第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)普外護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)理措施中優(yōu)先考慮的是（）。

A.持續(xù)觀察體溫變化

B.使用抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散

C.保持切口清潔干燥并定時(shí)換藥

D.減少患者活動(dòng)量

2.胃癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻，首要的處理措施是（）。

A.禁食水并給予胃腸減壓

B.靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液

C.行灌腸通便

D.肌肉注射阿托品

3.腹外疝患者術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。

A.指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸和有效咳嗽

B.術(shù)前禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)

C.術(shù)前無(wú)需灌腸，保持腸道通暢

D.檢查疝內(nèi)容物是否卡壓或嵌頓

4.門(mén)靜脈高壓患者行脾切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦變的重要措施是（）。

A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入

B.靜脈輸注葡萄糖糾正低血糖

C.定時(shí)給予保肝藥物

D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

5.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胰漏，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.腹脹

B.持續(xù)性高熱

C.切口皮下積液

D.血糖突然升高

6.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因是（）。

A.膽管損傷

B.膽囊床出血

C.肝功能衰竭

D.術(shù)后感染

7.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，早期下床活動(dòng)的目的是（）。

A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)

B.預(yù)防深靜脈血栓形成

C.減少切口疼痛

D.預(yù)防切口感染

8.食管癌吞咽困難患者，飲食護(hù)理中錯(cuò)誤的是（）。

A.提供溫涼流質(zhì)飲食

B.進(jìn)食速度不宜過(guò)快

C.鼓勵(lì)患者嘗試固體食物以鍛煉吞咽功能

D.進(jìn)食后立即漱口清潔口腔

9.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，可能的原因是（）。

A.膽囊管殘余結(jié)石

B.腸道菌群失調(diào)

C.切口感染

D.肝臟腫大

10.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，指導(dǎo)患者正確佩戴腹帶的時(shí)間是（）。

A.術(shù)后立即佩戴

B.術(shù)后1周開(kāi)始佩戴

C.術(shù)后2-3天開(kāi)始佩戴

D.術(shù)后無(wú)需佩戴

11.門(mén)靜脈高壓患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，首選的止血措施是（）。

A.靜脈輸注垂體后葉素

B.三腔二囊管壓迫止血

C.內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射

D.行脾切除手術(shù)

12.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖波動(dòng)，最可能的原因是（）。

A.胰島素分泌不足

B.胰腺假性囊腫形成

C.腎功能不全

D.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

13.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石，可能的并發(fā)癥是（）。

A.胰腺炎

B.膽管炎

C.肝膿腫

D.門(mén)靜脈血栓

14.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)陰囊腫脹，可能的原因是（）。

A.腹腔內(nèi)出血

B.股疝嵌頓

C.陰囊水腫

D.硬膜外麻醉后淋巴回流障礙

15.胰腺癌患者術(shù)前心理護(hù)理，重點(diǎn)是（）。

A.安撫患者焦慮情緒

B.講解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

C.要求患者家屬全程陪護(hù)

D.忽略患者對(duì)疼痛的擔(dān)憂

16.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.協(xié)助患者半臥位

B.靜脈輸注止吐藥物

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.禁食水觀察病情

17.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹，可能的原因是（）。

A.下肢靜脈曲張

B.淋巴回流受阻

C.股動(dòng)脈損傷

D.麻醉后肢體活動(dòng)受限

18.門(mén)靜脈高壓患者行斷流術(shù)后，預(yù)防再出血的關(guān)鍵措施是（）。

A.靜脈輸注生長(zhǎng)抑素

B.定期監(jiān)測(cè)肝功能

C.限制鈉鹽攝入

D.預(yù)防性使用護(hù)肝片

19.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是（）。

A.胰腺內(nèi)分泌功能失調(diào)

B.胃腸道菌群失衡

C.藥物副作用

D.腸道吸收障礙

20.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)理評(píng)估中需重點(diǎn)關(guān)注（）。

A.切口愈合情況

B.肝功能變化

C.膽囊殘余結(jié)石

D.胰腺功能影響

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.胃癌根治術(shù)后患者護(hù)理，包括（）。

A.觀察嘔吐物性質(zhì)

B.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

C.指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)

