝g(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

（4）請(qǐng)總結(jié)腹股溝疝嵌頓的預(yù)防措施。（5分）

（案例分析題計(jì)分：共25分）

一、單選題

1.C

解析：氣管插管時(shí)若出現(xiàn)嚴(yán)重喉頭水腫，應(yīng)立即拔除氣管插管并行環(huán)甲膜穿刺，以保持呼吸道通暢。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加大吸氧濃度無(wú)法解決喉頭水腫；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整插管位置可能加重水腫；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，地塞米松起效慢，無(wú)法立即解決危機(jī)。

2.D

解析：疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)首選緊急手術(shù)復(fù)位，而非保守治療。A、B、C選項(xiàng)均正確。

3.A

解析：膝關(guān)節(jié)假體周圍感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。B、C、D選項(xiàng)雖可為致病菌，但發(fā)生率較低。

4.B

解析：術(shù)前使用碘劑降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢手術(shù)最重要的準(zhǔn)備措施。A、C、D選項(xiàng)雖有一定作用，但不如B選項(xiàng)關(guān)鍵。

5.B

解析：脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般不超過(guò)體重的10%。A、C、D選項(xiàng)重量過(guò)大，易導(dǎo)致神經(jīng)損傷或骨折加重。

6.B

解析：乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是引流管持續(xù)負(fù)壓吸引。A、C、D選項(xiàng)雖有一定作用，但不是主要措施。

7.B

解析：清創(chuàng)時(shí)需保留主要血管、神經(jīng)和肌腱，而非所有結(jié)構(gòu)。A、C、D選項(xiàng)均正確。

8.D

解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是出血。A、B、C選項(xiàng)雖可能發(fā)生，但發(fā)生率較低。

9.D

解析：骨水泥可提高假體穩(wěn)定性、減少骨溶解，但增加手術(shù)時(shí)間，與降低感染風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。A、B、C選項(xiàng)均正確。

10.D

解析：腦室外引流時(shí)，引流管高度一般應(yīng)保持在頭部水平，以維持正常腦壓。A、B、C選項(xiàng)高度不合適。

11.C

解析：結(jié)石形成與飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。A、B、D選項(xiàng)均正確。

12.B

解析：甲狀腺次全切術(shù)后聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。A、C、D選項(xiàng)雖可能發(fā)生，但臨床表現(xiàn)不同。

13.D

解析：脊柱側(cè)彎矯正術(shù)的矯正效果與患者年齡密切相關(guān)，年輕患者矯正效果更好。A、B、C選項(xiàng)均正確。

14.A

解析：輸尿管鏡碎石術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是輸尿管穿孔。B、C、D選項(xiàng)雖可能發(fā)生，但發(fā)生率較低。

15.A

解析：腹主動(dòng)脈瘤多見于腹主動(dòng)脈起始部，而非腹股溝區(qū)域。B、C、D選項(xiàng)均正確。

16.C

解析：心臟搭橋術(shù)后胸骨切開口滲血，最可能的原因是術(shù)后出血。A、B、D選項(xiàng)雖可能發(fā)生，但臨床表現(xiàn)不同。

17.D

解析：半月板有神經(jīng)血管分布，慢性損傷需根據(jù)情況決定是否手術(shù)。A、B、C選項(xiàng)均正確。

18.B

解析：腦出血患者術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，最可能的原因是血腫擴(kuò)大。A、C、D選項(xiàng)雖可能發(fā)生，但臨床表現(xiàn)不同。

19.D

解析：sentinellymphnode活檢可預(yù)測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，但若結(jié)果陽(yáng)性，仍需行腋窩淋巴結(jié)清掃。A、B、C選項(xiàng)均正確。

20.D

解析：腹腔鏡結(jié)直腸癌切除術(shù)可減少術(shù)后疼痛、并發(fā)癥發(fā)生率較低，但無(wú)法完全替代開腹手術(shù)。A、B、C選項(xiàng)均正確。

二、多選題

21.ABCD

解析：腹部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備需根據(jù)患者情況綜合考慮。A選項(xiàng)正確，普通患者需禁食8小時(shí)，禁水2小時(shí)；B選項(xiàng)正確，腸梗阻患者需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備；C選項(xiàng)正確，貧血患者需輸血糾正；D選項(xiàng)正確，慢性病患者需控制血壓和血糖。

22.ABCD

解析：脊柱骨折復(fù)位固定效果受多種因素影響。A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

23.ABD

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型癥狀包括心悸、多汗、突眼。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，甲亢患者常表現(xiàn)為體重減輕。

