第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高級衛(wèi)生護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行特級護理時，護士巡視患者的時間間隔應為多久？

（）A.每15分鐘一次

（）B.每30分鐘一次

（）C.每1小時一次

（）D.每2小時一次

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.液體外滲

3.使用呼吸機輔助呼吸的患者，出現(xiàn)自主呼吸增強，呼吸機對抗的現(xiàn)象，稱為？

（）A.呼吸機疲勞

（）B.呼吸機相關性肺炎

（）C.通氣過度

（）D.呼吸暫停

4.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者心率50次/分，血壓90/60mmHg，首要的處理措施是？

（）A.立即給予吸氧

（）B.靜脈推注腎上腺素

（）C.調整輸液速度

（）D.按壓患者大腿止血點

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.氨基比林

（）D.雙氯芬酸鈉

6.護理長期臥床患者時，預防壓瘡最有效的措施是？

（）A.保持皮膚干燥

（）B.定時翻身拍背

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.每日溫水擦浴

7.患者因心梗入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，心率120次/分，血壓75/50mmHg，最可能的診斷是？

（）A.心律失常

（）B.心源性休克

（）C.肺水腫

（）D.心臟驟停

8.靜脈留置針護理時，更換敷料的時間間隔一般為多久？

（）A.每日一次

（）B.每周一次

（）C.每月一次

（）D.每次輸液后

9.使用胰島素治療糖尿病患者時，胰島素筆的使用方法錯誤的是？

（）A.推注前需排氣

（）B.推注速度應緩慢

（）C.可直接用酒精消毒筆帽

（）D.使用后需用棉簽擦拭針頭

10.護理術后患者時，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，以下哪項處理措施不正確？

（）A.立即更換敷料

（）B.用力按壓切口

（）C.使用止血帶

（）D.立即通知醫(yī)生

11.以下哪種消毒劑適用于手部消毒？

（）A.75%乙醇

（）B.戊二醛

（）C.過氧乙酸

（）D.氯己定

12.患者因腦出血入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側肢體無力，言語不清，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.腦疝

（）B.腦水腫

（）C.腦栓塞

（）D.腦萎縮

13.護理腫瘤患者時，化療藥物外滲的處理措施錯誤的是？

（）A.立即停止輸液

（）B.用生理鹽水稀釋藥物

（）C.熱敷局部

（）D.使用冰袋冷敷局部

14.使用呼吸機輔助呼吸的患者，血氣分析顯示PaCO260mmHg，PaO250mmHg，最可能的診斷是？

（）A.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

（）B.呼吸性酸中毒

（）C.呼吸性堿中毒

（）D.代謝性酸中毒

15.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，最可能的診斷是？

（）A.甲狀腺功能亢進

（）B.大葉性肺炎

（）C.心力衰竭

（）D.敗血癥

16.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.靜脈血栓

（）D.液體外滲

17.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，呼吸微弱，心率30次/分，最可能的診斷是？

（）A.心律失常

（）B.腦疝

（）C.呼吸驟停

（）D.心源性休克

18.使用胰島素治療糖尿病患者時，胰島素的種類選擇錯誤的是？

（）A.短效胰島素

（）B.中效胰島素

（）C.長效胰島素

（）D.預混胰島素

19.護理術后患者時，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲液，以下哪項處理措施不正確？

（）A.立即更換敷料

（）B.使用抗生素預防感染

（）C.用力擠壓切口

（）D.立即通知醫(yī)生

20.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血氣分析顯示PaO230mmHg，最可能的診斷是？

（）A.肺炎

（）B.肺水腫

（）C.呼吸衰竭

（）D.心力衰竭

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理危重患者時，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測的內容？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.液體外滲

（）E.發(fā)熱反應

23.使用呼吸機輔助呼吸的患者，以下哪些屬于常見的并發(fā)癥？

（）A.呼吸機疲勞

（）B.呼吸機相關性肺炎

（）C.通氣過度

（）D.呼吸暫停

（）E.呼吸性酸中毒

24.護理腫瘤患者時，以下哪些屬于化療藥物的常見不良反應？

（）A.惡心嘔吐

（）B.骨髓抑制

（）C.口腔潰瘍

（）D.脫發(fā)