D.行胃腸減壓時(shí)保持引流通暢

E.預(yù)防性使用抗生素

22.腹外疝患者術(shù)前準(zhǔn)備，包括（）。

A.皮膚清潔消毒

B.腸道準(zhǔn)備

C.心理評(píng)估

D.測(cè)量腰圍以選擇合適的疝修補(bǔ)材料

E.行術(shù)前禁食水

23.膽囊炎患者術(shù)后并發(fā)癥，包括（）。

A.膽漏

B.膽管炎

C.肝膿腫

D.胰腺炎

E.切口感染

24.門(mén)靜脈高壓患者護(hù)理，包括（）。

A.避免劇烈咳嗽

B.定期監(jiān)測(cè)腹圍

C.預(yù)防性使用護(hù)肝片

D.指導(dǎo)患者佩戴腹帶

E.靜脈輸注白蛋白

25.胰腺癌患者術(shù)后護(hù)理，包括（）。

A.監(jiān)測(cè)血糖變化

B.預(yù)防胰腺假性囊腫形成

C.指導(dǎo)患者進(jìn)流質(zhì)飲食

D.預(yù)防性使用止痛藥

E.定期復(fù)查影像學(xué)檢查

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.腹外疝患者術(shù)后早期下床活動(dòng)可增加切口張力，需嚴(yán)格臥床3天。（）

27.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石，需再次手術(shù)取出結(jié)石。（）

28.門(mén)靜脈高壓患者行斷流術(shù)后，可完全治愈肝硬化。（）

29.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于胰高血糖素分泌不足。（）

30.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，需立即返回醫(yī)院處理。（）

31.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是由于切口感染。（）

32.胰腺癌患者術(shù)前禁食水時(shí)間需根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)整。（）

33.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，可能是由于疝內(nèi)容物卡壓腸管。（）

34.門(mén)靜脈高壓患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，需避免進(jìn)食粗糙食物。（）

35.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖波動(dòng)，可能是由于胰島素分泌不足。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸，需首先排查_(kāi)_____是否損傷。

37.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹，需觀察是否有______跡象。

38.門(mén)靜脈高壓患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，需避免進(jìn)食______食物。

39.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于______分泌不足。

40.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，需觀察是否有______伴隨癥狀。

41.腹外疝患者術(shù)前準(zhǔn)備，需評(píng)估患者是否有______基礎(chǔ)疾病。

42.胰腺癌患者術(shù)后護(hù)理，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______和______變化。

43.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，需協(xié)助患者采取______體位。

44.門(mén)靜脈高壓患者行斷流術(shù)后，需定期監(jiān)測(cè)______和______。

45.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，需觀察是否有______伴隨癥狀。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

47.結(jié)合門(mén)靜脈高壓患者護(hù)理，分析預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血的措施。（10分）

48.簡(jiǎn)述胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖波動(dòng)的可能原因及護(hù)理措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

49.患者男性，65歲，因“反復(fù)右上腹疼痛2年，加重伴發(fā)熱1天”入院，診斷為“膽囊炎”。術(shù)后第3天患者出現(xiàn)發(fā)熱（39.2℃）、寒戰(zhàn)，切口敷料滲血，腹部脹痛。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.A

3.B

4.A

5.C

6.A

7.A

8.C

9.A

10.C

11.B

12.A

13.B

14.B

15.A

16.C

17.B

18.A

19.A

20.A

解析

1.C：切口感染需立即保持清潔干燥并定時(shí)換藥，其他選項(xiàng)均為輔助措施。

2.A：腸梗阻首要處理是胃腸減壓，緩解梗阻。

3.B：術(shù)前需禁食8小時(shí)，禁水2-4小時(shí)，而非4小時(shí)。

4.A：預(yù)防肝性腦變需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，避免產(chǎn)氨過(guò)多。

5.C：胰漏最早表現(xiàn)為切口皮下積液。

6.A：膽囊切除術(shù)后黃疸可能的原因是膽管損傷。

7.A：早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

8.C：吞咽困難患者需提供易消化食物，避免固體食物。

9.A：發(fā)熱、腹痛加劇可能提示膽囊管殘余結(jié)石。

10.C：術(shù)后2-3天開(kāi)始佩戴腹帶，過(guò)早佩戴影響愈合。

11.B：三腔二囊管壓迫止血是首選措施。

12.A：胰腺癌術(shù)后出現(xiàn)血糖波動(dòng)可能是胰島素分泌不足。

13.B：膽總管結(jié)石可能引發(fā)膽管炎。

14.B：股疝嵌頓可導(dǎo)致陰囊腫脹。

15.A：術(shù)前心理護(hù)理重點(diǎn)是安撫患者焦慮情緒。

16.C：惡心嘔吐患者需禁食水觀察病情，避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。

17.B：下肢腫脹可能是淋巴回流受阻。

18.A：靜脈輸注生長(zhǎng)抑素可減少門(mén)靜脈壓力，預(yù)防再出血。

19.A：胰腺癌術(shù)后腹瀉可能是由于胰高血糖素分泌不足。

20.A：發(fā)熱、寒戰(zhàn)患者需重點(diǎn)關(guān)注切口愈合情況。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

