第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁解剖護(hù)理專接本題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行護(hù)理操作前，護(hù)士首先需要確認(rèn)的是（）

（A）患者病情是否穩(wěn)定

（B）操作流程是否熟練

（C）患者身份是否核對準(zhǔn)確

（D）操作環(huán)境是否整潔

__________

2.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法錯(cuò)誤的是（）

（A）心功能不全患者需嚴(yán)格控制滴速

（B）兒童患者輸液速度可高于成人

（C）發(fā)熱患者為降溫可適當(dāng)加快輸液

（D）藥物濃度越高，輸液速度需越慢

__________

3.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對答不切題”屬于（）

（A）主觀資料

（B）客觀資料

（C）評估內(nèi)容

（D）護(hù)理診斷

__________

4.給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者服用阿司匹林后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即（）

（A）詢問患者過敏史

（B）報(bào)告醫(yī)生并暫停用藥

（C）記錄患者反應(yīng)

（D）調(diào)整藥物劑量

__________

5.腹部手術(shù)后患者臥床期間，預(yù)防壓瘡的主要措施是（）

（A）定時(shí)更換體位

（B）使用防壓瘡床墊

（C）保持皮膚干燥

（D）以上都是

__________

6.靜脈留置針拔除后，正確的按壓時(shí)間是（）

（A）3-5分鐘

（B）5-10分鐘

（C）10-15分鐘

（D）15-20分鐘

__________

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)（）

（A）按原醫(yī)囑執(zhí)行

（B）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行

（C）自行修改醫(yī)囑

（D）向患者解釋后執(zhí)行

__________

8.關(guān)于氧氣吸入，以下說法正確的是（）

（A）高流量氧氣可導(dǎo)致氧中毒

（B）氧氣濕化瓶內(nèi)需加滿水

（C）氧氣濃度為40%時(shí)屬于高濃度氧療

（D）缺氧伴二氧化碳潴留患者首選高流量吸氧

__________

9.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要方式是（）

（A）在公共場合討論病情

（B）使用床旁呼叫器

（C）限制非相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)

（D）佩戴工作牌

__________

10.長期臥床患者預(yù)防下肢深靜脈血栓的物理方法是（）

（A）抬高患肢

（B）足踝泵運(yùn)動

（C）穿戴彈力襪

（D）以上都是

__________

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)穿刺部位腫脹，應(yīng)首先（）

（A）更換輸液部位

（B）熱敷穿刺處

（C）評估患者疼痛情況

（D）聯(lián)系醫(yī)生會診

__________

12.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（A）抬高床頭

（B）給予止吐藥

（C）保持環(huán)境通風(fēng)

（D）以上都是

__________

13.護(hù)理評估中，“患者能獨(dú)立完成個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理”屬于（）

（A）身體評估

（B）心理評估

（C）社會評估

（D）功能評估

__________

14.關(guān)于無菌操作，以下錯(cuò)誤的是（）

（A）操作前洗手并穿戴無菌手套

（B）手持無菌物品時(shí)需保持朝上

（C）無菌容器口需與無菌物品接觸

（D）無菌區(qū)域避免面對說話

__________

15.護(hù)士指導(dǎo)患者出院后居家護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）

（A）口頭講解注意事項(xiàng)

（B）發(fā)放書面指導(dǎo)材料

（C）僅強(qiáng)調(diào)患者配合

（D）無需記錄指導(dǎo)內(nèi)容

__________

16.脫水患者靜脈輸液首選（）

（A）0.9%氯化鈉溶液

（B）5%葡萄糖溶液

（C）林格氏液

（D）膠體溶液

__________

17.護(hù)理工作中，“患者因疼痛拒絕翻身”屬于（）

（A）生理問題

（B）心理問題

（C）社會問題

（D）護(hù)理問題

__________

18.給予患者鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（A）檢查胃管是否在胃內(nèi)

（B）每次喂食前抽吸胃液

（C）食物溫度保持在40℃左右

（D）喂食后立即拔管

__________

19.護(hù)士在病區(qū)巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者氧氣裝置壓力過低，應(yīng)（）