（）E.皮膚干燥

25.護理患者時，以下哪些屬于無菌操作的原則？

（）A.操作前洗手

（）B.保持環(huán)境清潔

（）C.使用無菌物品

（）D.避免污染

（）E.操作后消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者心率180次/分，應立即報告醫(yī)生。

（）√

（）×

27.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，屬于靜脈炎。

（）√

（）×

28.使用呼吸機輔助呼吸的患者，出現(xiàn)自主呼吸增強，呼吸機對抗的現(xiàn)象，稱為呼吸機疲勞。

（）√

（）×

29.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫40℃，應立即給予物理降溫。

（）√

（）×

30.靜脈留置針護理時，更換敷料的時間間隔一般為每周一次。

（）√

（）×

31.使用胰島素治療糖尿病患者時，胰島素筆的使用方法正確的是推注前需排氣。

（）√

（）×

32.護理術后患者時，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應立即用力按壓切口。

（）√

（）×

33.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血氣分析顯示PaO230mmHg，屬于呼吸衰竭。

（）√

（）×

34.護理腫瘤患者時，化療藥物外滲的處理措施正確的是立即停止輸液。

（）√

（）×

35.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，呼吸微弱，心率30次/分，屬于呼吸驟停。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者心率180次/分，應首先采取的措施是________。

37.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，屬于________。

38.使用呼吸機輔助呼吸的患者，出現(xiàn)自主呼吸增強，呼吸機對抗的現(xiàn)象，稱為________。

39.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫40℃，應首先采取的措施是________。

40.靜脈留置針護理時，更換敷料的時間間隔一般為________。

41.使用胰島素治療糖尿病患者時，胰島素筆的使用方法正確的是________。

42.護理術后患者時，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應首先采取的措施是________。

43.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血氣分析顯示PaO230mmHg，屬于________。

44.護理腫瘤患者時，化療藥物外滲的處理措施正確的是________。

45.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，呼吸微弱，心率30次/分，屬于________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述靜脈輸液時，如何預防靜脈炎的發(fā)生？

47.簡述使用呼吸機輔助呼吸的患者，如何判斷是否存在呼吸機疲勞？

48.簡述護理腫瘤患者時，化療藥物外滲的緊急處理措施有哪些？

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者，男性，68歲，因腦出血入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側肢體無力，言語不清，意識模糊。生命體征：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg。血氣分析顯示PaCO260mmHg，PaO250mmHg。

問題：

1.分析患者目前可能存在的并發(fā)癥有哪些？

2.針對患者目前的情況，護士應采取哪些護理措施？

3.如何預防患者發(fā)生進一步的并發(fā)癥？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.A

3.A

4.B

5.B

6.B

7.B

8.A

9.C

10.B

11.A

12.A

13.C

14.B

15.B

16.B

17.C

18.D

19.C

20.C

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.×

30.×

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.立即報告醫(yī)生

37.靜脈炎

38.呼吸機疲勞

39.立即物理降溫

40.每周一次

41.推注前需排氣

42.立即報告醫(yī)生

43.呼吸衰竭

44.立即停止輸液

45.呼吸驟停

五、簡答題

46.答：

①選擇合適的靜脈穿刺部位；

②使用無菌技術進行穿刺操作；

③控制輸液速度，避免過快；

④定期巡視患者，觀察穿刺部位有無紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象；

⑤使用合格的輸液器材。

47.答：

①觀察患者是否有呼吸機疲勞的表現(xiàn)，如煩躁不安、出汗、肌肉緊張等；

②監(jiān)測患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度；

③監(jiān)測患者的血氣分析結果；

④調整呼吸機參數，如呼吸頻率、潮氣量等。

48.答：

①立即停止輸液；

②用生理鹽水稀釋藥物，并沿血管方向推注，將藥物推回血管內；

③使用冰袋冷敷局部；

④報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予相應的處理措施。

六、案例分析題

案例背景分析：患者目前可能存在腦出血導致的腦疝、腦水腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

問題解答：

1.答：

①腦疝：患者意識模糊，一側肢體無力，血壓升高，可能存在腦疝；

②腦水腫：患者體溫升高，血壓升高，可能存在腦水腫；

③呼吸衰