解析

21.ABCD：胃癌根治術(shù)后護(hù)理包括觀察嘔吐物、監(jiān)測(cè)血常規(guī)、早期下床活動(dòng)、胃腸減壓、預(yù)防感染。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需根據(jù)感染指標(biāo)決定是否使用抗生素。

22.ABCD：腹外疝術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚清潔、腸道準(zhǔn)備、心理評(píng)估、測(cè)量腰圍、禁食水。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)前禁食水時(shí)間需根據(jù)手術(shù)安排調(diào)整。

23.ABCDE：膽囊炎術(shù)后并發(fā)癥包括膽漏、膽管炎、肝膿腫、胰腺炎、切口感染。

24.ABCDE：門(mén)靜脈高壓患者護(hù)理包括避免劇烈咳嗽、監(jiān)測(cè)腹圍、預(yù)防性使用護(hù)肝片、佩戴腹帶、靜脈輸注白蛋白。

25.ABCDE：胰腺癌術(shù)后護(hù)理包括監(jiān)測(cè)血糖、預(yù)防胰腺假性囊腫、指導(dǎo)飲食、預(yù)防疼痛、定期復(fù)查。

三、判斷題

26.×

27.×

28.×

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

解析

26.×：早期下床活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)，但需避免劇烈活動(dòng)。

27.×：部分患者可通過(guò)藥物或內(nèi)鏡治療。

28.×：斷流術(shù)不能治愈肝硬化。

29.√：胰高血糖素分泌不足可導(dǎo)致腹瀉。

30.√：陰囊腫脹可能是血腫或淋巴回流障礙，需及時(shí)處理。

31.√：發(fā)熱可能是切口感染。

32.√：禁食水時(shí)間需根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)整。

33.√：疝內(nèi)容物卡壓可導(dǎo)致腸梗阻。

34.√：粗糙食物可能誘發(fā)靜脈曲張破裂。

35.√：胰島素分泌不足可導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

四、填空題

36.膽管

37.下肢靜脈曲張

38.粗糙

39.胰高血糖素

40.腹痛

41.心血管

42.血糖、尿糖

43.半臥

44.腹圍、肝功能

45.下肢靜脈曲張

五、簡(jiǎn)答題

46.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的護(hù)理要點(diǎn)

答：①密切觀察患者體溫、腹痛變化，監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能；②若出現(xiàn)黃疸，需排查膽管是否損傷，必要時(shí)行內(nèi)鏡檢查；③指導(dǎo)患者進(jìn)食易消化食物，避免油膩；④若需再次手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備和心理支持；⑤加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防感染；⑥定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

47.門(mén)靜脈高壓患者護(hù)理，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血的措施

答：①指導(dǎo)患者避免劇烈咳嗽、用力排便，預(yù)防腹內(nèi)壓增高；②限制鈉鹽攝入，避免腹水；③提供軟食，避免粗糙食物刺激黏膜；④靜脈輸注白蛋白，提高血漿膠體滲透壓；⑤定期監(jiān)測(cè)腹圍、肝功能，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂；⑥必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。

48.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖波動(dòng)的可能原因及護(hù)理措施

答：①可能原因：①胰島素分泌不足；②胰腺假性囊腫影響血糖代謝；③應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致高血糖；④藥物影響。②護(hù)理措施：①密切監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整胰島素劑量；②觀察有無(wú)胰腺假性囊腫形成，必要時(shí)行影像學(xué)檢查；③指導(dǎo)患者進(jìn)易消化食物，避免高糖飲食；④預(yù)防低血糖，備好甜食；⑤加強(qiáng)宣教，指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血糖。

六、案例分析題

案例背景分析

患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、切口敷料滲血、腹部脹痛，可能存在切口感染、膽漏、胰腺炎等并發(fā)癥。需立即評(píng)估病情，排查原因。

問(wèn)題解答

問(wèn)題1：可能的原因及護(hù)理措施。

答：①可能原因：①切口感染；②膽漏；③胰腺炎；④腹腔內(nèi)出血。②護(hù)理措施：

-切口感染：加強(qiáng)切口換藥，遵醫(yī)囑使用抗