24.ABC

解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防下肢靜脈血栓形成需綜合措施。A、B、C選項(xiàng)均正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，臥床休息反而增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

25.ABD

解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)因素包括口服補(bǔ)鈣、脫水、高草酸飲食。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減少結(jié)石形成。

26.ABCD

解析：腦室外引流時(shí)需警惕引流管堵塞，表現(xiàn)為引流量減少、頭痛加重、頸部靜脈充盈、意識(shí)障礙。A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

27.AB

解析：乳腺癌術(shù)后康復(fù)需綜合措施。A、B選項(xiàng)正確，早期活動(dòng)和肩關(guān)節(jié)鍛煉可促進(jìn)患肢功能恢復(fù)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防性放療需根據(jù)情況決定；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心理疏導(dǎo)雖重要，但非直接促進(jìn)功能恢復(fù)的措施。

28.AD

解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，膽管損傷和術(shù)后出血需緊急處理。A、D選項(xiàng)正確；B、C選項(xiàng)雖可能發(fā)生，但處理方式不同。

29.AB

解析：骨水泥在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中可提高假體穩(wěn)定性、減少骨溶解。A、B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，骨水泥可縮短手術(shù)時(shí)間；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，骨水泥并不能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

30.ABC

解析：斷指（肢）再植成功率受多種因素影響。A、B、C選項(xiàng)均正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，年齡并非主要影響因素。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是出血。膽管損傷雖可能發(fā)生，但發(fā)生率較低。

38.√

39.√

40.×

解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者需多飲水，以促進(jìn)結(jié)石排出。

四、填空題

41.網(wǎng)片；合成材料

解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，常用的修補(bǔ)材料包括網(wǎng)片和合成材料。

42.主動(dòng)鍛煉；被動(dòng)活動(dòng)

解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者需進(jìn)行主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)活動(dòng)以預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

43.碘劑

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需使用碘劑降低基礎(chǔ)代謝率。

44.10%

解析：脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般不超過(guò)體重的10%。

45.喉返神經(jīng)

解析：乳腺癌根治術(shù)后聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

46.血尿；排尿困難

解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者最常見的癥狀是血尿和排尿困難。

五、簡(jiǎn)答題

47.答：

①禁食水：普通患者需禁食8小時(shí)，禁水2小時(shí)；

②碘劑：使用碘劑降低基礎(chǔ)代謝率；

③心率控制：使用β受體阻滯劑控制心率；

④藥物：根據(jù)情況使用鎮(zhèn)靜藥物；

⑤術(shù)前檢查：完善血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀腺功能等檢查。

依據(jù)：甲亢患者術(shù)前需充分準(zhǔn)備，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。禁食水可減少術(shù)中嘔吐風(fēng)險(xiǎn)；碘劑可降低基礎(chǔ)代謝率，減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)；心率控制可預(yù)防心律失常；藥物可緩解患者緊張情緒；術(shù)前檢查可評(píng)估患者狀況。

48.答：

①常見并發(fā)癥：下肢靜脈血栓形成、感染、傷口愈合不良、假體周圍疼痛等；

②預(yù)防措施：

a.早期活動(dòng)：術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等；

b.抗凝治療：靜脈注射低分子肝素；

c.彈力襪：佩戴彈力襪促進(jìn)血液回流；

d.感染預(yù)防：保持傷口清潔干燥，合理使用抗生素。

依據(jù)：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥需綜合預(yù)防。早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成；抗凝治療可減少血栓風(fēng)險(xiǎn)；彈力襪可促進(jìn)血液回流；感染預(yù)防可降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。

49.答：

①成功關(guān)鍵：

a.再植時(shí)間：越短越好，一般不超過(guò)6小時(shí)；

b.清創(chuàng)程度：徹底清創(chuàng)，保留主要血管、神經(jīng)和肌腱；

c.血供情況：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血供，包括皮溫、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等；

d.固定方式：妥善固定，防止移位。

②術(shù)后注意事項(xiàng)：

a.密切監(jiān)測(cè)血供：每小時(shí)觀察一次，包括皮溫、顏色、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等；

b.抗凝治療：預(yù)防血栓形成；

c.持續(xù)輸液：補(bǔ)充血容量；

d.心理疏導(dǎo)：緩解患者焦慮情緒。

依據(jù)：斷指（肢）再植術(shù)的成功關(guān)鍵在于快速、徹底的清創(chuàng)和良好的血供恢復(fù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血供，預(yù)防并發(fā)癥，并給予綜合治療。

50.答：

①適應(yīng)癥：腦室出血、腦積水、顱內(nèi)壓增高等；

②