（A）繼續(xù)觀察

（B）調(diào)整氧流量

（C）更換氧氣瓶

（D）聯(lián)系家屬

__________

20.護(hù)理文件記錄中，涂改錯(cuò)誤的正確處理方法是（）

（A）劃線刪除

（B）重新書寫

（C）簽名注明

（D）以上都對

__________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估中，客觀資料的內(nèi)容包括（）

（A）患者主訴疼痛

（B）體溫38.5℃

（C）皮膚出現(xiàn)壓瘡

（D）患者表達(dá)焦慮

（E）呼吸頻率24次/分

__________

22.靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）

（A）停止輸液

（B）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征

（C）給予物理降溫

（D）靜脈注射抗生素

（E）通知醫(yī)生

__________

23.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用氣墊床

（D）避免局部摩擦

（E）增加營養(yǎng)攝入

__________

24.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的措施有（）

（A）在診室討論病情時(shí)拉簾

（B）限制探視時(shí)間

（C）打印病歷時(shí)僅顯示必要信息

（D）在公共場合呼叫患者姓名

（E）使用床旁呼叫器

__________

25.患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能的原因包括（）

（A）胃腸功能恢復(fù)延遲

（B）腹部傷口疼痛

（C）電解質(zhì)紊亂

（D）輸液過快

（E）患者活動不足

__________

26.無菌操作中，以下屬于無菌區(qū)域的是（）

（A）無菌容器內(nèi)壁

（B）操作者手臂

（C）無菌布單內(nèi)面

（D）無菌物品表面

（E）操作臺面

__________

27.護(hù)士指導(dǎo)患者出院后居家用藥時(shí)，需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括（）

（A）藥物劑量

（B）服用時(shí)間

（C）不良反應(yīng)觀察

（D）藥物儲存條件

（E）自行調(diào)整劑量

__________

28.護(hù)理評估中，主觀資料的內(nèi)容包括（）

（A）患者血壓130/80mmHg

（B）患者自述“頭暈”

（C）患者面色蒼白

（D）患者表達(dá)恐懼

（E）脈搏72次/分

__________

29.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施有（）

（A）左側(cè)臥位頭低腳高位

（B）給予高流量吸氧

（C）靜脈注射地塞米松

（D）通知醫(yī)生

（E）監(jiān)測血氧飽和度

__________

30.護(hù)理工作中，常見的法律風(fēng)險(xiǎn)包括（）

（A）未核對患者身份

（B）護(hù)理記錄缺失

（C）患者隱私泄露

（D）執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤

（E）患者投訴未處理

__________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

__________

32.患者靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于正?，F(xiàn)象。（）

__________

33.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料可以相互替換。（）

__________

34.給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)控制在200ml以內(nèi)。（）

__________

35.護(hù)士在病區(qū)工作時(shí)，可以直接接聽私人電話。（）

__________

36.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，局部可用酒精消毒。（）

__________

37.氧氣吸入時(shí)，氧氣濕化瓶內(nèi)需加滿水，以保持氧氣濕潤。（）

__________

38.護(hù)理評估中，患者年齡屬于客觀資料。（）

__________

39.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，口罩需遮蓋口鼻及下巴。（）

__________

40.患者出院后，護(hù)士無需記錄居家護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容。（）

__________

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的核心原則是__________。（__________）

42.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫屬于__________反應(yīng)。（__________）

43.護(hù)理評估中，患者自述的疼痛程度屬于__________資料。（__________）

44.給予患者氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度為25%-29%屬于__________氧療。（__________）

45.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的物理方法是__________運(yùn)動。（__________）

46.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，應(yīng)立即采取__________措施。（__________）

47.護(hù)理記錄中，涂改錯(cuò)誤的正確處理方法是__________、____________、____________。（__________）

48.護(hù)理工作中，常見的法律風(fēng)險(xiǎn)包括__________、____________、____________。（__________）

49.護(hù)理評估中，患者身高165cm屬于__________資料。（__________）

50.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取__________位體位。（__________）

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別及收集方法。（10分）

答：__________

52.結(jié)合臨床案例，分析患者發(fā)生靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。（10分）

答：__________

53.護(hù)士在病區(qū)巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)如何處理？（5分）

答：__________

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，入院后診斷為“腹腔內(nèi)出血、失血性休克”。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛拒絕翻身，自述“每次翻身都疼得想哭”；

（2）靜脈輸液時(shí)穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，患者主訴“有點(diǎn)癢”；

（3）醫(yī)囑要求給予“冰袋冷敷腹部”，患者家屬表示“冷敷會加重疼痛”；

（4）護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫逐漸升高，自述“頭昏、出汗”。

問題：

（1）分析患者拒絕翻身的原因及預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（8分）

答：__________

（2）患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，護(hù)士應(yīng)如何處理？（7分）

答：__________

（3）針對患者家屬對“冷敷”的疑問，護(hù)士應(yīng)如何解釋？（5分）

答：__________

（4）患者體溫升高，可能的原因及處理措施有哪些？（5分）

答：__________

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：操作前核對患者身份是防止醫(yī)療差錯(cuò)的首要步驟，A、B、D均為后續(xù)工作，但非首要確認(rèn)內(nèi)容。

2.B解析：兒童患者血管較細(xì)，輸液速度需低于成人，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

3.A解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如意識模糊、疼痛等。

4.B解析：發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并暫停用藥，A、C、D均為后續(xù)或輔助措施。

5.D解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，A、B、C均為重要方法。

6.B解析：靜脈留置針拔除后需按壓5-10分鐘，避免出血。

7.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑問題需聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不可自行執(zhí)行或修改。

8.C解析：氧氣濃度為40%屬于高濃度氧療，A、B、D均為錯(cuò)誤說法。

9.C解析：限制非相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)是保護(hù)患者隱私的直接措施。

10.D解析：預(yù)防下肢深靜脈血栓需綜合措施，A、B、C均為有效方法。

11.C解析：首先評估患者疼痛情況，再決定是否更換部位或采取其他措施。

12.D解析：惡心嘔吐時(shí)需綜合處理，A、B、C均為有效措施。

13.D解析：功能評估關(guān)注患者自理能力，如個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。

14.C解析：無菌容器口不可與無菌物品接觸，防止污染。

15.B解析：書面指導(dǎo)材料便于患者留存和復(fù)習(xí)。

16.A解析：脫水患者首選等滲晶體液（0.9%氯化鈉溶液）補(bǔ)充水分。

17.D解析：“患者因疼痛拒絕翻身”屬于護(hù)理問題，需通過護(hù)理措施解決。

18.D解析：鼻飼后需等待20分鐘以上再拔管，避免誤吸。

19.C解析：氧氣裝置壓力過低需立即更換氧氣瓶。

20.D解析：涂改錯(cuò)誤需劃線、簽名、重新書寫，以上都對。

二、多選題

21.BCE解析：A、D屬于主觀資料，B、C、E屬于客觀資料。

22.ABCDE解析：發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸液、監(jiān)測生命體征、物理降溫、通知醫(yī)生、給予藥物。

23.ABCDE解析：以上均為預(yù)防壓瘡的有效措施。

24.ABC解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，公共場合呼叫患者姓名會泄露隱私。

25.ABDE解析：C電解質(zhì)紊亂與腹脹關(guān)系不大。

26.ACD解析：B、E屬于非無菌區(qū)域。

27.ABCD解析：E自行調(diào)整劑量屬于錯(cuò)誤行為。

28.BD解析：A、C、E屬于客觀資料。

29.ABDE解析：C地塞米松非常規(guī)處理措施。

30.ABCD解析：E患者投訴未處理可能導(dǎo)致法律糾紛，但A、B、C、D更直接。

三、判斷題

31.√解析：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤需立即報(bào)告醫(yī)生，避免風(fēng)險(xiǎn)。

32.×解析：穿刺部位紅腫疼痛屬于靜脈炎，需處理。

33.×解析：主觀資料和客觀資料不能相互替換。

34.×解析：鼻飼每次喂食量一般不超過150ml。

35.×解析：病區(qū)工作時(shí)不可接聽私人電話。

36.×解析：壓瘡局部不可用酒精消毒，易損傷組織。

37.×解析：氧氣濕化瓶內(nèi)加1/2-2/3水即可，加滿會噴濺。

38.×解析：年齡屬于主觀資料。

39.√解析：口罩需遮蓋口鼻及下巴，防止污染。

40.×解析：出院后指導(dǎo)需記錄，便于追蹤效果。

四、填空題

41.保密原則

42.靜脈炎

43.主觀

44.高濃度